2025年兒科考試題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.風(fēng)濕性心臟炎患者,抗風(fēng)濕治療療程是A、3周~4周B、6個月C、5周~6周D、8周~12周E、1周~2周正確答案：D答案解析：風(fēng)濕性心臟炎患者抗風(fēng)濕治療療程較長，通常需8～12周，以控制心臟炎癥，防止心臟瓣膜病等并發(fā)癥的發(fā)生。2.5歲男孩,浮腫4天,氣促1天,伴尿少、尿色深。查體:R32次/分,心音增強(qiáng),兩肺底部有少許濕性羅音,肝肋下2cm,B.P20/12kPa(150/90mmHg)。診斷為急性腎小球腎炎,該患兒已存在哪種并發(fā)癥A、支氣管肺炎B、高血壓腦病C、腎功能衰竭D、嚴(yán)重循環(huán)充血E、腎靜脈血栓形成正確答案：D答案解析：急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血時可出現(xiàn)氣促、呼吸困難、肺部濕啰音、肝大等表現(xiàn)，該患兒有氣促、肺底少許濕啰音、肝肋下2cm等，符合嚴(yán)重循環(huán)充血的表現(xiàn)，故答案為D。支氣管肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等典型癥狀，該患兒不符合；高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、驚厥等，該患兒未提及相關(guān)表現(xiàn)；腎功能衰竭多有少尿、無尿等及血肌酐等指標(biāo)改變，該患兒未提示；腎靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿等，該患兒也未體現(xiàn)。3.我國小兒支氣管肺炎最常見的病原體是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎支原體C、白色念珠菌D、肺炎鏈球菌E、呼吸道合胞病毒正確答案：D答案解析：小兒支氣管肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌。呼吸道合胞病毒是引起小兒毛細(xì)支氣管炎的常見病原體；金黃色葡萄球菌也是小兒肺炎的病原體之一，但不如肺炎鏈球菌常見；肺炎支原體是引起支原體肺炎的病原體；白色念珠菌一般不是小兒支氣管肺炎的常見病原體。4.小兒支氣管肺炎時錯誤的護(hù)理措施是A、保持室內(nèi)空氣流通,并保持適宜的溫濕度B、及時清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢C、供給易消化、富有營養(yǎng)的食物、少食多餐D、不同病原體肺炎患兒宜分室居住E、由于不顯失水增加,靜脈補(bǔ)液應(yīng)足量快速正確答案：E答案解析：小兒支氣管肺炎時，由于患兒呼吸增快、發(fā)熱等原因，不顯失水增加，但補(bǔ)液時應(yīng)注意控制速度和量，避免過快、過量補(bǔ)液加重心臟負(fù)擔(dān)，故選項E錯誤。選項A，保持室內(nèi)空氣流通，并保持適宜的溫濕度，有利于患兒呼吸及舒適；選項B，及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，可改善通氣；選項C，供給易消化、富有營養(yǎng)的食物、少食多餐，有助于補(bǔ)充營養(yǎng)及減少胃腸負(fù)擔(dān)；選項D，不同病原體肺炎患兒宜分室居住，可防止交叉感染。5.健康幼兒每分鐘的呼吸次數(shù)是A、45~50B、35~40C、25~30D、55~60E、15~20正確答案：C6.新生兒藍(lán)光照射護(hù)理,不妥的方法是()A、光照前清潔、消毒光療箱B、調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫、濕度C、調(diào)節(jié)燈光與患兒的距離為20cmD、給患兒補(bǔ)充足夠的水分E、給患兒戴黑眼罩并包裹尿布正確答案：C答案解析：藍(lán)光照射時，應(yīng)調(diào)節(jié)燈光與患兒的距離為30-50cm，而不是20cm。其他選項如光照前清潔、消毒光療箱，調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫、濕度，給患兒補(bǔ)充足夠的水分，給患兒戴黑眼罩并包裹尿布等做法都是正確的。7.胚胎期造血最早出現(xiàn)在:()A、卵黃囊B、肝臟C、胸腺D、脾臟E、淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：胚胎期造血開始于卵黃囊的血島，之后在肝臟、脾臟、胸腺和淋巴結(jié)等部位逐漸出現(xiàn)不同階段的造血。所以胚胎期造血最早出現(xiàn)在卵黃囊。8.剛出生的健康新生兒根據(jù)兒童計劃免疫程序,應(yīng)接種的疫苗是A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、乙腦疫苗C、卡介苗D、百白破疫苗E、麻疹疫苗減毒活疫苗正確答案：C答案解析：卡介苗是新生兒出生后應(yīng)接種的疫苗，一般在出生后24小時內(nèi)接種，用于預(yù)防結(jié)核病。百白破疫苗一般在3、4、5月齡和18月齡接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2、3、4月齡和4周歲接種；乙腦疫苗有多種劑型，接種時間不同；麻疹疫苗減毒活疫苗在8月齡接種。9.某新生兒,出生后醫(yī)生告知家屬該小兒患有先天性心臟病:法洛四聯(lián)癥。該疾病合適的手術(shù)年齡為A、9~12歲B、1~2歲C、5~9歲D、12歲以后E、3~5歲正確答案：C答案解析：法洛四聯(lián)癥合適的手術(shù)年齡為5～9歲。一般認(rèn)為，5～9歲是行法洛四聯(lián)癥根治術(shù)的適宜年齡，此年齡段患兒身體條件相對較好，手術(shù)成功率相對較高，術(shù)后恢復(fù)也較好。1～2歲年齡較小，身體發(fā)育等各方面條件可能還不夠成熟，手術(shù)風(fēng)險相對較大；3～5歲也可，但不是最合適的；9～12歲及12歲以后相對來說年齡偏大，可能會錯過一些最佳的手術(shù)時機(jī)，且隨著年齡增長，可能出現(xiàn)更多并發(fā)癥等情況。10.不屬于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)的是A、鼻咽部狹窄且垂直,粘膜柔嫩B、喉部呈漏斗狀,喉腔聲門狹窄C、右側(cè)支氣管較左側(cè)短、粗、直D、肺含氣量豐富而含血量相對少E、胸廓呈桶狀,而肋骨呈水平位正確答案：D答案解析：小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)包括：鼻咽部狹窄且垂直，粘膜柔嫩；喉部呈漏斗狀，喉腔聲門狹窄；右側(cè)支氣管較左側(cè)短、粗、直；胸廓呈桶狀，肋骨呈水平位，呼吸肌不發(fā)達(dá)，呼吸時胸廓活動范圍小；肺組織尚未發(fā)育完善，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，使其含血量相對多而含氣量少。所以選項D不屬于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)。11.新生兒,生后半小時。出生體重2250g,皮膚毳毛多,頭發(fā)細(xì)軟、分條不清,乳腺無結(jié)節(jié),足底光禿無紋理。此新生兒為()A、早產(chǎn)兒B、過期產(chǎn)兒C、正常足月兒D、低出生體重兒E、早產(chǎn)兒、低出生體重兒正確答案：E答案解析：該新生兒出生體重2250g屬于低出生體重兒，同時皮膚毳毛多，頭發(fā)細(xì)軟、分條不清，乳腺無結(jié)節(jié)，足底光禿無紋理等表現(xiàn)符合早產(chǎn)兒特點(diǎn)，所以此新生兒為早產(chǎn)兒、低出生體重兒。12.護(hù)理急性呼吸衰竭患兒,下列哪項操作是錯誤的A、立即將患兒送入監(jiān)護(hù)室B、立即給氧C、患兒取半臥位或抬高床頭D、保持呼吸道通暢E、立即行氣管切開術(shù)正確答案：E答案解析：氣管切開術(shù)一般在經(jīng)口、鼻氣管插管無效或存在禁忌證等情況下才考慮進(jìn)行，不是急性呼吸衰竭患兒的立即操作，所以該選項錯誤。而立即將患兒送入監(jiān)護(hù)室便于密切觀察病情；取半臥位或抬高床頭利于呼吸；立即給氧可改善缺氧狀況；保持呼吸道通暢是關(guān)鍵的護(hù)理措施，這些操作都是正確的。13.下列屬于顱高壓表現(xiàn):A、嗜睡昏迷B、雙側(cè)瞳孔不等大C、巴彬斯基征陽性D、前囟飽滿E、布魯津斯基征陽性正確答案：D14.急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為A、少尿、血尿、水腫、高血壓B、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂、水腫C、貧血、氮質(zhì)血癥、高血壓、水腫D、蛋白尿、血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥E、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征正確答案：A答案解析：急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為少尿或無尿、血尿、水腫、高血壓。蛋白尿、氮質(zhì)血癥可見于多種腎臟疾病，一般不是急性腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)組合；尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征多見于泌尿系統(tǒng)感染；蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂、水腫是腎病綜合征的表現(xiàn)。15.屬于腎病綜合征常見的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是A、尿蛋白定性(-)~(+)B、24小時尿蛋白定量<;0.05g/kgC、血白蛋白<;30g/LD、血清膽固醇<;5.7mmol/LE、白球比例正常正確答案：C答案解析：腎病綜合征患者尿蛋白定性多為（+++）～（++++），24小時尿蛋白定量常＞3.5g/d（即＞0.05g/kg），血白蛋白＜30g/L，血清膽固醇多明顯升高＞5.7mmol/L，可出現(xiàn)白球比例倒置。所以選項C正確。16.護(hù)理風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以下哪項措施不妥A、適當(dāng)減少肢體活動B、移動患兒肢體要輕柔C、避免受損關(guān)節(jié)受壓D、長期服用止痛劑以減輕癥狀E、用枕頭支撐肢體于舒適位置正確答案：D答案解析：長期服用止痛劑可能會掩蓋病情，不利于觀察疾病進(jìn)展，且可能會帶來藥物不良反應(yīng)等問題，而其他選項如移動患兒肢體輕柔可避免加重疼痛和損傷，避免受損關(guān)節(jié)受壓、用枕頭支撐肢體于舒適位置、適當(dāng)減少肢體活動等措施對緩解癥狀、保護(hù)關(guān)節(jié)等都有幫助。17.治療貧血,口服鐵劑的最佳時間是:()A、餐后B、隨意C、兩餐之間D、餐前E、餐時正確答案：C答案解析：口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，宜在兩餐之間服用，這樣可以減少對胃腸道的刺激，又有利于鐵的吸收。18.5歲時小兒知覺發(fā)育的狀況是A、能辨前、后B、有正確的分、秒時間知覺C、能爬高處D、能辨上、下E、能辨自身左、右正確答案：E19.營養(yǎng)不良的浮腫型主要是由下列哪種因素造成:()A、蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏B、先天不足C、疾病影響D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、總熱量不足正確答案：A答案解析：浮腫型營養(yǎng)不良主要是由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏引起，而能量供應(yīng)尚可維持最低生命活動需要。喂養(yǎng)不當(dāng)、先天不足、疾病影響、總熱量不足等雖也可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，但不是浮腫型營養(yǎng)不良的主要原因。20.兒童血容量占體重的比例是:()A、20%B、30%C、6%~8%D、10%E、8%~10%正確答案：E答案解析：兒童血容量占體重的比例約為8%～10%。21.患兒女,早產(chǎn)兒,3月,出生后因身體原因,未能接種卡介苗,家長帶其補(bǔ)種卡介苗,正確的護(hù)理措施是A、接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn),陰性再接種B、給予免疫球蛋白后再接種C、立即接種D、與百日咳同時接種E、6個月后再接種正確答案：A答案解析：補(bǔ)種卡介苗前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性再接種。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒等特殊情況在補(bǔ)種卡介苗時需要先通過結(jié)核菌素試驗(yàn)來判斷是否適合接種，若為陽性則不適合接種，陰性時才可以進(jìn)行補(bǔ)種。22.口服補(bǔ)液鹽溶液在治療腹瀉患兒時適用于A、腹脹明顯者B、頻繁嘔吐者C、重度脫水者D、新生兒腹瀉E、輕、中度脫水者正確答案：E答案解析：口服補(bǔ)液鹽溶液主要用于補(bǔ)充腹瀉患兒丟失的水分和電解質(zhì)，適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。頻繁嘔吐者、新生兒腹瀉、腹脹明顯者不適合口服補(bǔ)液。重度脫水需靜脈補(bǔ)液。23.小兒生長發(fā)育的規(guī)律哪項是錯誤A、由遠(yuǎn)到近B、由簡單到復(fù)雜C、由低級到高級D、由上到下E、由粗到細(xì)正確答案：A答案解析：小兒生長發(fā)育規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級，由遠(yuǎn)到近是錯誤的。24.由于小兒的特點(diǎn),在護(hù)理小兒時,與成人有很多不同,尤其應(yīng)注意:A、安全問題B、營養(yǎng)問題C、用藥問題D、疼痛問題E、環(huán)境溫度正確答案：A答案解析：小兒年齡小，缺乏自我保護(hù)能力，在護(hù)理過程中安全問題尤為突出，如防止墜床、誤吸、燙傷等，這是與成人護(hù)理的重要不同點(diǎn)。用藥問題、營養(yǎng)問題、環(huán)境溫度、疼痛問題在成人護(hù)理中也需要關(guān)注，但不是小兒護(hù)理與成人護(hù)理有顯著不同且特別要注意的關(guān)鍵方面。25.足月新生兒出生時存在,以后也不消失的反射是()A、握持反射B、角膜反射C、腹壁反射D、覓食反射E、頸肢反射正確答案：B答案解析：角膜反射是出生時即存在且終生不消失的反射。覓食反射、握持反射、頸肢反射等在出生后一段時間會逐漸消失，腹壁反射在新生兒期一般引不出，隨年齡增長逐漸出現(xiàn)。26.某小兒,能區(qū)分早上、晚上、今天、明天、昨天的時間概念,其年齡大概是A、2~3歲B、6~7歲C、5~6歲D、4~5歲E、3~4歲正確答案：D答案解析：小兒能區(qū)分早上、晚上、今天、明天、昨天的時間概念，其年齡大概在4～5歲。時間概念的發(fā)展有一定順序，年齡稍小的兒童較難準(zhǔn)確區(qū)分這些相對復(fù)雜的時間概念，隨著年齡增長逐漸掌握。4～5歲的兒童在認(rèn)知發(fā)展上有了進(jìn)一步提升，能夠理解和區(qū)分這些時間概念。27.男嬰,營養(yǎng)發(fā)育中等,體重7.5kg,身長65cm,能伸臂向前撐身軀稍坐,頭圍41cm,兩個下中切牙正在萌出,該男嬰最可能的年齡是A、2個月B、3個月C、6個月D、10個月E、12個月正確答案：C答案解析：嬰兒6個月時體重約7.5kg，身長65cm左右，能伸臂向前撐身軀稍坐，頭圍41cm左右，開始萌出下中切牙，該男嬰的表現(xiàn)符合6個月嬰兒的生長發(fā)育特點(diǎn)，所以最可能的年齡是>6個月。28.腹瀉病患兒有低滲性脫水,靜脈補(bǔ)液最好選用A、2/3張含鈉液B、高張含鈉液C、等張含鈉液D、1/2張含鈉液E、1/3張含鈉液正確答案：A答案解析：低滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓降低，細(xì)胞內(nèi)液相對高滲，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，造成細(xì)胞外液進(jìn)一步減少。此時靜脈補(bǔ)液應(yīng)補(bǔ)充高滲溶液以恢復(fù)細(xì)胞外液滲透壓，常用2/3張含鈉液。等張含鈉液用于等滲性脫水；高張含鈉液一般不用于脫水補(bǔ)液；1/2張含鈉液用于等滲性脫水補(bǔ)充累積損失量后的繼續(xù)損失量及生理需要量；1/3張含鈉液多用于高滲性脫水。29.小兒,女,3個月,母親帶其去兒童保健門診接種百白破混合制劑。接種結(jié)束后,錯誤的健康指導(dǎo)是()A、可以立即回家B、觀察接種后反應(yīng)C、多休息D、多飲水E、飲食不需忌口正確答案：A答案解析：接種結(jié)束后，需在接種場所觀察30分鐘，無不良反應(yīng)方可離開，不能立即回家。多飲水、多休息、飲食不需忌口