2025年理療師崗位職責(zé)自查自糾報(bào)告2025年，本人嚴(yán)格遵守《理療師職業(yè)操守規(guī)范》及科室崗位職責(zé)要求，圍繞患者康復(fù)需求開(kāi)展工作，但通過(guò)季度總結(jié)、患者反饋及同事互評(píng)，發(fā)現(xiàn)以下需改進(jìn)的問(wèn)題及整改方向。一、評(píng)估環(huán)節(jié)精準(zhǔn)度不足。在患者首次理療評(píng)估中，存在“重軀體功能、輕心理狀態(tài)”傾向。例如3月接診的腰椎術(shù)后患者張某，其主訴“腰部活動(dòng)受限”，但溝通中提及“夜間因擔(dān)心復(fù)發(fā)失眠”時(shí)，本人僅記錄為“主觀焦慮”，未進(jìn)一步使用PHQ9量表量化心理狀態(tài)，導(dǎo)致后續(xù)治療側(cè)重物理手法，忽略了心理疏導(dǎo)對(duì)康復(fù)依從性的影響。反思原因?yàn)椋哼^(guò)度依賴標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估模板，對(duì)《康復(fù)醫(yī)學(xué)心理支持指南》學(xué)習(xí)不深入，未形成“生物心理社會(huì)”整體評(píng)估意識(shí)。二、治療方案?jìng)€(gè)性化待加強(qiáng)。部分慢性疼痛患者治療中存在“經(jīng)驗(yàn)主導(dǎo)”現(xiàn)象。如5月負(fù)責(zé)的頸椎病患者李某（65歲，合并高血壓），初期沿用常規(guī)“牽引+中頻電療”方案，但患者兩次治療后反饋“牽引時(shí)頭暈加重”，經(jīng)復(fù)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)治療中血壓波動(dòng)至155/95mmHg。問(wèn)題根源在于未充分結(jié)合患者基礎(chǔ)病調(diào)整參數(shù)（原牽引重量3kg，未根據(jù)血壓情況降至2kg），且未提前與主管醫(yī)生確認(rèn)禁忌癥。暴露了對(duì)“一人一方案”原則執(zhí)行不到位，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程存在漏洞。三、操作規(guī)范性細(xì)節(jié)疏漏。治療操作中偶現(xiàn)“簡(jiǎn)化步驟”情況。7月使用超聲波治療儀時(shí)，因患者集中時(shí)段治療任務(wù)重，未嚴(yán)格按規(guī)范在治療部位涂抹耦合劑（僅局部涂抹），導(dǎo)致1例患者皮膚出現(xiàn)輕微灼傷（經(jīng)及時(shí)處理無(wú)大礙）。事后查看監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，操作時(shí)因趕時(shí)間未完全覆蓋接觸面，違反了《理療設(shè)備操作標(biāo)準(zhǔn)》中“耦合劑需均勻涂抹，確保探頭與皮膚無(wú)空氣間隙”的要求。反映出工作節(jié)奏緊張時(shí)，安全意識(shí)有所松懈，未將“規(guī)范大于效率”理念貫穿始終。四、患者溝通深度不夠。部分老年患者對(duì)治療原理理解不足，影響配合度。如9月接診的膝骨關(guān)節(jié)炎患者王某（78歲，小學(xué)文化），治療前僅口頭說(shuō)明“沖擊波治療可緩解疼痛”，未用通俗語(yǔ)言解釋“沖擊波刺激局部組織再生”的機(jī)制，患者因擔(dān)心“儀器震動(dòng)損傷骨頭”產(chǎn)生抵觸，經(jīng)家屬反復(fù)解釋后才配合。問(wèn)題在于未根據(jù)患者認(rèn)知水平調(diào)整溝通方式，《醫(yī)患溝通技巧》應(yīng)用能力需提升。五、設(shè)備維護(hù)主動(dòng)性欠缺。科室紅外線治療儀定期保養(yǎng)記錄中，11月有2次未按時(shí)登記（實(shí)際已清潔但漏填），導(dǎo)致12月初設(shè)備因散熱口積灰出現(xiàn)故障，延誤2名患者治療。原因?yàn)閷?duì)“設(shè)備維護(hù)雙人核對(duì)制度”執(zhí)行不嚴(yán)，認(rèn)為“做了就行”，忽視了記錄的追溯作用，反映出責(zé)任意識(shí)需從“完成任務(wù)”向“全程可查”升級(jí)。針對(duì)以上問(wèn)題，制定整改措施如下：一是修訂評(píng)估流程，在原有“肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度”指標(biāo)基礎(chǔ)上，增加“心理狀態(tài)篩查（PHQ2）”和“社會(huì)支持系統(tǒng)”評(píng)估項(xiàng)，每月參加1次心理科病例討論；二是建立“治療前雙人核查表”，治療前與患者共同確認(rèn)基礎(chǔ)病史、當(dāng)前癥狀變化，高風(fēng)險(xiǎn)患者（如高血壓、心臟病）治療參數(shù)需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核；三是開(kāi)展“規(guī)范操作月”活動(dòng)，每日下班前自查3項(xiàng)操作步驟（如耦合劑涂抹、電極片粘貼位置），錄制操作視頻請(qǐng)帶教老師點(diǎn)評(píng)；四是制作“治療原理圖解手冊(cè)”，針對(duì)老年患者用簡(jiǎn)筆畫+口語(yǔ)化說(shuō)明解釋治療作用，每月收集10份患者反饋優(yōu)化內(nèi)容；五是完善設(shè)備維護(hù)“操作記錄復(fù)核”閉環(huán)，每日治療結(jié)束后由當(dāng)班理療師填寫維護(hù)日志，次日晨交班時(shí)由組長(zhǎng)抽查，確保記錄與實(shí)際一致。2025年的自查讓我深刻認(rèn)識(shí)到，理療師