突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急及疫情處理24小時值班制度第一章總則1.1立法與政策依據(jù)本制度以《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（2021版）》以及《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》為直接上位法，結(jié)合《××市衛(wèi)生健康委值班工作規(guī)范》《××區(qū)疾控中心作業(yè)指導(dǎo)書》細(xì)化落地。任何條款與上位法沖突時，以上位法為準(zhǔn)，并在24小時內(nèi)完成制度修訂。1.2適用范圍適用于××區(qū)疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱“中心”）全體在編、聘用、外包及駐點第三方人員；覆蓋傳染病、食源性疾病、職業(yè)中毒、核與輻射事故、群體性不明原因疾病等Ⅳ級及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件；貫穿“監(jiān)測—預(yù)警—研判—處置—評估—終止”全鏈條。1.324小時值班定義指全年365天、每天24小時不間斷在崗值守，確保事件接報后30分鐘內(nèi)完成初步核實，2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，24小時內(nèi)完成核心處置措施。第二章組織體系與職責(zé)2.1指揮架構(gòu)中心設(shè)立“1+3+9”值班指揮架構(gòu)：“1”——值班總指揮：由中心主任（A角）或分管副主任（B角）擔(dān)任，擁有事件定級、資源調(diào)配、對外信息發(fā)布最終簽字權(quán)?！?”——聯(lián)合指揮席：由應(yīng)急辦主任、信息科科長、實驗室主任組成，分別負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)、信息流轉(zhuǎn)、檢測確認(rèn)。“9”——功能單元：流調(diào)組、檢驗組、消毒組、密接管理組、物資組、輿情組、后勤組、安保組、法務(wù)組，每組設(shè)“主班+副班”雙崗。2.2崗位職責(zé)清單（節(jié)選）值班總指揮：a)在接到事件報告后15分鐘內(nèi)啟動應(yīng)急響應(yīng)；b)對事件級別作出初步判定并簽字確認(rèn)；c)每6小時向區(qū)防控指揮部書面報告進(jìn)展。流調(diào)主班：a)2小時內(nèi)完成核心流調(diào)表（附件1）；b)12小時內(nèi)繪制傳播鏈圖（軟件：EpiInfo+Visio）；c)對密接判定負(fù)終身責(zé)任，出現(xiàn)漏判即啟動問責(zé)。實驗室主班：a)接收樣本后4小時內(nèi)完成初篩，6小時內(nèi)出具檢測報告；b)對陽性樣本在30分鐘內(nèi)雙重復(fù)核，1小時內(nèi)上傳省級測序平臺；c)建立“樣本—檢測—報告”電子鎖鏈，任何修改留痕到秒。第三章值班排班與交接3.1排班算法采用“四班三運轉(zhuǎn)”模式：白班08:00—14:00，中班14:00—20:00，夜班20:00—08:00，每班8—10人；排班表由應(yīng)急辦在季度末15日前通過“排班精靈V5.0”自動生成，兼顧人員資質(zhì)、工齡、性別比例、哺乳期及健康禁忌證。3.2交接班“八必須”1.必須面對面：視頻或現(xiàn)場，禁止僅電話交接；2.必須雙簽字：交班人、接班人同時在《值班日志》手寫簽字；3.必須交事件：對正在處置事件逐項說明進(jìn)度、風(fēng)險點、下一步措施；4.必須交物資：清點N95口罩、采樣管、消毒片、應(yīng)急燈等20類關(guān)鍵物資，差異>5%立即報物資組補庫；5.必須交設(shè)備：對衛(wèi)星電話、單兵系統(tǒng)、負(fù)壓采樣艙做開機(jī)測試；6.必須交輿情：對當(dāng)日熱搜榜前50名涉及本地關(guān)鍵詞進(jìn)行截屏存檔；7.必須交指令：對省、市、區(qū)三級指揮部最新文件進(jìn)行傳閱簽字；8.必須交隱患：對UPS電量<30%、制冰機(jī)故障等隱患填寫《隱患單》，接班人簽收即視為已知情。第四章事件接報與分級響應(yīng)4.1多渠道接報a)疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)；b)12320衛(wèi)生熱線；c)110/120聯(lián)動平臺；d)群眾自報微信小程序“××健康通”；e)媒體監(jiān)測爬蟲“InsightV3.1”。任何渠道接到報告后，值班調(diào)度員需在5分鐘內(nèi)完成“接報四問”：時間、地點、人群、癥狀，并錄入《突發(fā)公共衛(wèi)生事件接報單》。4.2分級標(biāo)準(zhǔn)（節(jié)選）Ⅳ級：1周內(nèi)同一學(xué)校發(fā)生10例以下流感樣病例；Ⅲ級：1周內(nèi)同一自然村發(fā)生10—29例感染性腹瀉；Ⅱ級：發(fā)現(xiàn)1例鼠疫、霍亂、SARS、MERS、炭疽（肺型）；Ⅰ級：發(fā)現(xiàn)2例及以上人感染H5N1、H7N9或新型病原體。4.3響應(yīng)啟動流程（Ⅱ級示例）T+0分鐘：值班總指揮宣布啟動Ⅱ級響應(yīng)，短信+衛(wèi)星電話通知所有崗位；T+15分鐘：流調(diào)組完成“現(xiàn)場勘查包”領(lǐng)?。ê蓸酉?、流調(diào)表、執(zhí)法記錄儀、密接告知書）；T+30分鐘：消毒組完成“終末消毒包”領(lǐng)取（含5000mg/L含氯消毒液、超低容量噴霧器、過氧化氫閃蒸機(jī)）；T+45分鐘：實驗室開啟BSL3負(fù)壓艙，準(zhǔn)備“1主2備”檢測梯隊；T+60分鐘：區(qū)公安、交通、教育、民政、商務(wù)、郵政六部門聯(lián)絡(luò)員進(jìn)駐中心聯(lián)合流調(diào)中心；T+120分鐘：完成首次新聞通稿，經(jīng)總指揮簽字后由輿情組統(tǒng)一發(fā)布。第五章現(xiàn)場處置與質(zhì)量控制5.1流調(diào)“黃金4小時”模板第1小時：核實診斷，查閱病歷、檢驗記錄；第2小時：畫時間軸，確定潛伏期、傳染期；第3小時：建密接庫，使用“密接追蹤小程序”掃碼登記身份證、手機(jī)號、現(xiàn)住址；第4小時：判定高風(fēng)險場所，提交“封控建議單”。5.2采樣規(guī)范a)人員：采樣人員必須三級防護(hù)，每采1人更換外層手套；b)樣本：口咽拭子+鼻咽拭子雙采，放入3mL病毒保存液；c)標(biāo)簽：二維碼+手寫雙標(biāo)簽，任何手寫須用防水記號筆；d)運輸：使用“生物安全A類運輸箱”，箱內(nèi)溫度2—8℃，箱外貼UN2814標(biāo)識；e)時限：樣本離體到實驗室接收≤4小時，超時報廢并啟動補采。5.3消毒“三確認(rèn)”確認(rèn)消毒對象：陽性人員居住、工作、停留>10分鐘場所；確認(rèn)消毒方法：物表1000mg/L含氯擦拭，空氣3%過氧化氫超低容量噴霧，劑量20mL/m3；確認(rèn)消毒效果：使用嗜熱脂肪芽孢桿菌生物指示劑，培養(yǎng)陰性方可解封。第六章信息報告與發(fā)布6.1報告時限初次2小時內(nèi)；進(jìn)程每24小時至少1次，重大節(jié)點隨時報告；結(jié)案事件終止后7日內(nèi)提交，附實驗室原始記錄、流調(diào)數(shù)據(jù)庫、影像資料。6.2報告路徑內(nèi)部：釘釘“應(yīng)急指揮群”→應(yīng)急辦→中心主任→區(qū)防控指揮部；外部：中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)→省疾控中心→國家疾控中心；涉密：使用紅機(jī)電話+加密郵件，禁止微信、QQ傳輸。6.3信息發(fā)布“三審三?！币粚彛簶I(yè)務(wù)科室撰寫人；二審：應(yīng)急辦主任；三審：中心主任；三校：輿情組校對文字、數(shù)據(jù)、標(biāo)點；任何對外稿件必須存檔PDF+Word雙版本，保存15年。第七章實驗室管理7.1檢測流程（以新冠為例）1.樣本接收：掃碼入庫，自動打印條碼；2.核酸提?。菏褂?6通道自動提取儀，內(nèi)參加入MS2噬菌體；3.擴(kuò)增試劑：選用國家衛(wèi)健委推薦“ORF1ab+N”雙靶標(biāo)；4.質(zhì)控：每板加入1份陰性質(zhì)控、1份弱陽性質(zhì)控、1份提取空白；5.結(jié)果判讀：Ct值≤37為陽性，37<Ct<40復(fù)測，Ct≥40為陰性；6.報告簽發(fā)：檢測者、復(fù)核者、授權(quán)簽字人三級電子簽名，報告PDF加蓋電子公章。7.2實驗室生物安全督查每日由生物安全員使用《BSL3實驗室日檢表》檢查：a)負(fù)壓值：核心區(qū)30±5Pa；b)高效過濾器壓差：≤450Pa；c)污水氯含量：≥10mg/L，余氯試紙每日測試；d)應(yīng)急物品：噴淋器、急救箱、化學(xué)沖淋設(shè)備完好；e)任何一項不合格，立即封艙并啟動《實驗室失控應(yīng)急處置卡》。第八章物資與后勤保障8.1物資儲備基準(zhǔn)按照“區(qū)級儲備—中心儲備—移動儲備”三級：區(qū)級：N95口罩≥轄區(qū)人口×3×7天；中心：采樣管≥5萬人次、消毒片≥2噸、應(yīng)急帳篷≥10頂；移動：應(yīng)急背包≥30套，每套可滿足1組3人72小時作業(yè)。8.2物資“三色預(yù)警”綠色：庫存>最低基準(zhǔn)×1.5；黃色：庫存<最低基準(zhǔn)×1.5但>1.0，每周盤點；紅色：庫存<最低基準(zhǔn)×1.0，24小時內(nèi)啟動緊急采購，中心副主任直接擔(dān)任采購組長，可走“綠色通道”先供貨后簽合同。8.3后勤作業(yè)餐飲：與××快餐簽訂應(yīng)急供餐協(xié)議，2小時內(nèi)送達(dá)熱鏈盒飯，每份含能量≥800kcal；住宿：中心二樓應(yīng)急宿舍常備30張折疊床、空調(diào)、獨立衛(wèi)??；交通：與××汽車租賃公司簽約，常備2輛負(fù)壓救護(hù)車、2輛9座商務(wù)車、1輛物資卡車，司機(jī)24小時駐地待命。第九章培訓(xùn)與演練9.1崗前培訓(xùn)新員工入職1周內(nèi)完成12學(xué)時線下+8學(xué)時線上培訓(xùn)，內(nèi)容包括：a)個人防護(hù)穿脫（PPE）實操，考核<90分不得上崗；b)流調(diào)表填寫，模擬案例錯誤率>2%重考；c)生物安全法規(guī)閉卷，80分及格。9.2在崗再培訓(xùn)每季度組織“夜校”2次，邀請省疾控中心專家授課；每年組織“封閉式強化班”1次，脫產(chǎn)3天，完成30個學(xué)時的情景模擬。9.3演練頻次中心級：每季度至少1次；區(qū)級：每半年1次；市級：每年1次；演練形式：桌面推演、拉動演練、實戰(zhàn)演練、雙盲演練；演練評估：使用《演練評估系統(tǒng)》打分，滿分1000分，低于800分必須兩周內(nèi)整改并復(fù)演。第十章監(jiān)督考核與獎懲10.1考核指標(biāo)a)接報響應(yīng)及時率≥99%；b)網(wǎng)絡(luò)直報及時率≥98%；c)實驗室檢測差錯率≤0.1%；d)物資保障缺項率≤1%；e)輿情負(fù)面熱搜處置率100%。10.2考核方法采用“日抽查、周通報、月評比、年總評”方式，數(shù)據(jù)直接抓取自信息系統(tǒng)，人工無法干預(yù)；考核結(jié)果與績效獎金、職稱評聘、干部提拔直接掛鉤。10.3獎勵條款對成功處置重大疫情、受到國家衛(wèi)健委通報表揚的個人，一次性獎勵人民幣10000元，并在職稱評審中加5分；對班組授予“突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置先鋒號”流動紅旗。10.4問責(zé)條款a)漏報、瞞報、遲報事件，直接責(zé)任人記過處分，情節(jié)嚴(yán)重者移交監(jiān)察機(jī)關(guān)；b)因個人防護(hù)不當(dāng)造成感染，治療費用自理，并取消當(dāng)年度評優(yōu)；c)值班期間飲酒、擅自離崗，首次罰款2000元，第二次解除勞動合同。第十一章信息安全與隱私保護(hù)11.1數(shù)據(jù)分級涉密級：陽性感染者身份證號、住址、行程；內(nèi)部級：密接名單、流調(diào)表；公開級：每日疫情通報。11.2技術(shù)措施a)中心內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)物理隔離；b)所有終端安裝天擎殺毒軟件，U盤禁用；c)陽性感染者數(shù)據(jù)使用AES256加密，密鑰由區(qū)密碼管理局統(tǒng)一發(fā)放；d)任何數(shù)據(jù)外傳需填寫《數(shù)據(jù)外發(fā)審批單》，經(jīng)法務(wù)組、保密辦雙簽字。11.3隱私泄露應(yīng)急一旦發(fā)生泄露，30分鐘內(nèi)啟動“隱私事件應(yīng)急預(yù)案”：1.技術(shù)封控：刪除外泄鏈接、重置賬戶口令；2.事件評估：評估受影響人數(shù)、擴(kuò)散范圍；3.上報區(qū)網(wǎng)信辦、市公安局網(wǎng)安支隊；4.發(fā)布權(quán)威聲明，降低輿情發(fā)酵；5.對責(zé)任人按《個人信息保護(hù)法》第66條頂格處罰。第十二章應(yīng)急通信與信息化12.1通信冗余主通道：政務(wù)外網(wǎng)視頻會議；備用通道：衛(wèi)星電話（銥星9575）；終極通道：800M窄帶集群對講機(jī)，信道1—4為指揮中心專用。12.2單兵系統(tǒng)每名流調(diào)隊員配備“單兵可視化終端”，具備：a)實時定位，精度≤3米；b)視頻回傳，帶寬自適應(yīng)，支持4G/5G/WiFi；c)一鍵SOS，30秒內(nèi)聯(lián)動110、120；d)8小時續(xù)航，電池可熱插拔。12.3大數(shù)據(jù)平臺中心自建“××區(qū)公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺”，對接：a)公安住宿數(shù)據(jù)；b)交通乘車碼；c)藥店購藥碼；d)學(xué)校晨午檢系統(tǒng)；通過AI算法（XGBoost+時空掃描）自動生成高風(fēng)險人群名單，準(zhǔn)確率≥92%，每日凌晨2時更新。第十三章值班記錄與檔案管理13.1記錄種類《值班日志》《事件接報單》《物資消耗表》《生物安全督查表》《培訓(xùn)簽到表》《演練評估表》。13.2記錄要求a)統(tǒng)一使用黑色簽字筆，禁止鉛筆、圓珠筆；b)字跡工整，修改處劃一斜線，旁簽全名；c)每頁連續(xù)編號，不得空頁、撕頁；d)電子記錄使用PDF/A格式，數(shù)字簽名符合《電子簽名法》。13.3保存年限事件檔案：永久；值班日志：10年；培訓(xùn)演練：5年；到期檔案由檔案室、保密辦、法務(wù)組三方組成鑒定小組，履行銷毀或續(xù)存程序。第十四章應(yīng)急處置終止與恢復(fù)評估14.1終止條件a)末例病例后最長潛伏期無新發(fā)病例；b)所有疫點終末消毒效果評估合格；c)風(fēng)險人群全部完成醫(yī)學(xué)觀察；d)市專家組評估同意。14.2恢復(fù)評估由第三方評估機(jī)構(gòu)（××大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）采用“壓力—狀態(tài)—響應(yīng)”模型，從疾病控制、社會影響、經(jīng)濟(jì)損失三個維度打分，總分≥80分方可轉(zhuǎn)入常態(tài)化。14.3經(jīng)驗總結(jié)兩周內(nèi)召開“復(fù)盤大會”，使用“5Why+魚骨圖”工具，形成《事件復(fù)盤報告》，報告必須包含：a)時間線還原；b)關(guān)