7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)內(nèi)科》?？荚囶}與參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.“有因溫毒而發(fā)斑、發(fā)疹、發(fā)頤、喉腫等，不可不知”見于下列哪部著作（）A、《溫熱論》B、《時病論》C、《溫病條辨》D、《瘟疫論》E、《溫熱逢源》正確答案：B2.至寶丹的功用是A、清熱開竅，化濁解毒B、芳香開竅，行氣醒神C、清熱開竅，化痰定驚D、化痰開竅，辟穢解毒E、清熱開竅，鎮(zhèn)驚安神正確答案：A3.由桑葉、杏仁、人參、石膏、甘草、胡麻仁、阿膠、麥門冬、枇杷葉組成的方劑是A、止嗽散B、補肺阿膠湯C、桑杏湯D、清燥救肺湯E、麥門冬湯正確答案：D答案解析：清燥救肺湯組成：桑葉、杏仁、人參、石膏、甘草、胡麻仁、阿膠、麥門冬、枇杷葉。4.男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進一步檢查應(yīng)首選A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案：D5.《痿論》中的”胞絡(luò)絕“指的是A、胞宮絡(luò)脈閉阻B、心系拘急C、心包絡(luò)之脈不通D、膀胱經(jīng)脈之氣不通E、以上均不是正確答案：C6.患者女，神志恍惚，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，納食減少，舌淡，脈細。治宜選用A、養(yǎng)心湯B、安神定志丸C、溫膽湯D、甘麥大棗湯E、桂枝加龍骨牡蠣湯正確答案：D7.《金匱要略》中麻黃配合烏頭的作用是A、溫中散寒B、散寒降逆C、解除表濕D、發(fā)散寒濕，溫經(jīng)止痛正確答案：D8.北沙參的功效是A、滋陰潤燥，清退虛熱B、養(yǎng)陰清肺，化痰止咳C、益胃生津，降逆止嘔D、養(yǎng)陰清肺，益胃生津E、滋陰潤燥，利尿消腫正確答案：D9.水停脅下，肝肺氣機不利，升降失常，氣飲相搏是下列哪項的證候機理（）A、溢飲B、懸飲C、伏飲D、痰飲E、支飲正確答案：B10.怒能勝A、悲B、思C、喜D、憂E、恐正確答案：B11.具有補肝腎、強筋骨、安胎功效的藥物是A、續(xù)斷B、杜仲C、補骨脂D、肉蓯蓉E、仙茅正確答案：B12.“上焦如霧”，實際是指何項作用A、胃的受納B、肺主治節(jié)的作用C、肺主氣D、心肺的輸布氣血E、心主血脈正確答案：D13.烏梅丸證的治法是A、寒溫并用，和胃消痞B、清上溫下，安蛔止痛C、寒溫并用，健脾除濕D、寒溫并用，健脾止利E、清上溫下，安蛔止嘔正確答案：B14.下列哪一項不是肺癌手術(shù)治療的禁忌癥（）。A、胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、上腔靜脈梗阻綜合癥C、對側(cè)膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、年齡大于80歲E、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移正確答案：D15.下列除哪項外，均為陳皮的適應(yīng)證A、脾胃氣滯，脘腹脹滿B、肺胃陰傷，咽干口渴C、濕濁中阻，納呆便溏D、脾胃氣虛，消化不良E、痰濕壅滯，咳嗽痰多正確答案：B16.“肺癰”病名首見于A、《內(nèi)經(jīng)》B、《雜病源流犀燭》C、《備急千金要方》D、《金匱要略》E、《張氏醫(yī)通》正確答案：D17.柴胡桂枝干姜湯證出現(xiàn)小便不利的原因是（）A、膀胱氣化不利，經(jīng)氣郁滯B、津液虧虛，化源不足C、陽氣虛衰，氣化無力D、陰虛有熱，水氣不化E、三焦決瀆失職，水道不調(diào)正確答案：E18.張某，男，36歲。體虛久病，長期低熱，勞累后加重，伴有頭暈乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。其中醫(yī)病機為A、中氣不足，陽虛外越B、中氣不足，陰火內(nèi)生C、中氣不足，食滯化熱D、中氣不足，清陽不升E、中氣不足，血虛陽浮正確答案：B19.爛喉痧邪襲肺衛(wèi)的治法為（）A、解毒滋陰利咽B、滋陰生津解毒C、清氣涼營，解毒利咽D、清氣解毒泄熱E、透表泄熱，解毒利咽正確答案：E20.補陽還五湯適用于中風何證型A、肝腎陰虛B、氣虛血滯C、氣血虧虛D、腎虛精虧E、風痰阻絡(luò)正確答案：B21.蒿芩清膽湯中含有的藥物是A、枳實B、白茯苓C、木香D、赤茯苓E、茵陳蒿正確答案：D22.屬于"陽中之陰"的是A、后半夜B、上午C、中午D、前半夜E、下午正確答案：E23.首先闡述了痙證和肝臟關(guān)系的醫(yī)著是A、《景岳全書》B、《醫(yī)林改錯》C、《醫(yī)學明理》D、《臨證指南醫(yī)案》E、《溫病條辨》正確答案：D24.下列屬于病性辨證的是A、飲食B、勞倦C、毒邪D、陰陽虛損E、外傷正確答案：D25.根據(jù)《素問·痹論》所述，以疼痛劇烈，固定不移為特點的痹證是A、行痹B、痛痹C、皮痹D、著痹E、筋痹正確答案：B26.溫病的病因是（）A、冬傷于寒B、外感溫邪C、疫癘之氣D、乖戾之氣E、外感風熱正確答案：B27.患者，男，14歲。急驟發(fā)病，壯熱口渴，頭痛煩躁，腹痛劇烈，痢下鮮紫膿血，便次頻繁且里急后重較甚，時有神昏痙厥。舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)。查體：體溫40℃，嗜睡，可見四肢肌肉顫動。實驗室檢查：直腸拭子采樣檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞與白細胞，頭顱CT掃描未見異常。其治法是A、養(yǎng)陰泄熱，清腸止痢B、溫化寒濕，調(diào)氣和血C、清熱化濕解毒，調(diào)氣行血導(dǎo)滯D、清熱涼血，解毒化積，佐以開竅E、溫中散寒，燥濕止痢正確答案：D28.下列炮制方法的目的，不屬降低毒副作用的是A、甘遂醋制B、常山酒炒C、延胡索醋制D、巴豆壓油取霜E、半夏姜礬水制正確答案：C29.下列何藥不是天臺烏藥散的組成藥物A、巴豆B、檳榔C、木香D、香附E、青皮正確答案：D答案解析：天臺烏藥散：烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜、檳榔、川楝子、巴豆。30.患者，男性，78歲，有潰瘍病史反復(fù)發(fā)作20年，近2個月來出現(xiàn)胃脘痛，食后嘔吐，明顯消瘦，伴鎖骨上淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮診斷為A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、食管癌D、消化性潰瘍E、胃癌正確答案：E31.下列癥狀中，哪一項不是熱灼營陰證出現(xiàn)的A、舌蹇肢厥B、身熱夜甚，心煩躁擾C、咽燥口干反不甚渴D、時有譫語E、斑疹隱隱正確答案：A32.下列哪項不是頭汗出的原因A、虛陽上越，津隨陽泄B、上焦熱盛、迫津外泄C、中焦?jié)駸崽N結(jié)，迫津上越D、進食辛辣、飲酒等E、風濕阻滯經(jīng)絡(luò)，營衛(wèi)不能周流正確答案：E33.內(nèi)服能通淋解暑，外用能清熱收濕的藥物是A、萹蓄B、車前子C、滑石D、木通E、瞿麥正確答案：C34.具有明目去翳，收濕止癢斂瘡功效的藥物是A、爐甘石B、芒硝C、明礬D、鉛丹E、硼砂正確答案：A35.陰偏衰所形成的病理變化是A、虛熱B、實寒C、實熱D、虛寒E、真寒假熱正確答案：A36.中風中經(jīng)絡(luò)之風陽上擾證宜選用A、鎮(zhèn)肝熄風湯B、地黃飲子C、大定風珠D、天麻鉤藤飲E、半夏白術(shù)天麻湯正確答案：D37.當歸四逆湯之“手足寒”其病機是A、氣虛生寒，血脈不暢B、血液不足，血脈不暢C、陽虛有寒，四肢不溫D、血虛寒凝，氣血不暢E、氣滯血瘀，血脈不暢正確答案：D38.外感風寒濕邪，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛項強，肢體酸楚疼痛、口苦而渴者，治宜選用A、麻黃湯B、藿香正氣散C、荊防敗毒散D、九味羌活湯E、羌活勝濕湯正確答案：D答案解析：九味羌活湯主治外感風寒濕邪，兼里熱證，癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦而渴，苔白或微黃，脈浮。39.多發(fā)性肌炎要與類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎相鑒別，比較可靠的方法是A、體檢及肌電圖B、臨床癥狀特點C、病理學方法D、免疫學方法一特異性抗體的檢測E、病因?qū)W方法正確答案：D40.下列除哪項外均為白頭翁湯的適應(yīng)證A、下利便膿血，血色鮮紅B、舌紅苔黃C、渴欲飲水D、肛門灼熱E、滑泄失禁正確答案：E41.關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征敘述不正確的是A、睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流完全停止達10秒以上B、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次／小時C、睡眠呼吸暫停綜合征分為阻塞型、中樞型、混合型三種D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E、低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平下降50%以上，氧飽和度可無變化正確答案：E答案解析：睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次／小時以上。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上。低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低50%以上，并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥4%。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)指每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)。根據(jù)睡眠過程中呼吸暫停時胸腹運動的情況，臨床上將睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型最常見。42.與中風的病位無關(guān)的是A、肝B、肺C、心D、腎E、腦正確答案：B43.陽水辨證屬風水相搏者，其治療代表方劑是A、舟車丸B、己椒藶黃丸C、八正散D、疏鑿飲子E、越婢加術(shù)湯正確答案：E44.下列不屬于越鞠丸的組成是A、神曲B、川芎C、梔子D、蒼術(shù)E、木香正確答案：E45.據(jù)《素問·陰陽應(yīng)象大論》，對于病邪輕淺者，其治法是A、揚之B、彰之C、引而竭之D、因而越之E、減之正確答案：A46.蘄蛇的主治病證下述哪項是錯誤的A、皮膚頑癬B、跌打損傷瘀痛C、破傷風D、中風半身不遂E、風濕頑痹疼痛正確答案：B47.外周血可出現(xiàn)靶形紅細胞的是A、急性失血性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、溶血性貧血D、DICE、再生障礙性貧血正確答案：B48.常出現(xiàn)在SLE活動期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟損害的抗體是A、抗SSB(La)抗體B、抗rRNP抗體C、ANAD、抗心脂抗體E、抗SSA(RO)抗體正確答案：B49.中風發(fā)生的根本病理基礎(chǔ)在于（）A、氣逆痰阻B、肝腎陰虛C、外風侵襲D、痰火郁閉E、肝火上擾正確答案：B50.火逆下之，因燒針煩躁者，治宜（）A、干姜附子湯B、桂枝救逆湯C、茯苓四逆湯D、四逆湯E、桂甘龍牡湯正確答案：E51.自汗的病因病機除外下列哪項A、陰虛火旺B、肺衛(wèi)不固C、邪熱郁蒸D、營衛(wèi)不和E、心血不足正確答案：A答案解析：心血不足，肺衛(wèi)不固，營衛(wèi)不和，邪熱郁蒸，均可導(dǎo)致自汗；陰虛火旺一般導(dǎo)致盜汗。52.燥在中者，多責之于A、膽B(tài)、胃C、腸D、肝E、脾正確答案：B53.慢性支氣管炎發(fā)展為肺心病的X線征象是A、心腰凹陷B、右心室增大C、心臟普大D、左心房、右心房大E、左心室增大正確答案：B54.男性，40歲，直腸癌，B超見肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，余無異常，適宜的治療是A、乙狀結(jié)腸造口術(shù)B、根治術(shù)+肝左葉切除C、單純放療D、單純化療E、Miles手術(shù)正確答案：B55.氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀色白，自汗，惡風，乏力倦怠，食少便溏，舌淡，苔白，脈細弱，宜選用A、六味地黃湯B、金匱腎氣丸C、六君子湯D、生脈飲E、平喘固本湯正確答案：C答案解析：此為肺脾氣虛，六君子湯適合，合玉屏風散尤佳。56.有"嘔家圣藥"之稱的藥物是A、升麻B、生姜C、柴胡D、辛夷E、白芷正確答案：B57.證見發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽，胸悶，心煩，身發(fā)紅疹，舌絳，苔薄白，脈浮細數(shù)，其病變階段是（）A、營血同病B、衛(wèi)氣同病C、氣營同病D、衛(wèi)營同病E、氣血同病正確答案：D58.女，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是A、需保留腺體的背面部分B、切除腺體的70%～80%C、結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面D、止血后不必放引流E、結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極正確答案：A答案解析：手術(shù)應(yīng)緊貼甲狀腺上極結(jié)扎、切斷甲狀腺上動靜脈，以避免損傷喉上神經(jīng)；如要結(jié)扎甲狀腺下動脈，則要盡量離開腺體背面，靠近頸總動脈結(jié)扎其主干，以避免損傷喉返神經(jīng)。手術(shù)通常需切除腺體的80%～90%，并同時切除峽部。必須保存兩葉腺體背面部分，以免損