2025年12月用藥護理考試模擬題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者,男性,56歲,診斷為混合性高脂血癥,醫(yī)囑給予洛伐他汀治療。用藥4個月后出現(xiàn)全身肌肉疼痛,患者可能出現(xiàn)了A、肌肉毒性B、心臟毒性C、腎毒性D、肝毒性E、耳毒性正確答案：A答案解析：洛伐他汀主要不良反應是橫紋肌溶解，可導致全身肌肉疼痛，提示出現(xiàn)了肌肉毒性。心臟毒性主要表現(xiàn)為心律失常等；肝毒性表現(xiàn)為肝功能指標異常等；腎毒性可出現(xiàn)腎功能損害相關表現(xiàn)；耳毒性主要影響聽力。該患者全身肌肉疼痛符合肌肉毒性的表現(xiàn)。2.氨基糖苷類抗生素口服主要用于A、副傷寒B、傷寒C、結核病D、白喉E、腸道感染正確答案：E答案解析：氨基糖苷類抗生素口服不易吸收，在腸道內濃度較高，主要用于腸道感染。傷寒、副傷寒多采用氯霉素、喹諾酮類等治療；結核病主要用抗結核藥物如異煙肼等治療；白喉主要用抗毒素等治療。3.高血壓可使用的藥物是()A、乙酰唑胺B、螺內酯C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、布美他尼正確答案：C答案解析：氫氯噻嗪是常用的抗高血壓藥物，通過利尿排鈉，減少血容量，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用。螺內酯、氨苯蝶啶主要作用于腎小管，影響鉀離子排泄，較少單獨用于高血壓治療。布美他尼是強效利尿劑，主要用于各種水腫等，不是一線降壓藥。乙酰唑胺主要用于青光眼等，一般不用于高血壓治療。4.嗎啡中毒致死的主要原因是A、血壓降低B、便秘C、鎮(zhèn)靜D、震顫E、呼吸麻痹正確答案：E答案解析：嗎啡中毒可引起呼吸抑制，導致呼吸麻痹，這是嗎啡中毒致死的主要原因。便秘、震顫、血壓降低等雖然也是嗎啡的不良反應，但通常不是致死的直接原因。鎮(zhèn)靜作用一般不會直接導致死亡。5.有關血管上受體分布及其對應效應，表述正確的是A、激動M受體，腎血管收縮B、激動α1受體，皮膚、黏膜血管收縮C、激動β2受體，冠狀血管收縮D、激動α1受體，腎血管舒張E、激動β2受體，骨骼肌血管收縮正確答案：B答案解析：激動α1受體可使皮膚、黏膜血管收縮。α1受體主要分布在血管平滑肌等部位，激動時引起血管收縮。而激動M受體一般使血管舒張；激動β2受體可使冠狀血管、骨骼肌血管等舒張。6.氨基糖苷類抗生素用于治療泌尿系感染是因為A、對尿道感染常見的致病菌敏感B、大量原型藥物由腎排出C、使腎皮質激素分泌增加D、對腎毒性低E、尿堿化可提高療效正確答案：B答案解析：氨基糖苷類抗生素在體內不被代謝，主要以原形經(jīng)腎小球濾過排出，尿液中藥物濃度高，有利于治療泌尿系感染。7.漏出血管外易引起組織缺血壞死的藥物是A、多巴胺B、麻黃堿C、阿托品D、腎上腺素E、去甲腎上腺素正確答案：E答案解析：去甲腎上腺素對血管作用強烈，靜脈滴注時間過長、濃度過高或藥液漏出血管，可引起局部缺血壞死。腎上腺素、多巴胺、阿托品、麻黃堿一般較少引起局部組織缺血壞死。8.解救巴比妥類藥物中毒用碳酸氫鈉的目的A、堿化尿液，加速排泄B、中和毒物C、加速代謝D、直接對抗E、對癥治療正確答案：A答案解析：巴比妥類藥物中毒時，用碳酸氫鈉堿化尿液，可使巴比妥類藥物解離度增加，腎小管再吸收減少，從而加速藥物排泄，起到解救中毒的作用。中和毒物一般不是用碳酸氫鈉來解救巴比妥類中毒的主要方式；加速代謝不是通過碳酸氫鈉直接實現(xiàn)；碳酸氫鈉不是直接對抗巴比妥類藥物的毒性；它不屬于對癥治療范疇。9.呋塞米的不良反應有()A、顏面潮紅B、刺激性干咳C、低血鉀D、黃綠視癥E、支氣管哮喘正確答案：C答案解析：呋塞米的不良反應主要有水電解質紊亂，如低血鉀、低血鈉、低血氯等；耳毒性；高尿酸血癥等。刺激性干咳是血管緊張素轉換酶抑制劑的不良反應；支氣管哮喘不是呋塞米典型不良反應；黃綠視癥主要與洋地黃類藥物有關；顏面潮紅不是呋塞米的常見不良反應。10.和巴比妥類比較，苯二氮?類不具備A、催眠作用B、抗癲癇作用C、抗驚厥作用D、鎮(zhèn)靜作用E、麻醉作用正確答案：E答案解析：苯二氮?類主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等，不具備麻醉作用，巴比妥類大劑量時有麻醉作用。11.肺結核最主要的傳播途徑是()A、生殖道傳播B、泌尿道傳播C、呼吸道傳播D、消化道傳播E、皮膚粘膜傳播正確答案：C答案解析：肺結核主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產生的飛沫中含有結核桿菌，健康人吸入這些飛沫后可能感染結核菌而發(fā)病。其他傳播途徑如生殖道傳播、消化道傳播、泌尿道傳播、皮膚粘膜傳播等相對少見。12.新生兒使用后可出現(xiàn)灰嬰綜合征的藥物是A、氯霉素B、紅霉素C、四環(huán)素D、青霉素E、鏈霉素正確答案：A答案解析：氯霉素可引起新生兒灰嬰綜合征，因為新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，使氯霉素的代謝、解毒過程受限制，導致藥物在體內蓄積，引起中毒。13.患者，女，30歲，習慣性便秘，該患者易采用的飲食是（）A、低脂肪飲食B、高纖維素飲食C、低蛋白飲食D、高蛋白飲食E、低纖維素飲食正確答案：B答案解析：習慣性便秘患者應多吃富含膳食纖維的食物，高纖維素飲食可促進腸道蠕動，有助于緩解便秘，所以該患者易采用高纖維素飲食。高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食對習慣性便秘改善作用不大。低纖維素飲食不利于腸道蠕動，會加重便秘。14.梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是A、紅霉素B、四環(huán)素C、氯霉素D、青霉素GE、氟哌酸正確答案：D答案解析：梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是青霉素G。青霉素G對革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌以及各種螺旋體均有很強的殺菌作用，所以是梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥。15.關于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是（）A、氫氧化鋁凝膠應在飯后1小時服用B、服用西米替丁應注意觀察有無頭暈，皮疹C、硫糖鋁片應在餐前1小時服用D、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時不可開車E、甲硝唑應在餐前半小時服用正確答案：E答案解析：甲硝唑對胃腸道有刺激作用，應在餐后半小時服用，可減輕胃腸道反應，所以選項E敘述不正確。氫氧化鋁凝膠能中和胃酸，應在飯后1小時服用；西米替丁不良反應有頭暈、皮疹等，用藥時需注意觀察；硫糖鋁片應在餐前1小時服用，可在潰瘍表面形成一層保護膜；奧美拉唑可引起頭暈，用藥時不可開車，這些選項敘述均正確。16.關于糖皮質激素藥理作用敘述錯誤的是A、抗炎B、抗休克C、抗毒D、抗菌E、抗免疫正確答案：D答案解析：糖皮質激素具有強大的抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒等作用，但不具有抗菌作用。糖皮質激素對病原體并無抑制或殺滅作用，它主要是通過調節(jié)機體的免疫反應、炎癥反應等發(fā)揮作用來緩解癥狀等。17.氫氯噻嗪的利尿作用機制是()A、抑制遠曲小管近端Na+-K+-2Cl-共同轉運載體B、對抗醛固酮的K+-Na+交換過程C、抑制Na+-Cl-共同轉運載體D、抑制腎小管碳酸酐酶E、抑制磷酸二酯酶,使cAMP增多正確答案：A18.屬于胰島素增敏藥的是A、瑞格列奈B、阿卡波糖C、羅格列酮D、格列本脲E、二甲雙胍正確答案：C答案解析：胰島素增敏藥主要通過增加靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗而發(fā)揮降糖作用。羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。格列本脲是磺酰脲類促胰島素分泌藥；二甲雙胍是雙胍類降糖藥；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑；瑞格列奈是非磺酰脲類促胰島素分泌藥。19.有關β受體分布及其對應效應，表述正確的是A、激動β1受體，心肌收縮力減弱B、激動β1受體，脂肪分解減少C、激動β2受體，去甲腎上腺素分泌減少D、激動β2受體，支氣管平滑肌收縮E、激動β1受體，腎素分泌增多正確答案：E答案解析：激動β1受體可產生正性肌力、正性頻率和正性傳導作用，使心肌收縮力增強，所以A選項錯誤；激動β1受體可促進脂肪分解，B選項錯誤；激動β2受體可使去甲腎上腺素分泌減少，C選項表述不完整；激動β2受體可使支氣管平滑肌舒張，D選項錯誤；激動β1受體可使腎素分泌增多，E選項正確。20.以下不屬于抗真菌藥的是A、酮康唑B、灰黃容素C、兩性霉素BD、制容菌素E、多黏茵素正確答案：E答案解析：多黏菌素主要用于抗革蘭陰性菌感染，不屬于抗真菌藥。酮康唑、灰黃霉素、兩性霉素B、制霉菌素均為常用的抗真菌藥。21.患者,男,86歲,有COPD病史30年,平素體弱,三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰白黏量多,伴有氣急。此時患者應避免使用:A、溴己新B、氨茶堿C、可待因D、氨溴索E、沙丁胺醇正確答案：C答案解析：可待因能抑制咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳效果顯著，但它會抑制呼吸中樞，還可使痰液黏稠，不易咳出，對于COPD患者可能導致痰液引流不暢，加重病情，所以該患者應避免使用可待因。而溴己新、氨溴索可促進痰液排出；氨茶堿、沙丁胺醇可緩解氣急癥狀，這些藥物在COPD患者病情需要時是可以合理使用的。22.某患者,男,40歲,因酒后惡心、嘔吐、視物模糊、呼吸困難入院,醫(yī)生問診后得知24小時前使用頭孢氨芐膠囊,患者發(fā)生的反應是A、變態(tài)反應B、雙硫侖樣反應C、呼吸道過敏反應D、局部反應E、血清病型反應正確答案：B答案解析：使用頭孢氨芐膠囊后飲酒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、呼吸困難等癥狀，符合雙硫侖樣反應的表現(xiàn)。雙硫侖樣反應是由于應用某些藥物后飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精）導致的體內乙醛蓄積的中毒反應。23.關于M受體分布及其對應效應，表述錯誤的是A、激動M受體，腺體分泌增多B、激動M受體，心臟興奮C、激動M受體，支氣管平滑肌收縮D、激動M受體，瞳孔縮小E、激動M受體,血管舒張正確答案：B答案解析：激動M受體時，心臟表現(xiàn)為抑制，而不是興奮。M受體激動時，腺體分泌增加，如唾液腺、汗腺等；支氣管平滑肌收縮；瞳孔括約肌收縮導致瞳孔縮??；血管舒張，尤其是小血管。24.可與膽汁酸牢固結合阻滯其肝腸循環(huán)和反復利用的藥物A、洛伐他汀B、考來烯胺C、煙酸D、氯貝丁酯E、非諾貝特正確答案：B答案解析：考來烯胺為膽汁酸螯合劑，可與膽汁酸牢固結合，阻滯其肝腸循環(huán)和反復利用，從而降低血中膽固醇含量。洛伐他汀是他汀類藥物，主要通過抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇；煙酸主要通過抑制脂肪組織的分解和減少肝臟合成VLDL而降低TG和LDL；氯貝丁酯和非諾貝特屬于貝特類藥物，主要作用是降低TG。25.可作為“神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術”成分的藥物是A、氟奮乃靜B、氟哌啶醇C、五氟利多D、氟哌利多E、氯普噻噸正確答案：D答案解析：神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術是將氟哌利多與芬太尼按50：1制成的合劑。氟哌利多為強效安定藥，其作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用較強而鎮(zhèn)靜作用較弱，能增強鎮(zhèn)痛藥的作用，與芬太尼合用產生“神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛”效果。26.患者,女性,34歲,患風濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴心房顫抖,為防止心房附壁血栓和下肢靜脈血栓形成,在用華華林的過程中,出現(xiàn)突然的自發(fā)性出血,此時應用何藥搶救()A、氨甲苯酸B、肝素C、華法林D、維生素KE、垂體后葉素正確答案：D答案解析：華法林是香豆素類抗凝劑，其過量引起的自發(fā)性出血可用維生素K對抗，維生素K可競爭性拮抗華法林的抗凝作用，從而減輕出血癥狀。氨甲苯酸是抗纖維蛋白溶解藥，主要用于纖溶亢進所致的出血；肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病等；華法林本身就是導致出血的藥物，不能用于搶救其過量出血；垂體后葉素主要用于治療咯血、產后出血等，均不符合題意。27.下列哪種藥物通過拮抗膽堿受體而發(fā)揮抗震顫麻痹作用A、苯海索B、左旋多巴C、溴隱亭D、卡比多巴E、金剛烷胺正確答案：A答案解析：苯海索為抗膽堿能藥，可阻斷中樞膽堿受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用，從而發(fā)揮抗震顫麻痹作用。左旋多巴是補充腦內多巴胺的不足；金剛烷胺促進多巴胺釋放；溴隱亭是多巴胺受體激動劑；卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，抑制外周左旋多巴脫羧，增加左旋多巴進入腦內的量。28.患者,女性,35歲,喘息,呼吸困難發(fā)作1天,過去曾有類似發(fā)病史。查體:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/分,律齊,無雜音。院外使用氨茶堿、特布他林無效。對患者除立即吸氧外,還應立即給予的措施為A、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注B、丙酸倍氯米松氣霧吸入C、聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注D、5%碳酸氫鈉靜脈滴注E、聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注正確答案：A答案解析：患者過去有類似發(fā)作史，此次發(fā)作使用氨茶堿、特布他林無效，目前氣促、發(fā)紺、雙肺滿布哮鳴音，考慮為重度哮喘發(fā)作。重度哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應立即靜脈給予糖皮質激素如琥珀酸氫化可的松，以迅速緩解癥狀，減輕氣道炎癥。聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林已用過無效；聯(lián)合應用抗生素一般不是此時首要措施；丙酸倍氯米松氣霧吸入起效相對較慢，不適用于緊急情況；5%碳酸氫鈉靜脈滴注一般不用于哮喘發(fā)作的緊急處理。29.焦慮癥最宜選用A、地西泮B、苯巴比妥鈉C、氟哌啶醇D、東莨菪堿E、氯丙嗪正確答案：A答案解析：焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的精神障礙，地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，是治療焦慮癥的常用藥物。苯巴比妥鈉主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；東莨菪堿主要用于麻醉前給藥等；氟哌啶醇主要用于治療精神分裂癥等。所以焦慮癥最宜選用地西泮。30.下列哪項屬于不可見的配伍禁忌A、沉淀B、混濁C、效價下降D、變色E、產氣正確答案：C答案解析：效價下降是不可見的配伍禁忌，混濁、沉淀、產氣、變色通常是比較直觀可見的現(xiàn)象，而效價下降往往不能直接通過肉眼觀察到，是不可見的配伍變化表現(xiàn)之一。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.抗結核病一線藥有A、利福平B、卡那霉素C、異煙肼D、對氨基水楊酸E、乙胺丁醇正確答案：ACE答案解析：異煙肼、利福平、乙胺丁醇是抗結核病一線藥。異煙肼對結核分枝桿菌具有高度選擇性，抗菌力強；利福平對結核桿菌、麻風桿菌等有強大抗菌作用；乙胺丁醇對繁殖期結核桿菌有較強抑制作用。對氨基水楊酸是二線抗結核藥，卡那霉素也是二線抗結核藥。2.普萘洛爾適用于高血壓伴（）A、甲亢B、快速型心律失常C、心絞痛D、腦血管疾病E、偏頭痛正確答案：ABCDE3.能競爭抑制纖溶酶原激活物的作用,阻止纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶的止血藥是()A、維生素KB、尿激酶C、氨甲環(huán)酸D、鏈激酶E、氨甲苯酸正確答案：CE4.骨礦化促進藥主要有A、雙膦酸鹽類B、降鈣素C、鈣制劑D、雌激素E、維生素D正確答案：CE5.肝素的抗凝作用特點是()A、起效慢,維持時間長B、起效快,作用強C、在體內、外均有抗凝作用D、僅在體內有抗凝作用E、僅在體外有抗凝作用正確答案：BC6.新斯的明可用于A、重癥肌無力B、緩解型心率失常C、術后腹氣脹和尿潴留D、胃腸平滑肌痙攣E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：ACE答案解析：新斯的明可用于治療重癥肌無力，可改善肌無力癥狀（A正確）；能興奮胃腸道平滑肌及膀胱逼尿肌，促進排氣和排尿，可用于術后腹氣脹和尿潴留（C正確）；通過擬膽堿作用使心室率減慢，用于陣發(fā)性室上性心動過速（E正確）。新斯的明對心律失常無緩解作用（B錯誤），對胃腸平滑肌痙攣效果不佳（D錯誤）。新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，能抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，產生M樣和N樣作用。對骨骼肌作用最強，對胃腸道和膀胱平滑肌作用較強，對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用較弱。7.有關個體差異的正確描述是A、生物個體對藥物敏感性不一致的現(xiàn)象稱為個體差異B、變態(tài)反應多與遺傳缺陷有關C、在量的差異方面表現(xiàn)為高敏性和耐受性D、由于個體化差異的存在，用藥時應考慮用藥方案個體化E、在質的差異方面表現(xiàn)為變態(tài)反應和特異質反應正確答案：ACDE8.維生素B12可用于治療()A、惡性貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、小細胞低色素型平血D、哮喘E、神經(jīng)炎正確答案：ABE答案解析：維生素B12可用于治療惡性貧血，因缺乏內因子導致的維生素B12吸收障礙引起的巨幼紅細胞性貧血，也可用于神經(jīng)炎的輔助治療。小細胞低色素型貧血常見于缺鐵性貧血等，主要用鐵劑治療。哮喘主要用支氣管舒張劑、糖皮質激素等治療。9.下列屬于阿托品副作用A、口干B、看近物不清C、尿潴留D、便秘E、皮膚干燥正確答案：ABCDE10.可引起蓄積性中毒的因素有A、長期反復用藥并且劑量偏大B、不全C、用藥時間間隔過短D、藥物的半衰期過長E、腎功能不全正確答案：ABCDE11.硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的理論依據(jù)A、能消除普萘洛爾引起的心室容量增加B、能消除硝酸甘油引起的冠狀動脈收縮C、能消除普萘洛爾引起的室壁張力升高D、可協(xié)同降低心肌耗氧量E、能消除硝酸甘油引起的心率加快正確答案：ACDE12.消化性潰瘍藥物治療的目的是A、促進潰瘍愈合B、削弱消化道分泌功能C、止痛D、促進有害物質排泄E、保護胃黏膜防止復發(fā)正確答案：ACE答案解析：消化性潰瘍藥物治療的目的主要包括緩解癥狀（止痛）、促進潰瘍愈合、保護胃黏膜以及防止復發(fā)。削弱消化道分泌功能只是部分藥物的作用機制，不是主要目的；促進有害物質排泄與消化性潰瘍藥物治療目的關系不大。13.硝苯地平治療心絞痛的機制包括A、擴張冠狀動脈增加缺血心肌供血B、鎮(zhèn)痛作用C、心率減慢,降低心肌氧耗D、擴張外周血管減輕心臟負荷E、改善心室功能正確答案：ACD14.鈣通道阻滯劑有（）A、普萘洛爾B、硝苯地平C、可樂定D、硝普鈉E、氨氯地平正確答案：BE答案解析：鈣通道阻滯劑分為二氫吡啶類（如氨氯地平、硝苯地平）和非二氫吡啶類。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可樂定是中樞性抗高血壓藥，硝普鈉是血管擴張藥。15.治療心衰的一線藥有()A、血管緊張素轉化酶抑制劑B、血管緊張素受體阻斷藥C、利尿藥D、強心苷E、血管擴張藥正確答案：AC答案解析：治療心衰的一線藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、利尿藥。ACEI通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），擴張血管、抑制交感神經(jīng)活性、改善心室重構等發(fā)揮作用；利尿藥可減輕水鈉潴留，降低心臟前負荷，是改善心衰癥狀的基石藥物。血管緊張素受體阻斷藥（ARB）可作為不能耐受ACEI患者的替代治療；強心苷能增強心肌收縮力，在心衰治療中也