藥理學習題庫（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的特點是A、能降低正常人體溫B、僅能降低發(fā)熱病人的體溫C、既能降低正常人體溫又能降低發(fā)熱病人的體溫D、解熱作用受環(huán)境的影響E、以上都是正確答案：B答案解析：解熱鎮(zhèn)痛藥僅能降低發(fā)熱病人的體溫，對正常人體溫無影響。其作用機制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點恢復正常，從而發(fā)揮解熱作用。2.能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的降壓藥A、卡托普利B、硝普鈉C、哌唑嗪D、利血平E、普萘洛爾正確答案：A答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），ACEI可抑制循環(huán)和組織ACE，減少血管緊張素Ⅱ的生成，同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少，從而擴張血管、降低血壓，還可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、改善心室重構(gòu)，對心臟有保護作用。硝普鈉是直接作用于血管平滑肌的血管擴張劑，主要用于高血壓急癥等，一般無逆轉(zhuǎn)心肌肥厚作用。哌唑嗪是α受體阻滯劑，主要作用是擴張血管降壓，對逆轉(zhuǎn)心肌肥厚效果不明顯。利血平通過耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)而降壓，對心肌肥厚無逆轉(zhuǎn)作用。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可降壓，但逆轉(zhuǎn)心肌肥厚作用不突出。3.巴比妥類藥物的作用不包括A、抗驚厥B、麻醉C、鎮(zhèn)靜D、催眠E、抗抑郁正確答案：E答案解析：巴比妥類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉等作用，但不具有抗抑郁作用。4.能明顯降低血漿甘油三酯的藥物是：A、膽汁酸結(jié)合樹酯B、抗氧化劑C、塞伐他汀D、樂伐他汀E、苯氧酸類正確答案：E答案解析：苯氧酸類藥物主要作用是降低血漿甘油三酯，其機制是激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPAR-α），增強脂蛋白脂肪酶（LPL）的活性，促進VLDL和TG的分解代謝。膽汁酸結(jié)合樹酯主要降低TC；抗氧化劑主要是阻止脂質(zhì)過氧化，減少脂質(zhì)過氧化物生成；塞伐他汀、樂伐他汀主要降低TC和LDL-C。5.關(guān)于氯丙嗪的敘述，錯誤的是A、抑制生長激素的分泌B、可降低正常體溫C、增強中樞抑制藥的作用D、對暈動病嘔吐有效E、可引起直立性低血壓正確答案：D答案解析：氯丙嗪對暈動病引起的嘔吐無效，可用于治療多種疾病引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐等。氯丙嗪能增強中樞抑制藥的作用，可抑制生長激素的分泌，能降低正常體溫，還可引起直立性低血壓。6.心絞痛急性發(fā)作時硝酸甘油的給藥方式A、皮下注射B、軟膏涂皮膚C、吸入D、舌下含服E、口服正確答案：D答案解析：硝酸甘油舌下含服能迅速起效，通過舌下黏膜吸收直接進入血液循環(huán)，快速緩解心絞痛癥狀?？诜?jīng)胃腸道吸收后需經(jīng)過肝臟首過效應(yīng)，起效相對較慢；吸入、皮下注射、軟膏涂皮膚等方式均不是硝酸甘油治療心絞痛急性發(fā)作的常用給藥方式。7.氯丙嗪不能用于A、鎮(zhèn)痛B、低溫麻醉C、躁狂癥D、人工冬眠E、呃逆正確答案：A答案解析：氯丙嗪有較強的鎮(zhèn)吐作用，可用于多種原因引起的嘔吐，但對暈動病（暈車、暈船）引起的嘔吐無效。它無鎮(zhèn)痛作用，不能用于鎮(zhèn)痛。氯丙嗪可用于低溫麻醉、人工冬眠，對呃逆有效，也可用于躁狂癥的治療。8.藥物被吸收入血之前于用藥局部呈現(xiàn)的作用稱為A、吸收作用B、防治作用C、選擇作用D、局部作用E、不良反應(yīng)正確答案：D答案解析：藥物被吸收入血之前于用藥局部呈現(xiàn)的作用稱為局部作用。局部作用是指藥物在用藥部位發(fā)揮的作用，一般不被吸收入血，只在局部產(chǎn)生效應(yīng)，例如局部麻醉藥在局部發(fā)揮麻醉作用等。而吸收作用是藥物吸收入血后分布到機體各部位后所產(chǎn)生的作用；選擇作用是指藥物對某些組織器官有明顯作用，而對其他組織器官作用較弱或無作用；防治作用是藥物用于預(yù)防和治療疾病的作用；不良反應(yīng)是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。9.洋地黃類藥物治療心衰，最危險的中毒表現(xiàn)是A、食欲減退、惡心、嘔吐B、頭痛、頭暈伴黃疸C、二度房室傳導阻滯D、室性早搏二聯(lián)律E、室顫正確答案：D10.藥物的治療量為A、等于最小有效量B、大于極量C、等于極量D、在最小有效量和極量之間E、在最小有效量和最小中毒量之間正確答案：D答案解析：治療量是指藥物能產(chǎn)生明顯治療作用的劑量，其范圍在最小有效量和極量之間。最小有效量是能引起藥理效應(yīng)的最小劑量，極量是出現(xiàn)最大治療作用但尚未引起毒性反應(yīng)的劑量，治療量要大于最小有效量且小于極量，所以答案選D。11.強心苷對下列何種疾病導致的心衰效果較差A(yù)、心瓣膜病B、縮窄性心包炎C、心衰伴有房顫D、高血壓心臟病E、先天性心臟病正確答案：B答案解析：強心苷對伴有機械性阻塞如縮窄性心包炎、重度二尖瓣狹窄等引起的心衰效果較差，因為這類情況主要是心臟舒張功能受限，而強心苷主要是增強心肌收縮力，對改善舒張功能效果不佳。高血壓心臟病、心瓣膜病、先天性心臟病導致的心衰，強心苷通過增強心肌收縮力可改善癥狀，心衰伴有房顫時強心苷還可發(fā)揮控制心室率等作用，所以對這些情況效果較好。12.常作為基礎(chǔ)降壓藥的是A、甘露醇B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪E、氨苯蝶啶正確答案：D答案解析：氫氯噻嗪是一種中效利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，從而發(fā)揮降壓作用。其降壓作用溫和、持久，價格低廉，副作用相對較少，常作為基礎(chǔ)降壓藥使用。呋塞米是強效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病等，一般不作為基礎(chǔ)降壓藥；螺內(nèi)酯是醛固酮拮抗劑，氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，它們單獨使用降壓效果較弱，一般不單獨作為基礎(chǔ)降壓藥；甘露醇主要用于脫水等，不用于降壓。13.為減輕阿司匹林對胃的刺激，可采取A、餐后服藥或同服抗酸藥B、餐前服藥C、合用鎮(zhèn)痛藥D、合用乳酶生E、餐前服藥或同服抗酸藥正確答案：A答案解析：餐后服藥或同服抗酸藥可減少阿司匹林對胃黏膜的直接刺激，降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風險。餐前服藥會使藥物直接接觸胃黏膜，增加刺激；合用乳酶生主要是調(diào)節(jié)腸道菌群，對減輕阿司匹林胃刺激作用不大；合用鎮(zhèn)痛藥會增加不良反應(yīng)風險；餐前服藥或同服抗酸藥的說法不準確，應(yīng)是餐后服藥或同服抗酸藥。14.下列何藥可推遲或阻止糖尿病腎病的進展A、肼屈嗪B、利血平C、卡托普利D、普萘洛爾E、氫氯噻嗪正確答案：C答案解析：糖尿病腎病的進展主要與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活有關(guān)?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制RAAS系統(tǒng)，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過，推遲或阻止糖尿病腎病的進展。肼屈嗪主要擴張小動脈；利血平為腎上腺素能神經(jīng)抑制藥；普萘洛爾為β受體阻滯劑；氫氯噻嗪為利尿劑，它們一般無此作用。15.服用催眠量的巴比妥類藥物次晨出現(xiàn)的宿醉現(xiàn)象是A、毒性反應(yīng)B、后遺效應(yīng)C、特異質(zhì)反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、副作用正確答案：B答案解析：后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。服用催眠量的巴比妥類藥物次晨出現(xiàn)的宿醉現(xiàn)象就是停藥后藥物殘存的效應(yīng)，屬于后遺效應(yīng)。16.患者，男，55歲，多年來患有慢性充血性心力衰竭，近日天氣變化，突發(fā)急性肺水腫，同時為預(yù)防患者血鉀變化，可選用哪種給藥方法A、呋塞米+依他尼酸B、呋塞米+氫氯噻嗪C、氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪+氯噻酮E、螺內(nèi)酯+氨苯蝶啶正確答案：C答案解析：慢性充血性心力衰竭患者易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是血鉀異常。氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，二者聯(lián)用可預(yù)防血鉀變化。呋塞米和依他尼酸都屬于高效能袢利尿劑，都有較強的排鉀作用，二者聯(lián)用會加重低鉀血癥，A選項錯誤。呋塞米與氫氯噻嗪都為排鉀利尿劑，聯(lián)用會導致血鉀進一步降低，B選項錯誤。氫氯噻嗪和氯噻酮都屬于中效能噻嗪類利尿劑，都有排鉀作用，聯(lián)用會增加低鉀風險，D選項錯誤。螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶都是保鉀利尿劑，聯(lián)用會增加高鉀血癥的發(fā)生風險，E選項錯誤。17.對于哌替啶臨床應(yīng)用的敘述，錯誤的是A、可代替嗎啡用于各種劇痛B、可用于心源性哮喘C、可用于支氣管哮喘D、可用于麻醉前給藥E、可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑正確答案：C答案解析：哌替啶可引起組胺釋放，導致支氣管痙攣，所以不能用于支氣管哮喘。它可用于麻醉前給藥，能與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑，可代替嗎啡用于各種劇痛，也可用于心源性哮喘。18.李某，女，27歲，妊娠6個月，近來自感乏力倦怠等，血液化驗顯示血紅蛋白8克（低于正常）。醫(yī)生給予鐵劑治療，此治療目的是A、預(yù)防作用B、對因治療C、減輕發(fā)生妊娠反應(yīng)D、對癥治療E、避免發(fā)生特異質(zhì)反應(yīng)正確答案：D19.梁某，女，患精神分裂癥，醫(yī)囑給予氯丙嗪治療1月余，近期出現(xiàn)面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫及流涎癥狀。這些癥狀屬于A、急性中毒B、肝毒性C、過敏反應(yīng)D、一般反應(yīng)E、錐體外系反應(yīng)正確答案：E答案解析：氯丙嗪長期大量使用可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫及流涎等。20.下列哪項是α受體激動時的效應(yīng)A、血管擴張B、平滑肌收縮C、心臟興奮D、支氣管松弛E、血管收縮正確答案：E答案解析：α受體激動時，可引起血管收縮，如皮膚、黏膜血管及內(nèi)臟血管等收縮，使外周阻力增加，血壓升高。同時，α受體激動還可使瞳孔開大肌收縮，瞳孔擴大等。血管擴張、支氣管松弛、平滑肌收縮、心臟興奮等不是α受體激動的典型效應(yīng)。21.能引起雷耶綜合征的藥物是A、吡羅昔康B、阿司匹林C、雙氯芬酸D、氯芬那酸E、保泰松正確答案：B答案解析：雷耶綜合征是一種嚴重的藥物不良反應(yīng)，主要發(fā)生在兒童和青少年使用阿司匹林后，尤其是在患病毒感染性疾病時使用阿司匹林。阿司匹林可抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧化酶（COX）活性，使前列腺素合成減少，同時使白三烯等炎性介質(zhì)生成增加，這些變化可能與雷耶綜合征的發(fā)生有關(guān)。而吡羅昔康、雙氯芬酸、氯芬那酸、保泰松等藥物一般不會引起雷耶綜合征。22.使用阿司匹林后，病人出現(xiàn)的不良反應(yīng)，哪項不是變態(tài)反應(yīng)A、藥熱B、哮喘C、胃痛D、皮疹E、血管神經(jīng)性水腫正確答案：C答案解析：阿司匹林的變態(tài)反應(yīng)包括藥熱、皮疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫等，胃痛不是其變態(tài)反應(yīng)，胃痛可能是阿司匹林刺激胃腸道引起的胃腸道不良反應(yīng)。23.責任護士給病人指導用硝酸甘油，請找出下列哪項不妥A、矚病人舌下含服B、含服后應(yīng)坐位，不可突然改變體位C、舌下含服后，如有灼熱、舌麻等刺激感說明藥物已失效D、用藥后出現(xiàn)頭痛、面頸皮膚潮紅等副作用，不必緊張E、服藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血壓及心率變化正確答案：C答案解析：硝酸甘油舌下含服后，如有灼熱、舌麻等刺激感說明藥物有效，而非失效。選項A，囑病人舌下含服是正確的用藥方法；選項B，含服后坐位，避免突然改變體位可防止低血壓等不適；選項D，用藥后出現(xiàn)頭痛、面頸皮膚潮紅等副作用一般不必緊張，多可自行緩解；選項E，服藥期間監(jiān)測血壓及心率變化有助于及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并調(diào)整治療，所以選項C不妥。24.主要用于治療手術(shù)后腸麻痹和膀胱麻痹的藥物是A、毒扁豆堿B、新斯的明C、山莨菪堿D、乙酰膽堿E、阿托品正確答案：B答案解析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。對骨骼肌興奮作用較強，興奮胃腸道及膀胱平滑肌作用也較強，可用于治療手術(shù)后腸麻痹和膀胱麻痹。毒扁豆堿主要用于治療青光眼等；山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等；乙酰膽堿作用廣泛但不穩(wěn)定，一般不用于治療；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，對腸麻痹和膀胱麻痹效果不佳。25.上述病人如心電圖提示竇性心動過速，應(yīng)選用何藥A、利多卡因B、地高辛C、維拉帕米D、普萘洛爾E、硝苯地平正確答案：D答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于竇性心動過速，通過阻斷β受體，減慢心率。維拉帕米主要用于室上性心律失常等；硝苯地平主要用于降壓等；地高辛主要用于心力衰竭、房顫等；利多卡因主要用于室性心律失常。26.除局麻作用外，還有抗心律失常作用的藥物是A、丁卡因B、普魯卡因C、氯胺酮D、利多卡因E、布比卡因正確答案：D答案解析：利多卡因除有局麻作用外，還可用于治療室性心律失常，如急性心肌梗死及強心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等，具有抗心律失常作用。普魯卡因主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬膜外麻醉等，無抗心律失常作用；氯胺酮主要用于誘導麻醉和基礎(chǔ)麻醉；布比卡因主要用于局部麻醉，其局麻作用比利多卡因強4-5倍，作用持續(xù)時間長；丁卡因主要用于表面麻醉，其局麻作用強，毒性大。27.兼有αR和βR阻斷作用的藥物是A、普萘洛爾B、妥拉唑林C、哌唑嗪D、酚妥拉明E、拉貝洛爾正確答案：E答案解析：拉貝洛爾對α受體和β受體均有競爭性拮抗作用，其阻斷β1和β2受體的作用程度相似，對α1受體作用較弱，對α2受體則無作用。妥拉唑林和酚妥拉明主要是α受體阻斷劑；普萘洛爾是β受體阻斷劑；哌唑嗪是選擇性α1受體阻斷劑。28.治療巴比妥類中毒時，下列哪項是錯誤的A、酸化血液和尿液B、必要時應(yīng)用呼吸興奮藥C、維持呼吸、循環(huán)和腎功能D、用利尿藥加速藥物排泄E、靜滴碳酸氫鈉正確答案：A答案解析：巴比妥類中毒時應(yīng)堿化血液和尿液，而不是酸化。靜滴碳酸氫鈉可堿化血液和尿液，促進巴比妥類藥物排