2025年《護理心理學》試題及參考答案(六)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某乳腺癌術后患者因擔心復發(fā)出現(xiàn)失眠、食欲下降，其核心心理問題最可能屬于A.認知偏差B.情緒障礙C.行為異常D.人格改變2.護士在與失語癥患者溝通時，最有效的非語言溝通方式是A.書面交流板B.手勢比劃C.表情觀察D.觸摸安撫3.根據(jù)應激-適應理論，ICU患者出現(xiàn)“ICU綜合征”主要是由于A.生理應激源強度過高B.心理社會支持不足C.環(huán)境刺激超載D.應對資源耗竭4.對阿爾茨海默病患者進行心理護理時，重點應關注A.改善記憶功能B.維護尊嚴感C.糾正認知錯誤D.增強自理能力5.產(chǎn)后抑郁篩查量表（EPDS）的主要評估維度是A.情緒低落、興趣喪失、自責傾向B.睡眠障礙、食欲改變、軀體疼痛C.幻覺妄想、行為紊亂、社會退縮D.焦慮緊張、易激惹、注意力分散6.護患溝通中“共情”的核心是A.表達理解患者的感受B.提供具體解決方案C.分享自身相似經(jīng)歷D.評價患者的情緒反應7.某老年患者因多次住院產(chǎn)生“習得性無助”，其典型表現(xiàn)是A.主動詢問治療方案B.拒絕配合護理操作C.反復要求更換護士D.過度關注檢查結果8.兒童患者進行靜脈穿刺時，最適宜的心理干預方法是A.強制約束固定B.播放動畫分散注意C.詳細講解操作步驟D.承諾操作無疼痛9.臨終患者進入“協(xié)議期”的典型表現(xiàn)是A.憤怒指責醫(yī)護人員B.要求配合治療延長生命C.平靜安排身后事宜D.否認疾病嚴重程度10.護士職業(yè)倦怠的“去個性化”維度主要表現(xiàn)為A.工作效率下降B.對患者冷漠疏遠C.自我成就感降低D.軀體疲勞感增強11.焦慮自評量表（SAS）的計分方法是A.正向計分題1-4分，反向計分題4-1分B.所有題目均按1-4分計分C.正向題1-5分，反向題5-1分D.采用0-3分四級評分12.對創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）患者進行心理護理時，首要干預目標是A.消除創(chuàng)傷記憶B.重建安全感C.恢復社會功能D.改善睡眠質(zhì)量13.妊娠期女性出現(xiàn)“筑巢行為”（如頻繁整理嬰兒用品），反映的心理需求是A.角色適應B.控制感尋求C.情感支持D.信息獲取14.認知行為療法（CBT）中“自動思維”的特點是A.有意識的邏輯推理B.與情緒反應直接關聯(lián)C.基于客觀事實的判斷D.需通過專業(yè)訓練識別15.慢性病患者“疾病不確定感”的主要來源是A.治療費用高昂B.癥狀反復發(fā)作C.社會支持不足D.疾病預后不明二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）16.護士在實施心理護理時應遵循的原則包括A.個性化原則B.保密原則C.中立原則D.主動干預原則17.影響護患溝通效果的因素有A.文化背景差異B.情緒狀態(tài)C.空間距離D.專業(yè)術語使用18.兒童患者常見的心理反應包括A.分離性焦慮B.恐懼退化行為C.角色沖突D.認知歪曲19.支持性心理護理的技術包括A.傾聽B.解釋C.指導D.行為矯正20.心理評估的常用方法有A.觀察法B.訪談法C.心理測驗法D.實驗法三、簡答題（每題8分，共24分）21.簡述心理護理與整體護理的關系。22.列舉護士應對職業(yè)壓力的心理調(diào)適策略。23.說明老年患者心理特點及護理要點。四、案例分析題（共31分）24.（15分）患者王某，女，48歲，因“直腸癌術后2周，化療前”入院。入院時護士觀察到其頻繁嘆氣，反復詢問“化療會不會很痛苦？”“癌細胞是不是已經(jīng)擴散了？”夜間睡眠淺，易驚醒。家屬反映患者近3天拒絕進食營養(yǎng)餐，說“吃什么都沒用”。（1）分析該患者目前主要的心理問題及可能的影響因素（6分）。（2）提出針對性的心理護理措施（9分）。25.（16分）某三甲醫(yī)院急診科護士小李，工作3年來參與過多次重大事故搶救。近半年出現(xiàn)以下情況：對患者的痛苦反應遲鈍，常說“反正生死有命”；值班時注意力難以集中，多次配錯藥（均及時糾正）；下班后拒絕參加同事聚會，認為“和他們沒什么可說的”；自測焦慮量表得分45分（臨界值50分）。（1）判斷小李可能存在的心理問題及依據(jù)（6分）。（2）作為護士長，應采取哪些干預措施幫助其恢復心理狀態(tài)（10分）。參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.A6.A7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.B14.B15.D二、多項選擇題16.ABCD17.ABCD18.AB19.ABC20.ABC三、簡答題21.心理護理與整體護理的關系體現(xiàn)在三方面：（1）目標一致性：均以患者整體健康為核心，心理護理是整體護理的重要組成部分；（2）內(nèi)容互補性：整體護理涵蓋生理、心理、社會多維度，心理護理專注于心理狀態(tài)干預；（3）實施協(xié)同性：心理護理需結合基礎護理、治療護理同步開展，通過改善心理狀態(tài)促進生理康復，形成“心身互動”的整體干預效果。22.護士職業(yè)壓力調(diào)適策略包括：（1）認知調(diào)整：正確認識壓力的必然性，建立“問題聚焦”應對模式；（2）情緒管理：通過正念冥想、呼吸訓練等緩解緊張情緒；（3）社會支持利用：主動與同事、家人溝通，參與支持小組；（4）職業(yè)規(guī)劃：設定合理工作目標，避免過度承擔責任；（5）生活方式優(yōu)化：保證規(guī)律作息，培養(yǎng)運動、閱讀等興趣愛好；（6）專業(yè)能力提升：通過繼續(xù)教育增強應對復雜情境的信心。23.老年患者心理特點：（1）認知功能減退：記憶力、注意力下降，理解能力減弱；（2）情緒易波動：孤獨感、失落感突出，易出現(xiàn)抑郁、焦慮；（3）依賴心理增強：對子女、醫(yī)護人員的依賴程度高；（4）死亡焦慮：對疾病預后敏感，恐懼死亡；（5）自尊需求強烈：希望被尊重，反感過度照顧。護理要點：（1）溝通方式調(diào)整：使用簡單清晰的語言，耐心傾聽；（2）情感支持：增加陪伴時間，鼓勵家屬參與；（3）認知干預：通過回憶療法、現(xiàn)實導向訓練維持認知功能；（4）尊重自主性：在安全范圍內(nèi)鼓勵自主決策；（5）死亡教育：根據(jù)患者接受度，溫和討論臨終關懷話題；（6）環(huán)境適應：保持病房安靜，減少陌生刺激。四、案例分析題24.（1）主要心理問題：①焦慮情緒（頻繁詢問、睡眠障礙）；②抑郁傾向（拒絕進食、消極認知）；③疾病不確定感（對化療效果、預后的擔憂）。影響因素：①疾病因素：癌癥的嚴重性、化療的未知性；②心理因素：患者對疾病的認知偏差（“吃什么都沒用”）；③社會因素：家屬可能未提供足夠情感支持；④治療因素：術后恢復期的身體不適加重心理負擔。（2）心理護理措施：①建立信任關系：主動傾聽患者主訴，使用“我理解您現(xiàn)在很擔心”等共情表達；②認知干預：用通俗易懂的方式講解化療的必要性及常見反應（如“化療可能會有惡心，但我們會用藥物幫您緩解”），糾正“癌細胞已擴散”的錯誤認知（結合檢查結果解釋）；③情緒疏導：指導漸進式肌肉放松訓練，睡前播放輕音樂改善睡眠；④行為干預：與患者共同制定飲食計劃，從少量喜歡的食物開始，逐步恢復進食；⑤社會支持：鼓勵家屬陪伴，指導家屬用“我們一起面對”等正向語言支持患者；⑥信息支持：提供化療患者康復案例資料，增強治療信心。25.（1）可能存在職業(yè)倦?。ㄖ卸龋罁?jù)：①情感耗竭：對患者痛苦反應遲鈍（去個性化表現(xiàn)）；②去個性化：拒絕同事社交，態(tài)度冷漠；③低成就感：注意力不集中、配錯藥反映工作效能下降；④焦慮情緒：量表得分接近臨界值，提示心理緊張。（2）干預措施：①評估與溝通：單獨與小李談話，了解壓力源（如搶救經(jīng)歷、工作負荷），表達關心而非指責；②工作調(diào)整：短期安排相對輕松的崗位（如門診導診），減少高強度應激暴露；③心理支持：聯(lián)系醫(yī)院