三基習題與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.丁先生,50歲,急性腎衰少尿期?；颊咄蝗缓粑щy,頭痛頭暈,軟癱,心律不齊,心動過緩,最可能發(fā)生了什么問題答案不確定A、高血鉀癥B、低血鉀癥C、水中毒D、酸中毒E、尿毒癥正確答案：A答案解析：急性腎衰少尿期，由于尿液排出減少，鉀離子排出受限，可導致高血鉀。高血鉀可引起神經(jīng)肌肉癥狀，如肢體軟弱無力、腱反射減弱或消失等，還可導致心血管系統(tǒng)癥狀，如心動過緩、心律不齊、心臟驟停等。該患者出現(xiàn)呼吸困難、頭痛頭暈、軟癱、心律不齊、心動過緩等表現(xiàn)，符合高血鉀癥的特點。低血鉀癥主要表現(xiàn)為肌無力、腹脹、心律失常等；水中毒主要表現(xiàn)為水腫、惡心、嘔吐等；酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快等；尿毒癥多有慢性腎衰竭病史，且癥狀更為復雜多樣。故最可能發(fā)生的是高血鉀癥，答案選A。2.輸入異型血液多少毫升會產(chǎn)生溶血反應(yīng)的癥狀()A、1~5mlB、20~50mlC、10~15mlD、5~10mlE、18~25ml正確答案：C3.急性腎小球腎炎多見于下列何種細菌感染后()A、葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、鏈球菌D、傷寒桿菌E、變形桿菌正確答案：C答案解析：急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，其他細菌如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌、變形桿菌等感染后也可引起，但較少見。所以急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后。4.該患兒感染的病原體主要為A、致腹瀉大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、輪狀病毒D、柯薩奇病毒E、變形桿菌正確答案：C5.科室領(lǐng)回的血液遇特殊情況暫時不能輸注時,在()內(nèi)送回到輸血科寄存。A、45分鐘B、15分鐘C、60分鐘D、30分鐘E、80分鐘正確答案：B6.患者認為出院后不需監(jiān)測血糖,此時患者的主要護理問題是:A、食欲下降B、感染的危險C、知識缺乏D、潛在的血糖升高E、不合作正確答案：C答案解析：患者認為出院后不需監(jiān)測血糖，這表明患者對血糖監(jiān)測相關(guān)知識不了解，不知道出院后監(jiān)測血糖的重要性，所以主要護理問題是知識缺乏。7.平車使用方法不正確的是()A、患者從床轉(zhuǎn)移至平車的順序:上身、臀部、下肢B、患者從平車轉(zhuǎn)移至床的順序:上身、臀部、下肢C、患兒頭部置于平車大輪端D、上下坡時患兒頭部在高處一端E、使用平車時護士站在患兒頭端正確答案：B答案解析：患者從平車轉(zhuǎn)移至床的順序應(yīng)該是下肢、臀部、上身，而不是上身、臀部、下肢，所以選項B使用方法不正確。選項A患者從床轉(zhuǎn)移至平車的順序上身、臀部、下肢是正確的；選項C患兒頭部置于平車大輪端可減少顛簸，正確；選項D上下坡時患兒頭部在高處一端能防止頭部充血，正確；選項E使用平車時護士站在患兒頭端便于觀察病情等，正確。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室患者中,短時間發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A、1B、2C、3D、4E、5正確答案：C答案解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。所以答案選C。9.腎損傷病人絕對臥床時間為()A、2周B、尿液轉(zhuǎn)清后C、1個月D、不需臥床休息E、尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周正確答案：E答案解析：腎損傷病人絕對臥床時間為尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周，以防止過早活動引起再度出血。A選項>2周不準確；B選項只提到尿液轉(zhuǎn)清后不全面；C選項>1個月時間過長；D選項>不需臥床休息錯誤，腎損傷病人需要臥床休息。10.下列不宜作為檢驗標本的是()。A、灌腸后的大便B、膿血便C、水樣便D、新鮮糞便E、以上都是正確答案：A答案解析：灌腸會改變大便的原有成分和性狀，影響檢驗結(jié)果，所以灌腸后的大便不宜作為檢驗標本。膿血便、水樣便、新鮮糞便通常是合適的檢驗標本類型。11.水痘的傳染源是()A、水痘患者B、食品C、空氣D、攜帶病毒的動物E、蚊子正確答案：A答案解析：水痘患者是水痘的主要傳染源。病毒存在于患者上呼吸道和皰疹液中，發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性。攜帶病毒的動物不是水痘的傳染源；蚊子一般不傳播水痘病毒；空氣可作為傳播途徑，而非傳染源；食品也與水痘傳染源無關(guān)。12.患者發(fā)生藥物過敏性休克時,錯誤的是()A、立即停止使用引起過敏的藥物B、立即將患者推至搶救室C、給予保暖、氧氣吸入D、將患者立即平臥,保持氣道暢通E、遵醫(yī)囑使用腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、血管活性藥、抗組胺類藥等正確答案：B答案解析：立即將患者推至搶救室是錯誤的，發(fā)生藥物過敏性休克時應(yīng)就地搶救，避免搬動加重病情，應(yīng)立即停止使用引起過敏的藥物，將患者立即平臥，保持氣道暢通，給予保暖、氧氣吸入，并遵醫(yī)囑使用腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、血管活性藥、抗組胺類藥等進行搶救。13.③對局部皮膚應(yīng)給予的護理措施是A、涂厚層滑石粉包扎B、用3%過氧化氫沖洗創(chuàng)面C、剪去水泡表皮,用無菌紗布包扎D、減少皮膚摩擦,待水泡內(nèi)液體自行吸收E、用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,局部消毒包扎正確答案：E答案解析：對于局部皮膚出現(xiàn)水泡的情況，用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，局部消毒包扎，可防止感染，促進恢復，是合適的護理措施。涂厚層滑石粉包扎可能影響觀察且不透氣不利于恢復；剪去水泡表皮易導致感染；減少皮膚摩擦待水泡內(nèi)液體自行吸收時間較長且可能有感染風險；3%過氧化氫一般用于有厭氧菌感染等情況的創(chuàng)面沖洗，此處不適用。14.在補液同時還應(yīng)密切注意觀察其濃度變化的電解質(zhì)是()A、鈉離子B、碳酸氫根離子C、氫離子D、氯離子E、鉀離子正確答案：A15.該病人需要首選下列哪項檢查以明確診斷()A、血常規(guī)B、腹部臥位X線平片C、腹部B超D、腹部CTE、診斷性腹腔穿刺正確答案：D16.發(fā)生護理不良事件后處置措施錯誤的是A、發(fā)生不良事件后,首先要積極采取補救措施,最大限度地降低對患者的損害B、各種記錄、器具要妥善保管C、實習、進修人員發(fā)生的護理缺陷由實習進修人員負責D、科室應(yīng)有不良事件登記本E、安排護理員、陪人進行其職責以外的工作發(fā)生的護理缺陷由安排者承擔責任正確答案：C答案解析：實習、進修人員發(fā)生的護理缺陷，帶教老師或上級護士要負主要責任，而不是由實習進修人員負責。發(fā)生護理不良事件后應(yīng)積極采取補救措施降低對患者損害，妥善保管各種記錄和器具，科室要有不良事件登記本，安排護理員、陪人進行其職責以外工作發(fā)生的護理缺陷由安排者承擔責任，A、B、D、E選項說法均正確。17.為進一步明確診斷,合理的檢查是()A、X線片B、B超C、MRID、核素掃描E、血管造影正確答案：A18.②下列氧濃度計算結(jié)果哪項正確?()A、氧流量6升/分時氧濃度是44%B、氧流量7升/分時氧濃度是49%C、氧流量8升/分時氧濃度是52%D、氧流量2升/分時氧濃度是20%E、氧流量4升/分時氧濃度是40%正確答案：B19.護士長應(yīng)在嚴重不良事件發(fā)生()時間內(nèi)組織全科人員進行分析討論A、4-5日B、6-7日C、1-3日D、5-6日E、10-15日正確答案：C答案解析：護士長應(yīng)在嚴重不良事件發(fā)生1-3日內(nèi)組織全科人員進行分析討論，以便及時查找原因，采取有效的改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。20.患者,男,68歲,因慢性咳嗽、咯痰伴氣喘20余年,近一周來下肢水腫,尿少,呼吸困難加重入院,經(jīng)抗生素、利尿劑等治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)突發(fā)四肢麻木,癲癇樣抽搐,神志昏迷,下列哪種情況最可能()A、失代償性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、肺性腦病D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D答案解析：患者慢性咳嗽、咯痰伴氣喘多年，存在慢性呼吸性酸中毒。近一周使用抗生素、利尿劑等治療后，利尿劑可導致低鉀低氯，引起代謝性堿中毒，現(xiàn)突發(fā)四肢麻木、癲癇樣抽搐、神志昏迷等神經(jīng)精神癥狀，最可能是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。所以答案選D。21.要求吸氧濃度達到45%,其流量為()A、2LB、4LC、6LD、5LE、3L正確答案：C22.關(guān)于采集血標本的操作方法,錯誤的是()A、嚴禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血,應(yīng)提前通知病人禁食C、全血標本不可搖動試管以防溶血D、血清標本應(yīng)注入干燥試管E、血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集正確答案：C答案解析：全血標本采集后應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)搖動試管，使血液與抗凝劑充分混合，防止血液凝固，但不可用力震蕩，以免造成溶血。嚴禁在輸液的針頭處采血，如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食，血清標本應(yīng)注入干燥試管，血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集，A、B、D、E選項操作方法均正確。23.患兒,男,3歲,因手足口病入院,某日出現(xiàn)肺水腫,護士協(xié)助醫(yī)生及時接上呼吸機。呼吸機管道可采取的消毒方法是()A、紫外線燈管照射B、洗必泰溶液浸泡C、干烤D、含氯消毒劑溶液浸泡E、日光暴曬正確答案：D答案解析：使用含氯消毒劑溶液浸泡可有效消毒呼吸機管道。干烤主要用于耐高溫物品的消毒；日光暴曬消毒效果有限；紫外線燈管照射對管道內(nèi)部消毒不徹底；洗必泰溶液一般不用于呼吸機管道消毒。24.患者,28歲,初孕婦,妊娠34周,自覺頭痛眼花一周,經(jīng)治療5日未見顯效。今晨4時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)狀,檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。此例最可能的診斷是()A、前置胎盤B、胎盤早剝C、子宮破裂D、輸卵管妊娠破裂E、先兆早產(chǎn)正確答案：B答案解析：胎盤早剝的典型癥狀為妊娠中期突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴或不伴有陰道流血，嚴重時子宮呈板狀硬，有壓痛。該患者妊娠34周，頭痛眼花一周提示可能存在妊娠期高血壓疾病等，在此基礎(chǔ)上突發(fā)腹痛且子宮板狀硬，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。子宮破裂多有子宮手術(shù)史等相關(guān)病史，表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克等，與本題不符；先兆早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)，子宮不會呈板狀硬；前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；輸卵管妊娠破裂多有停經(jīng)史、腹痛等表現(xiàn)，與本題妊娠34周情況不符。25.蔡某,女,28歲。腹瀉2天,伴嘔出胃內(nèi)容物1次。針對該病人,優(yōu)先考慮的護理診斷/問題是()A、活動無耐力B、有體液不足的危險C、焦慮D、有口腔黏膜完整性受損的危險E、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量正確答案：B答案解析：該病人腹瀉伴嘔吐，容易導致體液丟失，有體液不足的危險，這是目前比較緊急且需要優(yōu)先考慮的護理診斷/問題。雖然營養(yǎng)失調(diào)、口腔黏膜完整性受損、活動無耐力、焦慮等也可能存在，但相比之下，體液不足對病人生命體征和健康的影響更為直接和緊急。26.男性,24歲。雙手、雙前臂、右上臂和前胸有3手掌面積的燙傷,創(chuàng)面可見較大水泡,泡壁較薄,疼痛劇烈。①此病人燙傷的面積估計為A、23.5%B、17.5%C、15.5%D、19.5%E、21.5%正確答案：B答案解析：雙手占5%，雙前臂占6%，右上臂占3.5%，前胸占3%，總面積為5%+6%+3.5%+3%=17.5%，該患者燙傷面積大于17.5%。27.賈某,男,59歲。因進行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活動后氣喘加重。FEV1為65%預計值,FEV1/VC為45%,PaCO255mHg,PaO255mHg該病人可能的診斷為()A、輕度慢性阻塞性肺疾病B、中度慢性阻塞性肺疾病C、重度慢性阻塞性肺疾病D、極重度慢性阻塞性肺疾病E、危重慢性阻塞性肺疾病正確答案：B答案解析：該病人FEV1為65%預計值，F(xiàn)EV1/VC為45%，PaCO255mmHg，根據(jù)慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，符合中度慢性阻塞性肺疾病的特點。輕度時FEV1≥80%預計值，重度時FEV1＜30%預計值，極重度時FEV1＜30%預計值且伴有慢性呼吸衰竭。該患者目前情況未達到重度及極重度標準，所以診斷為中度慢性阻塞性肺疾病。28.主要護理診斷不包括()A、清理呼吸道無效B、氣體交換受損C、體液不足D、體溫過高E、心力衰竭正確答案：C29.以下關(guān)于急性肺水腫應(yīng)急處理措施不正確的是?()A、立即停止或減慢輸液B、協(xié)助患者取頭低腳高側(cè)臥位C、報告醫(yī)師、護士長D、遵醫(yī)囑30%-50%的酒精濕化氧氣吸入等處理E、監(jiān)測生命體征和觀察病情變化正確答案：B答案解析：急性肺水腫時應(yīng)協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，而不是頭低腳高側(cè)臥位，故B選項錯誤。立即停止或減慢輸液可避免進一步加重心臟負擔，A選項正確。及時報告醫(yī)師、護士長以便采取進一步措施，C選項正確。遵醫(yī)囑用30%-50%的酒精濕化氧氣吸入可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，D選項正確。監(jiān)測生命體征和觀察病情變化能及時了解患者情況，以便調(diào)整治療方案，E選項正確。30.下列母乳喂養(yǎng)注意事項,正確的是:()A、患乳腺炎時,應(yīng)暫停止母乳喂養(yǎng)B、哺乳后嬰兒取頭高俯臥位,注意觀察有無嗆奶情況C、