老年護理第3章老年人的健康評估試題及答案一、單選題1.下列不屬于老年人健康評估范疇的是（）A.軀體健康B.心理健康C.社會功能D.道德品質(zhì)答案：D。老年人健康評估主要包括軀體健康、心理健康、社會功能等方面，道德品質(zhì)不屬于健康評估的范疇。健康評估側(cè)重于個體生理、心理和社會適應等與健康相關(guān)的狀態(tài)，而非道德層面。2.老年人生活質(zhì)量評估內(nèi)容不包括（）A.軀體健康B.心理健康C.社會功能D.經(jīng)濟收入答案：D。老年人生活質(zhì)量評估主要圍繞軀體健康、心理健康和社會功能等方面來進行，經(jīng)濟收入雖然會對生活有影響，但不是生活質(zhì)量評估的直接內(nèi)容。生活質(zhì)量評估更關(guān)注與健康和生活感受相關(guān)的維度。3.下列關(guān)于老年人健康評估原則的描述，錯誤的是（）A.以客觀檢查為主B.注意評估個體的功能狀態(tài)C.重視老年人的主觀感受D.盡量一次完成評估答案：D。老年人健康評估應避免一次完成，因為老年人身體機能下降，精力有限，一次完成評估可能會讓老人感到疲勞，影響評估的準確性和老人的舒適度，應分階段、多次進行評估。其他選項，以客觀檢查為主能保證評估的準確性，注意評估個體功能狀態(tài)有助于全面了解老人健康，重視主觀感受能更深入了解老人體驗。4.下列哪項不屬于簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）評估的內(nèi)容（）A.定向力B.語言能力C.計算力D.情緒狀態(tài)答案：D。簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）主要評估定向力、語言能力、計算力等認知功能方面的內(nèi)容，情緒狀態(tài)不屬于其評估范疇。MMSE重點在于檢測認知功能障礙，可用于篩查老年癡呆等疾病。5.進行老年人健康評估時，最適宜的溝通環(huán)境是（）A.嘈雜的街道B.多人的病房C.安靜、舒適、光線適宜的房間D.人來人往的護士站答案：C。安靜、舒適、光線適宜的房間能為溝通提供良好的環(huán)境，減少外界干擾，讓老人能放松心情，更有利于進行健康評估時的溝通。而嘈雜的街道、多人的病房和人來人往的護士站都存在較多干擾因素，不利于有效溝通。6.老年人健康評估時，收集資料的主要方法是（）A.查閱醫(yī)療病歷B.體格檢查C.詢問病史D.實驗室檢查答案：C。詢問病史是收集老年人健康資料的主要方法，通過與老人或其家屬交流，能全面了解老人的健康狀況、生活習慣、既往病史等信息。查閱醫(yī)療病歷有一定局限性，體格檢查和實驗室檢查是輔助手段。7.對老年人進行日常生活活動能力評估時，常用的量表是（）A.Barthel指數(shù)B.簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）C.漢密爾頓抑郁量表D.生活滿意度指數(shù)A答案：A。Barthel指數(shù)主要用于評估老年人日常生活活動能力，如進食、洗澡、穿衣等方面的自理能力。MMSE主要評估認知功能，漢密爾頓抑郁量表用于評估抑郁狀態(tài)，生活滿意度指數(shù)A主要評估生活滿意度。8.下列關(guān)于老年人視力評估的描述，正確的是（）A.老年人視力下降一定是白內(nèi)障引起的B.可用視力表在5m距離處測量老年人視力C.老年人視力評估只需檢查中心視力D.老年人視力評估不需要檢查周邊視力答案：B。可以使用視力表在5m距離處測量老年人視力。老年人視力下降的原因有多種，不只是白內(nèi)障；視力評估不僅要檢查中心視力，周邊視力也很重要，因為周邊視力的缺損可能提示某些眼部疾病或全身性疾病。9.老年人聽力評估時，可采用的簡單方法是（）A.用音叉檢查B.言語測試C.純音聽力計測試D.聲導抗測試答案：B。言語測試是一種簡單的評估老年人聽力的方法，通過與老人交談，觀察其對言語的反應來初步判斷聽力情況。音叉檢查、純音聽力計測試和聲導抗測試相對復雜，屬于專業(yè)的聽力檢查方法。10.評估老年人認知功能時，下列哪項不屬于認知功能范疇（）A.記憶力B.注意力C.情緒穩(wěn)定性D.思維能力答案：C。認知功能主要包括記憶力、注意力、思維能力等，情緒穩(wěn)定性屬于情感范疇，不屬于認知功能。認知功能關(guān)注的是大腦的信息加工和處理能力。11.下列關(guān)于老年人健康評估的注意事項，錯誤的是（）A.檢查口腔時應取下義齒B.評估應在一次較短時間內(nèi)完成C.尊重老人的隱私D.選擇合適的評估環(huán)境答案：B。由于老年人身體耐力和精力有限，評估應分階段進行，避免在一次較短時間內(nèi)完成，以免老人疲勞，影響評估效果。檢查口腔時取下義齒能更準確評估口腔情況，尊重老人隱私和選擇合適評估環(huán)境都是正確的注意事項。12.老年人皮膚評估時，下列哪項不屬于皮膚評估的內(nèi)容（）A.皮膚彈性B.皮膚顏色C.皮膚溫度D.皮膚的宗教紋身答案：D。皮膚的宗教紋身與皮膚的健康狀況無關(guān)，而皮膚彈性、顏色和溫度都是評估皮膚健康的重要內(nèi)容。13.老年人健康評估中，不屬于社會健康評估的是（）A.角色功能B.社會支持C.文化背景D.血壓情況答案：D。血壓情況屬于軀體健康評估的內(nèi)容，而角色功能、社會支持和文化背景都與老年人的社會健康相關(guān)，反映了老人在社會中的地位、人際關(guān)系和文化環(huán)境等方面。14.采用生活滿意度指數(shù)A評估老年人的生活滿意度時，得分越高表示（）A.生活滿意度越低B.生活滿意度越高C.生活適應能力越差D.生活自理能力越弱答案：B。生活滿意度指數(shù)A得分越高，說明老年人對自己的生活越滿意，即生活滿意度越高。15.下列哪種量表可用于評估老年人的抑郁狀態(tài)（）A.漢密爾頓抑郁量表B.簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）C.Barthel指數(shù)D.生活滿意度指數(shù)A答案：A。漢密爾頓抑郁量表是臨床上常用的評估抑郁狀態(tài)的量表。MMSE主要評估認知功能，Barthel指數(shù)評估日常生活活動能力，生活滿意度指數(shù)A評估生活滿意度。16.在對老年人進行健康評估時，應遵循的首要原則是（）A.全面性原則B.針對性原則C.動態(tài)性原則D.準確性原則答案：A。全面性原則要求對老年人的軀體、心理、社會等各個方面進行全面評估，只有全面了解才能準確把握老年人的健康狀況，所以是首要原則。17.評估老年人的營養(yǎng)狀況時，最常用的指標是（）A.身高B.體重C.皮褶厚度D.上臂圍答案：B。體重是評估老年人營養(yǎng)狀況最常用且簡便的指標，能在一定程度上反映營養(yǎng)攝入和消耗的平衡情況。身高相對固定，皮褶厚度和上臂圍雖也可用于評估營養(yǎng)，但不如體重常用。18.老年人健康評估時，采集病史應注意（）A.快速詢問，避免老人疲勞B.只聽老人自己敘述C.引導老人回憶，避免遺漏重要信息D.忽略老人的主觀感受答案：C。采集病史時應引導老人回憶，幫助其全面、準確地提供信息，避免遺漏重要內(nèi)容。不能快速詢問，要給老人足夠時間表達；除了聽老人自己敘述，還可向家屬等了解情況；要重視老人的主觀感受。19.老年人運動功能評估不包括（）A.肌力B.關(guān)節(jié)活動度C.平衡能力D.語言表達能力答案：D。語言表達能力不屬于運動功能評估范疇，肌力、關(guān)節(jié)活動度和平衡能力都與老年人的運動功能相關(guān)。20.對老年人進行健康評估時，下列哪項不屬于環(huán)境評估的內(nèi)容（）A.居住環(huán)境的安全性B.社區(qū)醫(yī)療服務的可及性C.家庭氛圍D.飲食習慣答案：D。飲食習慣屬于生活方式和個人健康相關(guān)內(nèi)容，不屬于環(huán)境評估。居住環(huán)境安全性、社區(qū)醫(yī)療服務可及性和家庭氛圍都屬于環(huán)境評估的范疇。二、多選題1.老年人健康評估的內(nèi)容包括（）A.軀體健康B.心理健康C.社會健康D.生活質(zhì)量E.經(jīng)濟狀況答案：ABCD。老年人健康評估涵蓋軀體健康、心理健康、社會健康和生活質(zhì)量等方面。經(jīng)濟狀況雖然會影響老年人的生活和健康，但不是健康評估的直接內(nèi)容。2.老年人健康評估的方法包括（）A.詢問病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查E.量表測評答案：ABCDE。詢問病史能了解老人的健康經(jīng)歷和現(xiàn)狀；體格檢查可直接觀察身體狀況；實驗室檢查能獲取生理指標數(shù)據(jù)；影像學檢查有助于發(fā)現(xiàn)內(nèi)部器官病變；量表測評可用于評估心理、功能等方面，這些都是常用的健康評估方法。3.下列屬于老年人心理健康評估內(nèi)容的有（）A.情緒狀態(tài)B.認知能力C.性格特點D.心理壓力E.環(huán)境適應能力答案：ABCDE。情緒狀態(tài)、認知能力、性格特點、心理壓力和環(huán)境適應能力都與老年人的心理健康密切相關(guān)，可反映其心理是否處于健康狀態(tài)。4.對老年人進行日常生活活動能力評估的意義在于（）A.了解老年人的自理能力B.確定老年人需要幫助的程度C.制定護理計劃的依據(jù)D.評估疾病的嚴重程度E.預測老年人的預后答案：ABC。評估老年人日常生活活動能力可以了解其自理能力情況，從而確定其需要幫助的程度，同時為制定護理計劃提供依據(jù)。但它不能直接評估疾病的嚴重程度和預測預后。5.老年人健康評估時，溝通的技巧包括（）A.語言通俗易懂B.語速適中C.適當使用肢體語言D.耐心傾聽E.避免使用醫(yī)學術(shù)語答案：ABCDE。與老年人溝通時，使用通俗易懂的語言、適中的語速、適當?shù)闹w語言，耐心傾聽以及避免使用醫(yī)學術(shù)語，能讓老人更好地理解和表達，有利于健康評估的順利進行。6.評估老年人的認知功能時，常用的工具包括（）A.簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）B.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）C.日常生活活動能力量表D.漢密爾頓抑郁量表E.韋氏成人智力量表答案：ABE。簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）和蒙特利爾認知評估量表（MoCA）常用于評估老年人的認知功能。日常生活活動能力量表主要評估生活自理能力，漢密爾頓抑郁量表用于評估抑郁狀態(tài)，韋氏成人智力量表可輔助評估認知相關(guān)的智力情況。7.老年人視力評估的內(nèi)容包括（）A.中心視力B.周邊視力C.色覺D.眼壓E.眼底檢查答案：ABCDE。中心視力、周邊視力、色覺是評估視力的基本方面，眼壓和眼底檢查有助于發(fā)現(xiàn)青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病，都屬于老年人視力評估的內(nèi)容。8.老年人聽力評估的方法有（）A.觀察老年人對聲音的反應B.言語測試C.音叉試驗D.純音聽力計測試E.聲導抗測試答案：ABCDE。觀察老年人對聲音的反應是簡單的初步評估方法；言語測試可直接了解聽力情況；音叉試驗、純音聽力計測試和聲導抗測試是專業(yè)的聽力檢查方法。9.老年人健康評估中，社會健康評估的內(nèi)容包括（）A.角色功能B.社會支持C.文化背景D.經(jīng)濟狀況E.居住環(huán)境答案：ABCDE。角色功能反映老人在社會中的地位和作用，社會支持體現(xiàn)其人際關(guān)系和資源，文化背景影響生活方式和健康觀念，經(jīng)濟狀況會影響醫(yī)療和生活質(zhì)量，居住環(huán)境對健康也有重要影響，這些都屬于社會健康評估的內(nèi)容。10.老年人健康評估的注意事項有（）A.安排充分的時間B.選擇適宜的環(huán)境C.尊重老年人的隱私D.避免使用刺激性語言E.檢查時動作輕柔答案：ABCDE。安排充分時間能讓老人放松且保證評估全面；適宜環(huán)境利于溝通和檢查；尊重隱私可讓老人有安全感；避免刺激性語言能維護老人情緒；檢查動作輕柔可減少老人不適。三、判斷題1.老年人健康評估只需要關(guān)注軀體健康，心理和社會健康不重要。（）答案：錯誤。老年人健康評估應是全面的，包括軀體健康、心理健康和社會健康等多個方面，心理和社會健康同樣重要，它們相互影響，共同影響老年人的整體健康狀況。2.老年人健康評估時，只需要參考客觀檢查結(jié)果，不需要考慮老年人的主觀感受。（）答案：錯誤。在老年人健康評估中，主觀感受和客觀檢查結(jié)果都很重要。老年人的主觀感受如疼痛、不適等能提供重要的健康線索，有助于全面準確地了解其健康狀況。3.進行老年人日常生活活動能力評估時，Barthel指數(shù)得分越高，說明老年人的日常生活活動能力越差。（）答案：錯誤。Barthel指數(shù)得分越高，表明老年人在日常生活活動中的自理能力越強，即日常生活活動能力越好。4.評估老年人認知功能時，簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）是唯一的評估工具。（）答案：錯誤。簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）是常用的評估認知功能的工具，但不是唯一的工具，還有蒙特利爾認知評估量表（MoCA）等也可用于評估老年人的認知功能。5.老年人皮膚評估時，只需觀察皮膚的顏色和彈性。（）答案：錯誤。老年人皮膚評估內(nèi)容較為全面，除了皮膚顏色和彈性外，還包括皮膚溫度、濕度、完整性、有無皮疹、瘙癢等情況。6.老年人健康評估中，家庭氛圍不屬于評估范疇。（）答案：錯誤。家庭氛圍屬于社會健康評估中社會環(huán)境的一部分，良好的家庭氛圍對老年人的心理健康和整體健康狀況有積極影響，所以屬于評估范疇。7.評估老年人聽力時，只需在安靜環(huán)境下大聲說話，觀察其反應即可。（）答案：錯誤。在安靜環(huán)境下大聲說話觀察反應只是一種簡單的初步評估方法，要準確評估老年人聽力，還需要借助專業(yè)的聽力檢查方法，如純音聽力計測試、聲導抗測試等。8.老年人健康評估應盡量在短時間內(nèi)完成，以免老人疲勞。（）答案：錯誤。老年人身體機能下降，耐力有限，健康評估應分階段進行，避免短時間內(nèi)完成，讓老人過于疲勞，影響評估的準確性和老人的舒適度。9.老年人健康評估時，實驗室檢查結(jié)果是唯一的評估依據(jù)。（）答案：錯誤。實驗室檢查結(jié)果是健康評估的重要依據(jù)之一，但不是唯一依據(jù)。還需要結(jié)合詢問病史、體格檢查、量表測評等多方面的信息進行綜合評估。10.老年人的健康評估只需要關(guān)注當前的健康狀況，不需要考慮既往病史。（）答案：錯誤。既往病史對了解老年人的健康狀況有重要意義，很多疾病有復發(fā)和延續(xù)性，既往病史能為當前健康評估提供線索，幫助判斷病情和制定合理的健康管理方案。四、簡答題1.簡述老年人健康評估的目的。老年人健康評估的目的主要有以下幾點。首先，全面了解老年人的健康狀況，包括軀體健康、心理健康和社會健康等多個維度，準確判斷老年人的健康水平，識別潛在的健康問題。其次，為制定個性化的健康促進和疾病防治計劃提供依據(jù)。通過評估結(jié)果，針對性地為老年人提供合適的健康指導、治療方案和護理措施，以提高其健康水平和生活質(zhì)量。再者，評估老年人的日常生活活動能力和功能狀態(tài)，確定其是否需要以及需要何種程度的幫助和支持，以便合理安排生活照料和護理服務。另外，能夠早期發(fā)現(xiàn)老年人的健康危險因素，如不良生活習慣、潛在疾病等，及時采取干預措施，延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。最后，通過定期的健康評估，動態(tài)監(jiān)測老年人的健康變化，評價健康管理和干預措施的效果，為進一步調(diào)整和完善健康管理計劃提供參考。2.簡述老年人健康評估的特點。老年人健康評估具有以下特點。在內(nèi)容上具有全面性，不僅要評估軀體健康，還要關(guān)注心理健康、社會功能、生活質(zhì)量等多個方面，因為這些因素相互影響，共同影響老年人的整體健康。在方法上，評估時需要更加耐心、細致和溫和。由于老年人聽力、視力、反應能力等可能下降，溝通時要注意語速、語調(diào)，使用簡單易懂的語言，同時要尊重老人的隱私和尊嚴。時間安排上較為靈活，不宜在短時間內(nèi)集中完成評估，應分階段進行，避免老人疲勞。在評估工具選擇上，要根據(jù)老年人的特點和實際情況進行選擇和調(diào)整，如對于認知功能評估，要考慮老人的教育程度、文化背景等因素。此外，老年人健康評估結(jié)果的解釋需要綜合考慮其生理老化和疾病的影響，不能簡單地以年輕人的標準來判斷。3.簡述老年人心理健康評估的常用方法。老年人心理健康評估的常用方法包括以下幾種。一是觀察法，通過觀察老年人的行為表現(xiàn)、情緒狀態(tài)、言語表達等，初步了解其心理狀態(tài)。如觀察老人的面部表情、身體姿勢、社交互動等，判斷其是否存在焦慮、抑郁等情緒。二是訪談法，與老年人進行深入的交談，了解其內(nèi)心感受、生活經(jīng)歷、心理壓力等，在交談過程中要注意傾聽和引導，讓老人充分表達自己的想法。三是心理測驗法，運用專業(yè)的心理量表進行評估，如漢密爾頓抑郁量表用于評估抑郁情緒，簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）可在一定程度上反映認知心理狀況等。四是問卷調(diào)查法，設計相關(guān)的問卷，讓老年人或其家屬填寫，收集關(guān)于老人心理狀況的信息。4.簡述老年人社會健康評估的內(nèi)容。老年人社會健康評估內(nèi)容豐富。首先是角色功能，評估老年人在家庭和社會中的角色是否發(fā)生改變，以及其對角色轉(zhuǎn)變的適應情況。例如，退休后從職業(yè)角色轉(zhuǎn)變?yōu)樾蓍e角色，可能會影響老人的自我認同感和心理狀態(tài)。其次是社會支持，包括家庭成員、朋友、鄰居等給予老人的情感支持、物質(zhì)幫助和實際服務等，良好的社會支持網(wǎng)絡對老年人的心理健康和生活質(zhì)量至關(guān)重要。再者是文化背景，了解老年人的文化信仰、價值觀和生活習慣，這些因素會影響他們的健康觀念和就醫(yī)行為。另外，居住環(huán)境也很重要，包括居住的安全性、舒適性以及周邊設施的便利性等。還有經(jīng)濟狀況，經(jīng)濟收入的多少會影響老年人的醫(yī)療保健、生活質(zhì)量和社會參與度。五、論述題1.論述如何對老年人進行全面的健康評估。對老年人進行全面的健康評估是一項系統(tǒng)而復雜的工作，需要從多個方面入手，綜合運用多種方法，以準確了解老年人的健康狀況。在軀體健康評估方面，要進行詳細的體格檢查。一般狀況檢查包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）的測量，身高、體重的評估，以及營養(yǎng)狀態(tài)的觀察。頭部檢查要關(guān)注視力、聽力、口腔狀況等，視力可通過視力表檢查中心視力和周邊視力，聽力可采用言語測試等方法初步評估。心血管系統(tǒng)檢查通過聽診心臟、測量血壓、檢查外周血管等，評估心臟功能和血管狀況。呼吸系統(tǒng)檢查包括胸部聽診、呼吸頻率和節(jié)律的觀察等。消化系統(tǒng)檢查要詢問飲食情況、排便習慣，進行腹部觸診等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查要評估老年人的運動功能、感覺功能、反射等。此外，實驗室檢查如血常規(guī)、生化檢查、尿常規(guī)等能提供更準確的生理指標信息，影像學檢查如X線、CT、MRI等可輔助發(fā)現(xiàn)潛在的病變。心理健康評估不容忽視?？梢酝ㄟ^觀察老年人的情緒狀態(tài)，如是否經(jīng)常焦慮、抑郁、煩躁等，也可使用專業(yè)的心理量表如漢密爾頓抑郁量表、焦慮自評量表等進行評估。與老年人進行深入的交談，了解其心理壓力來源、生活滿意度、對衰老和疾病的態(tài)度等，以評估其心理狀態(tài)和應對能力。同時，要關(guān)注老年人的認知功能，可使用簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）等工具，評估其記憶力、注意力、定向力等認知能力。社會健康評估也是全面健康評估的重要部分。要了解老年人的社會角色功能，如是否退休、在家庭中的角色變化等，以及其對角色轉(zhuǎn)變的適應情況。評估社會支持系統(tǒng)，包括家庭成員、朋友、社區(qū)等給予的支持和幫助。還需考慮老年人的文化背景、經(jīng)濟狀況和居住環(huán)境等因素，這些都會對其健康產(chǎn)生影響。例如，良好的家庭氛圍和豐富的社交活動有助于老年人的心理健康，而經(jīng)濟困難可能影響老年人的醫(yī)療和生活質(zhì)量。生活質(zhì)量評估同樣關(guān)鍵。通過詢問老年人的日常生活活動能力，使用Barthel指數(shù)等工具評估其在進食、穿衣、洗澡等日常生活方面的自理能力。了解老年人的休閑活動、興趣愛好等，評估其生活的豐富度和滿意度。此外，還可以關(guān)注老年人的睡眠質(zhì)量、疼痛程度等方面，綜合評估其生活質(zhì)量。在進行健康評估時，要采用合適的方法和技巧。溝通時要使用溫和、耐心的態(tài)度，尊重老年人的隱私和尊嚴，用通俗易懂的語言進行交流。評估過程要分階段進行，避免讓老年人過于疲勞。同時，要結(jié)合老年人的既往病史和家族病史，全面、綜合地分析評估結(jié)果，為老年人制定個性化的健康促進和疾病防治計劃。2.論述老年人健康評估在老年護理中的重要性。老年人健