口腔正畸試題以及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種錯合畸形在乳牙列期矯治效果較好（）A.反合B.牙列擁擠C.深覆合D.開合答案：A解析：乳牙列期反合如果不及時矯治，可能會影響上頜骨的發(fā)育，導致面型異常，早期矯治可以引導上頜骨正常發(fā)育，改善反合情況。而牙列擁擠在乳牙列期通常不急于矯治，因為乳牙會被恒牙替換；深覆合和開合在乳牙列期相對較少進行早期干預，所以答案選A。2.以下不屬于功能性矯治器的是（）A.Herbst矯治器B.Activator矯治器C.方絲弓矯治器D.Twin-block矯治器答案：C解析：功能性矯治器主要通過改變口面部肌肉功能來促進頜骨生長和牙齒移動，Herbst矯治器、Activator矯治器、Twinblock矯治器都屬于功能性矯治器。方絲弓矯治器是固定矯治器，主要通過弓絲的彈性形變來移動牙齒，不屬于功能性矯治器，所以答案選C。3.正常覆蓋是指（）A.上頜切牙切緣至下頜切牙唇面的水平距離在3mm以內B.上頜切牙切緣至下頜切牙唇面的垂直距離在3mm以內C.下頜切牙切緣至上頜切牙舌面的水平距離在3mm以內D.下頜切牙切緣至上頜切牙舌面的垂直距離在3mm以內答案：A解析：正常覆蓋是指上頜切牙切緣至下頜切牙唇面的水平距離，正常范圍一般在3mm以內，所以答案選A。4.以下哪種情況需要進行正畸正頜聯(lián)合治療（）A.牙性前牙反合B.輕度骨性牙列擁擠C.嚴重的骨性錯合畸形D.個別牙扭轉答案：C解析：牙性前牙反合、輕度骨性牙列擁擠和個別牙扭轉一般通過單純正畸治療即可獲得較好效果。而嚴重的骨性錯合畸形，單純正畸治療無法解決頜骨的形態(tài)和位置問題，需要正畸正頜聯(lián)合治療，先正畸排齊牙齒，再通過正頜手術矯正頜骨畸形，所以答案選C。5.矯治力按強度可分為（）A.重力、中力、輕力B.持續(xù)力、間歇力、短暫力C.正畸力、矯形力D.頜內力、頜間力、頜外力答案：A解析：矯治力按強度分為重力（大于350g）、中力（100350g）、輕力（小于100g）；按力的作用時間分為持續(xù)力、間歇力、短暫力；按力的來源和作用方式分為正畸力、矯形力；按力的作用部位分為頜內力、頜間力、頜外力，所以答案選A。6.牙齒移動的生物學機制不包括（）A.牙槽骨的改建B.牙周膜的變化C.牙髓的反應D.牙齦的增生答案：D解析：牙齒移動的生物學機制主要涉及牙槽骨的改建，包括受壓側牙槽骨吸收和受拉側牙槽骨增生；牙周膜的變化，如牙周膜纖維的張力改變等；牙髓也會有一定反應，如牙髓充血等。而牙齦的增生并不是牙齒移動的生物學機制，所以答案選D。7.以下關于固定矯治器的優(yōu)點，錯誤的是（）A.固位良好，支抗充足B.能使多數(shù)牙移動C.患者不能自行摘戴，利于保持治療效果D.口腔衛(wèi)生容易維護答案：D解析：固定矯治器固位良好，支抗充足，能同時使多數(shù)牙移動，患者不能自行摘戴，可保證治療的連續(xù)性和穩(wěn)定性。但固定矯治器會增加口腔清潔的難度，不利于口腔衛(wèi)生的維護，容易導致食物殘渣堆積、菌斑形成等問題，所以答案選D。8.以下哪種情況可診斷為安氏Ⅱ類錯合（）A.磨牙近中關系，前牙反合B.磨牙遠中關系，前牙深覆蓋C.磨牙中性關系，前牙對刃合D.磨牙近中關系，前牙開合答案：B解析：安氏Ⅱ類錯合的特點是磨牙遠中關系，常伴有前牙深覆蓋等表現(xiàn)。磨牙近中關系多見于安氏Ⅲ類錯合；磨牙中性關系為安氏Ⅰ類錯合的特征；前牙對刃合和開合有多種錯合類型可能出現(xiàn)，所以答案選B。9.正畸治療中，常用的支抗類型不包括（）A.頜內支抗B.頜間支抗C.種植體支抗D.黏膜支抗答案：D解析：正畸治療中常用的支抗類型有頜內支抗，利用同一頜骨內的牙齒作為支抗；頜間支抗，利用上下頜牙齒相互作為支抗；種植體支抗，通過植入種植體提供強支抗。而黏膜支抗不是常見的正畸支抗類型，所以答案選D。10.以下關于正畸治療療程的影響因素，錯誤的是（）A.錯合畸形的復雜程度B.患者的年齡C.矯治方法的選擇D.患者的性別答案：D解析：錯合畸形越復雜，治療難度越大，療程越長；患者年齡不同，牙齒和頜骨的生長發(fā)育情況不同，會影響治療療程，一般青少年療程相對較短，成年人療程較長；不同的矯治方法，其治療效率和方式不同，也會影響療程。而患者的性別對正畸治療療程沒有直接影響，所以答案選D。11.以下哪種情況適合早期矯治（）A.恒牙早期的牙列擁擠B.乳牙期的吮指習慣C.成年后的牙列不齊D.輕度的牙性開合答案：B解析：乳牙期的吮指習慣如果不及時糾正，可能會導致牙齒排列不齊、頜骨發(fā)育異常等問題，早期矯治可以阻斷不良習慣對口腔發(fā)育的影響。恒牙早期的牙列擁擠可在恒牙基本萌出后再進行矯治；成年后的牙列不齊一般直接進行常規(guī)正畸治療；輕度牙性開合可根據(jù)具體情況選擇合適時機治療，不一定需要早期矯治，所以答案選B。12.以下關于頭影測量的應用，錯誤的是（）A.研究顱面生長發(fā)育B.分析錯合畸形的機制C.確定矯治方案D.直接進行牙齒移動答案：D解析：頭影測量可以用于研究顱面生長發(fā)育的規(guī)律和特點；分析錯合畸形的病因、機制和部位；幫助正畸醫(yī)生確定矯治方案，制定治療目標和計劃。但頭影測量不能直接進行牙齒移動，牙齒移動需要通過正畸矯治器施加矯治力來實現(xiàn)，所以答案選D。13.以下哪種矯治器可以有效糾正前牙反合（）A.上頜平面導板B.下頜聯(lián)冠式斜面導板C.上頜螺旋擴弓器D.舌側矯治器答案：B解析：下頜聯(lián)冠式斜面導板主要用于矯治乳牙期或替牙期的前牙反合，通過斜面導板引導上頜前牙唇向移動，下頜后牙萌出，從而糾正反合。上頜平面導板主要用于壓低下前牙、打開咬合；上頜螺旋擴弓器用于擴大上頜牙弓；舌側矯治器是一種固定矯治器，主要用于排齊牙齒和調整咬合關系，對糾正前牙反合不是其主要作用，所以答案選B。14.正畸治療過程中，牙根吸收的程度與以下因素無關的是（）A.矯治力的大小B.矯治力的持續(xù)時間C.患者的年齡D.患者的飲食習慣答案：D解析：矯治力過大、持續(xù)時間過長會增加牙根吸收的風險；患者年齡越大，牙根吸收的可能性相對越高。而患者的飲食習慣對牙根吸收程度沒有直接關系，所以答案選D。15.以下關于牙列擁擠的分度，正確的是（）A.輕度擁擠：牙弓中存在24mm的擁擠B.中度擁擠：牙弓中存在46mm的擁擠C.重度擁擠：牙弓中存在68mm的擁擠D.極重度擁擠：牙弓中存在大于8mm的擁擠答案：A解析：牙列擁擠分度為輕度擁擠：牙弓中存在24mm的擁擠；中度擁擠：牙弓中存在48mm的擁擠；重度擁擠：牙弓中存在大于8mm的擁擠，所以答案選A。16.以下哪種情況會導致牙弓寬度變窄（）A.吮指習慣B.口呼吸習慣C.偏側咀嚼習慣D.以上都是答案：D解析：吮指習慣會導致牙弓形態(tài)改變，使牙弓寬度變窄；口呼吸習慣會影響上頜骨的正常發(fā)育，導致牙弓狹窄、腭蓋高拱等；偏側咀嚼習慣會使咀嚼側牙弓發(fā)育較好，非咀嚼側牙弓因缺乏功能刺激而發(fā)育受限，導致牙弓寬度不一致或整體變窄，所以答案選D。17.以下關于正畸治療后的保持，錯誤的是（）A.保持器的佩戴時間一般為12年B.活動保持器比固定保持器佩戴更舒適C.保持的目的是防止牙齒復發(fā)D.成年人正畸治療后不需要保持答案：D解析：正畸治療后都需要進行保持，以防止牙齒回到原來的位置，成年人由于生長發(fā)育已經基本完成，牙齒和頜骨的穩(wěn)定性相對較差，更需要重視保持。保持器的佩戴時間一般為12年，根據(jù)具體情況可適當延長；活動保持器患者可自行摘戴，相對固定保持器佩戴更舒適，所以答案選D。18.以下哪種矯治器主要用于改善下頜后縮（）A.平面導板B.肌激動器C.擴弓器D.舌刺答案：B解析：肌激動器是一種功能性矯治器，通過改變口面部肌肉功能，刺激下頜骨的生長，促進下頜向前移動，主要用于改善下頜后縮。平面導板主要用于打開咬合；擴弓器用于擴大牙弓；舌刺主要用于糾正舌習慣，所以答案選B。19.以下關于正畸治療的最佳年齡，錯誤的是（）A.乳牙期（36歲）可進行一些簡單的錯合矯治B.替牙期（712歲）是大多數(shù)錯合畸形的最佳矯治時期C.恒牙早期（1215歲）是正畸治療的黃金時期D.成年人不能進行正畸治療答案：D解析：乳牙期（36歲）對于一些不良習慣導致的簡單錯合可進行早期干預；替牙期（712歲）是一些功能性錯合和骨性錯合早期矯治的適宜時期；恒牙早期（1215歲），牙齒基本替換完成，頜骨仍有一定的生長潛力，是正畸治療的黃金時期。成年人也可以進行正畸治療，只是治療時間相對較長，需要考慮的因素更多，所以答案選D。20.以下哪種情況可能導致正畸治療過程中出現(xiàn)牙周炎（）A.矯治力過小B.口腔衛(wèi)生不良C.矯治時間過短D.患者年齡過小答案：B解析：口腔衛(wèi)生不良是正畸治療過程中導致牙周炎的主要原因。正畸矯治器的存在會增加口腔清潔的難度，如果患者不注意口腔衛(wèi)生，食物殘渣和菌斑容易堆積在牙齒和矯治器周圍，引發(fā)牙齦炎癥，進而發(fā)展為牙周炎。矯治力過小一般不會導致牙周炎；矯治時間過短可能影響治療效果，但與牙周炎的發(fā)生關系不大；患者年齡過小本身不是導致牙周炎的直接因素，關鍵還是口腔衛(wèi)生情況，所以答案選B。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.正畸治療的目標包括（）A.美觀B.功能C.穩(wěn)定D.快速答案：ABC解析：正畸治療的目標是使牙齒排列整齊、改善面部美觀；恢復良好的咀嚼、發(fā)音等口腔功能；并且保持治療效果的穩(wěn)定，防止牙齒復發(fā)。而快速并不是正畸治療的主要目標，正畸治療需要遵循一定的生物學規(guī)律，過快的牙齒移動可能會導致牙根吸收、牙周組織損傷等問題，所以答案選ABC。2.以下屬于錯合畸形病因的是（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.口腔不良習慣D.替牙障礙答案：ABCD解析：錯合畸形的病因包括遺傳因素，如父母的錯合畸形可能遺傳給子女；環(huán)境因素，如孕期母親的營養(yǎng)、疾病等；口腔不良習慣，如吮指、咬唇、口呼吸等；替牙障礙，如乳牙早失、恒牙萌出順序異常等，所以答案選ABCD。3.以下關于方絲弓矯治器的特點，正確的是（）A.能有效控制牙齒的三維移動B.弓絲與托槽之間為槽溝翼結扎式連接C.可使用各種類型的弓絲D.矯治力持續(xù)而穩(wěn)定答案：ABCD解析：方絲弓矯治器通過不同形狀和尺寸的弓絲以及精確的托槽定位，可以有效控制牙齒的三維移動，包括唇舌向、近遠中向和垂直向；弓絲與托槽之間通過槽溝翼結扎式連接，能準確傳遞矯治力；可使用不銹鋼絲、鎳鈦絲等各種類型的弓絲，以滿足不同階段的治療需求；矯治力持續(xù)而穩(wěn)定，有利于牙齒的移動和牙槽骨的改建，所以答案選ABCD。4.以下哪些情況可能需要拔牙矯治（）A.嚴重的牙列擁擠B.前牙嚴重前突C.磨牙遠中關系伴牙列擁擠D.個別牙扭轉答案：ABC解析：嚴重的牙列擁擠，牙弓沒有足夠的空間容納所有牙齒，拔牙可以提供間隙排齊牙齒；前牙嚴重前突，拔牙可以內收前牙，改善面型；磨牙遠中關系伴牙列擁擠，拔牙可以調整磨牙關系和排齊牙齒。個別牙扭轉一般不需要拔牙，可通過正畸矯治器直接進行扭轉矯正，所以答案選ABC。5.正畸治療中常用的口腔檢查包括（）A.口腔衛(wèi)生檢查B.牙列檢查C.咬合關系檢查D.頜骨檢查答案：ABCD解析：正畸治療前需要進行全面的口腔檢查，包括口腔衛(wèi)生檢查，了解患者的口腔清潔情況，評估是否存在牙齦炎、牙周炎等問題；牙列檢查，觀察牙齒的排列、數(shù)目、形態(tài)等；咬合關系檢查，確定磨牙關系、前牙覆合覆蓋等情況；頜骨檢查，通過觸診、影像學檢查等評估頜骨的形態(tài)和位置，所以答案選ABCD。6.以下關于功能性矯治器的特點，正確的是（）A.主要適用于生長發(fā)育期患者B.通過改變肌肉功能來影響頜骨生長C.不需要患者主動配合D.能快速解決所有錯合畸形答案：AB解析：功能性矯治器主要利用患者生長發(fā)育期的生長潛力，通過改變口面部肌肉功能，刺激或抑制頜骨的生長，從而達到矯治錯合畸形的目的，所以主要適用于生長發(fā)育期患者。功能性矯治器需要患者主動配合，如正確佩戴等，并且它不能快速解決所有錯合畸形，對于嚴重的骨性錯合畸形可能效果有限，還需要結合其他治療方法，所以答案選AB。7.以下哪些是正畸治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.牙根吸收B.牙周組織損傷C.牙髓充血D.顳下頜關節(jié)紊亂答案：ABCD解析：正畸治療過程中，過大的矯治力、不適當?shù)难例X移動等可能會導致牙根吸收；口腔衛(wèi)生不良、矯治器對牙周組織的刺激等可能引起牙周組織損傷；牙齒受力移動時，牙髓會出現(xiàn)一定的充血反應；正畸治療過程中咬合關系的改變可能會影響顳下頜關節(jié)的正常功能，導致顳下頜關節(jié)紊亂，所以答案選ABCD。8.以下關于頭影測量標志點，正確的是（）A.S點代表蝶鞍點B.N點代表鼻根點C.A點代表上頜骨前部的最凹點D.B點代表下頜骨前部的最凹點答案：ABCD解析：在頭影測量中，S點是蝶鞍點，為蝶鞍影像的中心；N點是鼻根點，為鼻額縫的最前點；A點是上頜骨前部的最凹點；B點是下頜骨前部的最凹點，這些標志點用于確定顱面骨骼的位置和形態(tài)，進行各項測量分析，所以答案選ABCD。9.以下哪些情況可以使用擴弓器進行治療（）A.上頜牙弓狹窄B.后牙反合C.牙列擁擠伴有牙弓狹窄D.下頜后縮答案：ABC解析：擴弓器主要用于擴大牙弓，適用于上頜牙弓狹窄、后牙反合（通過擴大上頜牙弓可以糾正后牙反合）以及牙列擁擠伴有牙弓狹窄的情況，為牙齒排列提供足夠的空間。下頜后縮主要通過功能性矯治器或正畸正頜聯(lián)合治療等方法來改善，擴弓器對下頜后縮沒有直接的治療作用，所以答案選ABC。10.以下關于正畸治療與心理因素的關系，正確的是（）A.患者的心理狀態(tài)會影響正畸治療的配合度B.正畸治療可以改善患者的心理狀態(tài)C.青少年患者更容易出現(xiàn)心理問題D.正畸醫(yī)生不需要關注患者的心理問題答案：ABC解析：患者的心理狀態(tài)對正畸治療的配合度有重要影響，積極的心理狀態(tài)有助于患者更好地配合治療，按時復診、正確佩戴矯治器等；正畸治療改善牙齒排列和面部美觀后，可以增強患者的自信心，改善心理狀態(tài)；青少年患者由于處于身心發(fā)展的特殊階段，對自身形象更為關注，更容易因錯合畸形出現(xiàn)心理問題。正畸醫(yī)生需要關注患者的心理問題，在治療過程中給予心理支持和引導，所以答案選ABC。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述正畸治療的適應證。答：正畸治療的適應證包括以下幾方面：牙列不齊：如牙列擁擠，牙齒排列不整齊，相互重疊；牙列稀疏，牙齒之間存在間隙；個別牙扭轉、錯位等，影響美觀和口腔衛(wèi)生。咬合關系異常：安氏Ⅰ類錯合，表現(xiàn)為磨牙中性關系，但可能有前牙的覆合覆蓋異常；安氏Ⅱ類錯合，磨牙遠中關系，常伴有前牙深覆蓋、深覆合等；安氏Ⅲ類錯合，磨牙近中關系，前牙反合。此外，還有開合、對刃合等異常咬合關系。頜骨發(fā)育異常：包括上頜前突、下頜前突、下頜后縮等骨性錯合畸形，可通過正畸治療或正畸正頜聯(lián)合治療進行改善?？谇徊涣剂晳T導致的錯合：如吮指、咬唇、口呼吸、偏側咀嚼等不良習慣引起的牙齒和頜骨發(fā)育異常，早期矯治可阻斷不良習慣對口腔發(fā)育的影響。其他：如牙列缺損伴牙列不齊，在修復治療前可先進行正畸治療排齊牙齒，為修復創(chuàng)造良好條件；正畸治療還可用于改善顳下頜關節(jié)紊亂病患者的咬合關系等。2.簡述固定矯治器的組成及各部分的作用。答：固定矯治器主要由以下幾部分組成及各部分作用如下：托槽：是固定矯治器的重要組成部分，粘結在牙齒表面。其作用是容納和固定弓絲，通過弓絲傳遞矯治力，引導牙齒移動。不同類型的托槽具有不同的槽溝尺寸和形狀，可精確控制牙齒的移動方向和程度。弓絲：是傳遞矯治力的關鍵部件。常用的弓絲有不銹鋼絲、鎳鈦絲等。不銹鋼絲具有較高的強度和剛度，可用于牙齒的排齊和調整咬合關系；鎳鈦絲具有良好的彈性和形狀記憶性能，能產生持續(xù)而柔和的矯治力，有利于牙齒的初始移動。帶環(huán)：通常用于磨牙，將其粘結或焊接在磨牙上，為矯治器提供固位和支抗。帶環(huán)上可以焊接舌側扣、頰面管等附件，用于牽引、連接弓絲等。附件：包括牽引鉤、舌側扣、頰