精神病學(xué)復(fù)習(xí)題及答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.以下陳述哪條不對(duì)A、精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療B、藥物是治療嚴(yán)重精神障礙的主要措施C、電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有重要地位D、精神障礙的藥物治療可以說仍然是對(duì)癥性的、經(jīng)驗(yàn)性的E、胰島素休克和神經(jīng)外科治療等仍是治療重性精神障礙的主要措施正確答案：E答案解析：胰島素休克治療因不良反應(yīng)較大等原因，目前已很少使用；神經(jīng)外科治療也只是針對(duì)某些特定的、藥物治療等無效的難治性精神障礙患者的一種極端治療手段，并非治療重性精神障礙的主要措施。而選項(xiàng)A，精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療，是正確的；選項(xiàng)B，藥物確實(shí)是治療嚴(yán)重精神障礙的主要措施之一；選項(xiàng)C，電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中能起到快速控制癥狀等重要作用；選項(xiàng)D，目前精神障礙的藥物治療在很大程度上確實(shí)是對(duì)癥性的、經(jīng)驗(yàn)性的。所以答案選E。2.癡呆綜合征又稱A、急性腦病綜合征B、慢性腦病綜合征C、遺忘綜合征D、精神發(fā)育遲滯E、老年性癡呆正確答案：B答案解析：癡呆綜合征是一種慢性腦病綜合征，它以智能減退為主要特征，通常是由于腦部器質(zhì)性病變導(dǎo)致。急性腦病綜合征主要表現(xiàn)為急性起病的意識(shí)障礙等，與癡呆綜合征不同，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。遺忘綜合征主要以近事遺忘等為突出表現(xiàn)，并非癡呆綜合征的全面表述，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。精神發(fā)育遲滯是起病于發(fā)育階段的智力低下等情況，和癡呆綜合征概念不同，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。老年性癡呆是癡呆綜合征的一種類型，不能完全等同于癡呆綜合征，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。癡呆綜合征是慢性腦病綜合征，它有智能、認(rèn)知等多方面的減退表現(xiàn)，病程相對(duì)較長(zhǎng)，所以答案選B。3.有關(guān)癡呆的概念下述哪項(xiàng)不對(duì)A、多由于先天的原因所致B、大多數(shù)是不可逆的C、癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征D、有社會(huì)功能減退E、表現(xiàn)為全面的智能減退正確答案：A答案解析：癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征，表現(xiàn)為全面智能減退，有社會(huì)功能減退，且大多數(shù)是不可逆的。多是由后天多種原因引起，而非先天原因所致。4.心理治療中治療者與被治療者的關(guān)系應(yīng)是A、互助關(guān)系B、盈利關(guān)系C、職業(yè)性關(guān)系D、親密無間的關(guān)系E、相互促進(jìn)的關(guān)系正確答案：E5.作態(tài)主要見于A、精神分裂癥B、強(qiáng)迫癥C、器質(zhì)性精神病D、躁狂癥E、抑郁癥正確答案：A答案解析：作態(tài)是指患者做出一些幼稚的、愚蠢的、做作的動(dòng)作、姿勢(shì)、步態(tài)與表情，多見于精神分裂癥。6.對(duì)異性衣著特別喜愛,反復(fù)穿戴異性服飾由此引起性興奮,最恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為A、異裝癥B、易性癥C、同性戀D、戀物癥E、摩擦癥正確答案：A答案解析：異裝癥是指?jìng)€(gè)體反復(fù)出現(xiàn)穿戴異性服飾的強(qiáng)烈欲望并付諸行動(dòng)，由此引起性興奮。易性癥是對(duì)自身性別的認(rèn)同與解剖生理性別相反。同性戀是指性取向主要指向同性。戀物癥主要是對(duì)特定物品產(chǎn)生性興奮。摩擦癥是通過在擁擠場(chǎng)合與他人近距離接觸摩擦而獲得性興奮。題干描述符合異裝癥特點(diǎn)，所以答案是A。7.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是A、思維障礙B、意識(shí)障礙C、全面的智能減退D、行為紊亂E、情感障礙正確答案：C答案解析：慢性腦病綜合征是由腦部長(zhǎng)期器質(zhì)性病變引起的綜合征，主要表現(xiàn)為全面的智能減退，包括記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力等多方面的下降，還可伴有人格改變等。意識(shí)障礙多見于急性腦病綜合征；情感障礙、思維障礙、行為紊亂雖也可出現(xiàn)，但不是慢性腦病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)。8.意志增強(qiáng)常見于A、精神分裂癥青春型B、慢性精神分裂癥C、精神分裂癥偏執(zhí)型D、精神分裂癥緊張型E、精神分裂癥單純型正確答案：C答案解析：意志增強(qiáng)是指意志活動(dòng)增多，在病態(tài)情感或妄想的支配下，患者持續(xù)地堅(jiān)持某些行為，具有極大的頑固性。常見于精神分裂癥偏執(zhí)型，該型患者可受妄想的影響，表現(xiàn)出意志增強(qiáng)，如反復(fù)訴訟、跟蹤、監(jiān)視等行為。精神分裂癥青春型主要表現(xiàn)為思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)；單純型起病緩慢，以陰性癥狀為主；緊張型主要表現(xiàn)為緊張性木僵和緊張性興奮交替；慢性精神分裂癥以陰性癥狀、認(rèn)知功能障礙等為主，一般意志活動(dòng)不表現(xiàn)為增強(qiáng)。9.以下不屬于心身醫(yī)學(xué)研究范圍的是A、于軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)之中B、研究社會(huì)、心理因素與生物因素在把精神醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的方法運(yùn)用疾病病原學(xué)、癥狀學(xué)、病程和預(yù)后中的相互作用C、提倡醫(yī)療照顧的整體觀念,即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D、研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制及其轉(zhuǎn)歸E、研究特殊的社會(huì)、心理因素與正常或異常生理功能之間的關(guān)系正確答案：D答案解析：心身醫(yī)學(xué)研究范圍主要包括心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預(yù)防和康復(fù)中的作用等，研究特殊的社會(huì)、心理因素與正?；虍惓Ｉ砉δ苤g的關(guān)系，提倡生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式等。選項(xiàng)A、B、C、E均在心身醫(yī)學(xué)研究范圍內(nèi)，而選項(xiàng)D研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制及其轉(zhuǎn)歸屬于腫瘤學(xué)的研究范疇，不屬于心身醫(yī)學(xué)研究范圍。10.造成血管性癡呆的常見原因是A、顱內(nèi)硬化動(dòng)脈的血栓形成B、顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血C、顱外腫瘤轉(zhuǎn)移的栓子D、顱外動(dòng)脈的栓子E、顱內(nèi)腫瘤所致正確答案：D11.碳酸鋰重度中毒時(shí)治療措施不正確的是A、透析B、補(bǔ)液C、停用碳酸鋰D、減少碳酸鋰劑量E、利尿正確答案：D答案解析：碳酸鋰重度中毒時(shí)應(yīng)停用碳酸鋰，而不是減少劑量。此時(shí)需進(jìn)行補(bǔ)液、利尿、透析等治療措施來促進(jìn)鋰的排出，以減輕中毒癥狀。12.以下哪種疾病較少出現(xiàn)焦慮癥狀A(yù)、精神疾病所致焦慮B、慢性精神分裂癥C、甲狀腺疾病D、心臟疾病E、藥源性焦慮正確答案：B答案解析：慢性精神分裂癥主要表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維紊亂、行為異常等精神病性癥狀，較少以焦慮癥狀為突出表現(xiàn)。而心臟疾病、甲狀腺疾病、藥源性焦慮、精神疾病所致焦慮等都可能出現(xiàn)焦慮癥狀。13.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年的統(tǒng)計(jì),精神障礙占全球疾病總負(fù)擔(dān)的比重為A、8%(中低收入國家);15%(高收入國家)B、5%(中低收入國家);15%(高收入國家)C、15%(中低收入國家);30%(高收入國家)D、10.5%(中低收入國家);23.5%(高收入國家)E、6%(中低收入國家);10%(高收入國家)正確答案：D14.屬于WHO專家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是A、阿司匹林B、可待因C、強(qiáng)痛定D、嗎啡E、曲馬多正確答案：A答案解析：第一階梯藥物為非甾體抗炎藥，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等?？纱颉?qiáng)痛定、曲馬多屬于第二階梯藥物，嗎啡屬于第三階梯藥物。15.精神分裂癥偏執(zhí)型的特征,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、緩慢發(fā)病者多B、及時(shí)治療效果較好C、幻覺少見D、以妄想為主要表現(xiàn)E、起病年齡較晚,常在40歲左右正確答案：C答案解析：精神分裂癥偏執(zhí)型的特征包括起病年齡較晚，常在40歲左右，以妄想為主要表現(xiàn)，緩慢發(fā)病者多，及時(shí)治療效果較好等。該型幻覺相對(duì)常見，而不是少見。16.與違法犯罪關(guān)系最為密切的人格障礙類型是A、強(qiáng)迫性人格障礙B、表演性人格障礙C、分裂樣人格障礙D、反社會(huì)性人格障礙E、偏執(zhí)性人格障礙正確答案：D答案解析：反社會(huì)性人格障礙患者往往漠視他人權(quán)利，缺乏道德感和責(zé)任感，行為沖動(dòng)，具有高度的攻擊性和違法犯罪傾向，與違法犯罪關(guān)系最為密切。偏執(zhí)性人格障礙主要表現(xiàn)為敏感多疑等；分裂樣人格障礙表現(xiàn)為行為退縮等；表演性人格障礙以過度情緒化等為特點(diǎn)；強(qiáng)迫性人格障礙以追求完美、過度謹(jǐn)小慎微等為特征，這些人格障礙類型與違法犯罪的直接關(guān)聯(lián)不如反社會(huì)性人格障礙緊密。17.建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項(xiàng)不對(duì)A、尊重病人的人格,平等待人,以和藹可親的態(tài)度接近病人B、容忍病人的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂,不表示厭惡、鄙視C、以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度,不傷病人的自尊心D、盡量滿足病人的一切要求E、堅(jiān)決避免其它不良目的和意圖正確答案：D答案解析：在建立良好醫(yī)患關(guān)系時(shí)，雖然要盡量滿足病人合理的要求，但不可能滿足病人的一切要求。選項(xiàng)A體現(xiàn)了尊重病人；選項(xiàng)B體現(xiàn)了包容；選項(xiàng)C體現(xiàn)了尊重和溝通方式恰當(dāng)；選項(xiàng)E體現(xiàn)了正確的職業(yè)態(tài)度，這些都是有助于建立良好醫(yī)患關(guān)系的，而選項(xiàng)D表述過于絕對(duì)。18.神經(jīng)癥性疼痛,以什么部位最為常見A、四肢B、頭頸部C、胸部D、腰背部E、上腹部正確答案：B答案解析：神經(jīng)癥性疼痛以頭頸部最為常見，這可能與頭頸部的神經(jīng)分布豐富、感覺敏銳以及該部位容易受到心理因素影響等有關(guān)。19.關(guān)于病態(tài)焦慮的描述,哪項(xiàng)不對(duì)A、主觀感覺緊張不安、顧慮重重B、可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀C、可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難D、可見于恐懼癥E、焦慮的對(duì)象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事正確答案：E答案解析：病態(tài)焦慮患者的焦慮對(duì)象常為非現(xiàn)實(shí)的事物，而非現(xiàn)實(shí)中的人和事。選項(xiàng)A、B、C描述的主觀感覺緊張不安、顧慮重重、出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀以及瀕死感、失控感及呼吸困難等均符合病態(tài)焦慮的表現(xiàn)。選項(xiàng)D中，恐懼癥患者可伴有病態(tài)焦慮。20.有關(guān)類分濕性關(guān)節(jié)炎以下哪條不對(duì)A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病B、最常引起的精神癥狀為焦慮、抑郁和對(duì)治療的不合作等C、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)可導(dǎo)致精神癥狀D、使用精神藥物時(shí),應(yīng)避免錐體外系副作用大的藥物E、對(duì)已服用NSAIDs的患者,若需情感穩(wěn)定劑,應(yīng)首選鋰鹽正確答案：E答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病，A選項(xiàng)正確。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁和對(duì)治療不合作等精神癥狀，B選項(xiàng)正確。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的非甾體類抗炎藥可導(dǎo)致精神癥狀，C選項(xiàng)正確。使用精神藥物時(shí)應(yīng)避免錐體外系副作用大的藥物，D選項(xiàng)正確。而對(duì)已服用NSAIDs的患者，若需情感穩(wěn)定劑，不宜首選鋰鹽，因?yàn)殇圎}與NSAIDs合用可能增加腎毒性，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。21.以下哪項(xiàng)常不作為三環(huán)類抗抑郁藥物的適應(yīng)證A、神經(jīng)癥性抑郁B、內(nèi)因性抑郁C、精神分裂癥后抑郁D、反應(yīng)性抑郁E、心臟病人出現(xiàn)抑郁正確答案：E答案解析：三環(huán)類抗抑郁藥物可能會(huì)影響心臟功能，增加心臟負(fù)擔(dān)，所以心臟病人出現(xiàn)抑郁時(shí)通常不作為其適應(yīng)證。而內(nèi)因性抑郁、神經(jīng)癥性抑郁、反應(yīng)性抑郁、精神分裂癥后抑郁在合適情況下可使用三環(huán)類抗抑郁藥物治療。22.精神(心理)治療的主要適應(yīng)證是A、抑郁癥B、神經(jīng)癥C、精神發(fā)育不全D、躁狂癥E、精神分裂癥正確答案：B23.關(guān)于假性癡呆的說法,哪項(xiàng)不對(duì)A、常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激B、可見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙C、一般預(yù)后較好D、假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆E、可見于抑郁癥正確答案：D答案解析：假性癡呆是在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后產(chǎn)生，可見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙、抑郁癥等，一般預(yù)后較好，通常不會(huì)變成真性癡呆。24.診斷精神障礙最好的辦法是A、橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料B、既往病史資料C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、現(xiàn)癥精神狀況檢查E、心理測(cè)驗(yàn)正確答案：A答案解析：精神障礙的診斷需要綜合多方面因素，橫向的現(xiàn)癥精神狀況檢查能直接反映患者當(dāng)前的精神狀態(tài)，縱向的病史材料則有助于了解病情的發(fā)生、發(fā)展過程，二者結(jié)合才能更準(zhǔn)確、全面地診斷精神障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查和心理測(cè)驗(yàn)可作為輔助手段，既往病史資料有一定參考價(jià)值，但單獨(dú)依靠它們都不能很好地診斷精神障礙。25.腦器質(zhì)性精神障礙是指A、腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙B、腦部感染所致的精神障礙C、繼發(fā)于全身性疾病或障礙,使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙D、智力、記憶和人格的全面損害E、與腦部疾病同時(shí)存在的精神障礙正確答案：A答案解析：腦器質(zhì)性精神障礙是指腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙。腦部感染所致的精神障礙屬于腦器質(zhì)性精神障礙中的一種，但A選項(xiàng)表述更全面；繼發(fā)于全身性疾病或障礙使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙是軀體疾病所致精神障礙；智力、記憶和人格的全面損害不一定就是腦器質(zhì)性精神障礙；與腦部疾病同時(shí)存在的精神障礙不一定就是腦器質(zhì)性精神障礙，可能是其他情況導(dǎo)致的精神癥狀伴隨腦部疾病出現(xiàn)。所以選A。26.下列哪種藥不是三環(huán)類抗抑郁藥A、阿米替林B、氯米帕明C、麥普替林D、多塞平E、米帕明正確答案：C答案解析：三環(huán)類抗抑郁藥包括阿米替林、氯米帕明、多塞平、米帕明等，麥普替林屬于四環(huán)類抗抑郁藥。27.阿米替林治療抑郁發(fā)作,每天治療量為A、50mgB、50-75mgC、75-100mgD、150-300mgE、300-400mg正確答案：D答案解析：阿米替林治療抑郁發(fā)作時(shí)，每天治療量一般為150-300mg。28.我國的毒品不包括A、大麻B、可卡因C、酒精D、阿片類E、興奮劑正確答案：C答案解析：我國毒品的種類包括阿片類、可卡因、大麻、興奮劑等，而酒精不屬于毒品范疇。29.譫妄常由下列哪種疾病引起A、抑郁癥B、躁狂癥C、精神分裂癥D、感染中毒E、癔癥正確答案：D答案解析：譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，常由感染中毒、腦器質(zhì)性病變、嚴(yán)重軀體疾病等多種因素引起。抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落等抑郁癥狀，一般不會(huì)引起譫妄；躁狂癥主要表現(xiàn)為情感高漲等躁狂癥狀，通常也不會(huì)導(dǎo)致譫妄；精神分裂癥主要以思維、情感和行為等多方面的障礙為主，與譫妄的關(guān)系不大；癔癥多由精神因素誘發(fā)，表現(xiàn)為解離和轉(zhuǎn)換癥狀，一般也不會(huì)引發(fā)譫妄。所以答案選D。30.以下關(guān)于個(gè)性的敘述哪一個(gè)是錯(cuò)的A、個(gè)性的形成與先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素都有關(guān)系B、個(gè)性是個(gè)體心理特征的總和C、個(gè)性一旦形成就不會(huì)改變D、童年生活經(jīng)歷對(duì)個(gè)性的形成