醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員崗位職責及考核辦法前言為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員職業(yè)行為，明確崗位責任邊界，提升醫(yī)療服務質(zhì)量與安全管理水平，結(jié)合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)師法》《護士條例》等法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，立足本機構(gòu)實際運營需求，特制定本崗位職責及考核辦法，為醫(yī)護人員職業(yè)發(fā)展與機構(gòu)管理提供清晰指引。一、醫(yī)護人員崗位職責（一）臨床醫(yī)師崗位1.診療服務：嚴格遵循診療規(guī)范，對接診患者開展病史采集、體格檢查、輔助檢查申請及結(jié)果分析，制定個性化診療方案；及時處置急危重癥患者，必要時啟動多學科會診或轉(zhuǎn)診流程，確保醫(yī)療安全。2.病歷管理：按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，及時、準確、完整書寫門診、住院病歷及各類醫(yī)療文書，確保病歷客觀反映診療過程，嚴禁偽造、篡改醫(yī)療記錄。3.醫(yī)患溝通：主動向患者及家屬告知病情、診療方案、風險及預后，充分尊重患者知情權(quán)與選擇權(quán)；耐心解答患者疑問，妥善處理醫(yī)患意見分歧，維護和諧醫(yī)患關系。4.學科建設與帶教：參與科室業(yè)務學習、病例討論及科研工作，提升專業(yè)技術(shù)水平；承擔實習醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師的帶教任務，規(guī)范教學行為，傳承臨床經(jīng)驗。（二）護理人員崗位1.護理執(zhí)行：依據(jù)醫(yī)囑及護理規(guī)范，為患者提供基礎護理、專科護理服務（如輸液、導尿、傷口護理等），操作前嚴格三查七對，確保護理安全。2.病情觀察：密切監(jiān)測患者生命體征、癥狀變化，及時發(fā)現(xiàn)病情異常并報告醫(yī)師；參與患者風險評估（如跌倒、壓瘡風險），制定并落實預防措施。3.健康宣教：針對患者疾病特點、治療方案及康復需求，開展個性化健康指導，包括用藥指導、飲食建議、康復訓練方法等，提升患者自我管理能力。4.團隊協(xié)作：配合醫(yī)師開展診療工作，與醫(yī)技、后勤等部門保持溝通，保障患者診療流程順暢；參與科室護理質(zhì)量管理，提出優(yōu)化護理服務的建議。（三）醫(yī)技人員崗位1.檢查與檢驗：嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，為患者提供醫(yī)學影像、檢驗、病理等檢查服務；檢查前核對患者信息，檢查中規(guī)范操作、記錄數(shù)據(jù)，確保結(jié)果準確可靠。2.報告出具：及時分析檢查結(jié)果，出具規(guī)范、清晰的診斷報告；對疑難或異常結(jié)果，主動與申請醫(yī)師溝通，必要時重新檢查或組織科室會診。3.設備與質(zhì)量：負責儀器設備的日常維護、校準及安全管理，確保設備正常運行；參與科室質(zhì)量控制，定期開展室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評，持續(xù)提升檢驗檢查質(zhì)量。4.患者服務：做好檢查前患者指導（如準備要求、注意事項），檢查后告知取報告時間及方式；耐心解答患者關于檢查的疑問，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗。（四）公共職責（全體醫(yī)護人員）1.醫(yī)德醫(yī)風：恪守“救死扶傷、敬業(yè)奉獻”的職業(yè)準則，尊重患者人格與隱私，嚴禁收受紅包、回扣或推諉患者，維護醫(yī)療行業(yè)廉潔形象。2.應急響應：服從醫(yī)院應急調(diào)配，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情、災害救援）的醫(yī)療救治工作，保障緊急狀態(tài)下醫(yī)療服務有序開展。3.繼續(xù)教育：按要求參加繼續(xù)教育學習，完成年度學分任務；主動學習新理論、新技術(shù)，將前沿知識應用于臨床實踐，提升專業(yè)素養(yǎng)。二、考核辦法（一）考核內(nèi)容1.專業(yè)能力：包括診療/護理/檢驗操作規(guī)范性、病歷/報告質(zhì)量、急危重癥處置能力、新技術(shù)應用能力等，通過實操考核、病例/報告點評等方式評估。2.服務質(zhì)量：結(jié)合患者滿意度調(diào)查（線上/線下問卷、現(xiàn)場訪談）、投訴率（有效投訴占比）、患者表揚信/錦旗數(shù)量等指標，評價服務態(tài)度與溝通效果。3.工作紀律：考核出勤情況（遲到、早退、曠工次數(shù)）、值班紀律（脫崗、擅自調(diào)班）、醫(yī)療核心制度執(zhí)行（首診負責、三級查房、查對制度等）落實情況。4.醫(yī)德醫(yī)風：通過科室互評、患者評價、醫(yī)德醫(yī)風專項調(diào)查（如是否收受禮品、是否推諉患者）等方式，評估職業(yè)操守與廉潔自律情況。（二）考核方式1.日?？己耍河煽剖邑撠熑嘶驇Ы汤蠋熡涗涐t(yī)護人員日常工作表現(xiàn)，包括操作失誤、患者反饋、制度執(zhí)行等情況，每周/月匯總形成基礎評價。2.定期考核：月度考核：以科室為單位，結(jié)合日常記錄、病歷/報告抽查（每月抽查比例不低于20%）、患者滿意度月度數(shù)據(jù)，進行綜合評分。年度考核：每年年末開展，涵蓋全年工作表現(xiàn)，包括專業(yè)技能考核（如三基三嚴考試、急救技能操作）、年度總結(jié)述職、民主測評（同事、患者、管理層多維度評價）。3.專項考核：針對特定工作（如疫情防控、新技術(shù)開展、質(zhì)量改進項目）設置專項考核，評估任務完成質(zhì)量與貢獻度。（三）考核結(jié)果應用1.績效分配：考核結(jié)果與績效工資直接掛鉤，優(yōu)秀者（考核≥90分）績效上浮10%-20%，不合格者（考核＜60分）扣減績效20%-50%，連續(xù)兩次不合格者暫停執(zhí)業(yè)權(quán)限，待崗培訓。2.職稱晉升：年度考核結(jié)果作為職稱評審的核心依據(jù)，近三年考核均為“良好”（80-89分）及以上，且至少一次“優(yōu)秀”，方可申報高一級職稱。3.評優(yōu)評先：考核“優(yōu)秀”者優(yōu)先推薦參與院內(nèi)“優(yōu)秀醫(yī)師”“星級護士”等評選，及市級、省級行業(yè)榮譽申報。4.培訓提升：考核“合格”但存在短板者，安排針對性培訓（如溝通技巧培訓、專項技能實操）；“不合格”者強制參加崗前培訓，考核通過后方可重新上崗。三、保障與監(jiān)督1.組織保障：成立由院領導、醫(yī)務科、護理部、人事科組成的考核工作小組，負責考核方案制定、過程監(jiān)督與結(jié)果審定，確?？己斯焦?。2.反饋與申訴：考核結(jié)果需書面反饋至個人，醫(yī)護人員對結(jié)果有異議可在5個工作日內(nèi)向考核小組提交申訴，小組需在10個工作日內(nèi)復核并答復。3.動態(tài)優(yōu)化：每年度結(jié)合醫(yī)療政策變化、機構(gòu)發(fā)展需求及醫(yī)護人員反饋，對崗位職責與考核指標進行修訂，確保制度與時俱進。結(jié)語本辦法旨在通過