PAGE強(qiáng)戒場所巡診制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)強(qiáng)制隔離戒毒場所醫(yī)療管理，規(guī)范巡診工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障戒毒人員身體健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本強(qiáng)制隔離戒毒場所內(nèi)的巡診工作。（三）基本原則1.以人為本原則以保障戒毒人員的生命健康為出發(fā)點和落腳點，提供全面、及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。2.科學(xué)規(guī)范原則巡診工作應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，嚴(yán)格按照規(guī)定的流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.預(yù)防為主原則注重疾病的預(yù)防和早期干預(yù)，通過巡診及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，采取有效的預(yù)防措施，降低疾病發(fā)生率。4.全程管理原則對戒毒人員的健康狀況進(jìn)行全程跟蹤管理，建立完善的健康檔案，為制定個性化的治療方案提供依據(jù)。二、巡診組織與人員職責(zé)（一）巡診組織架構(gòu)成立由場所醫(yī)療負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，各科室醫(yī)生、護(hù)士為成員的巡診工作小組。巡診工作小組負(fù)責(zé)制定巡診計劃、組織實施巡診工作、協(xié)調(diào)解決巡診中遇到的問題。（二）人員職責(zé)1.巡診組長職責(zé)（1）全面負(fù)責(zé)巡診工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，確保巡診工作順利開展。（2）審核巡診計劃和總結(jié)報告，對巡診工作中存在的問題提出改進(jìn)意見和建議。（3）協(xié)調(diào)與其他部門的工作關(guān)系，保障巡診工作所需的物資、設(shè)備等資源。2.巡診醫(yī)生職責(zé)（1）按照巡診計劃對戒毒人員進(jìn)行體格檢查、病情診斷和治療，書寫巡診記錄。（2）對巡診中發(fā)現(xiàn)的疑難病癥及時進(jìn)行會診，提出治療方案和建議。（3）開展健康教育，向戒毒人員宣傳疾病防治知識，提高自我保健意識。3.巡診護(hù)士職責(zé)（1）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行巡診工作，負(fù)責(zé)測量生命體征、采集標(biāo)本、執(zhí)行醫(yī)囑等護(hù)理操作。（2）觀察戒毒人員的病情變化，及時向醫(yī)生報告異常情況。（3）做好巡診記錄的整理和歸檔工作，協(xié)助建立戒毒人員健康檔案。三、巡診計劃與安排（一）巡診頻率1.每日對戒毒人員進(jìn)行常規(guī)巡診，重點關(guān)注新入所戒毒人員、患有慢性疾病的戒毒人員以及病情不穩(wěn)定的戒毒人員。2.每周至少組織一次全面的聯(lián)合巡診，由各科室醫(yī)生共同參與，對全體戒毒人員進(jìn)行系統(tǒng)的健康檢查。（二）巡診時間巡診工作應(yīng)在戒毒人員正常作息時間內(nèi)進(jìn)行，避免影響戒毒人員的正常生活和學(xué)習(xí)。具體巡診時間由巡診工作小組根據(jù)實際情況確定，并提前通知各大隊。（三）巡診路線根據(jù)場所布局和戒毒人員分布情況，合理規(guī)劃巡診路線，確保巡診工作覆蓋到每個大隊、每個宿舍。巡診路線應(yīng)相對固定，便于巡診人員熟悉工作環(huán)境。四、巡診內(nèi)容與流程（一）巡診前準(zhǔn)備1.巡診醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)提前了解巡診對象的基本情況，包括病史、治療情況等，以便有針對性地進(jìn)行巡診。2.攜帶必要的巡診設(shè)備和物品，如聽診器、血壓計、體溫計、病歷夾等，并確保設(shè)備性能良好、物品齊全。（二）巡診內(nèi)容1.一般情況檢查觀察戒毒人員的精神狀態(tài)、面色、營養(yǎng)狀況等，詢問飲食、睡眠、大小便等情況。2.生命體征測量測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，了解戒毒人員的身體基本狀況。3.體格檢查按照系統(tǒng)對戒毒人員進(jìn)行全面的體格檢查，重點檢查心、肺、肝、脾、腎等重要臟器以及皮膚、骨骼、關(guān)節(jié)等部位，發(fā)現(xiàn)異常體征及時記錄。4.病情詢問詢問戒毒人員的身體不適癥狀，了解病情變化情況，對正在接受治療的戒毒人員，檢查治療效果和藥物不良反應(yīng)。5.健康指導(dǎo)根據(jù)巡診情況，向戒毒人員提供個性化的健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動、心理調(diào)節(jié)等方面的建議，提高戒毒人員的健康意識和自我保健能力。（三）巡診流程1.進(jìn)入宿舍巡診人員應(yīng)禮貌地向戒毒人員表明身份，說明來意，取得戒毒人員的配合。2.詢問與檢查按照巡診內(nèi)容依次對戒毒人員進(jìn)行詢問和檢查，認(rèn)真記錄檢查結(jié)果。3.病情診斷與處理對巡診中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行初步診斷，根據(jù)病情給予相應(yīng)的處理措施。對于疑難病癥或病情較重的戒毒人員，及時安排會診或轉(zhuǎn)診。4.健康指導(dǎo)結(jié)合巡診情況向戒毒人員進(jìn)行健康指導(dǎo)，解答戒毒人員的健康疑問。5.巡診記錄巡診結(jié)束后，巡診醫(yī)生應(yīng)及時書寫巡診記錄，詳細(xì)記錄巡診時間、巡診對象、巡診內(nèi)容、檢查結(jié)果、診斷處理意見等信息。巡診護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生整理巡診記錄，并簽名確認(rèn)。五、巡診記錄與檔案管理（一）巡診記錄要求1.巡診記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和文字表述。2.記錄內(nèi)容應(yīng)包括巡診時間、巡診地點、巡診醫(yī)生和護(hù)士簽名、巡診對象基本信息、巡診內(nèi)容及結(jié)果、診斷處理意見等。3.對于巡診中發(fā)現(xiàn)的異常情況和處理措施，應(yīng)詳細(xì)記錄，必要時附圖說明。（二）檔案管理1.建立戒毒人員健康檔案，將每次巡診記錄納入健康檔案管理。健康檔案應(yīng)包括戒毒人員的基本信息、病史、體檢報告、疾病診斷與治療記錄、健康指導(dǎo)記錄等內(nèi)容。2.健康檔案應(yīng)按照戒毒人員的大隊、宿舍、個人進(jìn)行分類歸檔，便于查詢和管理。3.定期對健康檔案進(jìn)行整理和更新，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。同時，根據(jù)健康檔案數(shù)據(jù)分析戒毒人員的健康狀況變化趨勢，為制定醫(yī)療工作計劃提供依據(jù)。六、會診與轉(zhuǎn)診制度（一）會診制度1.會診指征（1）巡診中發(fā)現(xiàn)疑難病癥，經(jīng)巡診醫(yī)生初步診斷無法明確病因或制定治療方案的。（2）戒毒人員病情復(fù)雜，涉及多個學(xué)科專業(yè)問題的。（3）需要對治療效果進(jìn)行評估，調(diào)整治療方案的。2.會診流程（1）巡診醫(yī)生填寫會診申請單，詳細(xì)說明會診理由、巡診情況及初步診斷意見。（2）巡診工作小組組長審核會診申請單后，安排相關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行會診。（3）會診醫(yī)生接到會診通知后，應(yīng)及時前往會診地點，認(rèn)真詢問病史、查閱病歷資料、進(jìn)行體格檢查，并與巡診醫(yī)生共同討論病情，提出會診意見和建議。（4）巡診醫(yī)生根據(jù)會診意見調(diào)整治療方案，并將會診結(jié)果記錄在巡診記錄和健康檔案中。（二）轉(zhuǎn)診制度1.轉(zhuǎn)診指征（1）戒毒人員病情嚴(yán)重，場所醫(yī)療條件無法滿足治療需求的。（2）患有傳染性疾病，需要轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院進(jìn)行隔離治療的。（3）其他需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的情況。2.轉(zhuǎn)診流程（1）巡診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診申請單，詳細(xì)說明轉(zhuǎn)診理由、病情診斷、目前治療情況等信息。（2）巡診工作小組組長審核轉(zhuǎn)診申請單后，報場所主管領(lǐng)導(dǎo)審批。（3）經(jīng)批準(zhǔn)后，由場所安排專人負(fù)責(zé)聯(lián)系接收醫(yī)院，并辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)。（4）轉(zhuǎn)診前，巡診醫(yī)生應(yīng)對戒毒人員的病情進(jìn)行詳細(xì)總結(jié)，整理病歷資料，向接收醫(yī)院介紹病情和治療情況，確保轉(zhuǎn)診工作的順利進(jìn)行。（5）轉(zhuǎn)診后，巡診醫(yī)生應(yīng)及時跟蹤戒毒人員的治療情況，將相關(guān)信息反饋至場所健康檔案中。七、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.藥品采購按照國家法律法規(guī)和場所藥品管理規(guī)定，制定藥品采購計劃，確保藥品供應(yīng)的及時性和安全性。藥品采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，嚴(yán)格審核藥品質(zhì)量和資質(zhì)證明文件。2.藥品儲存設(shè)立專門的藥品儲存庫，配備必要的儲存設(shè)備，如藥柜、溫濕度計等。藥品應(yīng)按照藥品說明書要求進(jìn)行分類儲存，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期對藥品進(jìn)行盤點和清查，及時清理過期、變質(zhì)藥品。3.藥品發(fā)放與使用巡診醫(yī)生根據(jù)戒毒人員的病情開具醫(yī)囑，護(hù)士憑醫(yī)囑領(lǐng)取和發(fā)放藥品。嚴(yán)格執(zhí)行藥品發(fā)放制度，做好藥品發(fā)放記錄，確保藥品使用安全、準(zhǔn)確。加強(qiáng)對戒毒人員自行保管藥品的管理，防止藥品丟失、誤用或濫用。（二）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械配備根據(jù)巡診工作需要，配備必要的醫(yī)療器械，如聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機(jī)等。定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好。2.醫(yī)療器械使用巡診人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，避免因操作不當(dāng)造成設(shè)備損壞或醫(yī)療事故。使用后及時對醫(yī)療器械進(jìn)行清潔、消毒和整理，妥善保管。3.醫(yī)療器械維修與報廢建立醫(yī)療器械維修登記制度，對出現(xiàn)故障的醫(yī)療器械及時進(jìn)行維修。對于無法維修或已達(dá)到報廢年限的醫(yī)療器械，按照規(guī)定辦理報廢手續(xù)，進(jìn)行妥善處理。八、醫(yī)療安全與風(fēng)險防范（一）醫(yī)療安全管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保巡診工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。巡診醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項操作技能，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。2.加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備和藥品的管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行、藥品質(zhì)量合格。3.建立醫(yī)療差錯事故登記報告制度，對巡診過程中發(fā)生的醫(yī)療差錯事故及時進(jìn)行登記、報告和處理。分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取有效措施防范類似事件再次發(fā)生。（二）風(fēng)險防范措施1.加強(qiáng)巡診人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，提高巡診人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。同時，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)巡診人員的責(zé)任意識和服務(wù)意識。2.完善巡診工作流程和質(zhì)量控制體系。對巡診工作的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化和規(guī)范，建立質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對巡診工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn)。3.加強(qiáng)與戒毒人員的溝通與交流。巡診人員應(yīng)關(guān)心戒毒人員的身心健康，耐心傾聽他們的訴求，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高戒毒人員對巡診工作的信任度和配合度。4.關(guān)注巡診工作中的安全隱患。對巡診過程中可能出現(xiàn)的安全問題進(jìn)行提前預(yù)判，如戒毒人員突發(fā)病情、暴力行為等，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，確保巡診人員的人身安全和工作順利進(jìn)行。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.場所成立巡診工作監(jiān)督小組，定期對巡診工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督小組由場所管理人員、醫(yī)療專家等組成，負(fù)責(zé)對巡診計劃執(zhí)行情況、巡診質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.設(shè)立舉報信箱和舉報電話，接受戒毒人員及家屬對巡診工作的投訴和舉報。對舉報內(nèi)容及時進(jìn)行調(diào)查核實，嚴(yán)肅處理違規(guī)行為。（二）考核制度1.建立巡診工作考核指標(biāo)體