匯報(bào)人：姓名2026.01.21康復(fù)科護(hù)理康復(fù)科護(hù)理質(zhì)控2025年度工作總結(jié)結(jié)與2026年計(jì)劃CONTENTS目錄01

2025年工作概述與核心目標(biāo)02

質(zhì)控體系建設(shè)與優(yōu)化實(shí)踐03

重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管控成效04

個(gè)性化康復(fù)護(hù)理模式創(chuàng)新CONTENTS目錄05

護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力建設(shè)06

患者體驗(yàn)改善與服務(wù)優(yōu)化07

存在問題與改進(jìn)方向08

2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃2025年工作概述與核心目標(biāo)01年度工作背景與意義醫(yī)療環(huán)境與患者需求變化

2025年醫(yī)療技術(shù)持續(xù)進(jìn)步，康復(fù)患者對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與安全需求不斷增長，對康復(fù)護(hù)理工作提出了更高標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)控成為保障患者安全、促進(jìn)功能恢復(fù)的核心環(huán)節(jié)?？祻?fù)科護(hù)理質(zhì)控的特殊性與必要性

康復(fù)科患者存在高跌倒風(fēng)險(xiǎn)、長期臥床易壓瘡、多管道護(hù)理等特點(diǎn)，建立完善的護(hù)理質(zhì)控體系是提升康復(fù)護(hù)理專業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化康復(fù)流程、確?；颊邼M意度和康復(fù)效果持續(xù)提高的關(guān)鍵舉措。年度質(zhì)控工作的核心目標(biāo)

以提升康復(fù)護(hù)理質(zhì)量為核心，通過實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控措施，規(guī)范康復(fù)護(hù)理操作、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范、改善患者體驗(yàn)，最終實(shí)現(xiàn)康復(fù)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化與安全化，助力患者功能恢復(fù)與生活重建。核心工作目標(biāo)回顧01質(zhì)控體系建設(shè)目標(biāo)建立完善康復(fù)科護(hù)理質(zhì)控體系，涵蓋康復(fù)護(hù)理操作、記錄、風(fēng)險(xiǎn)評估等多方面標(biāo)準(zhǔn)，修訂《康復(fù)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估量表》，新增肌力分級、平衡功能等6項(xiàng)評估指標(biāo)，確保護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)安全。02護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)提升目標(biāo)通過分層培訓(xùn)與實(shí)戰(zhàn)考核，提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。針對低年資護(hù)士開展48課時(shí)雙軌培訓(xùn)，考核優(yōu)秀率從56%提升至78%；高年資護(hù)士參與全國康復(fù)護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，引入新技術(shù)3項(xiàng)。03護(hù)理流程優(yōu)化目標(biāo)全面梳理優(yōu)化康復(fù)護(hù)理流程，推行“精準(zhǔn)評估-動(dòng)態(tài)干預(yù)-效果追蹤”閉環(huán)管理。優(yōu)化康復(fù)訓(xùn)練后生命體征監(jiān)測流程，將監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)提前至訓(xùn)練后10分鐘，避免延遲發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性低血壓。04患者滿意度提升目標(biāo)以患者為中心，通過滿意度調(diào)查、加強(qiáng)溝通交流及開展“康復(fù)之星”評選活動(dòng)，了解需求并改進(jìn)服務(wù)?；颊咦o(hù)理滿意度達(dá)97.2%，較上年提升1.5個(gè)百分點(diǎn)，投訴率同比下降。年度質(zhì)控工作總體成效概覽

核心質(zhì)量指標(biāo)顯著優(yōu)化全年共收治患者2386人次，患者平均住院日18.7天，較上年縮短2.3天；護(hù)理滿意度達(dá)97.2%，較上年提升1.5個(gè)百分點(diǎn)；壓瘡發(fā)生率0.08%（僅1例難免性壓瘡），跌倒/墜床事件零發(fā)生，導(dǎo)管滑脫率0.03%，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于醫(yī)院質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

康復(fù)護(hù)理效能持續(xù)提升針對腦卒中患者實(shí)施全周期護(hù)理路徑，患者出院時(shí)Fugl-Meyer評分平均提升15.3分；骨科術(shù)后患者采用“數(shù)字疼痛評分+行為觀察量表”雙評估，術(shù)后24小時(shí)NRS評分從5.2降至3.1，主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)標(biāo)率從78%提升至91%。

患者安全保障堅(jiān)實(shí)有力修訂《康復(fù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估表》，強(qiáng)化跌倒、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)防控，全年未發(fā)生重大護(hù)理差錯(cuò)及不良事件。通過PDCA循環(huán)改進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練后生命體征監(jiān)測等3項(xiàng)流程，康復(fù)輔具使用患者操作正確率從82%提升至96%。

團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力穩(wěn)步增強(qiáng)開展分層培訓(xùn)，低年資護(hù)士考核優(yōu)秀率從上年的56%提升至78%；高年資護(hù)士參與編寫《神經(jīng)康復(fù)護(hù)理操作規(guī)范》（待出版），完成院級課題1項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文3篇，帶教實(shí)習(xí)生42名、規(guī)培生18名，出科考核優(yōu)秀率92%。質(zhì)控體系建設(shè)與優(yōu)化實(shí)踐02三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建與運(yùn)行機(jī)制三級質(zhì)控組織架構(gòu)設(shè)計(jì)構(gòu)建由護(hù)理部質(zhì)控組、科護(hù)士長、病區(qū)質(zhì)控護(hù)士組成的三級管理架構(gòu)，明確各級職責(zé)，病區(qū)質(zhì)控護(hù)士經(jīng)考核認(rèn)證上崗，形成從宏觀管理到微觀執(zhí)行的閉環(huán)管理體系。常態(tài)化質(zhì)控活動(dòng)開展全年開展質(zhì)控小組會(huì)議12次，分析典型問題56項(xiàng)，制定改進(jìn)措施78條。通過PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)，靜脈輸液外滲率由0.8降至0.3，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估正確率從92%提升至98.5%。薄弱環(huán)節(jié)精準(zhǔn)幫扶機(jī)制針對基層科室核心指標(biāo)達(dá)標(biāo)率低于院平均水平10%-15%的問題，組建“1+1”幫扶小組（護(hù)理部質(zhì)控組+標(biāo)桿科室質(zhì)控護(hù)士），每月現(xiàn)場督導(dǎo)2次，重點(diǎn)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)解讀與問題改進(jìn)方法?？祻?fù)?？瀑|(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)修訂與實(shí)施?？骑L(fēng)險(xiǎn)評估量表優(yōu)化針對康復(fù)患者特點(diǎn)，修訂《康復(fù)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估量表》，將肌力分級、平衡功能、認(rèn)知狀態(tài)等6項(xiàng)指標(biāo)納入跌倒風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評估，評估頻次擴(kuò)展至病情變化、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度調(diào)整后30分鐘內(nèi)。特殊人群護(hù)理指引制定針對老年、兒童、術(shù)后等特殊群體，制定32項(xiàng)專科護(hù)理指引，如骨科術(shù)后“圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理包”、產(chǎn)科“新生兒撫觸指導(dǎo)視頻庫”等，細(xì)化服務(wù)流程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。PDCA循環(huán)在專項(xiàng)改進(jìn)中的應(yīng)用通過PDCA循環(huán)對靜脈輸液外滲、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行專項(xiàng)改進(jìn)，外滲率由0.8降至0.3，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估正確率從92%提升至98.5%，形成標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)信息化落地將修訂后的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)嵌入護(hù)理質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，對接電子病歷自動(dòng)抓取18項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，推廣移動(dòng)護(hù)理終端掃碼核對，護(hù)士質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間減少60%，確保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行到位。PDCA循環(huán)在質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用案例

靜脈輸液外滲率降低改進(jìn)案例計(jì)劃階段識別靜脈輸液外滲率0.8%的問題，目標(biāo)降至0.3%；執(zhí)行階段開展輸液部位選擇與固定專項(xiàng)培訓(xùn)2場覆蓋150人次；檢查階段外滲率成功降至0.3%；處理階段將預(yù)防流程納入護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，形成標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范。

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估正確率提升案例計(jì)劃階段針對壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估正確率92%的現(xiàn)狀，設(shè)定目標(biāo)提升至98.5%；執(zhí)行階段推行床頭質(zhì)控卡動(dòng)態(tài)監(jiān)測并聯(lián)合ICU完成危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)專項(xiàng)演練6次；檢查階段評估正確率達(dá)98.5%；處理階段建立情景模擬考核長效機(jī)制，每季度開展急危重癥處理演練鞏固成果。

康復(fù)訓(xùn)練后生命體征監(jiān)測流程優(yōu)化案例計(jì)劃階段發(fā)現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練后30分鐘監(jiān)測生命體征易延遲發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性低血壓問題；執(zhí)行階段將監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)提前至訓(xùn)練后10分鐘；檢查階段有效避免了延遲發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性低血壓的情況；處理階段將優(yōu)化后的流程納入康復(fù)護(hù)理操作規(guī)范并對護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

康復(fù)輔具使用指導(dǎo)規(guī)范案例計(jì)劃階段針對患者助行器/輪椅操作正確率82%的問題，制定提升至95%的目標(biāo)；執(zhí)行階段制作《助行器/輪椅使用步驟圖》并開展專項(xiàng)指導(dǎo)；檢查階段患者操作正確率提升至96%；處理階段將步驟圖納入患者教育資料，作為新入院患者常規(guī)宣教內(nèi)容。重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管控成效03圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理流程優(yōu)化術(shù)前評估與準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)化嚴(yán)格執(zhí)行患者身份核查、皮膚評估、過敏史確認(rèn)等術(shù)前核查流程，護(hù)理參與率達(dá)100%。2025年通過標(biāo)準(zhǔn)化評估，術(shù)前準(zhǔn)備缺陷率同比下降41%。術(shù)中配合與安全核查機(jī)制推行器械護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生雙人核對制度，規(guī)范手術(shù)物品清點(diǎn)流程，確保術(shù)中用物準(zhǔn)確無誤。全年術(shù)中物品清點(diǎn)準(zhǔn)確率達(dá)100%，未發(fā)生相關(guān)不良事件。術(shù)后康復(fù)與并發(fā)癥防控制定圍手術(shù)期全流程協(xié)作規(guī)范，聯(lián)合康復(fù)師制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，重點(diǎn)監(jiān)測生命體征、管道護(hù)理及疼痛管理。2025年術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較去年下降15%。轉(zhuǎn)運(yùn)安全與交接流程優(yōu)化開展“危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)”專項(xiàng)培訓(xùn)6次，使用標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，明確轉(zhuǎn)運(yùn)前后責(zé)任劃分。2025年實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件零發(fā)生，交接信息完整率提升至98%。危重癥患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測與安全轉(zhuǎn)運(yùn)

01床頭質(zhì)控卡制度實(shí)施與成效制定危重癥患者床頭質(zhì)控卡，動(dòng)態(tài)記錄生命體征、管道護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等12項(xiàng)核心指標(biāo)，明確監(jiān)測頻次與責(zé)任人，實(shí)現(xiàn)全流程可追溯。全年完成危重癥患者質(zhì)控卡記錄1200余份，交接缺陷率較實(shí)施前下降41%。

02多維度質(zhì)控指標(biāo)實(shí)時(shí)覆蓋質(zhì)控卡涵蓋呼吸功能（SpO2、呼吸機(jī)參數(shù)）、循環(huán)狀態(tài)（血壓、心率、尿量）、管路安全（固定、標(biāo)識、在位情況）及并發(fā)癥預(yù)防（壓瘡、深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評估）等關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)，確保無死角監(jiān)控。

03標(biāo)準(zhǔn)化交接與動(dòng)態(tài)更新機(jī)制實(shí)行床旁交接時(shí)質(zhì)控卡雙人核對，每4小時(shí)更新記錄，特殊情況即時(shí)標(biāo)注。聯(lián)合ICU開展專項(xiàng)培訓(xùn)6次，覆蓋全員200余人次，護(hù)理措施落實(shí)率提升至98.5%。

04危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全保障措施開展“危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)”專項(xiàng)培訓(xùn)6次，使用標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，明確轉(zhuǎn)運(yùn)前后責(zé)任劃分。通過情景模擬考核強(qiáng)化執(zhí)行規(guī)范，2025年實(shí)現(xiàn)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件零發(fā)生。高風(fēng)險(xiǎn)操作資質(zhì)動(dòng)態(tài)管理實(shí)踐

高風(fēng)險(xiǎn)操作項(xiàng)目清單制定明確中心靜脈置管、氣管插管護(hù)理等15項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)操作納入動(dòng)態(tài)管理范圍，覆蓋危重癥、手術(shù)等關(guān)鍵領(lǐng)域。

培訓(xùn)考核授權(quán)閉環(huán)機(jī)制建立培訓(xùn)-考核-授權(quán)-復(fù)評全流程管理，2025年開展專項(xiàng)培訓(xùn)24場，考核通過率98.5%，操作規(guī)范率達(dá)99.2%。

資質(zhì)動(dòng)態(tài)管理庫建設(shè)開發(fā)護(hù)理人員高風(fēng)險(xiǎn)操作資質(zhì)電子檔案，實(shí)時(shí)更新培訓(xùn)、考核及授權(quán)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)資質(zhì)動(dòng)態(tài)監(jiān)管與追溯。

操作過程監(jiān)管與質(zhì)量控制通過信息化系統(tǒng)對高風(fēng)險(xiǎn)操作全流程監(jiān)控，結(jié)合三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場督導(dǎo)，確保操作規(guī)范落實(shí)到位。

不良事件分析與持續(xù)改進(jìn)對高風(fēng)險(xiǎn)操作相關(guān)不良事件進(jìn)行根本原因分析（RCA），運(yùn)用PDCA循環(huán)制定改進(jìn)措施，提升操作安全性。個(gè)性化康復(fù)護(hù)理模式創(chuàng)新04亞?？铺厣o(hù)理方案實(shí)施成效神經(jīng)康復(fù)：全周期護(hù)理路徑縮短住院日針對腦卒中患者建立“急性期-恢復(fù)期-維持期”全周期護(hù)理路徑，嵌入良肢位擺放、早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等措施，患者平均住院日縮短2.3天，出院時(shí)Barthel指數(shù)平均提升15分。骨科康復(fù)：圍手術(shù)期方案加速功能恢復(fù)創(chuàng)新“圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理包”，涵蓋術(shù)前預(yù)訓(xùn)練、術(shù)后疼痛管理及早期負(fù)重指導(dǎo)，86例患者術(shù)后首次下床時(shí)間平均提前1.5天，關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率從7%下降至3%。心肺康復(fù)：多學(xué)科協(xié)作改善生活質(zhì)量聯(lián)合呼吸科、心內(nèi)科制定COPD穩(wěn)定期護(hù)理規(guī)范，融入呼吸訓(xùn)練、排痰指導(dǎo)等，52例患者隨訪3個(gè)月時(shí)6分鐘步行距離平均增加85米，圣喬治呼吸問卷評分平均下降12分。特殊人群護(hù)理規(guī)范與指引

老年患者護(hù)理專項(xiàng)指引針對老年患者認(rèn)知功能下降、行動(dòng)不便等特點(diǎn)，制定包含防誤吸、防跌倒、認(rèn)知訓(xùn)練的綜合護(hù)理方案。引入“認(rèn)知游戲訓(xùn)練卡”結(jié)合懷舊療法改善記憶力，設(shè)立“老年患者優(yōu)先護(hù)理通道”，提升服務(wù)便捷性與安全性。

兒童患者趣味化護(hù)理模式針對兒童（如腦癱）患者治療配合度低的問題，制作康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)畫片，通過游戲化方式完成關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)。在兒科病房設(shè)置“游戲化宣教區(qū)”，兒童患者配合度從65%提升至82%。

脊髓損傷患者康復(fù)護(hù)理路徑聚焦脊髓損傷患者生活自理能力恢復(fù)，制定“膀胱功能訓(xùn)練-腸道管理-輪椅獨(dú)立轉(zhuǎn)移”專項(xiàng)護(hù)理方案。通過定時(shí)飲水、腹部按摩、間歇導(dǎo)尿指導(dǎo)，126例患者成功拔管，平均留置時(shí)間縮短至14天。

骨科術(shù)后患者快速康復(fù)方案創(chuàng)新“圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理包”，涵蓋術(shù)前關(guān)節(jié)活動(dòng)度預(yù)訓(xùn)練、術(shù)后疼痛管理（非藥物+藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛）、早期負(fù)重指導(dǎo)。全年實(shí)施86例，患者術(shù)后首次下床時(shí)間平均提前1.5天，關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率下降至3%。典型案例：患者康復(fù)護(hù)理效果分析腦卒中患者功能重建案例68歲腦出血術(shù)后患者王某某，入院時(shí)左側(cè)肢體肌力0級、吞咽功能障礙（洼田飲水試驗(yàn)4級）。護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定"每日3次良肢位干預(yù)+分階段吞咽訓(xùn)練（冰刺激→糊狀食物→流質(zhì)）"方案，2周后肌力提升至2級，4周后可自主進(jìn)食軟食，出院時(shí)Barthel指數(shù)達(dá)65分，較入院時(shí)提高40分。骨科術(shù)后快速康復(fù)案例32歲脛骨骨折術(shù)后患者李某某，術(shù)前通過"踝泵運(yùn)動(dòng)+股四頭肌等長收縮"預(yù)訓(xùn)練，術(shù)后第1天即開展"CPM機(jī)輔助訓(xùn)練+護(hù)理人員床邊指導(dǎo)"，未出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連，術(shù)后2周已能借助助行器獨(dú)立行走，關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率控制在3%。脊髓損傷患者膀胱功能康復(fù)案例針對脊髓損傷患者尿管留置時(shí)間長問題，實(shí)施"定時(shí)夾閉-膀胱容量監(jiān)測-間歇導(dǎo)尿過渡"方案，126例患者成功拔管，平均留置時(shí)間從21天縮短至14天，89%的患者實(shí)現(xiàn)自主排尿或規(guī)律導(dǎo)尿。護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力建設(shè)05分層培訓(xùn)體系構(gòu)建與實(shí)施效果

新入職護(hù)士“筑基”培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施“雙導(dǎo)師制”（臨床帶教+職業(yè)發(fā)展導(dǎo)師），通過“2周集中培訓(xùn)+3個(gè)月跟崗實(shí)習(xí)+6個(gè)月考核”模式，強(qiáng)化基礎(chǔ)操作、溝通技巧及職業(yè)素養(yǎng)。2025年28名新入職護(hù)士考核合格率100%，其中8人獲“優(yōu)秀新護(hù)士”稱號。

低年資護(hù)士專科能力提升計(jì)劃針對工作3-5年護(hù)士，開展“?？戚営?xùn)+案例研討+技能比武”，每季度組織“護(hù)理操作達(dá)人賽”，涵蓋靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇、氣管插管配合等10項(xiàng)核心技能。在省護(hù)理技能大賽中，3名低年資護(hù)士獲個(gè)人二等獎(jiǎng)，團(tuán)隊(duì)獲團(tuán)體第三名。

高年資護(hù)士綜合能力強(qiáng)化計(jì)劃選派5名骨干參加全國康復(fù)護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，引入表面肌電生物反饋、經(jīng)顱磁刺激護(hù)理配合等新技術(shù)，開展“個(gè)案護(hù)理查房”12次，分享脊髓損傷合并壓瘡、老年認(rèn)知障礙康復(fù)等復(fù)雜病例護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，參與編寫《神經(jīng)康復(fù)護(hù)理操作規(guī)范》（待出版）。

分層考核與效果驗(yàn)證全年開展操作考核4次，參與120人次，優(yōu)秀率達(dá)92%；理論考核6次，平均分90.5分，較去年提升3.2分。通過情景模擬考核強(qiáng)化執(zhí)行規(guī)范，實(shí)施后危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件零發(fā)生，護(hù)理措施落實(shí)率提升至98.5%?？蒲信c教學(xué)成果展示

護(hù)理科研項(xiàng)目進(jìn)展參與編寫《神經(jīng)康復(fù)護(hù)理操作規(guī)范》（待出版），完成院級課題《早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者平衡功能的影響》，發(fā)表核心期刊論文3篇，其中《間歇導(dǎo)尿在脊髓損傷患者中的應(yīng)用效果》被《中華護(hù)理雜志》錄用。

?？谱o(hù)理技術(shù)創(chuàng)新引入表面肌電生物反饋、經(jīng)顱磁刺激護(hù)理配合等新技術(shù)，開展“個(gè)案護(hù)理查房”12次，分享脊髓損傷合并壓瘡、老年認(rèn)知障礙康復(fù)等復(fù)雜病例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

教學(xué)帶教成效顯著全年帶教實(shí)習(xí)生42名、規(guī)培生18名，出科考核優(yōu)秀率92%。優(yōu)化帶教流程，采用“導(dǎo)師制+問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）”模式，學(xué)員反饋“實(shí)操指導(dǎo)細(xì)致”“能結(jié)合臨床講解理論”。

學(xué)術(shù)交流與人才培養(yǎng)選派5名骨干參加全國康復(fù)護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，組織科室護(hù)理人員完成《康復(fù)護(hù)理操作指南（2025版）》全員輪訓(xùn)，開展操作考核4次，參與120人次，優(yōu)秀率達(dá)92%。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制建設(shè)

多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)組建聯(lián)合康復(fù)醫(yī)師、治療師、心理師、營養(yǎng)師等成立康復(fù)護(hù)理多學(xué)科協(xié)作小組，明確各成員職責(zé)，針對復(fù)雜病例開展聯(lián)合診療與護(hù)理方案制定。

協(xié)作流程規(guī)范化制定多學(xué)科協(xié)作例會(huì)制度，每月召開1-2次病例討論會(huì)，針對腦卒中、脊髓損傷等重點(diǎn)病種，共同評估患者功能狀況，動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。

信息共享平臺(tái)搭建建立康復(fù)護(hù)理-醫(yī)療-治療三方即時(shí)溝通群，實(shí)現(xiàn)患者評估數(shù)據(jù)、訓(xùn)練計(jì)劃、護(hù)理措施等信息實(shí)時(shí)共享，確保危急值等重要信息5分鐘內(nèi)響應(yīng)。

協(xié)作成效顯著提升通過多學(xué)科協(xié)作，腦卒中患者出院時(shí)Fugl-Meyer評分平均提升15.3分，骨科術(shù)后患者主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)標(biāo)率從78%提升至91%，患者康復(fù)效果顯著改善?；颊唧w驗(yàn)改善與服務(wù)優(yōu)化06全周期康復(fù)護(hù)理服務(wù)流程升級

入院前康復(fù)指導(dǎo)與準(zhǔn)備通過醫(yī)院公眾號推送《康復(fù)住院準(zhǔn)備清單》與科普知識，開展線上咨詢，幫助患者及家屬提前了解康復(fù)流程，減少入院焦慮。

住院期間個(gè)性化康復(fù)檔案管理為每位患者建立康復(fù)護(hù)理檔案，記錄評估數(shù)據(jù)、護(hù)理措施及訓(xùn)練效果，每日與康復(fù)治療師核對進(jìn)度，動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。

出院時(shí)家庭康復(fù)指導(dǎo)體系構(gòu)建制定《家庭康復(fù)指導(dǎo)手冊》，包含訓(xùn)練項(xiàng)目、飲食建議及復(fù)診時(shí)間；聯(lián)合社區(qū)護(hù)士開展“交接式隨訪”，確保院外康復(fù)連續(xù)性。

三級隨訪機(jī)制保障康復(fù)效果實(shí)施“1周內(nèi)電話隨訪、1月內(nèi)上門/線上隨訪、3月集中復(fù)診”三級隨訪，全年隨訪患者286例，問題整改率100%，出院后3個(gè)月再住院率下降12%。人文關(guān)懷與家庭支持體系建設(shè)

心理護(hù)理干預(yù)常態(tài)化實(shí)施針對長期康復(fù)患者易出現(xiàn)的焦慮、抑郁情緒，由取得心理護(hù)理資質(zhì)的護(hù)士開展"一對一"疏導(dǎo)，全年完成心理評估2132人次，干預(yù)有效率達(dá)89%。"康復(fù)家庭課堂"賦能照護(hù)能力每月開展2次家庭照護(hù)技能培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋體位轉(zhuǎn)移、吞咽障礙喂食、輔具清潔等，120個(gè)家庭掌握核心照護(hù)技能，患者出院后3個(gè)月再住院率下降12%。人文關(guān)懷服務(wù)品牌化打造開展"康復(fù)之星"評選活動(dòng)，每月表彰功能恢復(fù)顯著患者并分享康復(fù)故事；設(shè)立"游戲化宣教區(qū)"，兒童患者配合度從65%提升至82%，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。三級隨訪機(jī)制保障延續(xù)護(hù)理建立"康復(fù)護(hù)理隨訪檔案"，對出院患者實(shí)施"1周內(nèi)電話隨訪、1月內(nèi)上門/線上隨訪、3月集中復(fù)診"三級機(jī)制，全年隨訪患者286例，意見建議整改率100%?；颊邼M意度與投訴數(shù)據(jù)分析年度滿意度總體情況2025年康復(fù)科患者護(hù)理滿意度達(dá)97.2%，較上年提升1.5個(gè)百分點(diǎn)，創(chuàng)近年新高，體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)優(yōu)化。投訴率變化趨勢通過開展“護(hù)理服務(wù)亮點(diǎn)”評選活動(dòng)，收集并采納患者改進(jìn)建議43項(xiàng)，患者投訴率同比下降35%，服務(wù)體驗(yàn)顯著改善。特殊群體服務(wù)評價(jià)針對老年患者、兒童、術(shù)后患者等特殊群體制定32項(xiàng)?？谱o(hù)理指引，如“老年患者優(yōu)先護(hù)理通道”等，特定人群滿意度達(dá)98%以上。滿意度提升關(guān)鍵因素推行“一病一策”個(gè)性化護(hù)理方案，優(yōu)化薄弱時(shí)段護(hù)理人力配置（增加20%），基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率提升至95%，成為滿意度提升的核心驅(qū)動(dòng)因素。存在問題與改進(jìn)方向07現(xiàn)存主要問題梳理01人力資源配置不足科室開放床位與護(hù)士配比低于三級醫(yī)院推薦標(biāo)準(zhǔn)（如1:2.7低于1:3），高年資護(hù)士占比低（如22.7%），經(jīng)驗(yàn)傳承和疑難病例指導(dǎo)能力受限。02專科技術(shù)深度待提升部分護(hù)理人員對新興康復(fù)技術(shù)（如經(jīng)皮電刺激、VR康復(fù)護(hù)理）掌握不足，吞咽障礙、心肺康復(fù)等專項(xiàng)技術(shù)的規(guī)范化操作需強(qiáng)化。03信息化應(yīng)用水平有限護(hù)理記錄與康復(fù)治療系統(tǒng)未完全對接，存在重復(fù)錄入；患者隨訪數(shù)據(jù)缺乏智能分析，影響護(hù)理效果評價(jià)效率。04患者康復(fù)依從性差異大部分老年或文化程度較低患者對康復(fù)訓(xùn)練重要性認(rèn)識不足，存在“重治