住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模擬習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.深感覺的檢查包括A、溫度覺B、圖形覺C、兩點(diǎn)辨別覺D、痛覺E、震動(dòng)覺正確答案：E2.老年女性。晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢無(wú)力。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱。CT腦掃描未見高低密度灶，下列哪項(xiàng)處理最不正確A、頭顱MRI檢查B、抗血小板藥物應(yīng)用C、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查D、化驗(yàn)?zāi)治稣_答案：C3.內(nèi)生肌酐清除率＜5ml／min時(shí)不應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、腎圖B、腹部X線平片C、靜脈腎盂造影D、A型超聲E、B型超聲正確答案：C4.如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi現(xiàn)象A、減少飲食中總熱卡B、增加胰島素劑量C、減少胰島素劑量D、加用雙胍類藥物E、減少碳水化合物攝入正確答案：C答案解析：Somogyi現(xiàn)象是胰島素過量引起的高血糖后的反應(yīng)性低血糖，故需減少胰島素劑量。5.某女性患者，36歲，急起雙下肢無(wú)力1天，1天后發(fā)展至雙上肢無(wú)力。病前一周有"感冒"病史。檢查：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理征。頸4平面以下感覺消失，尿潴留。腦脊6液無(wú)色，壓力正常，白細(xì)胞4×10／L，蛋白質(zhì)O．4g／L。MRI檢查示：頸髓略增粗，未見異常信號(hào)，胸段脊髓正常。該患者診斷應(yīng)考慮為A、急性橫貫性脊髓炎B、脊髓出血C、急性硬膜外膿腫D、多發(fā)性硬化E、格林-巴利綜合征正確答案：A6.男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長(zhǎng)期服用激素治療，近1個(gè)月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無(wú)效。此時(shí)應(yīng)A、考慮狼瘡活動(dòng)，可加用細(xì)胞毒藥物治療B、考慮肺部感染，加強(qiáng)抗感染治療C、考慮結(jié)核，可查找結(jié)核桿菌，必要時(shí)給予抗結(jié)核治療D、考慮病毒感染，加用抗病毒藥物治療E、考慮藥物熱，停用所有藥物正確答案：C7.常用的超薄切片染色劑是A、磷鎢酸B、枸櫞酸鉛C、蘇木精D、伊紅E、亞甲蘭正確答案：C8.關(guān)于痘瘡樣副銀屑病，下列正確的是A、認(rèn)為是一種與腫瘤有關(guān)的皮膚病B、認(rèn)為是一種與感染有關(guān)的皮膚病C、認(rèn)為是一種代謝性皮膚病D、認(rèn)為是一種淋巴細(xì)胞性血管炎E、認(rèn)為是一種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的皮膚病正確答案：D9.在陰道脫落細(xì)胞涂片中通過何種染色法能測(cè)定雌激素水平A、PAS染色法B、MCG染色法C、瑞氏染色法D、HE染色法E、巴氏染色法正確答案：E10.石蠟切片中，可標(biāo)記血管內(nèi)皮的標(biāo)志物應(yīng)選A、CD68B、CD31C、CD56D、CD20E、CD30正確答案：B答案解析：C1368為組織細(xì)胞標(biāo)志物；CD56為自然殺傷細(xì)胞標(biāo)志；CD20為B細(xì)胞最常用的標(biāo)志物；CD30為標(biāo)記霍奇金淋巴瘤最常用的標(biāo)志物。11.下列說法錯(cuò)誤的是A、毛細(xì)血管多以出芽方式再生B、成纖維細(xì)胞再生能力較強(qiáng)C、肌組織的再生能力很弱D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞受損后不能再生E、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞受損后不能再生正確答案：D答案解析：神經(jīng)細(xì)胞為永久性細(xì)胞，一旦遭受破壞則成為永久性缺失，但神經(jīng)纖維及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞卻可以再生。腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞破壞后不能再生，由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及其纖維修補(bǔ)，形成膠質(zhì)瘢痕。12.心衰細(xì)胞是由于：A、心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞B、心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了塵埃顆粒C、心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了纖維素樣壞死物D、心衰時(shí)巨噬細(xì)胞的集聚E、以上都不是正確答案：A13.坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是（）A、脊柱炎B、急性脊髓炎C、神經(jīng)根炎D、腰椎間盤突出E、馬尾瘤正確答案：D14.下列哪種病變最有可能癌變？（）A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、急性刺激性胃炎D、疣狀胃炎E、慢性肥厚性胃炎正確答案：B答案解析：慢性萎縮性胃炎伴有不同程度的腸腺化生，在化生過程中，必然伴隨局部上皮細(xì)胞的不斷增生，若出現(xiàn)異型增生，則可能導(dǎo)致癌變。因此答案選B。15.據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)在整個(gè)科技文獻(xiàn)中占有相當(dāng)大的比重，約（）。A、三分之二B、二分之一C、四分之一D、三分之一E、四分之三正確答案：C16.男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個(gè)月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是A、狼瘡性腎炎B、IgA腎病C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎D、慢性腎小球腎炎E、原發(fā)性小血管炎腎損害正確答案：C17.男性生殖腺是指A、前列腺B、附睪C、尿道球腺D、精囊E、睪丸正確答案：E18.尸檢主檢人員是受過尸檢訓(xùn)練，具有中級(jí)以上專業(yè)職稱的A、必須是法醫(yī)醫(yī)師B、病理學(xué)醫(yī)師、教師和外科醫(yī)師C、病理學(xué)醫(yī)師和病理學(xué)教師D、病理學(xué)醫(yī)師、教師和病理學(xué)技師E、病理學(xué)醫(yī)師、教師和檢驗(yàn)科醫(yī)師正確答案：C19.細(xì)胞壞死的特征性病變?yōu)锳、核破裂、核膜裂解和核質(zhì)固縮B、核固縮、胞質(zhì)固縮和細(xì)胞膜皺縮C、核溶解、核質(zhì)少和包膜破裂D、核溶解、胞質(zhì)濃縮和胞膜裂解E、核固縮、核碎裂和核溶解正確答案：E20.空洞是指A、皮膚或黏膜組織壞死脫落形成的缺損B、空腔臟器與體表之間的病理性管道C、內(nèi)臟器官壞死物液化后，經(jīng)自然管道排出體外所殘留的空腔D、肉芽組織取代壞死組織的過程E、深部組織壞死穿出皮膚形成的病理性盲管正確答案：C21.目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是A、間歇性腹膜透析(IPD)B、急性腹膜透析(APD)C、持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)D、持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)E、夜間腹膜透析(NPD)正確答案：C22.女性，34歲，公務(wù)員。低熱，左頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛?？垢腥局委煙o(wú)效，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞在正常范圍，血沉快?；顧z部分碎組織，切片會(huì)診為組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎。曾誤診為淋巴瘤化療，其主要組織學(xué)改變?yōu)锳、副皮質(zhì)區(qū)增生，淋巴濾泡減少B、竇組織細(xì)胞增生，可見T小結(jié)C、組織細(xì)胞增生并見細(xì)胞核碎片，其周為轉(zhuǎn)化的T細(xì)胞D、大片狀壞死的淋巴組織和上皮樣組織細(xì)胞結(jié)節(jié)E、單克隆性淋巴細(xì)胞增生，區(qū)域性壞死正確答案：C答案解析：組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎又稱Kikuchi病，應(yīng)與腫瘤和非腫瘤性壞死、良惡性疾病的淋巴組織增生鑒別。其組織學(xué)表現(xiàn)是：①有或無(wú)明顯的淋巴結(jié)破壞；②有或無(wú)明顯的皮質(zhì)區(qū)壞死；③病變周圍轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞有異型并可見核分裂象，偶見病理性核分裂象。因此要抓住病變的特點(diǎn)，有壞死時(shí)常在包膜下向深部擴(kuò)展；無(wú)明顯壞死時(shí)，找細(xì)胞核碎片；由于組織細(xì)胞增生且略大，故應(yīng)注意吞噬碎核、淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞等；易見核分裂象，故注意增生的轉(zhuǎn)化性淋巴細(xì)胞多在壞死區(qū)邊緣部分。最后一點(diǎn)是見不到急性炎細(xì)胞反應(yīng)。23.下列密碼子是終止密碼子的是A、AUGB、GAUC、GAAAD、CUAE、UAA正確答案：E答案解析：特殊密碼子：起始密碼子AUG，終止密碼子UAA、UGA、UAG。24.下述哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重的判斷無(wú)幫助A、血白細(xì)胞B、白蛋白C、大便次數(shù)D、血色素E、體溫正確答案：A25.與肝細(xì)胞性肝癌發(fā)生無(wú)關(guān)的是A、中華分支睪吸蟲B、亞硝胺類化合物C、黃曲霉毒素D、乙型肝炎病毒E、丙型肝炎病毒正確答案：A26.Wallerian變性是A、神經(jīng)元纖維變性B、軸索及髓鞘的變性C、神經(jīng)元空泡變性D、神經(jīng)元黏液變性E、膠質(zhì)纖維變性正確答案：B27.要保存細(xì)胞內(nèi)糖原宜用A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正確答案：D28.一般英文題目以多少個(gè)實(shí)詞以內(nèi)為宜？（）A、15個(gè)B、12個(gè)C、8個(gè)D、10個(gè)E、6個(gè)正確答案：D29.不符合軟骨瘤的病變特點(diǎn)的是A、以內(nèi)生性軟骨瘤為常見B、由軟骨細(xì)胞及軟骨基質(zhì)組成C、多發(fā)生于長(zhǎng)管狀骨和扁骨D、基質(zhì)可發(fā)生黏液變E、OUier病及Maffucci綜合征表現(xiàn)為多發(fā)性軟骨瘤正確答案：C30.關(guān)于中心法則的敘述錯(cuò)誤的是A、DNA通過復(fù)制可以將遺傳信息準(zhǔn)確地從親代傳遞給子代B、DNA可以通過轉(zhuǎn)錄將遺傳信息傳遞給RNAC、mRNA分子中的遺傳密碼決定蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序D、RNA病毒能夠以RNA為模板指導(dǎo)DNA的合成E、RNA不能進(jìn)行復(fù)制正確答案：E答案解析：復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯構(gòu)成中心法則的基本內(nèi)容。反轉(zhuǎn)錄的發(fā)現(xiàn)表明RNA也可以攜帶遺傳信息，并且也可以自我復(fù)制。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.高度提示腦栓塞的表現(xiàn)是A、癥狀在數(shù)日達(dá)高峰B、晨醒時(shí)發(fā)病C、活動(dòng)中驟然發(fā)生局灶性神經(jīng)體征而無(wú)先兆D、起病時(shí)可發(fā)生癇性發(fā)作E、起病瞬間即達(dá)高峰正確答案：CDE2.亞臨床甲減患者在下述哪些情況下需要替代治療A、甲狀腺自身抗體強(qiáng)陽(yáng)性B、血清TSH＞10mULC、血清CK、LDH增高D、血清TSH＞20mULE、高膽固醇血癥正確答案：BE3.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括下列哪項(xiàng)A、腰椎穿刺時(shí)做壓頸試驗(yàn)示椎管不通暢B、節(jié)段性分離性感覺障礙C、某平面以下各種感覺障礙D、截癱E、大、小便無(wú)障礙正確答案：CD4.SARS在治療中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)A、給予足夠的蛋白質(zhì)B、器官功能的支持治療C、多飲水及少量進(jìn)食D、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)、E、SARS的并發(fā)癥正確答案：BDE5.無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣時(shí)需進(jìn)行下列哪些監(jiān)護(hù)A、吸氣峰壓B、受壓區(qū)域情況C、呼出潮氣量D、胃部脹氣情況E、面罩密閉情況正確答案：ABCDE6.MODY的臨床特征是A、高度異質(zhì)性的單基因病B、三代或以上家族聚集發(fā)病，常染色體顯性或隱性遺傳C、發(fā)病年齡小于25歲D、無(wú)酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需要用胰島素E、目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)6種導(dǎo)致MODY的基因正確答案：ACDE答案解析：MODY的臨床特點(diǎn)是：?jiǎn)位虿?，三代或以上家族聚集發(fā)病，常染色體顯性遺傳，發(fā)病年齡小于25歲，無(wú)酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需要用胰島素，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)6種導(dǎo)致MODY的基因。7.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者，心功能處于代償期，應(yīng)進(jìn)行的檢查和治療有（）A、檢查有無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)B、避免體力勞動(dòng)C、應(yīng)用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)D、注意防止上呼吸道感染E、應(yīng)用洋地黃制劑防止心功能不全發(fā)生正確答案：ABD8.下列癥狀可出現(xiàn)在Addison病患者的是A、乏力、淡漠、疲勞B、皮膚色素加深C、頭暈、眼花、直立性暈厥D、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐E、女性月經(jīng)失調(diào)、男性性功能減退正確答案：ABCDE9.下述腦部病變中，哪些不可致腦萎縮（）A、病毒性腦炎B、腦室積水C、腦梗死D、腦出血E、腦膿腫正確答案：DE10.關(guān)于原發(fā)性甲旁亢，下列說法正確的是A、女性發(fā)病與男性相當(dāng)B、女性患者2倍于男性患者C、高鈣血癥是其惟一表現(xiàn)D、本病多見于20～50歲的成年人E、檢測(cè)血鈣和PTH有助于早期發(fā)現(xiàn)本病正確答案：BDE11.可以引起檳榔肝的疾病是（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、門靜脈高壓E、三尖瓣狹窄正確答案：BCE12.下述情況下的結(jié)節(jié)病需要激素治療A、癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期B、胸外結(jié)節(jié)病C、Ⅰ期結(jié)節(jié)病D、血鈣、尿鈣持續(xù)↑E、SACE明顯增高正確答案：ABDE答案解析：胸內(nèi)結(jié)節(jié)病原則上不需要治療，但對(duì)肺外的結(jié)節(jié)病，胸內(nèi)結(jié)節(jié)病癥狀明顯者，高鈣血癥需要糖皮質(zhì)激素治療。13.下列哪兩種細(xì)胞類型是支氣管癌最常見的細(xì)胞類型A、鱗癌B、混合型C、未分化癌D、肺泡細(xì)胞癌E、腺癌正確答案：AC14.滲出液可有如下特征（）A、靜置時(shí)液體可出現(xiàn)自凝B、液體中細(xì)胞數(shù)較多C、比重大于1.020D、液體中蛋白質(zhì)含量較高E、Rivalta試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)正確答案：ABCD15.對(duì)于甲基多巴引起的免疫性溶血性貧血的陳述，哪些是正確的A、所形成的抗體通常對(duì)Rh紅細(xì)胞抗原有特異性B、在停止服藥后1月內(nèi)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)一般都轉(zhuǎn)為陰性C、這種藥在溶血緩解癥狀消失后可繼續(xù)服用D、抗人球蛋白試驗(yàn)顯示紅細(xì)胞上有IgG而無(wú)補(bǔ)體E、嚴(yán)重溶血是不常見的正確答案：ADE16.郎格罕細(xì)胞性組織細(xì)胞增生癥的病理形態(tài)特點(diǎn)包括A、胞質(zhì)豐富、有空泡B、HLA-DR抗原陽(yáng)性C、胞質(zhì)內(nèi)有HX(birbeck顆粒)小體D、CD1抗原陽(yáng)性E、核呈空泡狀正確答案：ABCDE17.中央型肺癌的常見組織類型是A、鱗癌B、燕麥細(xì)胞癌C、小細(xì)胞未分化癌D、大細(xì)胞癌E、腺癌正確答案：AC18.彎曲菌感染的治療，下列哪些措施正確（）A、應(yīng)用皮