(2025年)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年練習題及答案一、選擇題1.關于牙尖交錯位（ICP）的生理意義，正確的描述是：A.為下頜的唯一功能性位置B.髁突位于關節(jié)窩的后上位置C.上下頜牙最廣泛、最緊密的接觸D.與牙尖交錯（牙合）無關E.張口運動的起始位答案：C解析：牙尖交錯位是上下頜牙牙尖交錯達到最廣泛、最緊密接觸時下頜的位置，此時髁突位于關節(jié)窩的前下位置（而非后上），是下頜的主要功能性位置但非唯一（如后退接觸位也是功能位），與牙尖交錯（牙合）直接相關，張口運動起始位為ICP。因此正確答案為C。2.慢性牙周炎的主要致病菌是：A.伴放線聚集桿菌（Aa）B.牙齦卟啉單胞菌（Pg）C.福賽坦氏菌（Tf）D.中間普氏菌（Pi）E.黏性放線菌（Av）答案：B解析：慢性牙周炎的主要致病菌是牙齦卟啉單胞菌（Pg），其具有強侵襲力，可破壞牙周組織。伴放線聚集桿菌（Aa）主要與侵襲性牙周炎相關，福賽坦氏菌和中間普氏菌為次要致病菌，黏性放線菌與齲病關系更密切。故選B。3.深齲的治療原則不包括：A.停止齲病發(fā)展B.保護牙髓C.盡量保留健康牙體組織D.直接蓋髓后永久充填E.正確判斷牙髓狀態(tài)答案：D解析：深齲治療需先判斷牙髓狀態(tài)，若牙髓無炎癥，應去腐、護髓（如間接蓋髓）后充填；若出現(xiàn)不可復性牙髓炎，則需根管治療。直接蓋髓適用于露髓孔極小、牙髓反應輕微的情況，深齲未露髓時不適用。因此D為錯誤原則。4.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括：A.頦孔區(qū)B.髁突頸部C.下頜角D.正中聯(lián)合E.喙突答案：E解析：下頜骨骨折好發(fā)于結(jié)構(gòu)薄弱或應力集中區(qū)，包括頦孔區(qū)（下頜骨體部）、髁突頸部（關節(jié)區(qū)）、下頜角（咬肌附著處）、正中聯(lián)合（頦部）。喙突為肌肉附著處，骨量較厚，不易骨折。故選E。5.可摘局部義齒固位體的主要作用是：A.穩(wěn)定義齒B.支持義齒C.固位義齒D.分散（牙合）力E.連接各部分答案：C解析：固位體的核心功能是防止義齒（牙合）向脫位，即固位作用；穩(wěn)定作用主要通過卡環(huán)臂和基托形態(tài)實現(xiàn)，支持由基牙和黏膜承擔，分散（牙合）力是基托和（牙合）支托的作用，連接由大連接體完成。故選C。二、A2型題6.患者，男，35歲。主訴“右下后牙自發(fā)痛3天，夜間加重，冷熱刺激痛加劇”。檢查：46遠中鄰面深齲洞，探痛（++），叩痛（-），溫度測試（熱測）引發(fā)持續(xù)痛，冷測緩解。最可能的診斷是：A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性發(fā)作E.急性根尖周炎答案：C解析：急性牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛加劇，熱痛冷緩解（因熱使牙髓內(nèi)壓力增高，冷可暫時緩解）。深齲無自發(fā)痛；可復性牙髓炎為一過性敏感；慢性牙髓炎急性發(fā)作多有長期隱痛史；急性根尖周炎叩痛明顯。故選C。7.患者，女，28歲。口腔反復潰瘍2年，每次發(fā)作1-2個潰瘍，直徑約3mm，圓形，邊緣整齊，表面覆黃色假膜，周圍充血紅暈，疼痛明顯。最可能的診斷是：A.輕型復發(fā)性阿弗他潰瘍B.重型復發(fā)性阿弗他潰瘍C.皰疹性齦口炎D.創(chuàng)傷性潰瘍E.白塞病答案：A解析：輕型RAU（復發(fā)性阿弗他潰瘍）最常見，潰瘍直徑2-4mm，數(shù)目1-5個，圓形，邊緣整齊，有紅暈，疼痛明顯，周期復發(fā)。重型RAU直徑＞5mm，深達黏膜下層；皰疹性齦口炎為成簇小潰瘍；創(chuàng)傷性潰瘍有明確刺激因素；白塞病伴眼、皮膚等多系統(tǒng)癥狀。故選A。8.患者，男，50歲。缺失，余牙健康，無松動。設計雙端固定橋，基牙為。若基牙牙周膜面積之和需大于缺失牙牙周膜面積，以下計算正確的是：A.（牙周膜面積）+＞B.＞C.+＞D.+＞+E.+＞答案：A解析：雙端固定橋基牙牙周膜面積之和應大于或等于缺失牙牙周膜面積之和（若為多顆缺失，需累加）。本例缺失1顆（），基牙為和，故需+＞。故選A。9.患者，女，45歲。左下后牙脹痛3天，伴張口受限。檢查：38低位近中阻生，冠周齦瓣紅腫，探診易出血，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。最合理的處理是：A.立即拔除38B.局部沖洗上藥+口服抗生素C.切開引流D.齦瓣切除術E.根管治療答案：B解析：冠周炎急性期以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流（若有膿腫）、增強全身抵抗力為主，禁忌拔牙（易導致感染擴散）。本例僅有紅腫、溢膿，無波動感（未形成膿腫），應局部沖洗（3%雙氧水+生理鹽水）、上碘甘油，同時口服抗生素（如阿莫西林+甲硝唑），待炎癥消退后再拔牙。故選B。10.患者，男，60歲。全口義齒戴用2周，主訴“說話或進食時義齒易脫位”。檢查：義齒邊緣伸展適度，咬合時前牙接觸、后牙無接觸。最可能的原因是：A.基托組織面不密合B.垂直距離過高C.前伸（牙合）不平衡D.側(cè)方（牙合）不平衡E.邊緣封閉差答案：C解析：全口義齒脫位若發(fā)生在說話、進食（前伸或側(cè)方運動）時，多因（牙合）平衡不良。本例咬合時前牙接觸、后牙無接觸，提示前伸（牙合）時后牙無支持，導致義齒翹動脫位?；胁幻芎匣蜻吘壏忾]差多表現(xiàn)為靜止時脫位；垂直距離過高會有下頜運動受限、壓痛；側(cè)方脫位多因側(cè)方（牙合）不平衡。故選C。三、A3/A4型題（11-13題共用題干）患者，女，25歲。主訴“左上后牙劇烈疼痛1天，夜間無法入睡”。檢查：26近中鄰面深齲洞，探診（+++），未露髓，叩痛（-），冷測引發(fā)持續(xù)痛，熱測疼痛加劇，不敢咬合。11.最可能的診斷是：A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C解析：急性牙髓炎典型癥狀為自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛（熱痛冷緩解或加?。?，叩痛（-）（根尖未受累）。深齲無自發(fā)痛；可復性牙髓炎為一過性敏感；慢性牙髓炎多有長期隱痛；急性根尖周炎叩痛（++）。故選C。12.為明確診斷，最有價值的檢查是：A.X線片B.牙髓活力電測試C.咬診D.染色檢查E.溫度測試答案：E解析：溫度測試可直接反映牙髓狀態(tài)，急性牙髓炎表現(xiàn)為敏感且疼痛持續(xù)。X線片主要觀察齲壞深度及根尖情況（本例根尖無異常）；電測試受患者主觀影響大；咬診用于牙隱裂或根尖炎；染色檢查用于隱裂。故選E。13.首選的治療方法是：A.間接蓋髓術B.直接蓋髓術C.根管治療術D.安撫治療E.充填治療答案：C解析：急性牙髓炎需摘除感染牙髓，消除炎癥，故首選根管治療。間接蓋髓用于深齲近髓且牙髓無炎癥；直接蓋髓用于露髓孔極小的情況；安撫治療用于牙髓充血（可復性牙髓炎）；充填治療用于無牙髓感染的齲病。故選C。（14-16題共用題干）患者，男，70歲。缺失，余牙健康，無松動，牙槽嵴豐滿。擬行可摘局部義齒修復，設計：三臂卡環(huán)固位，大連接體為腭桿，人工牙為解剖式牙。14.固位體設計中，三臂卡環(huán)的組成不包括：A.卡環(huán)臂B.卡環(huán)體C.（牙合）支托D.連接體E.鄰面板答案：E解析：三臂卡環(huán)由卡環(huán)臂（固位）、卡環(huán)體（穩(wěn)定）、（牙合）支托（支持）組成，鄰面板為RPI卡環(huán)組的組成部分（用于遠中游離端缺失）。故選E。15.大連接體選用腭桿的主要優(yōu)點是：A.固位力強B.支持力大C.異物感小D.強度高E.美觀答案：C解析：腭桿位于腭隆突下方，較腭板覆蓋面積小，患者異物感較輕。固位力由卡環(huán)提供；支持力由基牙和黏膜承擔；強度與材料有關；美觀性不如前腭板。故選C。16.戴牙后患者主訴“咬頰”，最可能的原因是：A.人工牙覆蓋過小B.人工牙覆（牙合）過大C.基托邊緣過厚D.（牙合）平面過低E.垂直距離過高答案：A解析：咬頰多因后牙覆蓋過?。a側(cè)牙尖舌傾），導致頰部軟組織被咬合。覆（牙合）過大易咬舌；基托邊緣過厚多引起壓痛；（牙合）平面過低影響咀嚼效率；垂直距離過高有顳下頜關節(jié)不適。故選A。四、B1型題（17-19題共用選項）A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊性瘤C.根尖周囊腫D.含牙囊腫E.鰓裂囊腫17.X線表現(xiàn)為“單房或多房透射影，邊緣呈切跡狀，牙根呈鋸齒狀吸收”的是：答案：A解析：成釉細胞瘤典型X線為多房性透射影，邊緣不整齊呈切跡狀，牙根吸收呈鋸齒狀或截斷狀。18.囊壁內(nèi)襯角化復層鱗狀上皮，具有衛(wèi)星囊結(jié)構(gòu)的是：答案：B解析：牙源性角化囊性瘤（舊稱角化囊腫）囊壁薄，內(nèi)襯角化上皮，易復發(fā)，可伴衛(wèi)星囊或子囊。19.囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部的是：答案：D解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠形成后，囊壁附著于牙頸部，囊內(nèi)包含未萌出牙的牙冠。（20-22題共用選項）A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉B.眶下神經(jīng)阻滯麻醉C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉E.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉20.拔除上頜第一磨牙時，需麻醉的神經(jīng)是：答案：A解析：上頜第一磨牙的頰側(cè)由上牙槽后神經(jīng)支配（遠中頰根可能受上牙槽中神經(jīng)支配，但臨床