患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)WS/T840—2025XX醫(yī)院醫(yī)療安全質(zhì)量培訓(xùn)Managementstandardforpatientidentification謝謝觀看THANKYOU范

圍01規(guī)范性引用文件02術(shù)語(yǔ)和定義03患者身份識(shí)別管理通則04不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理05患者身份識(shí)別教育、監(jiān)督及錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)06目錄CONTENTS范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者身份識(shí)別管理。適用范圍XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL謝謝觀看THANKYOU范

圍01規(guī)范性引用文件(略）02術(shù)語(yǔ)和定義03患者身份識(shí)別管理通則04不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理05患者身份識(shí)別教育、監(jiān)督及錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)06目錄CONTENTS術(shù)語(yǔ)和定義XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL個(gè)人數(shù)字助理

personaldigitalassistant;PDA基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)，以移動(dòng)手持計(jì)算機(jī)設(shè)備為硬件，配合無(wú)線局域網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)在病房的擴(kuò)展與延伸?；颊呱矸輼?biāo)識(shí)腕帶

patientidentificationwristband提供給在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療服務(wù)的患者佩戴于手腕（或腳踝）上、用于識(shí)別患者身份的環(huán)狀條帶，屬于患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療服務(wù)的一種身份信息識(shí)別工具?；颊呱矸葑R(shí)別

patientidentification醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中對(duì)患者的身份進(jìn)行查對(duì)、核實(shí)，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確診療服務(wù)的過(guò)程。術(shù)語(yǔ)和定義XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL患者身份識(shí)別錯(cuò)誤patientmisidentification因患者或其家屬和陪同人員提供的患者身份信息與腕帶、病歷和標(biāo)本等載體上的身份識(shí)別信息不完全匹配或因醫(yī)務(wù)工作者沒(méi)有遵循正確的識(shí)別策略而將一名患者誤認(rèn)為另一名患者的情況?；颊呱矸葑R(shí)別信息

patientinformation適用于患者診斷、治療的所有環(huán)節(jié)，與患者身份識(shí)別有關(guān)的基本信息，包括姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的系列號(hào)碼等。謝謝觀看THANKYOU范

圍01規(guī)范性引用文件02術(shù)語(yǔ)和定義03患者身份識(shí)別管理通則04不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理05患者身份識(shí)別教育、監(jiān)督及錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)06目錄CONTENTS患者身份識(shí)別管理通則XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL患者身份識(shí)別的基本原則1患者身份識(shí)別宜貫穿整個(gè)診療周期，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)識(shí)別方法應(yīng)一致。2在進(jìn)行身份識(shí)別時(shí)宜采用開(kāi)放式提問(wèn)，若患者由于昏迷或溝通障礙等原因無(wú)法應(yīng)答，則詢問(wèn)其家屬或陪同人員，同時(shí)核實(shí)患者身份證、就診卡或腕帶等信息；如果無(wú)法提問(wèn)，則必須由兩名工作人員核查患者身份信息以及診療記錄，以確保所有信息匹配。3至少同時(shí)使用兩種可用的患者身份識(shí)別信息，其中宜包含身份證號(hào)或病案號(hào)等患者唯一識(shí)別信息。4在患者身份識(shí)別過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者的回答與記錄資料不符，應(yīng)停止操作。經(jīng)兩名及以上醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行再次身份識(shí)別，確認(rèn)無(wú)誤后再予以處置。5在緊急或危及生命的情況下，可初步識(shí)別患者基本信息，優(yōu)先臨床救治，但需盡早確認(rèn)患者的身份。6姓名相同或相似的患者不宜安置于同一病室。7使用電子設(shè)備確認(rèn)患者身份時(shí)，同時(shí)使用口頭查對(duì)。患者身份識(shí)別管理通則XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL患者身份識(shí)別的環(huán)節(jié)1辦理就診卡、掛號(hào)、入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)；2診療操作全過(guò)程，包括但不限于：a)接診；b)開(kāi)具和執(zhí)行醫(yī)囑；c)給藥或者換藥；d)輸血或使用血制品；e)標(biāo)本采集；f)檢查/檢驗(yàn)/治療/護(hù)理；g)介入治療；h)手術(shù)/分娩/操作；i)麻醉；j)提供特殊飲食；k)會(huì)診。3患者身份識(shí)別的流程1患者身份識(shí)別的第一步包括以下三種情況：a)開(kāi)放式提問(wèn)，由患者說(shuō)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的患者身份識(shí)別信息。b)如果患者是兒童或有溝通困難等特殊原因，無(wú)法應(yīng)答，則詢問(wèn)患者家屬或陪同人員，或使用適當(dāng)?shù)钠渌麥贤ㄖС謥?lái)核實(shí)信息，并同時(shí)核實(shí)患者身份證號(hào)、就診卡或腕帶等信息。c)若急診入院無(wú)法核實(shí)身份，憑急診科臨時(shí)信息進(jìn)行識(shí)別，由兩名醫(yī)務(wù)人員核查患者身份信息以及急診入院時(shí)的病歷記錄，以確保所有信息匹配正確。2將問(wèn)詢得到的信息與患者的腕帶進(jìn)行核對(duì)。具備移動(dòng)手持電腦設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可增加患者腕帶掃碼識(shí)別。患者身份識(shí)別管理通則XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL3運(yùn)用人工/信息技術(shù)檢查腕帶上的信息，通過(guò)交叉參照患者健康記錄（如病歷記錄、同意書(shū)、處方、醫(yī)囑和執(zhí)行單等）進(jìn)行確認(rèn)。4核對(duì)無(wú)誤后，實(shí)施相應(yīng)的操作。5實(shí)施操作后再次確認(rèn)患者身份，中途如有中斷，需重新執(zhí)行身份識(shí)別的流程。患者身份識(shí)別參與人的相關(guān)職責(zé)1管理人員的職責(zé)包括（不限于以下內(nèi)容）：a)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者身份識(shí)別管理制度；b)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)/教育；c)宣傳和執(zhí)行患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)；d)實(shí)施患者身份識(shí)別監(jiān)督檢查，確?；颊呱矸葑R(shí)別要求規(guī)范落實(shí)。2醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)包括（不限于以下內(nèi)容）：a)充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項(xiàng)；b)對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理和特殊飲食前嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制度；c)患者身份識(shí)別過(guò)程注意保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者權(quán)益；d)每日檢查患者腕帶信息及佩戴情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)信息錯(cuò)誤/信息不完整、拒絕佩戴或丟失等情況，并妥善處理?；颊呱矸葑R(shí)別管理通則XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL患者身份識(shí)別的信息與方法1患者身份識(shí)別可用的信息包括：患者姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)（護(hù)照號(hào)或其他身份ID）住院號(hào)（門急診號(hào)）、醫(yī)?？ㄌ?hào)以及電子設(shè)備身份認(rèn)證信息（二維碼、條形碼等）等。2嚴(yán)禁將房間號(hào)或床位號(hào)作為患者身份識(shí)別的信息。3患者身份識(shí)別的信息來(lái)源與載體資料為含有患者身份識(shí)別信息的腕帶、掛號(hào)簽、條碼簽、床頭卡、病歷、表單等。4患者身份識(shí)別方法包括（不限于以下內(nèi)容）：a)開(kāi)放式詢問(wèn)患者信息；b)腕帶身份識(shí)別；c)身份識(shí)別卡識(shí)別；d)PDA掃描身份識(shí)別；e)射頻識(shí)別標(biāo)簽身份識(shí)別；f)生物特征（如人臉、指紋）身份識(shí)別。5腕帶宜作為患者身份識(shí)別的最基礎(chǔ)工具，亦可結(jié)合新工具／技術(shù)補(bǔ)充使用?；颊呱矸葑R(shí)別管理通則XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL腕帶信息及其使用管理規(guī)范1腕帶信息1.1腕帶信息宜字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。1.2腕帶信息包含患者姓名、性別、年齡（或出生日期）、科室和住院號(hào)（或身份證號(hào)）。1.3新生兒腕帶信息中的臨時(shí)命名為“母親姓名+嬰+性別+出生日期”；雙生嬰兒以“母親姓名+嬰+性別+英文字母（A或B）+出生日期”標(biāo)識(shí)區(qū)分；如為多胎出生，英文字母依次類推。在新生兒姓名確定后，更換腕帶，并將臨時(shí)命名更新為真實(shí)姓名。1.4各種身份不明患者（如昏迷患者等）的腕帶信息以性別、就診月日和24小時(shí)制的時(shí)分為患者臨時(shí)命名，建立就診信息和腕帶。如某位身份不明男性患者于2021年12月01日6點(diǎn)30分就診（男12010630），患者的識(shí)別碼為“男12010630+病歷號(hào)”。待患者身份確認(rèn)后，由指定人員（門急診:經(jīng)治醫(yī)師/操作者/責(zé)任護(hù)士；住院部:主管醫(yī)師/責(zé)任護(hù)士）采集患者的身份識(shí)別信息，核對(duì)無(wú)誤后更改腕帶等相關(guān)信息。2佩戴對(duì)象2.1宜佩戴腕帶的對(duì)象包括（不限于以下對(duì)象）：a)住院患者；b)日間病房患者；c)接受輸血或血液制品治療的患者；d)滿足條件的門急診患者（如接受侵入性診斷或治療、意識(shí)障礙、急診搶救和急診留觀等）?；颊呱矸葑R(shí)別管理通則XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL3佩戴位置3.1腕帶佩戴于患者腕關(guān)節(jié)上，松緊度以可容兩指，不能取出為宜。3.2腕帶佩戴符合規(guī)范優(yōu)先順序，依次為：左手腕、右手腕、左腳腕、右腳腕。優(yōu)先選擇健側(cè)肢體，不宜將腕帶置于有靜脈通道/動(dòng)靜脈瘺、需手術(shù)和有繃帶或彈力襪的肢體，腕帶佩戴位置在護(hù)理記錄中說(shuō)明。3.3嬰幼兒腕帶宜分別佩戴在一側(cè)手腕和腳腕處，腕帶佩戴位置在護(hù)理記錄中說(shuō)明。3.4若四肢不可用，可貼在患者完整皮膚上，同時(shí)預(yù)防壓力性損傷。4佩戴管理4.1告知患者及其家屬或陪同人員佩戴腕帶的目的、重要性和注意事項(xiàng)，確保腕帶完好、信息準(zhǔn)確。如果腕帶被移除、損壞或無(wú)法辨認(rèn)，患者或其陪同人員需立即通知醫(yī)務(wù)人員，并在重新確認(rèn)患者身份后及時(shí)更換新腕帶。4.2佩戴腕帶前，由患者或其陪同人員陳述患者姓名、身份證號(hào)，護(hù)士雙人核對(duì)患者腕帶信息并確保與本人身份準(zhǔn)確無(wú)誤后方可佩戴?；颊邿o(wú)法口頭表達(dá)時(shí)，可由其家屬或陪同人員陳述。4.3如果患者拒絕佩戴腕帶，需告知其風(fēng)險(xiǎn)，將其記錄在護(hù)理和醫(yī)療記錄中，并采用替代方案。4.4責(zé)任護(hù)士每日（至少一次）檢查患者腕帶完好情況并記錄。4.5無(wú)法佩戴腕帶時(shí)宜及時(shí)采用替代方法（如使用近期照片等）識(shí)別患者身份，并將無(wú)法佩戴腕帶的原因記錄于護(hù)理記錄中?；颊呱矸葑R(shí)別管理通則XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL5腕帶更換及銷毀5.1患者身份信息發(fā)生變化時(shí)及時(shí)將腕帶所有信息更新、再次核對(duì)并及時(shí)更換新腕帶，不應(yīng)對(duì)腕帶的內(nèi)容進(jìn)行涂改。5.2當(dāng)腕帶被移除、更改、損壞或信息難以辨認(rèn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員宜在雙人重新核對(duì)患者身份信息后及時(shí)更換。5.3住院患者出院/門急診患者結(jié)束診療時(shí)，護(hù)士為患者安全去除腕帶并進(jìn)行銷毀。5.4替換和作廢的腕帶妥善收集并及時(shí)銷毀。謝謝觀看THANKYOU范

圍01規(guī)范性引用文件02術(shù)語(yǔ)和定義03患者身份識(shí)別管理通則04不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理05患者身份識(shí)別教育、監(jiān)督及錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)06目錄CONTENTS不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL門急診患者身份識(shí)別管理1普通門急診患者就診時(shí)，可不必佩戴腕帶。接診人員開(kāi)放式詢問(wèn)患者姓名和年齡；用就診卡核對(duì)病歷、處方、申請(qǐng)單等患者信息。2對(duì)于急診留觀、認(rèn)知功能障礙、需在門急診進(jìn)行治療（如化療、接受血液或血液制品輸注、接受抗凝治療）、手術(shù)等門急診患者宜佩戴腕帶或其他身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，腕帶管理可見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第4.6款。手術(shù)患者身份識(shí)別管理1手術(shù)患者宜佩戴腕帶，若患者無(wú)法佩戴腕帶，可貼在患者完整皮膚上，同時(shí)預(yù)防壓力性損傷。2手術(shù)患者身份識(shí)別的環(huán)節(jié)包括術(shù)前訪視、患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接、鎮(zhèn)靜前、手術(shù)安全核查、術(shù)中給藥、輸血、標(biāo)本送檢、調(diào)配手術(shù)間、床邊交接班等診療活動(dòng)。3對(duì)于無(wú)法實(shí)施開(kāi)放式提問(wèn)的手術(shù)患者（如新生兒、嬰幼兒、兒童、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙及昏迷者），使用腕帶來(lái)確認(rèn)患者的身份，并與患者家屬或其陪同人員核對(duì)相關(guān)信息，確認(rèn)患者身份。4手術(shù)時(shí)避免摘除患者的腕帶，腕帶應(yīng)放置在身體的非手術(shù)的手腕上或腳腕上。如果必須摘除患者的腕帶，則需要在手術(shù)完成之后立即佩戴新的腕帶，腕帶信息見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第4.6.1條。5任何時(shí)候在未能正確識(shí)別患者身份之前，不宜采取手術(shù)操作。不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL新生兒患者身份識(shí)別管理1新娩出新生兒身份識(shí)別管理1.1產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房/手術(shù)室前/后，接產(chǎn)者需確認(rèn)產(chǎn)婦身份。1.2新生兒娩出斷臍后，接產(chǎn)者托起新生兒臀部由三方（接產(chǎn)者、巡回護(hù)士、產(chǎn)婦（如母親意識(shí)不清，麻醉醫(yī)生參與確認(rèn)））確認(rèn)新生兒性別，并口頭復(fù)述一遍。1.3巡回護(hù)士/接新生兒者雙人核對(duì)確認(rèn)無(wú)誤后制定新腕帶兩個(gè)，腕帶信息見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第4.6.1條，經(jīng)三方（接產(chǎn)者、巡回護(hù)士、產(chǎn)婦（如母親意識(shí)不清，麻醉醫(yī)生參與確認(rèn)））確認(rèn)無(wú)誤后，將腕帶系在新生兒一側(cè)手腕和足踝處，松緊度以可伸入嬰兒一指為宜，防止脫落。1.4接產(chǎn)者護(hù)送新生兒出產(chǎn)房/手術(shù)室，在產(chǎn)房/手術(shù)室門口通過(guò)核對(duì)母親姓名及身份證號(hào)核實(shí)身份，確認(rèn)無(wú)誤后，接產(chǎn)者與產(chǎn)婦家屬核對(duì)新生兒性別、新生兒腕帶上的所有信息。1.5送出產(chǎn)房/手術(shù)室前，三方（接產(chǎn)者、巡回護(hù)士、產(chǎn)婦）再次核對(duì)產(chǎn)婦信息、病歷、新生兒腕帶、新生兒性別及分娩登記，并在腳印單上按壓患兒腳印，男左女右（如畸形則取健側(cè)，并說(shuō)明），同時(shí)采集產(chǎn)婦拇指紋信息，確認(rèn)無(wú)誤后方可送回病房。不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL2產(chǎn)科病房新生兒身份識(shí)別管理2.1在新生兒和母親被轉(zhuǎn)移到產(chǎn)后病房之前，必須在母親在場(chǎng)的情況下，將新生兒的兩個(gè)腕帶與母親的腕帶核對(duì)。2.2產(chǎn)房與病房交接時(shí)，三方（病房護(hù)士、產(chǎn)房護(hù)士、產(chǎn)婦或家屬）必須認(rèn)真查對(duì)產(chǎn)婦身份、產(chǎn)婦病歷、新生兒腕帶、新生兒性別，填寫新生兒胸卡并由病房護(hù)士、產(chǎn)房護(hù)士、產(chǎn)婦或家屬核對(duì)無(wú)誤后系于包被上。2.3每日交接班時(shí)專人檢查新生兒腕帶，如有松脫、丟失，宜立即更換。更換腕帶信息需與母親腕帶信息進(jìn)行核對(duì)，并在母親在場(chǎng)的情況下更換。如母親或家屬不在，可由兩名醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行，同時(shí)必須向母親或家屬說(shuō)明相關(guān)情況，并盡快向父母中的任何一方展示。2.4執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，護(hù)士核查新生兒胸卡及手足腕帶。2.5為新生兒沐浴前、沐浴中、沐浴后均應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)新生兒胸卡及腕帶信息，腕帶和衣物上的信息應(yīng)一致。如發(fā)現(xiàn)無(wú)胸卡、腕帶脫落、信息不清等，完善后再行沐浴。嚴(yán)禁一張操作臺(tái)上有兩名新生兒同時(shí)進(jìn)行沐浴，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。2.6在嬰兒送回母親身邊之前檢查新生兒的腕帶，并與母親的腕帶進(jìn)行核對(duì)。不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL2.7新生兒出院時(shí)必須認(rèn)真檢查出院通知書(shū)和新生兒信息，并與產(chǎn)婦（家屬）共同確認(rèn)拆除新生兒手足腕帶和胸牌信息。3兒科病房新生兒身份識(shí)別管理3.1新生兒入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士與家屬一起核對(duì)患兒姓名、性別、出生日期（或日齡）等腕帶信息，護(hù)士雙人核對(duì)患兒腕帶信息與患兒身份準(zhǔn)確無(wú)誤后方可佩戴。無(wú)特殊原因，住院期間患兒均需全程佩戴兩個(gè)腕帶，護(hù)理人員每班檢查腕帶佩戴情況及床頭卡信息。3.2因檢查、治療、護(hù)理需要新生兒離開(kāi)床單元或病室前后，核對(duì)腕帶、床頭卡信息是否一致，確保所有內(nèi)容一致才能放回床單元。不在一張嬰兒床/操作臺(tái)上對(duì)兩名新生兒同時(shí)進(jìn)行操作，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。3.3醫(yī)務(wù)人員在為新生兒實(shí)施醫(yī)療、護(hù)理操作前后，認(rèn)真核對(duì)和識(shí)別患兒身份。3.4新生兒出院時(shí)，與家屬共同核對(duì)患兒佩戴的腕帶信息。不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL溝通困難或昏迷患者身份識(shí)別管理1無(wú)意識(shí)或溝通困難的患者，均需佩戴腕帶。2昏迷患者或溝通困難的患者，可尋求其家屬或陪同人員進(jìn)行身份信息確認(rèn)。3因語(yǔ)言差異無(wú)法溝通者，宜及時(shí)尋求口譯、筆譯等幫助。4不能應(yīng)答且無(wú)陪伴的患者，用標(biāo)簽或執(zhí)行單上的姓名、住院號(hào)（或其他患者唯一身份識(shí)別信息）與患者就診卡/腕帶/胸牌上的姓名、住院號(hào)（或其他患者唯一身份識(shí)別信息）進(jìn)行核對(duì)；有條件的可使用PDA掃描標(biāo)簽/條形碼核對(duì)。5精神疾病患者可不佩戴腕帶，但宜選擇替代方法對(duì)患者進(jìn)行身份識(shí)別（如近期照片）。身份不明患者身份識(shí)別管理1無(wú)法確認(rèn)身份的患者需使用腕帶，腕帶信息內(nèi)容需規(guī)范，臨時(shí)命名方式見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第4.6.1.4條。并通過(guò)兩種以上患者識(shí)別方法由雙人進(jìn)行查對(duì)確認(rèn)。2在緊急情況和可能危及生命的情況下，優(yōu)先搶救患者，再核對(duì)患者身份信息。3急診檢查、手術(shù)、住院的各類申請(qǐng)單上均填寫臨時(shí)命名、性別、診斷、住院號(hào)/門診卡號(hào)等。4獲得患者身份信息后，及時(shí)更新患者信息，包括腕帶、電子記錄和紙質(zhì)記錄等。不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL患者轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)鍵流程的患者身份識(shí)別管理1患者轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)鍵流程通用原則患者交接各個(gè)環(huán)節(jié)持續(xù)履行患者身份識(shí)別制度，因分娩、手術(shù)或治療需要在不同科室間轉(zhuǎn)接時(shí)（急診、病房、手術(shù)室、ICU、分娩室、新生兒科之間），交接雙方應(yīng)認(rèn)真查對(duì)交接，確保患者身份正確。在確認(rèn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)交接患者身份時(shí)，應(yīng)與患者或家屬/陪同人員共同核實(shí)其身份，至少使用兩種方法進(jìn)行身份識(shí)別確認(rèn)。2住院轉(zhuǎn)科患者交接2.1患者需要轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員檢查患者腕帶信息是否準(zhǔn)確清楚，并與接收科室取得聯(lián)系，向其提供患者信息，接收科室做好迎接患者的準(zhǔn)備。2.2身份不明患者交接時(shí)由醫(yī)務(wù)人員專人護(hù)送；護(hù)送人員向接收科室詳細(xì)交代，接收科室核對(duì)腕帶信息。2.3轉(zhuǎn)出科室填寫患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，記錄患者身份信息及病情變化。2.4轉(zhuǎn)入科室交接患者時(shí)，通過(guò)開(kāi)放式詢問(wèn)和核對(duì)腕帶等至少兩種方法與患者共同核對(duì)其身份信息及醫(yī)療記錄信息。對(duì)于溝通障礙、昏迷等原因無(wú)法完成開(kāi)放式問(wèn)答的患者，可以由其家屬或陪同人員完成身份核對(duì)。2.5轉(zhuǎn)科雙方核實(shí)無(wú)誤后簽寫轉(zhuǎn)科交接記錄，修改腕帶信息，并為患者更換腕帶。不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL患者轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)鍵流程的患者身份識(shí)別管理1患者轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)鍵流程通用原則患者交接各個(gè)環(huán)節(jié)持續(xù)履行患者身份識(shí)別制度，因分娩、手術(shù)或治療需要在不同科室間轉(zhuǎn)接時(shí)（急診、病房、手術(shù)室、ICU、分娩室、新生兒科之間），交接雙方應(yīng)認(rèn)真查對(duì)交接，確?；颊呱矸菡_。在確認(rèn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)交接患者身份時(shí)，應(yīng)與患者或家屬/陪同人員共同核實(shí)其身份，至少使用兩種方法進(jìn)行身份識(shí)別確認(rèn)。2住院轉(zhuǎn)科患者交接2.1患者需要轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員檢查患者腕帶信息是否準(zhǔn)確清楚，并與接收科室取得聯(lián)系，向其提供患者信息，接收科室做好迎接患者的準(zhǔn)備。2.2身份不明患者交接時(shí)由醫(yī)務(wù)人員專人護(hù)送；護(hù)送人員向接收科室詳細(xì)交代，接收科室核對(duì)腕帶信息。2.3轉(zhuǎn)出科室填寫患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，記錄患者身份信息及病情變化。2.4轉(zhuǎn)入科室交接患者時(shí)，通過(guò)開(kāi)放式詢問(wèn)和核對(duì)腕帶等至少兩種方法與患者共同核對(duì)其身份信息及醫(yī)療記錄信息。對(duì)于溝通障礙、昏迷等原因無(wú)法完成開(kāi)放式問(wèn)答的患者，可以由其家屬或陪同人員完成身份核對(duì)。2.5轉(zhuǎn)科雙方核實(shí)無(wú)誤后簽寫轉(zhuǎn)科交接記錄，修改腕帶信息，并為患者更換腕帶。不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL3急診科與病房交接3.1對(duì)于需要入院治療的急診患者在收入相應(yīng)住院科室前，急診科醫(yī)務(wù)人員電話通知相應(yīng)住院科室，告知患者身份信息。3.2急診科醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送患者至病房，與病房醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交接，核對(duì)患者資料、病情、注意事項(xiàng)等；確認(rèn)患者身份無(wú)誤后，雙方在患者交接記錄單上簽字確認(rèn)，并為患者更換腕帶。4病房與手術(shù)室患者交接4.1患者移交手術(shù)室前，手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員與病房醫(yī)務(wù)人員、患者三方核對(duì)患者身份信息。4.2手術(shù)結(jié)束后，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師或手術(shù)室護(hù)士將患者送回病房，并與病房護(hù)士交接確認(rèn)患者身份，雙方簽名確認(rèn)。5普通病房與ICU患者交接5.1護(hù)送醫(yī)務(wù)人員與ICU醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)患者姓名、住院號(hào)及腕帶，確認(rèn)患者身份，交接雙方填寫“患者轉(zhuǎn)科交接記錄”。5.2患者由ICU轉(zhuǎn)入病房時(shí)，ICU醫(yī)務(wù)人員與病房醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)患者姓名、住院號(hào)及手腕帶，確認(rèn)患者身份，并為患者更換腕帶。不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL6產(chǎn)科與新生兒科患者交接6.1轉(zhuǎn)科之前，新生兒親屬在場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員雙人嚴(yán)格核對(duì)新生兒腕帶信息，準(zhǔn)確識(shí)別新生兒身份，三方確認(rèn)無(wú)誤后，在新生兒轉(zhuǎn)科交接單上簽字，并為新生兒更換腕帶。6.2由助產(chǎn)士或病區(qū)護(hù)士及新生兒親屬（病情需要時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生陪同）一起將新生兒轉(zhuǎn)往新生兒科治療。6.3剖宮產(chǎn)或順產(chǎn)后直接轉(zhuǎn)兒科的新生兒，需要新生兒家屬確認(rèn)新生兒性別，并復(fù)述一遍。群傷救治患者身份識(shí)別管理1為群傷患者佩戴表示其身份識(shí)別及傷情嚴(yán)重程度的標(biāo)識(shí)，采用唯一識(shí)別編號(hào)標(biāo)識(shí)其身份；采用不同顏色標(biāo)識(shí)傷情嚴(yán)重程度（用紅色標(biāo)識(shí)表示患者的傷情處于危重狀態(tài)、黃色標(biāo)識(shí)表示患者的傷情處于重度狀態(tài)、綠色標(biāo)識(shí)表示患者的傷情處于輕度狀態(tài)、黑色標(biāo)識(shí)表示患者處于死亡狀態(tài)）。2患者傷情出現(xiàn)變化后，將患者標(biāo)識(shí)更換為相應(yīng)病情分級(jí)顏色標(biāo)識(shí)。3醫(yī)務(wù)人員所有的診療活動(dòng)中，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別信息（姓名+患者唯一識(shí)別編號(hào)）作為患者身份識(shí)別的方式。4