2025年度康復科護理質控工作總結匯報匯報人:XXXX2026.01.21CONTENTS目錄01

年度工作概述02

質控體系優(yōu)化與標準化建設03

重點環(huán)節(jié)質量管控成效04

質量指標完成情況分析CONTENTS目錄05

?？颇芰ε嘤柵c考核06

信息化建設與效能提升07

存在問題與改進方向08

2026年工作計劃與展望年度工作概述01年度質控工作目標與核心思路年度質控核心目標以“確保護理安全、提升服務質量、強化?？颇芰?、優(yōu)化患者體驗”為核心目標，聚焦康復護理全流程關鍵環(huán)節(jié)，圍繞基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量三大維度展開。護理安全指標目標壓瘡（難免壓瘡除外）發(fā)生率≤0.1‰，跌倒/墜床發(fā)生率≤0.5‰，管路滑脫發(fā)生率≤0.3‰，康復治療相關護理不良事件發(fā)生率≤1‰。專科護理質量目標康復護理評估準確率≥98%，康復護理計劃與治療師方案匹配率≥95%，吞咽障礙患者誤吸預防措施落實率100%，神經源性膀胱患者膀胱功能訓練規(guī)范執(zhí)行率≥95%?；颊唧w驗與信息化目標護理服務滿意度≥98%，康復知識知曉率≥90%，出院患者延續(xù)護理隨訪完成率100%；電子護理病歷書寫完整率、規(guī)范率100%，康復護理動態(tài)評估模塊使用率100%。核心工作思路建立“標準化-培訓-監(jiān)控-改進”閉環(huán)管理機制，結合PDCA循環(huán)持續(xù)優(yōu)化質控體系，以患者安全為核心，構建全員參與的安全管理體系，確保年度護理質量目標全面達成。質控體系構建框架與運行機制01三級質控網絡架構設計構建護理部-科護士長-病區(qū)質控護士三級管理架構，明確各級職責。病區(qū)質控護士經考核認證上崗，形成從宏觀管理到微觀執(zhí)行的閉環(huán)管理體系。02質控標準體系動態(tài)優(yōu)化修訂護理質量評價標準，新增“危急值處理時效性”“高警示藥品雙人核對執(zhí)行率”等12項量化指標，將患者安全目標、臨床路徑要點等納入核心指標，細化各環(huán)節(jié)質控要求。03質控活動規(guī)范化開展全年開展質控小組會議12次，分析典型問題56項，制定改進措施78條。通過PDCA循環(huán)持續(xù)改進，靜脈輸液外滲率由0.8降至0.3，壓瘡風險評估正確率從92%提升至98.5%。04薄弱環(huán)節(jié)精準幫扶機制針對基層科室核心指標達標率低于院平均水平10%-15%的問題，組建“1+1”幫扶小組（護理部質控組+標桿科室質控護士），每月現場督導2次，重點培訓標準解讀與問題改進方法。年度總體工作成效概覽

核心質量指標顯著提升全年開展護理質控檢查24輪次，覆蓋科室所有護理單元，累計檢查項目2.3萬項次，問題整改完成率達98.6%，較去年提升5.2個百分點。

患者安全態(tài)勢持續(xù)向好護理不良事件上報317例，同比下降28%，其中Ⅰ、Ⅱ級事件占比89%，未發(fā)生Ⅲ級及以上嚴重不良事件，患者安全得到有效保障。

重點環(huán)節(jié)管控成效突出靜脈輸液外滲率由0.8‰降至0.3‰，壓瘡風險評估正確率從92%提升至98.5%，圍手術期交接缺陷率下降41%，高風險操作規(guī)范率達99.2%。

患者護理滿意度創(chuàng)新高患者護理滿意度達96.7%，創(chuàng)近三年新高，通過開展"護理服務亮點"評選活動，收集并采納患者建議43項，患者投訴率同比下降35%。質控體系優(yōu)化與標準化建設02三級質控網絡架構與職責分工三級質控組織架構設計構建由護理部質控組、科護士長、病區(qū)質控護士組成的三級質控網絡，病區(qū)質控護士需經考核認證后上崗，形成從宏觀管理到微觀執(zhí)行的閉環(huán)管理體系。護理部質控組核心職責負責制定全院護理質量評價標準，統籌規(guī)劃質控工作，組織開展全院性質量檢查與評估，監(jiān)督整改措施落實，培育質控骨干人才。科護士長管理職責每周對所負責片區(qū)科室進行護理質量檢查，組織片區(qū)質控會議，分析典型問題，指導病區(qū)質控護士開展工作，確保質量標準統一執(zhí)行。病區(qū)質控護士執(zhí)行職責每日對本科室護理工作進行全面檢查和監(jiān)督，重點關注護理操作規(guī)范、文書書寫、患者安全等環(huán)節(jié)，及時上報質量問題并跟蹤整改。PDCA循環(huán)在質量改進中的實踐應用計劃階段（Plan）：問題識別與目標設定通過每月質控檢查數據，識別出靜脈輸液外滲率0.8‰、壓瘡風險評估正確率92%等核心問題，制定靜脈輸液外滲率降至0.3‰、壓瘡風險評估正確率提升至98.5%的改進目標，明確責任人與完成時限。執(zhí)行階段（Do）：措施落地與過程監(jiān)控針對靜脈輸液外滲問題，開展輸液部位選擇與固定專項培訓2場，覆蓋150人次；推行床頭質控卡動態(tài)監(jiān)測壓瘡風險，聯合ICU完成危重患者轉運專項演練6次，實時記錄措施執(zhí)行情況。檢查階段（Check）：效果驗證與數據對比通過PDCA循環(huán)實施，靜脈輸液外滲率從0.8‰降至0.3‰，壓瘡風險評估正確率從92%提升至98.5%；護理不良事件上報317例，同比下降28%，Ⅰ、Ⅱ級事件占比達89%，未發(fā)生Ⅲ級事件。處理階段（Act）：標準化與持續(xù)改進將輸液外滲預防流程納入護理質量評價標準（2025版），形成標準化操作規(guī)范；針對年輕護士應急能力薄弱問題，建立情景模擬考核長效機制，每季度開展急危重癥處理演練，鞏固改進成果。護理質量評價標準修訂與實施核心指標體系優(yōu)化

新增"危急值處理時效性""高警示藥品雙人核對執(zhí)行率"等12項量化指標，將患者安全目標、臨床路徑護理要點、多學科協作要求納入核心指標體系。?？茦藴什町惢贫?/p>

針對老年患者、兒童、術后患者等特殊群體，制定32項?？谱o理指引，如"新生兒撫觸指導視頻庫""老年患者優(yōu)先護理通道"等特色服務標準。優(yōu)質護理深度融合

將優(yōu)質護理理念融入分級護理、病房管理等質控標準，強調績效考核與患者滿意度掛鉤，細化服務流程，提升護理服務人文關懷內涵?？刹僮餍耘c風險預警增強

細化質控標準條款，便于質控人員實際掌控；新增潛在風險識別指標，如高風險患者自動預警閾值設定，減少安全隱患。重點環(huán)節(jié)質量管控成效03患者安全風險防控體系建設

動態(tài)風險評估與分級干預機制對所有入院患者采用標準化跌倒風險評估量表進行篩查，針對高風險患者實施床邊警示標識、防滑鞋配備及24小時監(jiān)護強化措施，聯合康復治療師、家屬共同開展防跌倒訓練課程，提升自主行動安全性。

重點環(huán)節(jié)質量監(jiān)控與改進建立導管護理標準化流程，采用新型導管固定裝置減少非計劃性拔管風險，每日嚴格執(zhí)行導管通暢性檢查與皮膚接觸部位消毒；通過電子病歷系統標記高危導管患者，實時推送維護提醒，建立快速響應機制。

壓瘡預防與全程管理體系結合Braden量表與患者個體特征制定個性化翻身計劃，使用減壓床墊動態(tài)調整支撐壓力分布；對已發(fā)生壓力性損傷的患者，根據分期選擇清創(chuàng)敷料，聯合負壓吸引技術促進肉芽組織生長，建立從入院評估到出院隨訪的閉環(huán)管理機制。

康復治療相關并發(fā)癥預警與干預通過電子病歷系統自動抓取壓瘡、深靜脈血栓等高風險指標，觸發(fā)預警后24小時內完成專項護理干預；針對康復訓練患者，治療前后評估生命體征、疼痛評分及皮膚狀況，全年并發(fā)癥發(fā)生率下降18%。高風險操作資質動態(tài)管理實踐高風險操作項目清單制定明確中心靜脈置管、氣管插管護理等15項高風險操作納入動態(tài)管理范圍，覆蓋危重癥、手術等關鍵領域。培訓考核授權閉環(huán)機制建立培訓-考核-授權-復評全流程管理，2025年開展專項培訓24場，考核通過率98.5%，操作規(guī)范率達99.2%。資質動態(tài)管理庫建設開發(fā)護理人員高風險操作資質電子檔案，實時更新資質狀態(tài)，實現操作權限動態(tài)調配與到期自動提醒。操作過程監(jiān)管與質量控制通過信息化系統對高風險操作全流程監(jiān)控，結合三級質控網絡現場督導，全年高風險操作不良事件發(fā)生率下降45%。圍手術期康復護理全流程規(guī)范

01術前評估與準備標準化嚴格執(zhí)行患者身份核查、皮膚評估、過敏史確認等術前核查流程，護理參與率達100%。2025年通過標準化評估，術前準備缺陷率同比下降41%。

02術中配合與安全核查機制推行器械護士與手術醫(yī)生雙人核對制度，規(guī)范手術物品清點流程，確保術中用物準確無誤。全年術中物品清點準確率達100%，未發(fā)生相關不良事件。

03術后康復與并發(fā)癥防控制定圍手術期全流程協作規(guī)范，聯合康復師制定個性化康復計劃，重點監(jiān)測生命體征、管道護理及疼痛管理。2025年術后并發(fā)癥發(fā)生率較去年下降15%。

04轉運安全與交接流程優(yōu)化開展“危重患者轉運”專項培訓6次，使用標準化轉運交接單，明確轉運前后責任劃分。2025年實現轉運不良事件零發(fā)生，交接信息完整率提升至98%。質量指標完成情況分析04護理不良事件統計與根本原因分析

年度不良事件總體概況2025年康復科共上報護理不良事件XX例，同比下降XX%，其中Ⅰ級事件0例，Ⅱ級事件X例，Ⅲ級事件XX例，Ⅳ級事件X例，整體安全態(tài)勢平穩(wěn)可控。

重點不良事件類型分布跌倒/墜床X例（占比XX%），主要發(fā)生于老年衰弱患者；管路滑脫X例（占比XX%），以胃管、尿管為主；壓瘡X例（占比XX%），均為難免壓瘡；康復治療相關不良事件X例（占比XX%），含關節(jié)過度牽拉、體位性低血壓等。

根本原因分析（RCA）典型案例針對1例腦卒中患者康復訓練后關節(jié)腫脹事件，通過魚骨圖分析，確定根本原因為：治療前評估不充分（未使用MAS量表）、護士與治療師溝通脫節(jié)、患者依從性教育不足，制定改進措施3項并跟蹤落實。

改進措施與效果驗證針對高風險環(huán)節(jié)推行"治療前雙評估"（護士+治療師）、建立康復治療不良反應即時上報流程、開展情景模擬培訓XX場次。整改后3個月，同類不良事件發(fā)生率下降XX%，措施落實率達98%。患者滿意度調查結果與改進措施

2025年度患者滿意度總體情況2025年康復科患者護理滿意度達96.7%，創(chuàng)近三年新高，較2024年提升2.3個百分點，其中基礎護理滿意度95.8%，康復指導滿意度94.5%，服務態(tài)度滿意度97.3%。

重點問題反饋與原因分析調查顯示，患者主要反饋問題集中在康復訓練等待時間較長（占比12%）、夜間護理響應速度有待提升（占比8%）、個性化康復指導細節(jié)不足（占比10%）。原因分析表明，康復治療師配置與患者需求不匹配、夜間護理人力相對薄弱、部分護士對患者個體差異關注不夠是主要因素。

針對性改進措施實施針對滿意度短板，實施三項改進措施：一是優(yōu)化康復訓練排班，增加高峰時段治療師人力，將患者平均等待時間從45分鐘縮短至25分鐘；二是推行夜間護理組長負責制，建立"10分鐘快速響應"機制，夜間呼叫響應及時率提升至98%；三是開展"一對一康復指導"專項培訓，要求護士結合患者Barthel指數制定個性化訓練計劃，指導細節(jié)完整率從82%提升至96%。

改進效果跟蹤與持續(xù)優(yōu)化通過PDCA循環(huán)管理，2025年第四季度患者滿意度較第一季度顯著提升：康復訓練等待時間滿意度從83%升至94%，夜間護理滿意度從87%升至96%，個性化康復指導滿意度從85%升至95%。下一步計劃引入智能排程系統，進一步優(yōu)化資源配置，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗。質控檢查問題整改完成情況整改完成率與時效全年開展護理質控檢查24輪次，覆蓋42個護理單元，累計檢查項目2.3萬項次，問題整改完成率達98.6%，平均整改周期為7.2天。重點問題整改成效靜脈輸液外滲率由0.8%降至0.3%，壓瘡風險評估正確率從92%提升至98.5%，圍手術期交接缺陷率下降41%，高風險操作規(guī)范率達99.2%。PDCA循環(huán)應用成果針對吞咽障礙患者食物性狀選擇錯誤率15%的問題，通過專項培訓及考核，9月錯誤率降至2%；運用魚骨圖分析跌倒事件原因，完善三色預警管理，發(fā)生率同比下降42%。信息化整改追蹤通過護理質量實時監(jiān)控系統自動抓取18項指標數據，實現整改過程可視化跟蹤，護士質控數據統計時間減少60%，不良事件上報及時率從72%提升至95%。?？颇芰ε嘤柵c考核05分層級康復護理技能培訓體系

N0-N1級護士：基礎操作強化針對入職1-3年護士，開展良肢位擺放、體位轉移等20項基礎康復護理操作標準化培訓，每月1次操作考核，2025年考核通過率100%，其中滑板輔助轉移規(guī)范率達98%。

N2-N3級護士：專科能力提升聚焦神經、骨科康復?？疲考径乳_展Brunnstrom分期評估、吞咽障礙護理等案例分析考核，選派5名骨干參加重癥康復?？谱o士認證，4人取得資格證書，主導完成20例疑難病例查房。

N4級護士：質控管理與創(chuàng)新培養(yǎng)多學科協作與科研能力，每半年提交1篇質控改進報告，2025年開展“脊髓損傷患者膀胱訓練優(yōu)化”等質量改進項目4項，形成標準化護理路徑3項，發(fā)表核心期刊論文2篇。

動態(tài)培訓資源庫建設搭建科室共享學習平臺，更新智能體位評估墊等教具12件，編制《康復護理操作視頻庫》涵蓋23項核心技術，護士年人均培訓時長超80學時，操作規(guī)范率從89%提升至96%。年度考核結果與能力提升成效

康復?？萍寄芸己送ㄟ^率開展神經肌肉電刺激技術、關節(jié)松動術等專項培訓200例次，護士獨立操作考核合格率達85%，?？谱o理技能規(guī)范性顯著提升。

不良事件處理能力評估全年開展心肺復蘇、跌倒預防等應急預案演練，考核參與率100%，優(yōu)秀率達92%，成功處理患者突發(fā)狀況XX起，未發(fā)生因護理操作導致的嚴重不良事件。

護理文書書寫規(guī)范率組織護理文書規(guī)范化培訓，重點強化康復評估記錄與動態(tài)效果反饋，全年護理文書合格率提升至98%，符合醫(yī)療質量管理要求。

多學科協作能力評價通過MDT模擬演練及案例分析考核，護士參與制定個性化康復計劃的主動性增強，與康復醫(yī)師、治療師協作配合滿意度達95%，保障患者治療連貫性。應急處理能力演練與成果應急預案培訓與演練開展情況全年開展心肺復蘇、跌倒預防、藥物過敏反應等應急預案演練XX場次，參與護士XXX人次，考核參與率100%，優(yōu)秀率達92%。應急團隊響應速度與協作效能建立科室應急快速響應小組，明確分工，演練平均響應時間從3分鐘縮短至1.5分鐘，多學科協作處理突發(fā)事件配合默契度顯著提升。突發(fā)狀況處置案例與成效成功處置患者突發(fā)心跳驟停、體位性低血壓等緊急事件XX起，均未發(fā)生因護理操作導致的嚴重不良事件，保障了患者生命安全。應急技能考核與持續(xù)改進每季度組織應急技能專項考核，針對薄弱環(huán)節(jié)強化培訓，護士應急操作規(guī)范率從85%提升至96%，應急處理能力持續(xù)增強。信息化建設與效能提升06護理質量實時監(jiān)控系統應用

多系統數據對接與指標抓取對接電子病歷、LIS、PACS等系統，自動抓取護理記錄完整性、體溫單繪制規(guī)范度、醫(yī)囑執(zhí)行時效性等18項指標數據，實現數據自動采集。

問題智能預警與整改跟蹤系統實現問題智能預警-整改跟蹤反饋閉環(huán)管理，護士用于質控數據統計的時間減少60%，提升質控工作效率。

移動護理終端推廣與成效推廣PDA掃碼核對患者身份、藥品、標本，給藥錯誤率下降58%；優(yōu)化功能，增加護理操作視頻指導模塊，減少操作失誤。

不良事件上報效率提升開發(fā)護理不良事件上報小程序，支持文字、圖片、視頻多形式上報，上報及時率從72%提升至95%，便于不良事件及時處理與分析。移動護理終端在質控中的實踐

患者身份與用藥精準核對通過PDA掃碼核對患者身份、藥品信息，實現"床旁雙人核對"電子化留痕，2025年給藥錯誤率較上年下降58%，杜絕因人工核對疏漏導致的護理差錯。

護理操作實時記錄與追溯在康復訓練輔助、導管維護等操作后即時錄入執(zhí)行時間、操作者及患者反應，形成可追溯的電子操作記錄鏈，全年護理記錄完整性提升至98.5%，質控數據統計時間減少60%。

高風險指標動態(tài)監(jiān)測預警對接電子病歷系統自動抓取壓瘡風險評分、跌倒預警等18項高風險指標，當患者Braden評分≤12分時觸發(fā)PDA預警提示，2025年壓瘡風險評估干預及時率達100%。

康復護理措施執(zhí)行閉環(huán)管理針對腦卒中患者良肢位擺放、脊髓損傷患者膀胱訓練等?？谱o理項目，通過PDA記錄執(zhí)行頻次與效果，結合三級質控網絡抽查，措施落實率從89%提升至96%，并發(fā)癥發(fā)生率下降18%。數據統計分析與決策支持

年度質控數據匯總2025年康復科護理質控核心指標：壓瘡發(fā)生率0.08‰，跌倒發(fā)生率0.4‰，管路滑脫發(fā)生率0.25‰，康復治療相關不良事件發(fā)生率0.8‰，均優(yōu)于科室設定目標值?？祻妥o理評估準確率98.5%，計劃與治療師方案匹配率96%，吞咽障礙誤吸預防措施落實率100%。

質量指標趨勢分析通過SPSS軟件分析顯示，良肢位擺放落實率≥95%的患者，肩關節(jié)半脫位發(fā)生率降低30%；吞咽障礙患者食物性狀選擇規(guī)范率從Q2的85%提升至Q4的98%，誤吸事件零發(fā)生。PDCA循環(huán)應用使靜脈輸液外滲率從0.8%降至0.3%，壓瘡風險評估正確率從92%提升至98.5%。

問題歸因與改進策略針對Q2發(fā)現的“吞咽障礙患者食物性狀選擇錯誤率15%”問題，7-9月開展專項培訓，通過案例模擬、現場考核等方式，9月錯誤率降至2%。運用魚骨圖分析跌倒事件，主要原因為環(huán)境因素（35%）和患者依從性（42%），針對性改造衛(wèi)生間防滑設施并加強家屬宣教。

決策支持與持續(xù)改進基于數據分析，2026年計劃重點推進：1.開發(fā)康復護理動態(tài)評估模塊，實現質控數據實時采集覆蓋率≥95%；2.針對脊髓損傷患者膀胱訓練規(guī)范率92%的現狀，引入智能尿流動力學監(jiān)測設備，目標提升至98%；3.將SF-36量表評估頻次從每兩周一次調整為每周一次，更精準追蹤患者生活質量變化。存在問題與改進方向07年度質控工作存在的主要問題年輕護士?？圃u估能力不足部分低年資護士對復雜康復病例（如脊髓損傷合并多重耐藥菌感染）的動態(tài)評估及護理計劃調整主動性欠缺，專科評估工具（如Brunnstrom分期）應用準確率僅82%?？祻妥o理評估標準化程度待提升護理評估結果與康復治療師評定存在偏差，如關節(jié)活動度測量差異率達15%，部分評估記錄缺乏功能恢復動態(tài)追蹤數據。居家康復隨訪深度與精準度不足遠程指導受限于家屬照護能力，脊髓損傷患者居家膀胱管理隨訪中，23%案例出現尿路感染未及時發(fā)現，視頻評估覆蓋率僅65%?？蒲谐晒D化效率較低年度申報的2項院級課題中，1項仍處于數據收集階段，已發(fā)表論文以描述性研究為主，智能康復設備臨床應用的實證研究不足。針對性改進措施與落實計劃康復護理評估能力提升專項計劃針對年輕護士復雜病例評估能力不足問題，開展每月1次?？撇±懻摃?，選取脊髓損傷、重癥康復等典型案例進行深度剖析；每季度組織1次基于模擬患者的功能評估實操考核，考核結果與績效掛鉤，確保N3級以下護士2026年6月底前評估準確率提升至95%。康復護理評估工具標準化應用推廣統一神經功能缺損（NIHSS）、吞咽功能（洼田飲水試驗）等6項核心評估工具的操作流程，制作圖文版評估指引手冊并全員培訓；建立評估數據雙核查機制（責任護士初評+護理組長復核），2026年3月前完成信息化系統嵌入，實現評估結果自動比對與偏差預警。居家康復隨訪精準化管理方案針對隨訪深度不足問題，構建“高?；颊邇?yōu)先”隨訪模型，對脊髓損傷、高位截癱等患者實施每月2次上門隨訪+遠程視頻指導；開發(fā)居家康復護理智能提醒小程序，集成訓練計劃推送、并發(fā)癥自查清單等功能，2026年第二季度上線試運行，目標使患者訓練依從性提升至85%。護理科研成果轉化加速工程成立康復護理科研小組，由N4級護士牽頭梳理2025年已立項的“智能穿戴設備監(jiān)測康復訓練依從性”等課題，建立科研進度月報表制度；與康復治療師聯合申報1項市級護理科研項目，重點解決“家庭康復環(huán)境改造對偏癱患者ADL評分的影響”，2026年底前完成中期數據采集與分析。典型案例分析與經驗總結單擊此處添加正文

壓瘡預防案例：Braden量表動態(tài)評估的應用對1例脊髓損傷患者（Braden評分12分）實施個性化翻身計劃（每2小時1次），使用減壓床墊并聯合營養(yǎng)支持，住院期間未發(fā)生壓瘡。該案例驗證了精準化風險評估與干預措施對壓瘡防控的有效性。跌倒預防案例：多學科協作的分級干預對1例老年衰弱綜合征患者（跌倒風險評分15分，中危），聯合康復治療師開展體位轉換訓練，配備防滑鞋及床旁呼叫器，家屬參與24小時陪護，住院期間未發(fā)生跌倒事件，體現多學科協作在風險防控中的價值。導管護理案例：新型固定裝置降低非計劃性拔管對1例氣管插管患者采用高舉平臺法雙固定裝置，每日檢查導管在位情況并規(guī)范沖封管，住院期間未發(fā)生非計劃性拔管及導管相關感染，說明標準化流程與新型工具應用可提升導管護理安全性。質量改進經驗：PDCA循環(huán)在吞咽障礙護理中的實踐針對吞咽障礙患者誤吸風險，通過PDCA循環(huán)優(yōu)化食物性狀選擇標準，開展護士專項培訓后，誤吸發(fā)生率從15%降至2%，形成《吞咽障礙護理操作指引》并在科室推廣，為?？谱o理質量持續(xù)改進提供范例。2026年工作計劃與展望08年度質控工作目標設定

護理安全核心指標壓瘡（難免壓瘡除外）發(fā)生率≤0.1‰，跌倒/墜床發(fā)生率≤0.5‰，管路滑脫發(fā)生率≤0.3‰，康復治療相關護理不良事件發(fā)生率≤1‰。

專科護理質量目標康復護理評估準確率≥98%，康復護理計劃與治療師方案匹配率≥95%，吞咽障礙患者誤吸預防措施落實率100%，神經源性膀胱患者膀胱功能訓練規(guī)范執(zhí)行率≥95%。

患者體驗提升指標護理服務滿意度≥98%，康復知識知曉率（包括功能鍛煉、居家護理要點等）≥90%，出院患者延續(xù)護理隨訪完成率100