2025年內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者咳嗽陣作，痰黃質(zhì)黏，面赤口干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，其中醫(yī)護(hù)理原則應(yīng)為A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.清熱肅肺，豁痰止咳C.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳D.清肝瀉火，化痰止咳答案：D2.胃痛患者癥見(jiàn)胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，舌淡苔白，脈虛弱。其飲食調(diào)護(hù)應(yīng)首選A.百合粥（百合、粳米）B.砂仁豬肚湯（砂仁、豬肚、生姜）C.綠豆粥（綠豆、粳米）D.山楂神曲粥（山楂、神曲、粳米）答案：B3.眩暈患者癥見(jiàn)頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其病位主要在A.肝B.脾C.腎D.心答案：B4.水腫患者癥見(jiàn)全身水腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌淡苔白膩，脈沉緩。其護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.病室保持溫暖干燥，避免風(fēng)寒B.飲食宜低鹽，可食赤小豆、冬瓜C.中藥湯劑宜涼服，每日1劑分2次D.指導(dǎo)患者每日記錄24小時(shí)尿量答案：C5.哮病發(fā)作期寒哮的典型舌脈是A.舌紅苔黃，脈滑數(shù)B.舌淡苔白滑，脈弦緊C.舌暗有瘀斑，脈澀D.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)答案：B6.患者發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流清涕，咽癢咳嗽，痰白稀，舌苔薄白，脈浮緊。其中醫(yī)護(hù)理中“發(fā)汗”的關(guān)鍵是A.取汗至全身濕透B.汗出后立即用冷毛巾擦拭C.服藥后飲熱粥或熱湯助汗D.發(fā)汗后立即外出透氣答案：C7.消渴患者癥見(jiàn)煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。其辨證屬于A.上消（肺熱津傷）B.中消（胃熱熾盛）C.下消（腎陰虧虛）D.陰陽(yáng)兩虛答案：A8.胸痹患者突然心胸劇痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕，此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救B.給予溫陽(yáng)散寒中藥湯劑C.指導(dǎo)患者深呼吸緩解疼痛D.讓患者自行臥床休息答案：A9.泄瀉患者癥見(jiàn)大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其病性為A.實(shí)證（濕熱內(nèi)蘊(yùn)）B.實(shí)證（食滯胃腸）C.虛證（脾胃虛弱）D.虛證（腎陽(yáng)虛衰）答案：C10.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)患者癥見(jiàn)半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，肢體麻木，頭暈?zāi)垦?，舌苔黃膩，脈弦滑。其護(hù)理原則應(yīng)為A.益氣活血，化瘀通絡(luò)B.平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)C.祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙D.滋陰潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)答案：B11.肺癆患者癥見(jiàn)干咳，咳聲短促，痰中有時(shí)帶血，如絲如點(diǎn)，色鮮紅，午后手足心熱，皮膚干灼，或有少量盜汗，舌邊尖紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。其飲食調(diào)護(hù)應(yīng)避免A.百合、銀耳B.梨、枇杷C.羊肉、辣椒D.山藥、蓮子答案：C12.心悸患者癥見(jiàn)心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢(mèng)而易驚醒，食少納呆，惡聞聲響，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。其情志護(hù)理的重點(diǎn)是A.避免情緒激動(dòng)，保持心境平和B.鼓勵(lì)多與人交流，轉(zhuǎn)移注意力C.給予安慰，減少外界不良刺激D.引導(dǎo)患者冥想，增強(qiáng)抗壓能力答案：C13.鼓脹患者癥見(jiàn)腹大脹滿(mǎn)，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢水腫，脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩。其病因?yàn)锳.氣滯濕阻B.水濕困脾C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.肝脾血瘀答案：B14.痿證患者癥見(jiàn)肢體軟弱無(wú)力，逐漸加重，食少便溏，面浮而色不華，神疲乏力，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其護(hù)理中“健運(yùn)脾胃”的關(guān)鍵措施是A.多食寒涼生津之品B.中藥湯劑飯后溫服C.每日晨起空腹飲淡鹽水D.指導(dǎo)患者劇烈運(yùn)動(dòng)以強(qiáng)筋答案：B15.癃閉患者癥見(jiàn)小便不通或點(diǎn)滴不爽，排出無(wú)力，面色?白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無(wú)力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。其病位在A.膀胱（濕熱下注）B.腎（腎陽(yáng)衰憊）C.肝（氣機(jī)郁滯）D.脾（脾氣不升）答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)“辨證施護(hù)”在感冒患者中的具體應(yīng)用。答：辨證施護(hù)需根據(jù)感冒的不同證型制定護(hù)理措施。①風(fēng)寒束表證：癥見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、流清涕，護(hù)理應(yīng)辛溫解表，注意保暖，忌用冷敷，可飲姜糖水或蔥白湯助汗；②風(fēng)熱犯表證：癥見(jiàn)發(fā)熱重、惡寒輕、咽痛、痰黃，護(hù)理應(yīng)辛涼解表，病室宜涼爽，可用金銀花、薄荷泡水代茶飲，避免辛辣溫燥食物；③暑濕傷表證：癥見(jiàn)發(fā)熱汗出不解、頭重如裹、胸悶脘痞，護(hù)理應(yīng)清暑祛濕，保持環(huán)境通風(fēng)，飲食宜清淡（如綠豆湯、冬瓜湯），忌油膩；④氣虛感冒：癥見(jiàn)惡寒較甚、發(fā)熱、無(wú)汗、倦怠乏力，護(hù)理應(yīng)益氣解表，中藥宜溫服，避免過(guò)勞，可食山藥、黃芪粥以補(bǔ)氣。2.試述胃痛患者“氣滯血瘀”證的臨床表現(xiàn)及情志護(hù)理要點(diǎn)。答：臨床表現(xiàn)：胃脘疼痛如針刺或刀割，痛有定處，拒按，食后痛甚，或見(jiàn)吐血、黑便，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。情志護(hù)理要點(diǎn)：①理解患者因疼痛易產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒，需耐心傾聽(tīng)主訴，給予心理支持；②指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸、冥想、聽(tīng)舒緩音樂(lè)等方式緩解緊張；③避免情緒激動(dòng)（如憤怒、抑郁），可通過(guò)散步、與親友交流轉(zhuǎn)移注意力；④向患者解釋情緒與胃痛的關(guān)系（肝郁氣滯可加重血瘀），鼓勵(lì)保持樂(lè)觀心態(tài)。3.列舉眩暈患者“肝陽(yáng)上亢”證的3項(xiàng)特異性癥狀及3項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施。答：特異性癥狀：眩暈耳鳴，頭目脹痛，每因煩勞或惱怒而加劇，面紅目赤，急躁易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。針對(duì)性護(hù)理措施：①環(huán)境護(hù)理：病室宜安靜、光線(xiàn)柔和，避免噪音及強(qiáng)光刺激；②情志護(hù)理：指導(dǎo)患者保持情緒平和，避免惱怒、緊張，可通過(guò)書(shū)法、繪畫(huà)等方式調(diào)暢情志；③飲食護(hù)理：宜清淡，忌辛辣、肥甘（如辣椒、動(dòng)物內(nèi)臟），可食菊花枸杞茶、芹菜汁以平肝潛陽(yáng)；④用藥護(hù)理：中藥湯劑宜偏涼服，遵醫(yī)囑使用天麻鉤藤飲，觀察用藥后頭暈是否緩解及有無(wú)副作用。4.簡(jiǎn)述水腫患者“風(fēng)水相搏”證的中醫(yī)護(hù)理原則及皮膚護(hù)理要點(diǎn)。答：護(hù)理原則：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。皮膚護(hù)理要點(diǎn)：①保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止感染；②水腫嚴(yán)重時(shí)，床單應(yīng)平整無(wú)皺，定時(shí)協(xié)助患者翻身（每2小時(shí)1次），骨突處墊軟枕，預(yù)防壓瘡；③陰囊水腫者可用托帶托起，避免摩擦；④穿刺或注射后需延長(zhǎng)按壓時(shí)間（3-5分鐘），防止?jié)B液；⑤若皮膚出現(xiàn)破損，可用無(wú)菌生理鹽水清洗，外敷生肌玉紅膏，保持局部干燥。5.試述肺脹患者“痰熱郁肺”證的臨床表現(xiàn)及呼吸功能鍛煉方法。答：臨床表現(xiàn)：咳逆喘息氣粗，胸滿(mǎn)，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯，或伴身熱，微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲赤，便干，舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。呼吸功能鍛煉方法：①縮唇呼吸：用鼻深吸氣（默數(shù)2秒），然后縮唇（如吹口哨）緩慢呼氣（默數(shù)4秒），吸呼比1:2-1:3，每日3次，每次10分鐘；②腹式呼吸：取仰臥位，一手放腹部，一手放胸部，吸氣時(shí)腹部隆起（手被抬起），呼氣時(shí)腹部凹陷（手被下壓），呼吸頻率保持8-12次/分，每日2-3次，每次15分鐘；③呼吸操：配合肢體運(yùn)動(dòng)（如擴(kuò)胸、伸展），增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣功能。三、案例分析題（共30分）案例：患者張某，男，65歲，因“反復(fù)胸悶胸痛3年，加重2天”入院。現(xiàn)癥：心胸憋悶疼痛，時(shí)作時(shí)止，痛引肩背，伴心悸氣短，神疲乏力，自汗，動(dòng)則尤甚，面色?白，舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈細(xì)弱。既往有高血壓病史10年，平素喜食肥甘，少動(dòng)。問(wèn)題1：請(qǐng)判斷該患者的中醫(yī)病名、證型，并說(shuō)明辨證依據(jù)。（10分）答：病名：胸痹；證型：心氣不足，心血瘀阻。辨證依據(jù)：①主癥：胸悶胸痛時(shí)作，痛引肩背，符合胸痹“心脈痹阻”的核心病機(jī)；②兼癥：心悸氣短、神疲乏力、自汗、動(dòng)則加重、面色?白，為心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力，心失所養(yǎng)；③舌脈：舌質(zhì)淡暗（氣虛運(yùn)血無(wú)力致血瘀），苔薄白，脈細(xì)弱（氣虛之象）；④誘因：平素喜食肥甘（助濕生痰，阻滯心脈）、少動(dòng)（氣虛更甚）。問(wèn)題2：提出該患者的中醫(yī)護(hù)理原則及5項(xiàng)具體護(hù)理措施。（20分）答：護(hù)理原則：益氣養(yǎng)心，活血通脈。具體護(hù)理措施：①環(huán)境與休息：病室保持安靜、溫濕度適宜（溫度22-24℃，濕度50-60%），急性期臥床休息，避免勞累，待癥狀緩解后可適當(dāng)活動(dòng)（如散步10-15分鐘/次）；②情志護(hù)理：安慰患者，解釋病情（避免過(guò)度緊張加重氣血運(yùn)行障礙），指導(dǎo)其通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、讀報(bào)等方式保持情緒平穩(wěn)；③飲食調(diào)護(hù)：宜清淡、易消化，忌肥甘厚味（如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟）、過(guò)咸食物（控制鹽<5g/日），可食山藥粥、紅棗桂圓湯以補(bǔ)