2024年護士崗位技能考核題庫引言護理崗位技能考核是檢驗護士臨床實踐能力、保障患者安全的重要手段。本題庫緊扣2024年護理行業(yè)最新規(guī)范與臨床需求，整合基礎操作、?？萍寄?、急救處置、文書溝通、法規(guī)倫理五大模塊，通過“單選+多選+案例分析”的題型設計還原真實臨床場景，為護士備考、技能提升提供專業(yè)參考。題庫內(nèi)容嚴格遵循《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（____年）》要求，結(jié)合三甲醫(yī)院臨床實踐標準，突出“以患者為中心”的護理服務理念。第一章基礎護理技能考核模塊1.1生命體征監(jiān)測技術(shù)本節(jié)圍繞生命體征監(jiān)測的臨床規(guī)范展開，涵蓋測量操作、異常值識別及應急處理，通過題目梳理細節(jié)認知。單選題1.患者術(shù)后用冰袋降溫，冰袋取下后多久測腋溫合適？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘（答案：D。冷療會暫時影響局部體溫，需間隔30分鐘待體溫穩(wěn)定后測量，確保結(jié)果準確。）2.成人正常脈率范圍是多少？A.50-70次/分B.____次/分C.____次/分D.____次/分（答案：B。成人脈率通常為____次/分，嬰幼兒、老人或運動員可能存在生理性波動。）多選題3.測血壓時，哪些因素會影響結(jié)果？A.袖帶寬度B.患者體位C.測量前吸煙D.環(huán)境溫度（答案：ABCD。袖帶過寬/窄、體位不當（如手臂低于心臟）、吸煙/喝咖啡后30分鐘內(nèi)、環(huán)境過冷/過熱，均會干擾血壓測量準確性。）案例分析題4.患者王某，65歲，高血壓病史10年，今晨服降壓藥后臥床。護士測血壓：右側(cè)肱動脈160/95mmHg，左側(cè)145/88mmHg。護士該如何處理？護士應先檢查測量方法（袖帶松緊、患者體位等）是否規(guī)范；間隔1-2分鐘后，再次測量雙側(cè)血壓，觀察差值是否持續(xù)存在；結(jié)合患者病史（高血壓、服藥史），評估是否存在體位性低血壓、主動脈夾層等風險；記錄并報告醫(yī)生，建議進一步檢查（如血管超聲），同時指導患者避免突然起身，監(jiān)測血壓變化。1.2無菌技術(shù)操作本節(jié)聚焦無菌區(qū)劃分、無菌物品使用、手衛(wèi)生規(guī)范，通過題目強化操作細節(jié)。單選題5.開啟后的無菌溶液有效期為多久？A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時（答案：D。開啟后的無菌溶液需注明時間，24小時內(nèi)可使用，超過需重新滅菌。）6.以下屬于清潔區(qū)的是？A.治療室B.走廊C.病房D.處置室（答案：A。治療室為無菌操作區(qū)域，屬于清潔區(qū)；走廊、病房為半污染區(qū)，處置室為污染區(qū)。）多選題7.無菌操作中，符合要求的做法有？A.無菌包潮濕后烘干再用B.無菌持物鉗使用后立即放回容器C.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套外面D.鋪好的無菌盤有效期為4小時（答案：CD。無菌包潮濕后需重新滅菌（A錯）；無菌持物鉗使用后需閉合鉗端、垂直放回容器（B錯）；戴手套時，非無菌手不可碰手套外面；無菌盤鋪好后4小時內(nèi)有效。）案例分析題8.手術(shù)室護士小張為患者清創(chuàng)時，無菌持物鉗不慎落地。她應如何處理？若手術(shù)已開始，如何保障后續(xù)操作無菌性？小張應立刻停止操作，將污染的持物鉗放入醫(yī)療廢物桶，更換新的無菌持物鉗。若手術(shù)已開始，需評估污染程度：僅持物鉗污染，可更換器械；若污染范圍擴大（如無菌臺、器械包），需重新滅菌相關物品，必要時暫停手術(shù)，待環(huán)境/器械無菌后繼續(xù)。全程嚴格遵循無菌原則，清理污染區(qū)域，記錄事件并報告護士長，分析原因避免再發(fā)。第二章?？谱o理技能考核模塊2.1內(nèi)科?？谱o理（以呼吸科為例）本節(jié)圍繞氧療、霧化、胸腔閉式引流、呼吸功能鍛煉展開，貼合呼吸科臨床需求。單選題9.Ⅱ型呼吸衰竭患者適宜的吸氧濃度為？A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%（答案：A。Ⅱ型呼衰（PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg）需低濃度（<35%）吸氧，避免CO?潴留加重。）10.超聲霧化吸入時，水槽內(nèi)水溫超過多少需更換蒸餾水？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃（答案：B。水槽水溫超過50℃會影響霧化效果、損壞儀器，需及時更換。）多選題11.胸腔閉式引流管護理的注意事項包括？A.保持引流管通暢，避免折疊、受壓B.水封瓶液面低于引流口平面____cmC.引流瓶不可高于患者胸部D.更換引流瓶時需雙重夾閉引流管（答案：ABCD。A防堵塞；B、C防逆行感染；D防空氣進入胸腔。）案例分析題12.患者李某，COPD急性加重期，鼻導管吸氧2L/min，30分鐘后氣促加重，血氧飽和度88%（前為92%）。護士應如何處理？護士應立即評估呼吸形態(tài)、意識狀態(tài)，檢查吸氧裝置（導管是否通暢、氧流量是否準確）；考慮患者可能因低流量吸氧無法改善缺氧，或存在痰堵、肺不張，遵醫(yī)囑調(diào)整氧流量（需結(jié)合血氣分析，若為Ⅱ型呼衰，不可盲目提高流量，需報告醫(yī)生）；協(xié)助拍背排痰，指導有效咳嗽，必要時吸痰；監(jiān)測生命體征、血氧飽和度，記錄病情變化，報告醫(yī)生調(diào)整治療方案（如使用支氣管擴張劑）。2.2外科專科護理（以圍手術(shù)期為例）本節(jié)涵蓋術(shù)前備皮、胃腸減壓、傷口換藥、引流管護理，強化圍手術(shù)期操作規(guī)范。單選題13.腹部手術(shù)術(shù)前備皮的范圍是？A.劍突下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線B.乳頭連線至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線C.劍突下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線D.乳頭連線至大腿上1/3，兩側(cè)至腋前線（答案：C。腹部手術(shù)備皮需覆蓋手術(shù)區(qū)域，通常為劍突下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。）14.胃腸減壓管引流出鮮紅色血液，護士應首先？A.加快胃腸減壓速度B.夾閉胃管，報告醫(yī)生C.繼續(xù)觀察，記錄量色D.用生理鹽水沖洗胃管（答案：B。鮮紅色血液提示活動性出血，需立即夾閉胃管（減少刺激），報告醫(yī)生處理。）多選題15.術(shù)后傷口換藥的正確步驟包括？A.先清潔傷口，后污染傷口B.換藥前洗手，戴口罩C.拆除縫線時，剪刀尖朝向傷口D.換藥后整理用物，分類處理（答案：ABD。A遵循無菌原則，先處理清潔傷口，再處理污染/感染傷口；B防止交叉感染；D醫(yī)療廢物分類處置；C錯誤，拆除縫線時剪刀尖應朝向遠離傷口方向，避免刺傷組織。）案例分析題16.患者張某，膽囊切除術(shù)后第2天，T管引流出膽汁200ml/日（深黃），傷口疼痛（VAS5分），今晨T管周圍有膽汁滲出。護士應如何處理？護士應評估滲出量、性質(zhì)，觀察患者有無腹痛、發(fā)熱、黃疸；清潔T管周圍皮膚，用無菌紗布覆蓋，必要時用造口護膚粉保護皮膚，避免膽汁刺激；檢查T管固定是否牢固，有無脫出、打折，確認引流是否通暢；記錄滲出情況、膽汁引流量及患者癥狀，報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑完善檢查（如腹部超聲），排除T管堵塞、膽瘺等并發(fā)癥；指導患者臥床時抬高床頭，下床時妥善固定T管，避免牽拉。第三章急救護理技能考核模塊3.1心肺復蘇（CPR）與電除顫本節(jié)結(jié)合2024年AHA指南更新要點，強化CPR與電除顫操作規(guī)范。單選題17.成人徒手心肺復蘇時，胸外按壓的深度為？A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm（答案：C。2024年指南推薦成人胸外按壓深度5-6cm，避免過淺無效、過深損傷臟器。）18.室顫患者電除顫的首次能量選擇為？A.120J（雙向波）B.150J（雙向波）C.200J（雙向波）D.360J（單向波）（答案：C。雙向波電除顫首次能量通常為200J，單向波為360J；若不清楚設備類型，可選擇200J。）多選題19.心肺復蘇的有效指征包括？A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔由大變小，對光反射恢復C.自主呼吸恢復D.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤（答案：ABCD。以上均為CPR有效的重要體征，需持續(xù)評估。）案例分析題20.急診室接診心跳驟?；颊撸碾姳O(jiān)護顯示室顫。護士小李立即CPR，3分鐘后醫(yī)生到達準備電除顫。①電除顫前護士需完成哪些準備？②除顫后應如何處理？①準備：確認室顫（非同步除顫），選擇能量（雙向波200J），涂抹導電糊/放置電極片（胸骨右緣第2肋間、左腋中線第5肋間），清場（確保周圍人員遠離患者及病床），關閉心電監(jiān)護（或切換至除顫模式）；②除顫后：立即繼續(xù)胸外按壓（5個循環(huán)或2分鐘后評估心律），觀察患者心律、呼吸、意識變化，記錄除顫時間、能量、效果，遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物，做好后續(xù)高級生命支持準備。3.2創(chuàng)傷急救四大技術(shù)本節(jié)圍繞止血、包扎、固定、搬運展開，強化創(chuàng)傷急救實戰(zhàn)能力。單選題21.上肢出血時，止血帶應綁扎在？A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中1/3處（答案：A。上肢止血帶綁扎在上臂上1/3（避開橈神經(jīng)），下肢在大腿中上部。）22.脊柱損傷患者搬運時，正確的方法是？A.一人背起患者B.二人分別抬患者的頭和腳C.三人平托患者，保持脊柱直線D.四人分別抬四肢（答案：C。脊柱損傷需保持脊柱軸線穩(wěn)定，三人或四人平托（頭、肩、臀、下肢），用硬板搬運，避免彎曲、扭轉(zhuǎn)。）多選題23.骨折固定的原則包括？A.先止血，后固定B.固定時超關節(jié)固定C.夾板與皮膚間墊軟物D.固定松緊適度（答案：ABCD。A優(yōu)先處理出血；B超關節(jié)固定（如前臂骨折固定肘、腕關節(jié)），防止骨折移位；C避免壓瘡；D過松無效，過緊影響血運。）案例分析題24.工地塌方，工人被鋼筋刺穿大腿，傷口大量出血，伴小腿畸形。現(xiàn)場只有你一名護士，應如何急救？①止血：用無菌紗布加壓包扎，若出血不止，在大腿上1/3處（避開傷口）綁扎止血帶，記錄時間（每小時放松1-2分鐘，避免組織壞死）；②固定：用夾板或樹枝固定小腿（超膝關節(jié)、踝關節(jié)），墊軟物減少疼痛，避免骨折端移動加重損傷；③搬運：呼叫急救人員，等待時讓患者平臥，下肢略抬高，保持環(huán)境安全，監(jiān)測生命體征（心率、血壓、意識），安慰患者；④轉(zhuǎn)運：急救人員到達后，協(xié)助用硬板搬運，告知傷情（鋼筋刺穿、骨折、止血帶使用時間），送醫(yī)后配合醫(yī)生處理（如術(shù)前準備、抗感染、破傷風預防）。第四章護理文書與溝通考核模塊4.1護理記錄書寫規(guī)范本節(jié)圍繞客觀記錄、PIO記錄法、電子護理記錄管理展開，強化文書規(guī)范性。單選題25.護理記錄中，“患者訴傷口疼痛，VAS評分4分”屬于？A.主觀資料B.客觀資料C.評估資料D.計劃資料（答案：A?；颊咧髟V的疼痛屬于主觀資料，需結(jié)合客觀體征（如傷口紅腫、滲液）記錄。）26.電子護理記錄的保存期限為？A.5年B.10年C.15年D.20年（答案：C。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，電子病歷（含護理記錄）保存期限不少于15年。）多選題27.符合護理記錄書寫要求的有？A.用藍黑墨水書寫，簽名清晰B.錯別字用刮痕法修改C.記錄患者拒絕治療的情況D.搶救記錄在6小時內(nèi)補記（答案：ACD。A規(guī)范用筆；B錯別字應劃雙線修改，注明修改時間、簽名，不可刮痕/涂黑；C需記錄患者及家屬的意愿、溝通情況；D搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。）案例分析題28.護士小王記錄：“患者今日輸液順利，無不適?！弊o士長指出記錄不規(guī)范。請分析問題，并寫出正確的記錄示例。問題：記錄過于籠統(tǒng)，缺乏客觀性、針對性，未體現(xiàn)護理評估與觀察要點。正確示例：“患者今日遵醫(yī)囑予0.9%NS250ml+頭孢曲松2g靜脈滴注，滴速40滴/分，穿刺點（左前臂）無紅腫、滲液，患者訴無頭暈、心慌，輸液過程順利，14:30結(jié)束輸液，患者生命體征平穩(wěn)。”解析：需包含治療措施、操作細節(jié)（滴速、穿刺點）、患者主觀感受、客觀體征、結(jié)束時間及效果，體現(xiàn)“做了什么、觀察到什么、結(jié)果如何”。4.2護患溝通與團隊協(xié)作本節(jié)圍繞非語言溝通、沖突解決、醫(yī)護協(xié)作展開，強化溝通實戰(zhàn)能力。單選題29.患者因費用問題對治療方案不滿，護士應首先？A.解釋費用明細B.傾聽患者訴求C.通知醫(yī)生D.上報護士長（答案：B。溝通沖突時，先傾聽（共情），了解患者真實需求，再針對性解決。）30.醫(yī)護交接班時，采用的最佳溝通工具是？A.口頭描述B.護理記錄單C.SBAR溝通模式（現(xiàn)狀、背景、評估、建議）D.微信消息（答案：C。SBAR模式結(jié)構(gòu)化溝通，減少信息遺漏，提高交接效率與準確性。）多選題31.有效護患溝通的技巧包括？A.使用通俗易懂的語言B.適時給予患者反饋（如點頭、重復關鍵詞）C.避免使用醫(yī)學術(shù)語D.尊重患者的文化背景與隱私（答案：ABD。A、B促進理解與信任；D體現(xiàn)人文關懷；C錯誤，可適當解釋醫(yī)學術(shù)語，確保患者理解，而非完全避免。）案例分析題32.患者家屬因患者術(shù)后疼痛未緩解，在護士站大吵大鬧，指責護士“不管不顧”。此時責任護士應如何溝通？護士應立即上前，保持