國家基層高血壓防治管理指南測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.根據(jù)國家基層高血壓防治管理指南，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為診室血壓≥（）A.130/85mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg答案：B2.高血壓1級(jí)的血壓范圍是（）A.收縮壓140159mmHg和/或舒張壓9099mmHgB.收縮壓160179mmHg和/或舒張壓100109mmHgC.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgD.收縮壓130139mmHg和/或舒張壓8589mmHg答案：A3.老年高血壓患者（≥65歲）的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg答案：C（注：若患者能耐受，可進(jìn)一步降至<140/90mmHg）4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)初診高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.吸煙史B.空腹血糖水平C.家族史（早發(fā)心血管?。〥.每日食鹽攝入量答案：D（危險(xiǎn)分層核心為血壓水平、危險(xiǎn)因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥）5.高血壓患者初始藥物治療的首選聯(lián)合方案是（）A.利尿劑+β受體阻滯劑B.ACEI+ARBC.CCB+ACEI/ARBD.β受體阻滯劑+ARB答案：C（指南推薦CCB與ACEI/ARB聯(lián)用為優(yōu)選方案）二、多項(xiàng)選擇題1.屬于高血壓高危/很高危分層的情況包括（）A.收縮壓160mmHg，無其他危險(xiǎn)因素B.合并糖尿病C.收縮壓≥180mmHg（3級(jí)高血壓）D.左心室肥厚（心電圖或超聲提示）答案：B、C、D（1級(jí)高血壓無危險(xiǎn)因素為低危；合并糖尿病、3級(jí)高血壓、靶器官損害均屬高危/很高危）2.高血壓患者生活方式干預(yù)的核心措施包括（）A.每日食鹽攝入≤5gB.體重指數(shù)（BMI）控制在<24kg/m2C.每周57天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（每次30分鐘）D.男性每日酒精攝入≤50g（白酒）答案：A、B、C（男性酒精攝入應(yīng)≤25g，女性≤15g）3.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容有（）A.血壓控制情況B.藥物不良反應(yīng)C.生活方式依從性D.靶器官損害進(jìn)展答案：A、B、C、D（全面評(píng)估治療效果及病情變化）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述初診高血壓患者的管理流程。答案：（1）規(guī)范測(cè)量診室血壓（至少2次，間隔12分鐘，取平均值；若兩次差異≥5mmHg，加測(cè)第3次，取后兩次平均）；（2）詳細(xì)采集病史（癥狀、高血壓家族史、吸煙飲酒史、用藥史、合并疾病史）；（3）體格檢查（心率、身高體重計(jì)算BMI、腰圍、頸部血管雜音、心肺聽診、下肢水腫）；（4）實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、血肌酐、心電圖，必要時(shí)查尿蛋白/肌酐比、超聲心動(dòng)圖）；（5）危險(xiǎn)分層（根據(jù)血壓水平、危險(xiǎn)因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥分為低危、中危、高危）；（6）制定干預(yù)計(jì)劃（低?；颊呦壬罘绞礁深A(yù)3個(gè)月，未達(dá)標(biāo)啟動(dòng)藥物；中?；颊呱罘绞礁深A(yù)+藥物；高危患者立即啟動(dòng)藥物治療）。2.列舉5類常用降壓藥物及其代表藥物（每類至少1種）。答案：（1）鈣通道阻滯劑（CCB）：氨氯地平、硝苯地平控釋片；（2）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：依那普利、貝那普利；（3）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：纈沙坦、厄貝沙坦；（4）利尿劑：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺；（5）β受體阻滯劑：美托洛爾、比索洛爾。3.簡(jiǎn)述高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)及藥物選擇原則。答案：控制目標(biāo)：一般<130/80mmHg（若年齡≥65歲或存在嚴(yán)重冠心病，可放寬至<140/90mmHg）。藥物選擇原則：