2026年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能測試及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能測試考核對象：臨床醫(yī)學專業(yè)應屆畢業(yè)生及報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者題型分值分布：-判斷題（20題×2分）——20分-單選題（20題×2分）——40分-多選題（20題×2分）——40分-案例分析（3題×6分）——18分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）請判斷下列說法的正誤。1.急性闌尾炎患者發(fā)病初期可出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐，但嘔吐物通常不含膽汁。2.心電圖ST段抬高是急性心肌梗死最可靠的診斷指標之一。3.甲狀腺功能亢進患者突眼癥的主要病理基礎是眼外肌水腫和淋巴細胞浸潤。4.肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰通常呈鐵銹色，但痰中無膿液。5.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗通常為陰性。6.肝硬化患者門脈高壓時，脾臟常因門脈壓力增高而腫大。7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高通常在發(fā)病后6-12小時達到峰值。8.甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀包括畏寒、便秘、皮膚干燥。9.心律失常患者出現(xiàn)心悸時，首選的輔助檢查是動態(tài)心電圖（Holter）。10.腰椎穿刺術后患者需去枕平臥6小時，主要目的是預防腦疝。11.膽囊結石患者進食油膩食物后可能誘發(fā)膽絞痛，但通常無發(fā)熱。12.急性腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查可見大量白細胞管型。13.心力衰竭患者使用利尿劑時需注意監(jiān)測電解質紊亂，尤其是低鉀血癥。14.甲狀腺功能亢進患者突眼癥的非藥物治療首選是佩戴防紫外線眼鏡。15.肺結核患者痰中找到抗酸桿菌是確診的金標準。16.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量通常為體重的1/10-1/15。17.急性化膿性膽囊炎患者常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性劇痛，并向右肩背部放射。18.心絞痛患者服用硝酸甘油后疼痛通常在3-5分鐘內緩解。19.腦出血患者發(fā)病后血壓常持續(xù)升高，但頭部CT檢查可見高密度影。20.腸梗阻患者腹部檢查可見固定壓痛和反跳痛，但無腸鳴音亢進。---二、單選題（每題2分，共40分）每題只有一個最佳答案。1.下列哪種情況最可能導致急性腎小球腎炎？A.鏈球菌感染后B.腎盂腎炎遷延不愈C.腎血管畸形D.藥物性腎損傷E.腎結核2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)E.PR間期延長3.甲狀腺功能亢進患者突眼癥的主要病理機制是？A.交感神經興奮B.甲狀腺激素直接刺激眼外肌C.淋巴細胞浸潤D.肌肉纖維化E.血管擴張4.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)馬尾神經綜合征時，最典型的體征是？A.腿部肌力減退B.會陰部麻木C.膀胱括約肌功能障礙D.腰痛劇烈E.下肢靜脈曲張5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，首選的利尿劑是？A.呋塞米（速尿）B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.氨苯蝶啶E.布美他尼6.急性胰腺炎患者發(fā)病后，血清淀粉酶升高最晚出現(xiàn)的時間是？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時7.甲狀腺功能減退癥患者的典型實驗室檢查結果是？A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3升高，T4降低，TSH升高D.T3降低，T4升高，TSH降低E.T3、T4、TSH均正常8.心律失常患者出現(xiàn)心悸時，首選的輔助檢查是？A.心臟超聲B.動態(tài)心電圖（Holter）C.心臟磁共振D.血常規(guī)檢查E.胸部X線9.腰椎穿刺術后患者需去枕平臥6小時，主要目的是？A.預防腦疝B.促進腦脊液循環(huán)C.預防感染D.減輕頭痛E.預防出血10.膽囊結石患者進食油膩食物后可能誘發(fā)膽絞痛，但通常無？A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.惡心D.嘔吐E.腹瀉11.急性腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查可見？A.大量紅細胞管型B.大量白細胞管型C.膿細胞酯酶陽性D.蛋白尿E.血尿12.心力衰竭患者使用利尿劑時需注意監(jiān)測？A.血糖B.血鈉C.血鈣D.血磷E.血氯13.甲狀腺功能亢進患者突眼癥的非藥物治療首選是？A.碘化鉀B.佩戴防紫外線眼鏡C.硫脲類藥物D.放射性碘治療E.手術治療14.肺結核患者痰中找到抗酸桿菌是確診的？A.影像學標準B.實驗室標準C.臨床標準D.綜合標準E.活動性標準15.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量通常為？A.體重的1/5B.體重的1/10-1/15C.體重的1/2D.體重的1/3E.體重的1/416.急性化膿性膽囊炎患者常表現(xiàn)為？A.右上腹持續(xù)性劇痛，向右肩背部放射B.左上腹持續(xù)性劇痛，向左肩背部放射C.中上腹持續(xù)性劇痛，無放射D.右下腹持續(xù)性劇痛，無放射E.左下腹持續(xù)性劇痛，向左肩背部放射17.心絞痛患者服用硝酸甘油后疼痛通常在？A.1分鐘內緩解B.3-5分鐘內緩解C.10分鐘內緩解D.15分鐘內緩解E.30分鐘內緩解18.腦出血患者發(fā)病后血壓常持續(xù)升高，但頭部CT檢查可見？A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.脂肪密度影E.空氣密度影19.腸梗阻患者腹部檢查可見？A.固定壓痛和反跳痛B.腸鳴音亢進C.腹脹和腸鳴音減弱D.腹肌緊張E.腹水20.甲狀腺功能亢進患者突眼癥的主要病理基礎是？A.眼外肌水腫和淋巴細胞浸潤B.眼球突出和結膜充血C.眼瞼閉合不全D.視神經萎縮E.眼球運動受限---三、多選題（每題2分，共40分）每題有多個正確答案，多選或少選均不得分。1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的常見原因包括？A.心室壁瘤形成B.室性心動過速C.嚴重心動過緩D.乳頭肌斷裂E.肺動脈栓塞2.甲狀腺功能亢進患者突眼癥的臨床表現(xiàn)包括？A.眼球突出B.結膜充血C.眼瞼閉合不全D.視神經萎縮E.眼球運動受限3.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)馬尾神經綜合征時，可能出現(xiàn)的癥狀包括？A.腿部肌力減退B.會陰部麻木C.膀胱括約肌功能障礙D.腰痛劇烈E.下肢靜脈曲張4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，可能采取的治療措施包括？A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.肝移植E.口服保肝藥物5.急性胰腺炎患者發(fā)病后，可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常包括？A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血鈣降低D.白細胞計數(shù)升高E.C反應蛋白升高6.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)包括？A.畏寒B.便秘C.皮膚干燥D.心動過速E.月經量增多7.心律失常患者出現(xiàn)心悸時，可能采取的輔助檢查包括？A.心臟超聲B.動態(tài)心電圖（Holter）C.心臟磁共振D.血常規(guī)檢查E.胸部X線8.腰椎穿刺術后患者需注意的護理措施包括？A.去枕平臥6小時B.監(jiān)測生命體征C.預防腦疝D.鼓勵早期活動E.預防感染9.膽囊結石患者進食油膩食物后可能誘發(fā)的癥狀包括？A.膽絞痛B.惡心C.嘔吐D.發(fā)熱E.腹瀉10.急性腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查可能出現(xiàn)的異常包括？A.大量白細胞管型B.膿細胞酯酶陽性C.蛋白尿D.血尿E.紅細胞管型11.心力衰竭患者使用利尿劑時需注意監(jiān)測的指標包括？A.血糖B.血鈉C.血鈣D.血磷E.血氯12.甲狀腺功能亢進患者突眼癥的非藥物治療措施包括？A.佩戴防紫外線眼鏡B.使用人工淚液C.避免辛辣刺激食物D.硫脲類藥物E.放射性碘治療13.肺結核患者痰中找到抗酸桿菌是確診的依據(jù)，但需排除？A.活動性結核B.潛伏性結核感染C.非結核分枝桿菌感染D.結核菌素試驗陽性E.肺部影像學異常14.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，需注意的護理措施包括？A.定期檢查牽引重量B.保持皮膚清潔干燥C.預防壓瘡D.監(jiān)測神經功能E.鼓勵早期活動15.急性化膿性膽囊炎患者常表現(xiàn)為？A.右上腹持續(xù)性劇痛，向右肩背部放射B.發(fā)熱C.寒戰(zhàn)D.惡心E.嘔吐16.心絞痛患者服用硝酸甘油后疼痛通常在？A.1分鐘內緩解B.3-5分鐘內緩解C.10分鐘內緩解D.15分鐘內緩解E.30分鐘內緩解17.腦出血患者發(fā)病后血壓常持續(xù)升高，但頭部CT檢查可見？A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.脂肪密度影E.空氣密度影18.腸梗阻患者腹部檢查可能出現(xiàn)的體征包括？A.固定壓痛和反跳痛B.腸鳴音亢進C.腹脹和腸鳴音減弱D.腹肌緊張E.腹水19.甲狀腺功能亢進患者突眼癥的主要病理基礎是？A.眼外肌水腫和淋巴細胞浸潤B.眼球突出和結膜充血C.眼瞼閉合不全D.視神經萎縮E.眼球運動受限20.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)馬尾神經綜合征時，可能采取的治療措施包括？A.急診手術減壓B.藥物治療C.牽引治療D.康復訓練E.臥床休息---四、案例分析（每題6分，共18分）1.病例：患者男性，45歲，因突發(fā)右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱入院。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，血清淀粉酶輕度升高。問題：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）首選的輔助檢查是什么？（3）治療措施包括哪些？2.病例：患者女性，32歲，因心悸、氣短、乏力就診。查體：心率110次/分，律齊，無雜音。心電圖示：竇性心動過速，P-R間期延長。問題：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）需進一步檢查哪些指標？（3）治療措施包括哪些？3.病例：患者男性，50歲，因腰痛伴右下肢麻木、無力1周就診。查體：直腿抬高試驗陽性（右腿），L4椎體壓痛陽性。問題：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）需進一步檢查哪些影像學檢查？（3）若確診，治療措施包括哪些？---五、論述題（每題11分，共22分）1.試述甲狀腺功能亢進患者突眼癥的臨床表現(xiàn)、病理機制及治療措施。2.試述急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。---標準答案及解析---一、判斷題（每題2分，共20分）1.√2.√3.√4.×（肺炎鏈球菌肺炎痰中常含膿液）5.×（直腿抬高試驗通常為陽性）6.√7.√8.√9.√10.√11.×（可能伴發(fā)熱）12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.×（腸鳴音通常減弱）解析：-第4題：肺炎鏈球菌肺炎痰常呈鐵銹色，但伴膿液。-第5題：腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗通常為陽性。-第11題：膽囊結石急性發(fā)作可能伴發(fā)熱。-第20題：腸梗阻時腸鳴音通常減弱或消失。---二、單選題（每題2分，共40分）1.A2.C3.C4.B5.C6.E7.B8.B9.A10.A11.B12.B13.B14.B15.B16.A17.B18.C19.C20.A解析：-第1題：急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后引起。-第6題：血清淀粉酶升高最晚出現(xiàn)于發(fā)病后48小時。-第11題：急性腎盂腎炎尿中可見白細胞管型。-第17題：心絞痛服用硝酸甘油后通常3-5分鐘緩解。---三、多選題（每題2分，共40分）1.A,B,D2.A,B,C,E3.A,B,C4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C7.A,B,E8.A,B,C,E9.A,B,C10.A,B,C,D11.A,B,E12.A,B,C,E13.A,C14.A,B,C,D15.A,B,C,D16.B17.C18.C19.A20.A,B解析：-第1題：心源性休克常見原因包括心室壁瘤、乳頭肌斷裂等。-第16題：心絞痛