2025年6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》試題庫(kù)（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者，女性，43歲。因開(kāi)口嚴(yán)重受限3個(gè)月就診。臨床檢查開(kāi)口度10mm，無(wú)明顯疼痛，無(wú)彈響和雜音，右側(cè)升頜肌群發(fā)硬有壓痛，聽(tīng)診器可聽(tīng)到肌雜音。最可能的診斷是A、右側(cè)翼外肌痙攣B、右顳下頜關(guān)節(jié)炎性疾病類C、右側(cè)翼外肌亢進(jìn)D、右側(cè)咀嚼肌群痙攣E、右側(cè)肌筋膜痛正確答案：D2.牙周探診的最適合探診壓力為A、10～15gB、15～20gC、20～25gD、25～30gE、30～35g正確答案：C答案解析：20～25g的探診壓力既能發(fā)現(xiàn)病變，又不會(huì)引起疼痛和損傷。3.男性8個(gè)月，右上紅唇白唇裂開(kāi)，鼻底正常，左側(cè)紅唇至鼻底完全裂開(kāi)，該患者診斷分類為（）。A、不完全性雙側(cè)唇裂B、完全性雙側(cè)唇裂C、混合性雙側(cè)唇裂D、單純性唇裂E、以上都不是正確答案：C答案解析：由題可知，患兒右上紅唇白唇裂開(kāi)，鼻底正常，為右側(cè)不完全性唇裂；左側(cè)紅唇至鼻底完全裂開(kāi)，為左側(cè)完全性唇裂，因此該患者診斷分類為混合性雙側(cè)唇裂。4.新生兒骨髓炎不是（）A、為牙源性的B、多發(fā)生在上頜骨C、多為金葡萄菌感染D、常出現(xiàn)眶周蜂窩織炎E、化膿性炎癥正確答案：A5.臨床上邊緣性頜骨骨髓炎，常繼發(fā)于A、下頜下間隙感染B、頰間隙感染C、翼腭間隙感染D、咬肌間隙感染E、顳間隙感染正確答案：D6.貼面預(yù)備唇側(cè)肩臺(tái)為A、0.5mm直角肩臺(tái)B、O.5mm120°肩臺(tái)C、刃狀肩臺(tái)D、1mm凹形肩臺(tái)正確答案：B7.以下哪種糖類的致齲性最強(qiáng)A、果糖B、山梨糖C、蔗糖D、乳糖E、木糖醇正確答案：C8.在牙列擁擠病例中鄰面去釉的禁忌癥是A、牙齒較大或上下牙弓牙齒大小比伊失調(diào)B、輕中度牙弓間隙不足C、替牙期牙列擁擠患者D、成年患者E、口腔健康好，牙少有齲壞正確答案：C9.患者，男性，63歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次的處理如下，除（）外。A、根管預(yù)備封藥B、消炎和止痛藥C、拔髓蕩洗D、膿腫切開(kāi)引流E、開(kāi)髓開(kāi)放正確答案：A答案解析：骨膜下膿腫，膿液通過(guò)骨髓腔并穿過(guò)牙槽骨壁擴(kuò)散到骨膜下。因骨膜為致密、堅(jiān)韌的結(jié)締組織，張力大，膿液聚集在此，壓迫和刺激神經(jīng)末梢，引起非常劇烈的疼痛。疼痛范圍較前擴(kuò)大，至面部痛。疼痛程度較前加重，為持續(xù)性、搏動(dòng)性跳痛?；佳栏∑?、松動(dòng)，輕觸即感明顯疼痛，叩痛明顯（＋＋＋），松動(dòng)Ⅲ°。第一次的處理可以開(kāi)髓開(kāi)放、拔髓蕩洗、膿腫切開(kāi)引流、服用消炎和止痛藥，待下次復(fù)診時(shí)，再根管預(yù)備封藥。10.金屬烤瓷全冠的合金熱膨脹系數(shù)(金a)與瓷的熱膨脹系數(shù)(瓷a)的關(guān)系A(chǔ)、金a>瓷aB、金a<瓷aC、金a=瓷aD、A、C都對(duì)E、B、C都對(duì)正確答案：A11.以下不屬于部分冠修復(fù)體的是（）。A、貼面B、3/4冠C、樁核冠D、7/8冠E、開(kāi)面冠正確答案：C答案解析：部分冠修復(fù)體包括：貼面、開(kāi)面冠、3/4冠、7/8冠。全冠修復(fù)體包括：烤瓷冠、金屬冠、全瓷冠、樁核冠。12.下面哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)與舌下間隙感染不符合A、吞咽疼痛，進(jìn)食困難B、語(yǔ)言障礙C、口底黏膜充血，水腫，口底抬高D、舌運(yùn)動(dòng)受限E、聲音嘶啞正確答案：E13.一病人上頜LeFortⅢ型骨折、顱前凹骨折、口鼻出血，應(yīng)采取的初步救治措施是（）。A、立即行頜間結(jié)扎，顱頜繃帶固定B、鼻腔填塞，上頜骨暫時(shí)懸掛固定C、氣管切開(kāi)并輸血D、立即行切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)，鼻腔填塞E、暫時(shí)作顱上頜固定，補(bǔ)血補(bǔ)液并觀察正確答案：E答案解析：由題可知，患者有顱骨骨折、口鼻出血，此時(shí)應(yīng)注意觀察有無(wú)危及生命的顱腦損傷，可不急于行上頜LeFortⅢ型骨折的復(fù)位，暫時(shí)作顱上頜固定，補(bǔ)血補(bǔ)液并觀察，確定無(wú)顱腦并發(fā)癥后再?gòu)?fù)位上頜LeFortⅢ型骨折。14.冠齦邊緣過(guò)長(zhǎng)的主要臨床表現(xiàn)是A、外形凸B、就位困難C、邊緣可探間隙D、戴入后壓迫牙齦蒼白E、固位差正確答案：B15.機(jī)械性菌斑控制沒(méi)有A、潔牙B、牙線C、刷牙D、牙簽E、口香糖正確答案：E16.檢查外傷牙根折斷用（）。A、捫診B、咬診C、X線檢查D、松動(dòng)度檢查E、局部麻醉檢查正確答案：C答案解析：牙根折斷在X線檢查中有明顯的影像學(xué)特征，故檢查外傷牙根折斷一般拍攝X線片。17.患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查：右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于牙槽嵴根面上方，唇側(cè)齦下2mm，根穩(wěn)固，X線片顯示根管治療完善。余之正常。在修復(fù)前還需做的適當(dāng)處理是A、潔治B、刮治C、齦切除D、照咬合片E、牙槽骨修整正確答案：C答案解析：此患者外傷后，切牙斷面在牙槽嵴根面上方，唇側(cè)齦下2mm，做美容修復(fù)，需要做固定義齒修復(fù)，根穩(wěn)固，X線片顯示根管治療完善，表面牙根狀況良好，可行冠修復(fù)，需要保證生物學(xué)寬容度前提下，進(jìn)行齦切除，露出一部分牙本質(zhì)進(jìn)行修復(fù)，保證一定的固位力，所以C正確，其他的處理對(duì)增加修復(fù)體的固位力沒(méi)有作用，不能使牙齦退去，所以排除A、B、D、E，故此題選C。18.關(guān)于舌下腺囊腫的治療中以下不正確的是A、必須完整徹底切除囊壁B、全部切除舌下腺C、手術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)下頜下腺導(dǎo)管及舌神經(jīng)D、對(duì)全身不耐受的患兒可做袋形縫合術(shù)E、術(shù)后創(chuàng)口不宜過(guò)緊過(guò)密正確答案：A19.絲圈式缺隙保持器A、絲圈應(yīng)離開(kāi)牙槽嵴0.5mmB、絲圈應(yīng)離開(kāi)牙槽嵴0.5～1mmC、絲圈應(yīng)離開(kāi)牙槽嵴1～2mmD、絲圈應(yīng)離開(kāi)牙槽嵴2～3mmE、與牙槽嵴貼近正確答案：C20.牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別之一是牙周膿腫時(shí)A、牙槽骨嵴吸收B、膿腫范圍彌散C、牙髓多無(wú)活力D、病程較長(zhǎng)E、叩痛重正確答案：A答案解析：牙周膿腫X線片可見(jiàn)牙槽骨嵴破壞，可形成骨下袋，牙槽膿腫則為根尖周圍的骨質(zhì)破壞或無(wú)破壞，故選A;牙周膿腫范圍局限于牙周袋壁，較近齦緣，牙槽膿腫范圍較彌散，中心位于齦頰溝附近，不選B；牙周膿腫時(shí)牙髓有活力，而牙槽膿腫無(wú)活力，不選C；牙周膿腫病程較短，一般3～4天自潰，牙槽膿腫病程長(zhǎng)，膿液從根尖周圍向黏膜排除需5～6天，不選D;牙周膿腫叩痛較輕，牙槽膿腫叩痛重，不選E。所以此題選A。21.以下關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、下頜前伸，頦部前突B、前牙開(kāi)?，不能閉口C、耳前腫脹，后牙早接觸D、必要時(shí)作X線檢查除外髁狀突骨折E、復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)2～3周正確答案：C答案解析：ABD三項(xiàng)，雙側(cè)急性前脫位的癥狀是：①下頜運(yùn)動(dòng)異常，患者呈開(kāi)口狀，說(shuō)話、咀嚼和吞咽均有困難；檢查時(shí)可見(jiàn)前牙開(kāi)?、反?；②下頜前伸，兩頰變平；③觸診耳屏前方有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突；④單側(cè)急性前脫位者，頦部中線及下前牙中線偏向健側(cè)，健側(cè)后牙反?。因暴力所致的脫位，應(yīng)與髁頸骨折鑒別。E項(xiàng)，關(guān)節(jié)復(fù)位后，為使被牽拉過(guò)度受損的韌帶、關(guān)節(jié)盤附著和關(guān)節(jié)囊得到修復(fù)，必須在復(fù)位后固定下頜2～3周，限制開(kāi)頜運(yùn)動(dòng)；開(kāi)口度不宜超過(guò)1cm。22.患者女，65歲。全口牙缺失40天，影響功能。查：上下頜牙槽嵴中等，雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)明顯突向頰側(cè)、倒凹大。在修復(fù)前，對(duì)上頜結(jié)節(jié)正確的處理方法是A、基托組織面緩沖B、使義齒旋轉(zhuǎn)就位C、縮小此處基托伸展范圍D、患者自行按摩，使骨質(zhì)吸收E、手術(shù)去除倒凹較大一側(cè)的骨突正確答案：E答案解析：在進(jìn)行全口義齒修復(fù)前，對(duì)于妨礙義齒就位的倒凹，例如明顯的骨刺、骨隆突等，需要進(jìn)行手術(shù)去除，所以E正確。因?yàn)樯项M結(jié)節(jié)明顯凸起，所以基托組織面緩沖仍然影響就位，所以A不選。雙側(cè)倒凹大則旋轉(zhuǎn)就位不能，排除B，縮小基托伸展影響義齒邊緣封閉進(jìn)而影響固位，所以C不選?；颊咦孕邪茨r(shí)間緩慢，排除D，故此題選E。23.下頜義齒基托需要緩沖的地方有A、舌側(cè)翼緣區(qū)B、下頜隆突C、舌側(cè)翼緣區(qū)D、磨牙后墊E、頰棚區(qū)正確答案：B24.循證醫(yī)學(xué)自我評(píng)價(jià)包括（）。A、嚴(yán)格評(píng)估證據(jù)質(zhì)量的再評(píng)價(jià)B、提出疑難問(wèn)題能力的評(píng)價(jià)C、病人關(guān)注疾病能力的評(píng)價(jià)D、解決病人問(wèn)題能力的評(píng)價(jià)E、尋找最佳內(nèi)部證據(jù)正確答案：A25.后牙中性(牙合)、前牙反(牙合)的治療原則是（）。A、矯治前牙深覆蓋B、肌功能訓(xùn)練矯治法C、擴(kuò)大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數(shù)D、縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療E、以上都不是正確答案：E答案解析：后牙中性(牙合)、前牙反(牙合)的治療原則是矯正前牙反(牙合)，因此答案選E。26.翻瓣術(shù)手術(shù)縱形切口應(yīng)位于（）。A、齦乳頭中央B、頰面中央C、舌腭側(cè)中央D、頰面軸角處E、以上均可正確答案：D答案解析：縱形切口的位置應(yīng)在術(shù)區(qū)近、遠(yuǎn)中側(cè)比較健康的牙齦組織上，位于牙的頰面軸角處，一般將齦乳頭包括在齦瓣內(nèi)，以利于手術(shù)后縫合。切忌在齦乳頭中央或頰面中央處作縱切口，以免影響愈合；也盡量避免在舌腭側(cè)作縱切口，因可能會(huì)傷及血管、神經(jīng)，出血多，或影響愈合。27.急性冠周炎局部治療應(yīng)首先采用的是（）。A、開(kāi)髓引流B、齦袋沖洗上藥C、齦袋燒灼D、拔除患牙E、切開(kāi)引流正確答案：B答案解析：急性智牙冠周炎的治療以局部處理為重點(diǎn)，局部又以齦袋沖洗上藥為主，清除齦袋內(nèi)食物碎屑、壞死組織、膿液。28.不透明瓷一般不是用作A、增加顏色飽和度B、形成金瓷冠基礎(chǔ)色調(diào)C、增加瓷層亮度D、遮蓋金屬色E、瓷金化學(xué)結(jié)合正確答案：C答案解析：不透明瓷的作用包括遮蓋金屬色、瓷金化學(xué)結(jié)合及形成金瓷冠基礎(chǔ)色調(diào)，而不會(huì)增加瓷層亮度。29.慢性增生性牙髓炎常見(jiàn)于A、青少年B、老年人C、中年人D、中年女性E、中年男性正確答案：A30.Begg細(xì)絲弓技術(shù)使用的是改良的帶形弓托槽，這種托槽最大的特點(diǎn)是A、根據(jù)不同牙齒的位置，在托槽的底上或槽溝上加入了不同的冠唇（頰）矩B、允許牙齒在各個(gè)方向上自由地傾斜移動(dòng)，即三維空間運(yùn)動(dòng)，還容許牙齒沿著弓絲滑動(dòng)C、既能提供差動(dòng)牙移動(dòng)，也能提供傳統(tǒng)直絲弓矯治器預(yù)定的最終牙冠傾斜度和轉(zhuǎn)矩角度D、ABC都不是E、ABC都是正確答案：B31.以下哪項(xiàng)最不符合成釉細(xì)胞瘤的X線特征（）A、腫瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化影B、邊緣常不整齊，有切跡C、腫瘤所在的骨皮質(zhì)膨隆D、牙根有不規(guī)則吸收E、早期呈蜂房狀后呈多房正確答案：A32.鑄造包埋材料性能應(yīng)符合下列哪項(xiàng)？（）A、耐高溫B、耐鑄造壓力C、粉末粒度微細(xì)D、具有合適的膨脹系數(shù)E、以上都是正確答案：E答案解析：理想的鑄造包埋材料應(yīng)符合下述要求：耐高溫；調(diào)和時(shí)呈均勻的糊狀；有合適的固化時(shí)間；粉末粒度微細(xì)，使鑄件表面有一定的光潔度；能夠補(bǔ)償鑄造過(guò)程中金屬及蠟型的收縮量，即具有合適的膨脹系數(shù)；能承受鑄造壓力及沖擊力，不因此而產(chǎn)生微裂紋；鑄造時(shí)不與液體金屬發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不產(chǎn)生有毒氣體，并對(duì)鑄入的金屬材料無(wú)破壞作用（如腐蝕）；有良好的通透性，以利于鑄模內(nèi)氣體的逸出；鑄造完成后，包埋材料易于破碎，且不黏附在金屬修復(fù)體表面；良好的操作性能。33.與盲法研究相對(duì)的是（）。A、開(kāi)發(fā)試驗(yàn)B、對(duì)照試驗(yàn)C、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)D、個(gè)體試驗(yàn)E、以上都不是正確答案：A34.患者男，67歲，右舌根側(cè)緣潰瘍半年，伴有進(jìn)食疼痛。檢查可見(jiàn)與下頜第二、三磨牙對(duì)應(yīng)處有舌緣潰瘍，1cm×1.5cm大小，邊緣隆起，灰白色，觸之較硬，輕壓痛，鏡下見(jiàn)增生的鱗狀細(xì)胞團(tuán)塊向結(jié)締組織浸潤(rùn)，上皮細(xì)胞可見(jiàn)間變及異常核分裂，上皮團(tuán)塊內(nèi)有角化珠形成。應(yīng)診斷為A、嗜酸性潰瘍B、舌鱗癌C、腺周口瘡D、惡性淋巴瘤E、葉狀乳頭炎正確答案：B答案解析：鱗癌是口腔頜面部常見(jiàn)腫瘤，強(qiáng)調(diào)舌部鱗癌的臨床特征。35.世界上首先提出腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家是（）。A、法國(guó)B、比利時(shí)C、美國(guó)D、英國(guó)E、荷蘭正確答案：C答案解析：1968年，在日內(nèi)瓦召開(kāi)的世界醫(yī)藥科學(xué)組織評(píng)議會(huì)上，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)首次提出了“腦死亡”這一概念，同時(shí)明確了“腦死亡”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。36.卡環(huán)的頰舌臂之間應(yīng)有A、交叉作用B、吸附力C、交互對(duì)抗作用D、附著力E、協(xié)調(diào)作用正確答案：C37.種植義齒齦緣美觀的改善方法是A、模板B、軟組織移植C、基樁設(shè)計(jì)D、植骨E、軟組織處理正確答案：E38.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病描述錯(cuò)誤的是（）。A、一般都有自限性B、屬于肌肉骨骼類紊亂病C、好發(fā)于中老年人D、是口腔醫(yī)學(xué)最常見(jiàn)的四種疾病之一E、并非指單一個(gè)疾病，而是指一組關(guān)節(jié)疾病的總稱正確答案：C答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是口腔醫(yī)學(xué)最常見(jiàn)四種疾病之一，當(dāng)與顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)的各因素（髁突、關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)盤、韌帶、肌肉