住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》?？荚囶}（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.對(duì)于老年性瘙癢癥的預(yù)防以下敘述不正確的為A、避免用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂B、盡量避免搔抓C、老年患者洗澡不宜過(guò)勤D、盡量用熱水洗燙患部E、避免刺激性飲食正確答案：D答案解析：老年性瘙癢癥不可以用熱水洗燙。2.女，50歲，近8個(gè)月來(lái)全身多處骨折，3個(gè)月前右前臂骨折，1個(gè)月前左股骨干骨折，腹平示：右側(cè)腎結(jié)石。應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是A、骨密度測(cè)定B、靜脈腎盂造影C、骨髓檢查D、血尿酸E、血和尿鈣磷正確答案：E3.下述抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T4在周?chē)M織中轉(zhuǎn)化為T(mén)3A、碳酸鋰B、丙基硫氧嘧啶C、甲亢平D、甲基硫氧嘧啶E、他巴唑正確答案：B4.腦梗死常出現(xiàn)的大體病理改變是A、脂肪壞死B、液化壞死C、纖維素樣壞死D、出血性梗死E、貧血性梗死正確答案：E5.下列何種屬于深感覺(jué)檢查A、兩點(diǎn)辨別覺(jué)B、觸覺(jué)C、振動(dòng)覺(jué)D、溫度覺(jué)E、痛覺(jué)正確答案：C6.腎門(mén)又稱(chēng)腎蒂，其內(nèi)所包含的結(jié)構(gòu)有A、腎動(dòng)脈B、腎靜脈C、近端輸尿管D、淋巴管和神經(jīng)E、以上均是正確答案：E7.引起腦梗死最常見(jiàn)的原因是A、腦動(dòng)脈粥樣硬化B、腦出血C、腦細(xì)小動(dòng)脈硬化D、腫瘤E、腦動(dòng)脈栓塞正確答案：A8.聯(lián)合檢測(cè)S-100和CD57蛋白有助于診斷A、平滑肌肉瘤B、纖維肉瘤C、橫紋肌肉瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、黑色素瘤正確答案：D答案解析：平滑肌肉瘤SMA標(biāo)志陽(yáng)性，纖維肉瘤Vi-mentin標(biāo)志陽(yáng)性，橫紋肌肉瘤：MyoD1標(biāo)志陽(yáng)性，黑色素瘤對(duì)HMB45和S-100敏感性較強(qiáng)。9.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因?yàn)锳、蛋白質(zhì)攝入不足B、肝臟合成白蛋白不足C、白蛋白分解代謝增強(qiáng)D、腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)E、腎小管重吸收蛋白不足正確答案：D10.肺的呼吸部包括A、呼吸性細(xì)支氣管B、肺泡C、肺泡囊D、肺泡管E、以上均是正確答案：E11.關(guān)于醫(yī)學(xué)道德良心的特點(diǎn)，正確的是（）。A、具有繼承性與保守性B、具有物質(zhì)性與精神性C、具有穩(wěn)定性與深刻性D、具有創(chuàng)造性與變動(dòng)性E、具有他律性與強(qiáng)制性正確答案：C答案解析：醫(yī)德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行對(duì)患者、集體和社會(huì)的義務(wù)過(guò)程中，對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。它表現(xiàn)在為患者滿腔熱情和高度負(fù)責(zé)的服務(wù)，并以醫(yī)德的原則和規(guī)范作為自我評(píng)價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)道德良心具有穩(wěn)定性和深刻性的特點(diǎn)。12.下列關(guān)于大網(wǎng)膜的描述錯(cuò)誤的是A、由4層腹膜組成B、含吞噬細(xì)胞，有防御功能C、連于橫結(jié)腸和胃大彎之間D、亦稱(chēng)胃結(jié)腸韌帶E、后兩層延續(xù)為橫結(jié)腸系膜正確答案：D答案解析：自胃大彎至橫結(jié)腸之間的大網(wǎng)膜前兩層為胃結(jié)腸韌帶。13.病理診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)的基本原則是A、滿足患者就醫(yī)的需要B、實(shí)事求是、恰如其分C、病理診斷要盡量符合臨床診斷D、對(duì)每個(gè)送檢標(biāo)本必須給予明確診斷E、滿足臨床醫(yī)生的要求正確答案：B答案解析：病理診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)基本原則是實(shí)事求是、恰如其分，力求不漏診、不過(guò)診。14.股骨上端化膿性骨髓炎容易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是A、股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)B、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)多，負(fù)重大C、由于骨骺已融合D、多發(fā)生在兒童E、股骨頸血運(yùn)不良，抵抗力低正確答案：A答案解析：1～2歲嬰幼兒的股骨上端有來(lái)自干骺端的滋養(yǎng)血管，穿過(guò)骺板營(yíng)養(yǎng)骨骺。細(xì)菌栓子可隨血流進(jìn)入骺板和股骨上端骨骺，導(dǎo)致化膿性骨骺炎。由于股骨頭、頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，感染極易穿入關(guān)節(jié)內(nèi)，形成化膿性髖關(guān)節(jié)炎，破壞骺板、骨骺和股骨頸，形成難以修復(fù)的缺損和畸形。至兒童期，上述血管已閉塞，但股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，膿液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨頸皮質(zhì)骨而進(jìn)入髖關(guān)節(jié)內(nèi)，發(fā)生化膿性髖關(guān)節(jié)炎。15.檢查淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚A、大小、數(shù)量及活動(dòng)度B、有無(wú)瘢痕及瘺管C、硬度及有無(wú)壓痛D、原發(fā)病灶E、有無(wú)紅腫及粘連正確答案：D16.34歲男性，上腹灼痛3個(gè)月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是A、X線鋇餐透視B、大便隱血試驗(yàn)C、血常規(guī)D、胃鏡E、B超正確答案：D17.慢性胃潰瘍病的病變最好發(fā)于（）。A、胃大彎及胃底部B、胃小彎近幽門(mén)部C、胃大彎近幽門(mén)部D、胃小彎近賁門(mén)部E、胃體部正確答案：B答案解析：肉眼觀，慢性胃潰瘍病多位于胃小彎側(cè)，近幽門(mén)愈多見(jiàn)，尤多見(jiàn)于胃竇部。少見(jiàn)于胃底及大彎側(cè)。因此答案選B。18.關(guān)于肥大細(xì)胞內(nèi)介質(zhì)正確的是A、使平滑肌松弛B、使小血管通透性增加C、使中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D、使微血管收縮E、使腺體分泌減少正確答案：B19.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺髓樣癌的特點(diǎn)：A、起源于C細(xì)胞B、分泌大量降鈣素C、部分為家族性常染色體顯性遺傳D、免疫組化常顯示甲狀腺球蛋白陽(yáng)性E、間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積正確答案：D20.中晚期食管癌最常見(jiàn)的肉眼形態(tài)是A、腔內(nèi)型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、潰瘍型E、蕈傘型正確答案：C21.最常引起胃炎的藥物是A、乙醇B、硫糖鋁C、氯化鉀口服液D、鐵劑E、阿司匹林正確答案：E22.肉瘤的主要形態(tài)特點(diǎn)是A、腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)分界不清B、包膜不完整C、異型性明顯，有核分裂象D、血道轉(zhuǎn)移E、青少年多見(jiàn)正確答案：A23.有關(guān)腎盂惡性腫瘤的描述中，下面不正確的是A、可伴有鱗狀分化B、浸潤(rùn)性尿路上皮癌最為多見(jiàn)C、多表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿D、低級(jí)別者表示癌細(xì)胞異型性大E、肉眼表現(xiàn)為乳頭狀、息肉狀或結(jié)節(jié)狀正確答案：D24.生態(tài)學(xué)研究又稱(chēng)（）。A、描述性研究B、相關(guān)性研究C、實(shí)驗(yàn)性研究D、類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究E、以上都不是正確答案：B25.Crohn病的最好發(fā)部位是A、口腔B、肛門(mén)C、直腸D、乙狀結(jié)腸E、末段回腸及其相鄰右半結(jié)腸正確答案：E26.應(yīng)用制酸劑治療消化性潰瘍時(shí)，每次服藥時(shí)間宜在A、清晨及每餐前1小時(shí)B、每餐后2小時(shí)及睡前C、每餐前1小時(shí)及睡前D、清晨及每餐后2小時(shí)E、每餐后1小時(shí)及睡前正確答案：E27.主動(dòng)脈粥樣硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、動(dòng)脈瘤破裂B、斑塊內(nèi)出血C、鈣化D、血栓形成E、斑塊破裂正確答案：A答案解析：備選參考答案中均為主動(dòng)脈粥樣硬化的并發(fā)癥。但動(dòng)脈瘤的形成最為危險(xiǎn)。因其破裂可發(fā)生致命性大出血。28.關(guān)于尸檢報(bào)告書(shū)的簽發(fā)，正確的是A、需發(fā)給委托尸檢方B、直接發(fā)給死者家屬C、不必進(jìn)行小結(jié)和討論，只需明確死因D、必須打字，不得手寫(xiě)E、直接發(fā)給律師正確答案：A29.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列哪項(xiàng)最為重要A、全身治療B、石膏固定C、手術(shù)治療D、臥床休息E、局部治療正確答案：A30.Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱(chēng)為A、速發(fā)型超敏反應(yīng)B、細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)C、遲發(fā)型超敏反應(yīng)D、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E、血管炎型超敏反應(yīng)正確答案：C31.轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物指的是A、RNA聚合酶核心酶-DNA-pppGpN-OHB、RNA聚合酶核心酶-DNA-引物-ppPGpN'-OHC、RNA聚合酶全酶-DNA-引物-pppGpN'-OHD、RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN'-OHE、亞基-DNA-pppGpN'-0H正確答案：D答案解析：轉(zhuǎn)錄起始不需要引物，在RNA聚合酶作用下直接催化NTP，按堿基配對(duì)原則以氫鍵結(jié)合于DNA模板上，在起始點(diǎn)上形成第一個(gè)磷酸二酯鍵。5'-端通常為pppG或pppA。第二個(gè)核苷酸有游離的3'-OH，可以加入下一個(gè)NTP。RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN，-OH稱(chēng)為轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物。32.皮肌炎患者最先受累的肌群是A、四肢近端肌群B、肋間肌C、膈肌D、心肌E、眼肌正確答案：A33.有關(guān)煙酸敘述錯(cuò)誤的是A、煙酸是輔酶Ⅰ的重要組成部分B、谷類(lèi)、豆類(lèi)、瘦肉中煙酸含量豐富C、煙酸是一種水溶性維生素D、煙酸參與細(xì)胞代謝過(guò)程中的氧化還原反應(yīng)E、煙酸是輔酶Ⅱ的重要組成部分正確答案：B答案解析：谷類(lèi)中煙酸和色氨酸含量均較低，肝、瘦肉、豆類(lèi)的煙酸含量豐富。34.治療慢性腎盂腎炎下列描述錯(cuò)誤的是A、根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇抗生素B、急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎C、單用有效藥物使用2～4周D、必須同時(shí)去除誘因E、癥狀不明顯，可采用低劑量抑菌療法正確答案：C35.大動(dòng)脈的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是A、中膜有大量彈性膜B、中膜有平滑肌C、外膜比較厚D、中膜含基質(zhì)E、內(nèi)外彈性膜發(fā)達(dá)正確答案：A答案解析：大動(dòng)脈管壁很厚，中膜含有大量的彈性膜，故又稱(chēng)彈性動(dòng)脈。36.膽固醇水平升高見(jiàn)于A、饑餓B、運(yùn)動(dòng)C、低脂飲食D、雌激素水平降低E、高纖維飲食正確答案：D37.頻數(shù)分布的兩個(gè)重要特征是（）。A、統(tǒng)計(jì)量與參數(shù)B、集中趨勢(shì)與離散趨勢(shì)C、樣本均數(shù)與總體均數(shù)D、標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤E、樣本與總體正確答案：B38.女性，66歲，右鼻翼有直徑1.5cm的圓形斑塊，部分表面有糜爛。切片見(jiàn)在表皮與真皮交界處有一個(gè)實(shí)性基底細(xì)胞樣細(xì)胞團(tuán)塊，周邊呈柵欄狀排列，腫瘤與真皮間有裂隙。真皮纖維化，并見(jiàn)區(qū)域性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該病變最可能的病理診斷是A、基底細(xì)胞癌，囊腫型B、基底細(xì)胞癌，結(jié)節(jié)型C、基底細(xì)胞癌，浸潤(rùn)型D、基底細(xì)胞癌，表淺型E、基底細(xì)胞癌，微結(jié)節(jié)型正確答案：D答案解析：結(jié)合體征和鏡下病理改變即可診斷本病，腫瘤細(xì)胞存在于表皮與真皮交界處；即為表淺型。39.必須通過(guò)Macchiavello包涵體染色才能看到的是下列哪種病毒的包涵體？（）A、巨細(xì)胞病毒B、麻疹病毒C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、流感病毒正確答案：B答案解析：皰疹病毒核內(nèi)包涵體和麻疹病毒包涵體，必須通過(guò)特殊染色方法（Macchiavello包涵體染色）才能看到。因此答案選B。40.血液中全血細(xì)胞減少患者，其骨髓中有核細(xì)胞數(shù)明顯減少，巨核細(xì)胞缺如。在應(yīng)用雄性激素治療過(guò)程中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最先升高A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、血小板C、白細(xì)胞D、血紅蛋白E、以上都不是正確答案：A41.不屬于白細(xì)胞破碎性血管炎的是A、過(guò)敏性紫癜B、變應(yīng)性皮膚血管炎C、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D、白塞綜合征E、蕁麻疹性血管炎正確答案：C42.女性，66歲，右鼻翼有直徑1.5cm的圓形斑塊，部分表面有糜爛。切片見(jiàn)在表皮與真皮交界處有一個(gè)實(shí)性基底細(xì)胞樣細(xì)胞團(tuán)塊，周邊呈柵欄狀排列，腫瘤與真皮間有裂隙。真皮纖維化，并見(jiàn)區(qū)域性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。最可能的病理診斷是（）。A、基底細(xì)胞癌，微結(jié)節(jié)型B、基底細(xì)胞癌，浸潤(rùn)型C、基底細(xì)胞癌，結(jié)節(jié)型D、基底細(xì)胞癌，表淺型E、基底細(xì)胞癌，囊腫型正確答案：D答案解析：患者右鼻翼圓形斑塊伴糜爛，鏡下可見(jiàn)實(shí)性基底細(xì)胞樣細(xì)胞團(tuán)塊，周邊呈柵欄狀排列，并見(jiàn)區(qū)域性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)合體征和鏡下病理改變即可診斷為基底細(xì)胞癌，腫瘤細(xì)胞存在于表皮與真皮交界處，即為表淺型。43.女，40歲。因外傷致股骨內(nèi)外髁部骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0．6cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見(jiàn)改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是A、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、骨化性肌炎C、褥瘡D、膝關(guān)節(jié)僵硬E、膝關(guān)節(jié)外翻正確答案：A答案解析：股骨內(nèi)外髁部骨折，關(guān)節(jié)面不平，長(zhǎng)期摩擦，晚期并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。44.腸病性肢端皮炎的發(fā)病年齡為A、斷奶后4～6周B、出生后4～6周C、1歲以后D、斷奶后4～6個(gè)月E、出生后4～6個(gè)月正確答案：A45.絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜生理狀態(tài)下一般不會(huì)出現(xiàn)A、內(nèi)膜菲薄，厚0．1cmB、腺體稀少、小而直C、間質(zhì)致密，細(xì)胞呈梭形D、腺腔大小不等，不規(guī)則囊性擴(kuò)張E、再現(xiàn)分泌期形態(tài)正確答案：E答案解析：A、B、C為單純性萎縮，D為囊性萎縮，E為病理狀態(tài)時(shí)的改變。46.根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，下列情形中醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫婦雙方說(shuō)明情況，并提出終止妊娠意見(jiàn)的是A、胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾病B、胎兒患有遺傳性疾病C、胎兒有室間隔缺損D、孕婦患乙型病毒性肝炎E、以上都不是正確答案：A47.潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)應(yīng)除外A、潰瘍邊緣可見(jiàn)不典型增生B、腸黏膜隱窩微膿腫形成C、易修復(fù)不會(huì)癌變D、病因不明確E、潰瘍可融合溝通正確答案：C答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎病因未明。急性期結(jié)腸黏膜充血并出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，黏膜隱窩有小膿腫形成，有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。黏膜表面的膿腫逐漸擴(kuò)大并形成潰瘍，潰瘍可融合并相互貫穿形成黏膜橋，殘存的腸黏膜可增生形成假息肉，還可見(jiàn)小血管炎、血管壁纖維素樣壞死和纖維素性血栓形成。晚期腸壁纖維化。靜止期或消散期時(shí)炎細(xì)胞減少，病變處腸壁黏膜萎縮或大致正常，可見(jiàn)潘氏細(xì)胞化生及固有膜內(nèi)脂肪細(xì)胞島。腺上皮有不典型增生，可惡變?yōu)榘?8.急進(jìn)性腎炎并發(fā)尿毒癥最有效的治療措施是A、抗血小板聚集藥，如雙嘧達(dá)莫(潘生丁)B、血液透析C、糖皮質(zhì)激素D、肝素E、免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺正確答案：B49.有關(guān)急性腎小管壞死，下