住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》考試題及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是A、室性早搏B、室性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速E、心房纖顫正確答案：D答案解析：慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的心律失常是房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速。2.X線成像的基礎(chǔ)是（）。A、穿透性B、電離效應(yīng)C、感光效應(yīng)D、生物效應(yīng)E、熒光效應(yīng)正確答案：A答案解析：穿透性是X線成像的基礎(chǔ)，熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)，感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)。除此之外，X線的電離效應(yīng)為放射劑量學(xué)的基礎(chǔ)，生物效應(yīng)是放射治療學(xué)的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行X線檢查時(shí)需要注意防護(hù)的原因。3.搶救青霉素過(guò)敏性休克首選A、苯海拉明B、激素C、低分子右旋糖酐D、多巴胺E、腎上腺素正確答案：E4.女性，16歲，ITP病人，長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，但效果不佳，血小板持續(xù)<20×10/L，下一步治療建議是A、應(yīng)用雄激素B、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素C、大劑量丙種球蛋白D、脾切除E、輸注長(zhǎng)春新堿正確答案：D5.影響嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的傾向因素為（）。A、知道喂母乳對(duì)母嬰健康有益B、單位有哺乳室，且有時(shí)間保證C、作為評(píng)選五好家庭的條件之一D、丈夫、家人鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)E、沒(méi)有母嬰同室正確答案：A答案解析：BE兩項(xiàng)，屬于促成因素；CD兩項(xiàng)，屬于強(qiáng)化因素。6.從醫(yī)院選取了糖尿病病人和非糖尿病病人。觀察體重是否超重與糖尿病的關(guān)系，需計(jì)算的指標(biāo)為（）。A、患病率B、發(fā)病率C、發(fā)病率比D、患病率比E、比值比正確答案：E答案解析：病例對(duì)照研究采用比值比（也稱比數(shù)比、優(yōu)勢(shì)比或交叉乘積比）來(lái)估計(jì)暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。比值比是指某事物發(fā)生的可能性與不發(fā)生的可能性之比。比值比是病例組的暴露比值與對(duì)照組的暴露比值之比。OR＝病例組的暴露比值/對(duì)照組的暴露比值。因此，計(jì)算比值比，可反映暴露因素（超重）與疾病（糖尿?。┑年P(guān)聯(lián)程度。7.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、人類(lèi)普遍易感B、病后免疫力穩(wěn)固C、不典型病人、慢性病人及各種帶菌者作為傳染源的意義更大D、生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑E、傳染源為病人及帶菌者正確答案：D8.風(fēng)濕熱最重要的臨床表現(xiàn)是A、環(huán)形紅斑B、心臟炎C、關(guān)節(jié)炎D、皮下結(jié)節(jié)E、舞蹈癥正確答案：B9.28，PaO₂9.3kPa(70mmHg)，PaCO₂10.1kPa(76mmHg)，HCO₃mmol／L，其酸堿失衡診斷應(yīng)為A、呼酸+代堿B、呼酸代償C、呼酸+代酸D、代酸失代償E、呼酸失代償正確答案：E10.臨床最常見(jiàn)的腦癱類(lèi)型是A、肌張力低下型B、共濟(jì)失調(diào)型C、手足徐動(dòng)型D、痙攣型E、癱瘓型正確答案：D11.改善重癥肌無(wú)力癥狀的藥物是A、膽堿酯酶抑制劑B、免疫抑制劑C、免疫球蛋白D、抗生素E、糖皮質(zhì)激素正確答案：A12.慢性骨髓炎患者，血紅蛋白80g／L，血清鐵12μmol／L，總鐵結(jié)合力70μmol／L，骨髓幼紅細(xì)胞外鐵(+++)，鐵粒幼紅細(xì)胞0.15，其貧血為A、缺鐵性貧血B、慢性感染性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案：B答案解析：該患者是慢性骨髓炎患者，從病例資料反映其貧血應(yīng)為慢性感染性貧血，而其余四項(xiàng)從病例資料看均不支持或無(wú)相關(guān)資料提供。13.握持反射消失的年齡為A、4～5個(gè)月B、1～2個(gè)月C、5～6個(gè)月D、2～3個(gè)月E、3～4個(gè)月正確答案：E答案解析：新生兒出生時(shí)已具備多種暫時(shí)性的原始反射，如握持反射、覓食反射、擁抱反射、吸吮反射等。以上反射多于生后3～4個(gè)月自然消失。14.女，22歲。因腎病綜合征入院。查體：無(wú)貧血，腎功能正常，有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤(pán)電泳示高分子蛋白尿。下列哪個(gè)治療方案是錯(cuò)誤的A、補(bǔ)充血制品B、嚴(yán)格控制水和鈉的攝入C、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食D、應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物E、使用利尿劑正確答案：A15.有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說(shuō)法不正確的是A、雙側(cè)腎結(jié)核時(shí)，一側(cè)輕時(shí)，切除重病側(cè)腎B、腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2～3周C、腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管D、腎結(jié)核診斷的同時(shí)必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核E、腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療正確答案：E答案解析：腎臟結(jié)核手術(shù)前至少應(yīng)抗結(jié)核治療2周，手術(shù)后仍需抗結(jié)核治療，一般至少要半年以上。手術(shù)時(shí)一般不放置傷口的引流管，以免傷口竇道形成不愈合。雙腎結(jié)核不能行雙腎切除手術(shù)，切除病變嚴(yán)重的一側(cè)有利于病變較輕一側(cè)的治療。16.男性58歲。因患結(jié)腸癌于1996年住院手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml，術(shù)前肝功能正常，HBsAg(-)，術(shù)后1個(gè)月患者略感消化不良，檢查ALT380lU／L，AST290lU／L，TBIL56μmol／L，肝功能不正常的原因下列哪種最可能A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正確答案：C17.下列對(duì)慢性扁桃體炎病因的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致B、因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染所致C、因扁桃體增生肥大所致D、葡萄球菌及鏈球菌感染所致E、可繼發(fā)于白喉等其它感染正確答案：C18.臨床上，自然絕經(jīng)的停經(jīng)時(shí)間指（）。A、連續(xù)2年B、連續(xù)12個(gè)月C、連續(xù)3個(gè)月D、連續(xù)1年半E、連續(xù)6個(gè)月正確答案：B19.男性患者，68歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛3小時(shí)為主訴入院，既往體健。查體：血壓120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可聞及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性下壁心肌梗死，其并發(fā)癥是（）。A、乳頭肌斷裂B、左心室附壁血栓C、室壁瘤形成D、心肌梗死后綜合征E、心臟破裂正確答案：A答案解析：心肌梗死的并發(fā)癥主要有：①乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，發(fā)生率高達(dá)50%，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，多發(fā)生在二尖瓣后乳頭肌，見(jiàn)于下壁心肌梗死；②心臟破裂，少見(jiàn)，常于起病1周內(nèi)出現(xiàn)，在胸骨左緣第3～4肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，常伴有震顫；③栓塞，發(fā)生率1%～6%，見(jiàn)于起病后1～2周，可引起腦、腎、脾、四肢或肺動(dòng)脈栓塞；④心室壁瘤，發(fā)生率5%～20%，可見(jiàn)左側(cè)心界擴(kuò)大，X線透視、超聲心動(dòng)圖、放射性核素心臟血池顯像及左心室造影可見(jiàn)局部心緣突出，搏動(dòng)減弱或有反常搏動(dòng)；⑤心肌梗死后綜合征，發(fā)生率10%，發(fā)生于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎。20.下列哪項(xiàng)符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)A、咳嗽、咳黃膿痰，每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上B、發(fā)作性氣促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年發(fā)病共計(jì)3個(gè)月，持續(xù)2年以上C、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上D、咳嗽、咳痰伴進(jìn)行性氣促加重2年以上E、咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個(gè)月以上正確答案：C21.男性，50歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉9個(gè)月，加重3天入院。每日排粘液便9次。體檢：T37．8℃，BP135／70mmHg，無(wú)明顯脫水貌。心肺(-)，腹軟，肝脾未及。左下腹壓痛(+)，反跳痛(－)，化9驗(yàn)：血WBC11．9×10／L，淋巴細(xì)胞21％，中性粒細(xì)胞79％。大便鏡檢：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的診斷是A、慢性細(xì)菌性痢疾遷延型B、腸炎C、傷寒D、阿米巴痢疾E、直腸癌正確答案：A22.妊娠合并糖尿病的健康指導(dǎo)不包括A、避免肥胖B、飲食合理C、增加體力活動(dòng)D、定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，早期控制血糖E、終止妊娠正確答案：E答案解析：妊娠合并糖尿病是在妊娠期間糖耐量的異常，控制血糖是關(guān)鍵，可以通過(guò)膳食、運(yùn)動(dòng)、檢測(cè)血糖來(lái)控制血糖，使血糖保持在正常范圍，則可以繼續(xù)妊娠。23.以下哪項(xiàng)不是新生兒常見(jiàn)的特殊生理狀態(tài)A、生理性體重下降B、新生兒顱內(nèi)出血C、假月經(jīng)D、乳腺腫大E、生理性黃疸正確答案：B答案解析：顱內(nèi)出血為病理狀態(tài)。24.病例-對(duì)照研究中，能較好地回憶和確定病因因素的病例應(yīng)首選（）。A、新發(fā)病例B、死亡病例C、輕病例D、重病例E、現(xiàn)患病例正確答案：A答案解析：病例-對(duì)照研究中，選擇新發(fā)病例作為對(duì)照，可以減少回憶偏倚。25.大多數(shù)抗腫瘤藥物其不良反應(yīng)主要有A、少尿B、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)C、低熱D、黃疸E、失眠、頭痛正確答案：B26.患兒，2歲。發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹。為紅色斑丘疹，由面部開(kāi)始1天遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。診斷最可能為（）。A、麻疹B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、蕁麻疹正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，麻疹，有咳嗽、畏光、鼻卡他、結(jié)膜炎、柯氏斑等表現(xiàn)，發(fā)熱3～4天后出疹，紅色斑丘疹，自頭面部向頸、軀干、四肢發(fā)展，退疹后有色素沉著及細(xì)小脫屑。B項(xiàng)，風(fēng)疹，發(fā)熱出現(xiàn)后1～2天出疹，全身癥狀輕，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大并觸痛。從面頸部向軀干及四肢發(fā)展，斑丘疹，疹間有正常皮膚，退疹后無(wú)色素沉著及脫屑。C項(xiàng)，幼兒急疹主要見(jiàn)于嬰幼兒，一般情況好，高熱時(shí)可有驚厥，耳后枕部淋巴結(jié)可腫大，常伴有輕度腹瀉，紅色細(xì)小密集斑丘疹，頭面頸及軀干部多見(jiàn)，四肢較少，一天出齊，次日即開(kāi)始消退。D項(xiàng)，猩紅熱，有發(fā)熱、咽痛、頭痛、嘔吐、楊梅舌等癥狀，伴頸部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱1～2天出疹，全身皮膚均可受累，疹退后伴脫皮。E項(xiàng)，蕁麻疹，會(huì)有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延，融合成片。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)最可能診斷為風(fēng)疹。27.下面哪項(xiàng)有關(guān)革蘭陰性桿菌全身性感染的敘述不正確A、細(xì)菌的主要毒性在于外毒素B、發(fā)生感染性休克者較多C、膿毒癥表現(xiàn)一般比較嚴(yán)重D、常與腹腔、泌尿生殖系統(tǒng)的感染有關(guān)E、可出現(xiàn)體溫低、白細(xì)胞低、血壓低正確答案：A答案解析：革蘭陰性桿菌的主要毒性在于內(nèi)毒素的作用。28.欲描述一組偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)，最好采用（）。A、均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、幾何均數(shù)或中位數(shù)E、以上均不對(duì)正確答案：D答案解析：A項(xiàng)，均數(shù)常用于描述單峰對(duì)稱分布，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)。BCD三項(xiàng)：①幾何均數(shù)適用于原始資料呈偏態(tài)分布，但經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)變換后呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的資料；②中位數(shù)常用來(lái)描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無(wú)確切值或分布不明確資料的集中趨勢(shì)。29.關(guān)于神經(jīng)癥的病因，目前比較一致的看法是A、外在的精神應(yīng)激因素與內(nèi)在的素質(zhì)因素共同作用的結(jié)果B、內(nèi)在的素質(zhì)因素是主要的C、已發(fā)現(xiàn)有可疑的器質(zhì)性改變D、精神因素是主要的正確答案：A30.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是A、情緒障礙B、人格障礙C、記憶障礙D、意識(shí)障礙E、思維障礙正確答案：D31.按照《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病不包括A、肺結(jié)核B、腫瘤C、淋病D、梅毒E、麻風(fēng)病正確答案：A答案解析：按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病。32.膿皰型銀屑病可繼發(fā)出現(xiàn)A、濕疹B、硬皮病C、紅皮病D、硬化性萎縮性苔蘚E、皮肌炎正確答案：C33.出生后就有可能感染的鼻竇是A、上頜竇及蝶竇B、篩竇及蝶竇C、篩竇及額竇D、上頜竇及篩竇E、上頜竇及額竇正確答案：D34.ECO-MAP圖的用途是（）。A、家庭外資源的評(píng)估B、家庭內(nèi)資源的評(píng)估C、家庭功能的評(píng)估D、家庭成員關(guān)系的評(píng)估E、家庭結(jié)構(gòu)的評(píng)估正確答案：A答案解析：把家庭作為對(duì)象，調(diào)查家庭外資源有關(guān)成分的有和無(wú)，有多少，并記錄各種成分與家庭的聯(lián)系強(qiáng)度，然后進(jìn)行歸類(lèi)匯總，可以用ECO-MAP圖來(lái)表示。圖中圈的大小表示資源的多少，不同的連線表示聯(lián)系的強(qiáng)度。35.串聯(lián)試驗(yàn)可提高篩檢試驗(yàn)的（）。A、靈敏度B、真實(shí)性C、特異度D、可靠性E、收益正確答案：C答案解析：串聯(lián)試驗(yàn)會(huì)提高截?cái)嘀?，使病人中被篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的比例降低，非病人中被篩檢試驗(yàn)定為陰性的比例提高，因而提高特異度，降低靈敏度。36.與水痘為同一病因的是（）。A、天花B、帶狀皰疹C、妊娠皰疹D、單純皰疹E、Kaposi水痘樣疹正確答案：B答案解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，俗稱纏腰龍。37.有關(guān)細(xì)菌性痢疾的說(shuō)法不正確的是（）。A、志賀痢疾桿菌引起者癥狀較重，宋內(nèi)痢疾桿菌引起者較輕B、菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結(jié)腸C、內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)D、菌痢常見(jiàn)致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)痢疾桿菌次之E、中毒型菌痢是由于機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起慢性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變正確答案：E答案解析：中毒型菌痢并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變，其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起急