醫(yī)院住院服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)手冊一、入院前準(zhǔn)備流程（一）病情評估與住院預(yù)約患者因病情需要住院時(shí)，需先由?？漆t(yī)生進(jìn)行病情評估：急診患者：直接前往醫(yī)院急診科，經(jīng)預(yù)檢分診后由急診醫(yī)生評估是否符合住院指征；非急診患者：在門診完成相關(guān)檢查（如檢驗(yàn)、影像檢查等），由接診醫(yī)生結(jié)合病情判斷是否需要住院治療。符合住院條件的患者，可通過以下方式預(yù)約住院：門診醫(yī)生開具住院證后，現(xiàn)場在住院服務(wù)中心登記預(yù)約；部分醫(yī)院支持線上預(yù)約（如醫(yī)院官方APP、微信公眾號等），患者可按提示上傳病歷資料、填寫基本信息完成預(yù)約，預(yù)約成功后將收到住院通知（含入院時(shí)間、科室、注意事項(xiàng)等）。（二）資料準(zhǔn)備入院前需提前整理好相關(guān)資料，確保手續(xù)辦理順暢：身份類證件：患者本人有效身份證件（如身份證、戶口本等），委托他人辦理的需同時(shí)攜帶代辦人身份證件；醫(yī)療類資料：門診病歷、檢查報(bào)告單（如CT、MRI、檢驗(yàn)單等）、既往住院病歷（如有）、過敏史記錄（如有）；醫(yī)保相關(guān)資料：參?；颊咝钄y帶醫(yī)保卡（或電子醫(yī)保憑證）、醫(yī)保轉(zhuǎn)診單（異地就醫(yī)或醫(yī)保政策要求時(shí)需提供）。（三）醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)確認(rèn)城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者：入院前需確認(rèn)醫(yī)保參保狀態(tài)正常，異地就醫(yī)患者需提前辦理醫(yī)保異地備案（可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或參保地醫(yī)保部門辦理），備案成功后可在就醫(yī)地直接結(jié)算；商業(yè)保險(xiǎn)患者：聯(lián)系保險(xiǎn)公司確認(rèn)住院報(bào)銷所需材料（如理賠申請表、診斷證明等），并留存住院期間的費(fèi)用清單、病歷等資料。（四）住院物品準(zhǔn)備根據(jù)住院時(shí)長、病情及醫(yī)院要求，準(zhǔn)備必要物品：個(gè)人用品：換洗衣物（寬松舒適為宜）、洗漱用品、防滑拖鞋、水杯、餐具等；醫(yī)療相關(guān)：需長期服用的藥物（帶藥盒并標(biāo)注用法用量）、輔助器具（如輪椅、拐杖等，視病情需要）；特殊需求：嬰幼兒住院需準(zhǔn)備奶粉、尿布、玩具等；老年患者可準(zhǔn)備老花鏡、助聽器等輔助用品。二、入院辦理流程（一）急診入院流程1.患者到達(dá)急診科后，先到急診預(yù)檢臺(tái)，由護(hù)士根據(jù)病情嚴(yán)重程度分級（如急危重癥、急癥、非急癥），優(yōu)先處理急危重癥患者；2.急診醫(yī)生評估病情后，判斷需住院治療的，開具住院證并通知住院處；3.家屬或患者（病情允許時(shí)）攜帶住院證、身份證件、醫(yī)保資料等，到住院收費(fèi)處辦理住院登記，繳納住院押金（押金金額根據(jù)病情、科室要求及醫(yī)保類型確定）；4.住院處開具住院手環(huán)、床位通知單，患者由急診科醫(yī)護(hù)人員或家屬陪同，前往指定病區(qū)護(hù)士站報(bào)到，護(hù)士核對信息后安排床位，醫(yī)生隨即進(jìn)行入院問診、查體，完善診療計(jì)劃。（二）非急診入院流程1.門診醫(yī)生開具住院證后，患者或家屬攜帶住院證、身份證件、醫(yī)保資料等，前往醫(yī)院住院服務(wù)中心或住院收費(fèi)處；2.在住院辦理窗口，提交資料并填寫《住院登記表》，繳納住院押金（可通過現(xiàn)金、銀行卡、移動(dòng)支付等方式繳納）；3.窗口工作人員核對信息無誤后，發(fā)放住院手環(huán)、床位信息單，患者持單前往指定病區(qū)；4.到病區(qū)護(hù)士站，護(hù)士再次核對身份、住院信息，測量生命體征（如體溫、血壓、心率等），安排床位并介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度（如探視時(shí)間、陪護(hù)要求等）；5.管床醫(yī)生進(jìn)行入院評估，詢問病史、過敏史，結(jié)合門診檢查結(jié)果制定初步診療方案。三、住院期間服務(wù)流程（一）日常診療服務(wù)醫(yī)生查房：住院期間，管床醫(yī)生每日會(huì)帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)（如實(shí)習(xí)醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生）進(jìn)行查房，時(shí)間通常為上午（具體以科室通知為準(zhǔn)）。查房時(shí)患者需準(zhǔn)備好近期癥狀變化、用藥反應(yīng)等信息，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案；會(huì)診服務(wù)：若病情復(fù)雜，需多學(xué)科協(xié)作診療，管床醫(yī)生會(huì)申請?jiān)簝?nèi)會(huì)診（如外科、內(nèi)科、影像科等），會(huì)診醫(yī)生會(huì)到床旁或通過病歷系統(tǒng)查看病情，給出診療建議；知情同意溝通：涉及手術(shù)、特殊檢查（如活檢、介入治療）、自費(fèi)藥品/耗材時(shí)，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬溝通，詳細(xì)說明診療目的、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等，簽署知情同意書后實(shí)施。（二）護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)士每日會(huì)進(jìn)行生命體征監(jiān)測（如體溫、血壓、血氧等）、輸液護(hù)理、傷口換藥（術(shù)后患者）、管道護(hù)理（如胃管、尿管、引流管等）；健康指導(dǎo)：針對病情及治療方案，護(hù)士會(huì)提供健康指導(dǎo)，如糖尿病患者的飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、術(shù)后患者的康復(fù)鍛煉方法、用藥注意事項(xiàng)等；特殊護(hù)理：危重患者、老年患者、嬰幼兒等特殊人群，護(hù)士會(huì)加強(qiáng)巡視，提供翻身、拍背、心理安撫等護(hù)理服務(wù)。（三）檢查與檢驗(yàn)服務(wù)檢查預(yù)約：醫(yī)生開具檢查醫(yī)囑后，護(hù)士會(huì)協(xié)助患者預(yù)約檢查（如CT、MRI、超聲、胃鏡等），并告知檢查時(shí)間、注意事項(xiàng)（如空腹、憋尿、停用藥物等）；檢查執(zhí)行：檢查當(dāng)天，護(hù)士會(huì)通知患者做好準(zhǔn)備（如更換病號服、攜帶檢查單），由護(hù)工或家屬陪同前往檢查科室（危重患者由醫(yī)護(hù)人員陪同）；檢驗(yàn)服務(wù)：常規(guī)檢驗(yàn)（如血常規(guī)、生化、凝血等）通常在清晨空腹時(shí)采集血樣，護(hù)士會(huì)提前告知患者禁食時(shí)間，采集后及時(shí)送檢，檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)同步至醫(yī)生工作站及患者電子病歷。（四）用藥管理醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士根據(jù)醫(yī)生開具的電子醫(yī)囑，核對藥品信息（名稱、劑量、用法）后，為患者配藥、給藥（如口服藥、靜脈輸液、皮下注射等），并做好用藥記錄；用藥指導(dǎo)：對于出院后需繼續(xù)服用的藥物，護(hù)士會(huì)詳細(xì)說明用法用量、服藥時(shí)間、注意事項(xiàng)（如飯前/飯后服用、避免飲酒等），并提供書面用藥清單；特殊藥物管理：毒麻藥品、高警示藥品等，會(huì)由護(hù)士專人管理、雙人核對，確保用藥安全。（五）膳食服務(wù)訂餐方式：患者可通過病區(qū)訂餐系統(tǒng)（如掃碼訂餐、護(hù)士站登記）選擇每日餐食，醫(yī)院膳食科會(huì)根據(jù)病情提供不同膳食（如普食、低脂餐、糖尿病餐、流質(zhì)飲食等）；特殊飲食申請：需特殊飲食的患者（如術(shù)后流食、過敏忌口），可由管床醫(yī)生開具飲食醫(yī)囑，護(hù)士通知膳食科調(diào)整餐食；餐食配送：每日固定時(shí)間（如早餐7:00、午餐12:00、晚餐17:00），膳食科會(huì)將餐食送至病區(qū)，由護(hù)士或家屬領(lǐng)取后分發(fā)。（六）探視與陪護(hù)管理探視制度：多數(shù)醫(yī)院探視時(shí)間為下午或晚上（具體以科室規(guī)定為準(zhǔn)），每次探視人數(shù)不超過2人，探視時(shí)長不超過30分鐘，避免影響患者休息；陪護(hù)管理：病情需要陪護(hù)的患者，由醫(yī)生開具陪護(hù)醫(yī)囑，家屬需到護(hù)士站辦理陪護(hù)證（攜帶身份證件、核酸檢測報(bào)告等，具體要求以醫(yī)院防疫政策為準(zhǔn)），陪護(hù)人員需遵守病區(qū)作息、衛(wèi)生制度，協(xié)助患者生活護(hù)理；無陪護(hù)病房：部分科室提供無陪護(hù)服務(wù)，由專業(yè)護(hù)工團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)患者生活護(hù)理，家屬可按規(guī)定時(shí)間探視。（七）費(fèi)用查詢與繳納費(fèi)用查詢：患者可通過病區(qū)護(hù)士站、醫(yī)院自助機(jī)、官方APP等渠道查詢住院費(fèi)用明細(xì)（如藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)等），也可向責(zé)任護(hù)士或住院處咨詢；費(fèi)用繳納：住院押金不足時(shí)，醫(yī)院會(huì)通過短信、電話等方式通知患者或家屬，可通過住院處窗口、自助機(jī)、線上繳費(fèi)（如醫(yī)院公眾號、支付寶生活號）等方式補(bǔ)繳押金，確保治療不受影響。（八）投訴與建議反饋反饋渠道：患者及家屬若對住院服務(wù)有意見或建議，可通過以下方式反饋：向病區(qū)護(hù)士長、科主任當(dāng)面溝通；撥打醫(yī)院投訴熱線（可在門診大廳、病區(qū)公告欄查詢）；填寫醫(yī)院滿意度調(diào)查表（出院時(shí)由護(hù)士發(fā)放）；處理流程：醫(yī)院相關(guān)部門會(huì)在3個(gè)工作日內(nèi)對反饋問題進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將處理結(jié)果反饋給患者或家屬，確保合理訴求得到解決。四、出院辦理及后續(xù)服務(wù)流程（一）出院評估與醫(yī)囑下達(dá)管床醫(yī)生根據(jù)患者病情恢復(fù)情況（如癥狀緩解、檢驗(yàn)指標(biāo)正常、手術(shù)切口愈合等），評估是否符合出院標(biāo)準(zhǔn)，下達(dá)出院醫(yī)囑（包括出院帶藥、康復(fù)建議、復(fù)診時(shí)間等），護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑停止相關(guān)治療（如輸液、吸氧等）。（二）出院手續(xù)辦理1.病區(qū)護(hù)士核對出院醫(yī)囑，整理患者病歷資料，開具《出院證》《診斷證明書》《出院記錄》等；2.患者或家屬攜帶出院證、住院押金條，前往住院收費(fèi)處辦理費(fèi)用結(jié)算；3.收費(fèi)處工作人員核對費(fèi)用明細(xì)（醫(yī)保患者需進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，異地就醫(yī)患者按備案地政策報(bào)銷），退還剩余押金（或補(bǔ)繳欠費(fèi)），打印《住院費(fèi)用結(jié)算單》；4.醫(yī)?；颊呷缧鑸?bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)，可在收費(fèi)處打印醫(yī)保結(jié)算單、費(fèi)用清單等資料。（三）出院帶藥與醫(yī)囑指導(dǎo)出院帶藥領(lǐng)?。鹤o(hù)士會(huì)根據(jù)出院醫(yī)囑，為患者準(zhǔn)備出院帶藥，詳細(xì)說明每種藥物的名稱、用法用量、服藥療程、注意事項(xiàng)（如避光保存、避免與食物同服等）；康復(fù)與復(fù)診指導(dǎo)：醫(yī)生會(huì)給出康復(fù)建議（如休息時(shí)長、活動(dòng)限制、飲食禁忌等），并告知復(fù)診時(shí)間、復(fù)診科室、需攜帶的資料（如病歷、檢查報(bào)告等）。（四）后續(xù)隨訪與復(fù)診隨訪服務(wù)：部分慢性病、術(shù)后患者，醫(yī)院會(huì)通過電話、短信或APP推送等方式進(jìn)行隨訪，了解患者康復(fù)情況、用藥依從性，解答疑問；復(fù)診流程：患者按醫(yī)囑時(shí)間到門診復(fù)診，可提前通過醫(yī)院預(yù)約系統(tǒng)掛號，復(fù)診時(shí)攜帶出院記錄、近期檢查報(bào)告，便于醫(yī)生評估康復(fù)效果，調(diào)整治療方案。實(shí)用提示：1.住院期間建議患者或家屬留存一份“住院信息卡”，記錄管床