前言基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)科的核心基石，涵蓋臨床護(hù)理最根本的操作規(guī)范與理論知識，是護(hù)理從業(yè)者（如護(hù)士資格考試備考、護(hù)理專業(yè)學(xué)生）構(gòu)建專業(yè)能力的“底層邏輯”。本復(fù)習(xí)題集聚焦高頻考點與易錯盲點，以“知識點提煉+針對性習(xí)題+深度解析”的三維形式，幫助學(xué)習(xí)者系統(tǒng)梳理知識脈絡(luò)、強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，既適用于應(yīng)試備考，也能為臨床實踐能力的提升提供支撐。第一章環(huán)境與病人安全管理知識點提煉1.醫(yī)院區(qū)域劃分：清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域（如醫(yī)護(hù)值班室、更衣室、配膳室、庫房）。半污染區(qū)：可能被病原微生物污染的區(qū)域（如醫(yī)護(hù)辦公室、走廊、化驗室）。污染區(qū)：病人直接/間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域（如病室、處置室、污物間）。2.物理環(huán)境調(diào)控：溫度：一般病房18～22℃；新生兒、老年病房22～24℃。濕度：50%～60%（濕度過低易口干咽痛，過高易悶熱不適）。通風(fēng)：每日30分鐘通風(fēng)可有效降低空氣微生物密度。3.安全管理：跌倒/墜床預(yù)防：評估高危人群（高齡、頭暈、術(shù)后患者），床欄使用、地面防滑、夜間照明。燙傷預(yù)防：熱水袋溫度≤50℃，昏迷/感覺障礙者禁用；烤燈距離皮膚30～50cm，隨時觀察。習(xí)題與解析1.單選題下列屬于醫(yī)院污染區(qū)的是（）A.醫(yī)生辦公室B.治療室C.病室D.走廊解析：污染區(qū)是病人直接接觸或被病原微生物污染的區(qū)域。病室（C）為病人居住活動的核心區(qū)域，符合污染區(qū)定義；醫(yī)生辦公室、走廊屬半污染區(qū)，治療室（若為無菌操作準(zhǔn)備區(qū)）屬清潔區(qū)。答案：C。2.多選題為預(yù)防病人跌倒，正確的護(hù)理措施有（）A.對高齡患者使用床欄B.病房地面保持干燥無積水C.夜間開啟地?zé)鬌.指導(dǎo)患者穿防滑鞋解析：高齡患者（跌倒高危）需床欄防護(hù)（A）；干燥地面（B）、夜間照明（C）、防滑鞋（D）均能減少滑倒風(fēng)險。答案：ABCD。3.案例分析某病房溫度設(shè)置為25℃，濕度40%，患者主訴“口干、咽痛、鼻腔干燥”。分析環(huán)境問題并提出改進(jìn)措施。解析：環(huán)境問題：溫度偏高（超出一般病房18～22℃的范圍）、濕度偏低（低于50%～60%的適宜范圍）。改進(jìn)措施：①調(diào)整空調(diào)溫度至18～22℃；②使用加濕器或拖地增加濕度至50%～60%；③指導(dǎo)患者多飲水，口唇涂凡士林保濕。第二章病人入院與出院護(hù)理知識點提煉1.入院程序：辦理入院手續(xù)→衛(wèi)生處置（急重癥、傳染病、分娩者可免）→護(hù)送入院（平車運送時，頭部臥于大輪端，下坡時頭在高處；頸椎骨折需專人固定頭部）。2.分級護(hù)理：特級護(hù)理：病情危重（如大面積燒傷、心梗急性期），需24小時專人觀察。一級護(hù)理：絕對臥床（如大手術(shù)后、昏迷），每小時巡視。二級護(hù)理：可床上/床邊活動（如慢性病穩(wěn)定期），每2小時巡視。三級護(hù)理：生活自理（如一般擇期手術(shù)前），每日巡視。3.出院護(hù)理：病歷排列：體溫單→醫(yī)囑單→入院記錄→病史體檢→病程記錄→檢驗報告→護(hù)理記錄→住院首頁→門診病歷。床單位處理：污被服送洗，床墊/枕芯消毒（紫外線/臭氧），病床消毒，鋪備用床。習(xí)題與解析1.單選題平車運送頸椎骨折患者時，頭部應(yīng)（）A.臥于大輪端B.臥于小輪端C.中凹臥位D.頭高足低位解析：平車大輪更穩(wěn)定，減少顛簸；頸椎骨折需保持頭頸軀干同軸線，頭部臥于大輪端（A）可降低意外風(fēng)險。答案：A。2.多選題屬于一級護(hù)理的患者有（）A.肝性腦病昏迷患者B.甲狀腺術(shù)后第一天患者C.高血壓穩(wěn)定期患者D.急性胰腺炎腹痛患者解析：一級護(hù)理適用于絕對臥床、病情較重者。A（昏迷）、B（術(shù)后需觀察出血）、D（腹痛需禁食臥床）符合；C（高血壓穩(wěn)定期）生活自理，屬三級護(hù)理。答案：ABD。3.案例分析患者出院時，護(hù)士如何規(guī)范處理床單位？解析：①撤去污被服，送洗衣房清洗；②床墊、床褥、枕芯、棉胎用紫外線/臭氧消毒；③病床、床旁桌椅用含氯消毒液擦拭；④病室開窗通風(fēng)30分鐘；⑤鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。第三章臥位與安全護(hù)理知識點提煉1.常用臥位：去枕仰臥位：全麻術(shù)后、昏迷患者，防嘔吐物窒息（頭偏向一側(cè)）。中凹臥位：休克患者（頭胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，改善呼吸與循環(huán)）。半坐臥位：心肺疾患、腹腔盆腔術(shù)后（減輕呼吸困難，利于引流）。端坐位：心衰、哮喘患者（減輕肺淤血，改善通氣）。2.臥位護(hù)理要點：翻身：每2小時一次，避免拖拉（防皮膚擦傷）；骨隆突處墊軟枕（防壓瘡）。頸椎骨折翻身：三人配合，保持頭頸軀干同軸線。習(xí)題與解析1.單選題休克患者應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.頭低足高位解析：中凹臥位（B）通過頭胸抬高（改善呼吸）、下肢抬高（促進(jìn)靜脈回流），增加心輸出量，緩解休克癥狀。答案：B。2.多選題為預(yù)防壓瘡，正確的臥位護(hù)理措施有（）A.每2小時翻身一次B.骨隆突處墊氣圈C.保持皮膚清潔干燥D.協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動解析：A（定時翻身）、C（清潔干燥）、D（活動促進(jìn)循環(huán)）為壓瘡預(yù)防核心措施；B（氣圈）會增加局部壓力，易致壓瘡，應(yīng)墊軟枕/減壓貼。答案：ACD。3.案例分析患者因腰椎骨折術(shù)后需“絕對臥床”，如何為其翻身？解析：需3人配合：①1人固定頭部、頸部（保持頭頸軀干同軸線）；②另2人分別托住肩背、腰臀及下肢，同步將患者翻向一側(cè)；③使患者呈側(cè)臥位，背部、胸前墊軟枕支撐，下肢屈膝屈髖，兩腿間墊枕（防互相擠壓）。翻身時觀察生命體征、傷口情況，動作輕柔，避免拖拉。第四章醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識點提煉1.清潔、消毒、滅菌：清潔：去除污垢，無殺菌作用（如擦拭桌面）。消毒：殺滅病原微生物（不一定殺芽孢，如含氯消毒劑）。滅菌：殺滅一切微生物（包括芽孢，如壓力蒸汽滅菌）。2.手衛(wèi)生：七步洗手法步驟：內(nèi)（掌心相對）、外（手心對手背）、夾（交叉指縫）、弓（彎曲關(guān)節(jié)）、大（拇指旋轉(zhuǎn)）、立（指尖搓掌）、腕（螺旋擦腕）。接觸患者前后、無菌操作前、接觸體液后、接觸污染物品后需洗手。3.無菌技術(shù)：無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌包有效期：干燥環(huán)境7天，開啟后24小時有效。戴無菌手套：未戴手套的手不可碰手套外面，手套破損需立即更換。習(xí)題與解析1.單選題下列屬于滅菌方法的是（）A.含氯消毒劑浸泡B.紫外線照射C.壓力蒸汽滅菌D.碘伏擦拭解析：壓力蒸汽滅菌（C）可殺滅芽孢，屬滅菌；A、B、D僅能消毒（無法殺滅芽孢）。答案：C。2.多選題七步洗手法的步驟包括（）A.掌心相對揉搓B.手指交叉，掌心對手背揉搓C.指尖在掌心揉搓D.拇指在掌中揉搓解析：七步洗手法對應(yīng)步驟：A（內(nèi)）、B（外）、C（立）、D（大），均為正確步驟。答案：ABCD。3.案例分析護(hù)士為患者導(dǎo)尿時，如何遵循無菌技術(shù)原則？解析：①操作前洗手、戴口罩，檢查導(dǎo)尿包有效期及包裝完整性；②打開導(dǎo)尿包時，手不碰包內(nèi)無菌物品，用無菌鉗夾取物品；③戴無菌手套，鋪洞巾，暴露會陰部；④消毒會陰部（女性：尿道口為中心，從內(nèi)到外、自上而下，消毒2次；男性：尿道口、龜頭、冠狀溝，消毒3次）；⑤導(dǎo)尿管前端用無菌石蠟油潤滑，插入過程中保持無菌，污染后立即更換；⑥操作完畢，固定導(dǎo)尿管，醫(yī)療廢物按規(guī)范處理。結(jié)語