2025年主管護(hù)師(社區(qū)護(hù)理)考試(基礎(chǔ)知識)練習(xí)題（附答案）一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.社區(qū)健康檔案中，反映社區(qū)人群健康狀況最基礎(chǔ)的資料是：A.社區(qū)人口學(xué)資料B.社區(qū)環(huán)境資料C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源資料D.社區(qū)疾病譜資料答案：A解析：社區(qū)人口學(xué)資料（如人口數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、性別比例等）是社區(qū)健康評估的基礎(chǔ)，直接影響社區(qū)健康需求和服務(wù)規(guī)劃。2.關(guān)于社區(qū)慢性病管理中"35歲以上首診測血壓"的要求，正確的是：A.僅門診患者需測量B.所有35歲以上就診者均需測量C.僅高血壓高危人群需測量D.僅急診患者需測量答案：B解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對35歲以上首次就診患者必須測量血壓，以早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者。3.社區(qū)糖尿病患者飲食指導(dǎo)中，每日碳水化合物提供的熱量占總熱量的比例應(yīng)為：A.20%-30%B.40%-50%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病飲食治療原則中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪20%-30%。4.社區(qū)家庭訪視中，屬于"評估性家訪"的是：A.對新生兒的首次家庭訪視B.對術(shù)后患者的康復(fù)指導(dǎo)C.對獨居老人的定期健康檢查D.對家庭突發(fā)矛盾的調(diào)解答案：C解析：評估性家訪主要目的是對個體或家庭的健康狀況進(jìn)行全面評估，如獨居老人的定期健康檢查；A為預(yù)防性家訪，B為連續(xù)性家訪，D為干預(yù)性家訪。5.社區(qū)傳染病疫情報告中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）應(yīng)在多長時間內(nèi)通過傳染病報告信息系統(tǒng)上報：A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：根據(jù)《傳染病防治法》，甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及乙類按甲類管理的傳染?。ㄈ绶翁烤?、傳染性非典型肺炎）需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。6.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險評估工具中，最常用的是：A.Morse跌倒評估量表B.Berg平衡量表C.Tinetti平衡與步態(tài)量表D.洼田飲水試驗答案：A解析：Morse跌倒評估量表是社區(qū)及臨床最常用的跌倒風(fēng)險評估工具，包含跌倒史、環(huán)境因素、用藥等6項指標(biāo)；B、C主要評估平衡功能，D評估吞咽功能。7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的"家庭醫(yī)生簽約服務(wù)"中，重點簽約對象不包括：A.0-6歲兒童B.企業(yè)在職青年C.孕產(chǎn)婦D.殘疾人答案：B解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病患者等，企業(yè)在職青年屬于一般人群。8.社區(qū)康復(fù)護(hù)理中，"ADL"指的是：A.日常生活活動能力B.功能獨立性評定C.運動功能評估D.認(rèn)知功能評估答案：A解析：ADL（ActivitiesofDailyLiving）即日常生活活動能力，包括進(jìn)食、穿衣、如廁等基本生活能力。9.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，屬于"特別重大（Ⅰ級）"的是：A.一次發(fā)生10例以上肺炭疽B.一次發(fā)生5例以上鼠疫C.群體性不明原因疾病波及2個省份D.霍亂在一個縣（區(qū)）發(fā)生100例以上答案：B解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，一次發(fā)生5例以上鼠疫為Ⅰ級事件；A（10例肺炭疽）為Ⅱ級，C（波及2?。棰蚣?，D（100例霍亂）為Ⅲ級。10.社區(qū)高血壓患者分級管理中，屬于"高危"的是：A.血壓150/95mmHg，無其他危險因素B.血壓160/100mmHg，伴1個危險因素C.血壓170/105mmHg，伴糖尿病D.血壓180/110mmHg，無靶器官損害答案：C解析：高血壓高危組標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥180/110mmHg（3級）；或血壓160-179/100-109mmHg（2級）伴≥3個危險因素；或任何級別血壓伴臨床并發(fā)癥（如糖尿?。┗虬衅鞴贀p害。二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分，每題至少2個正確選項）1.社區(qū)健康評估中，屬于"社會環(huán)境因素"的有：A.社區(qū)交通便利性B.居民文化程度C.社區(qū)醫(yī)療資源分布D.大氣PM2.5濃度E.家庭收入水平答案：ABCE解析：社會環(huán)境因素包括社會經(jīng)濟(jì)、文化教育、衛(wèi)生服務(wù)、交通通訊等；D為自然環(huán)境因素。2.社區(qū)兒童保健中，需要在1歲內(nèi)完成的疫苗接種包括：A.卡介苗B.乙肝疫苗第3劑C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗D.百白破疫苗第4劑E.乙腦減毒活疫苗第1劑答案：ABCE解析：百白破疫苗第4劑通常在18-24月齡接種；其余選項均在1歲內(nèi)完成（卡介苗出生24小時內(nèi)，乙肝第3劑6月齡，麻腮風(fēng)8月齡，乙腦8月齡）。3.社區(qū)家庭護(hù)理中，"家庭功能"評估內(nèi)容包括：A.情感支持功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.健康管理功能D.社會化功能E.生殖功能答案：ABCDE解析：家庭功能包括情感支持、經(jīng)濟(jì)、健康管理、社會化（子女教育）、生殖（生育）等多維度。4.社區(qū)COPD患者穩(wěn)定期康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容包括：A.長期家庭氧療（氧流量1-2L/min）B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.高蛋白、高熱量飲食D.避免接種流感疫苗（可能誘發(fā)感染）E.急性發(fā)作期立即停用支氣管擴(kuò)張劑答案：ABC解析：COPD穩(wěn)定期應(yīng)接種流感疫苗預(yù)防感染；急性發(fā)作期需繼續(xù)使用支氣管擴(kuò)張劑并加強(qiáng)治療。5.社區(qū)傳染病預(yù)防控制措施中，屬于"切斷傳播途徑"的有：A.對霍亂患者排泄物進(jìn)行消毒B.為肺結(jié)核患者提供專用餐具C.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.開展"除四害"活動E.對麻疹患者實施隔離治療答案：ABD解析：C為保護(hù)易感人群（醫(yī)學(xué)觀察），E為控制傳染源（隔離患者）。三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）（一）社區(qū)護(hù)士小張對轄區(qū)65歲獨居老人王奶奶（有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）進(jìn)行家庭訪視。測量血壓165/95mmHg，王奶奶主訴近日因天氣轉(zhuǎn)涼未及時添加衣物，出現(xiàn)鼻塞、咳嗽，自行服用"復(fù)方甘草片"3天。查體：雙肺未聞及干濕啰音，心率78次/分，律齊，下肢無水腫。問題：1.王奶奶當(dāng)前血壓控制是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？2.針對王奶奶的情況，應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？答案：1.未達(dá)標(biāo)。65歲以上老年人高血壓目標(biāo)值為＜150/90mmHg（如能耐受可降至＜140/90mmHg），王奶奶血壓165/95mmHg高于目標(biāo)值。2.健康指導(dǎo)：①血壓管理：分析血壓升高可能與天氣寒冷（血管收縮）、感冒應(yīng)激有關(guān)，建議監(jiān)測血壓（早晚各1次），記錄血壓值；②用藥指導(dǎo)：確認(rèn)氨氯地平按時服用，避免自行調(diào)整劑量，復(fù)方甘草片含甘草酸可能引起水鈉潴留影響血壓，建議咨詢醫(yī)生是否更換止咳藥；③感冒護(hù)理：多飲溫水，注意保暖，避免受涼；④生活方式：低鹽飲食（每日＜5g），適當(dāng)活動（如室內(nèi)散步），保持情緒穩(wěn)定；⑤安全提醒：避免突然站起以防跌倒，如有頭痛、頭暈加重及時就診。（二）某社區(qū)1周內(nèi)報告3例發(fā)熱伴皮疹患兒（5-7歲），均有幼兒園同班接觸史。查體：體溫38.5-39.2℃，顏面、軀干可見紅色斑丘疹，部分融合，口腔頰黏膜可見白色柯氏斑。問題：1.最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取哪些防控措施？答案：1.最可能診斷為麻疹。依據(jù)：①流行病學(xué)史：兒童聚集性發(fā)病，有接觸史；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱伴皮疹（出疹順序顏面→軀干），口腔柯氏斑（麻疹典型體征）。2.防控措施：①病例管理：立即隔離患兒至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天），指導(dǎo)家長避免患兒外出；②接觸者管理：對同班幼兒及密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天（麻疹潛伏期7-21天），及時接種麻疹疫苗（未接種者）或注射免疫球蛋白（體弱兒）；③消毒處理：對幼兒園教室、玩具等進(jìn)行空氣消毒（紫外線照射）和物體表面消毒（含氯消毒液擦拭）；④健康教育：向家長及幼兒園工作人員普及麻疹傳播途徑（呼吸道飛沫）、癥狀識別及預(yù)防方法（接種疫苗、戴口罩、通風(fēng)）；⑤疫情24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報，配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查。（三）社區(qū)糖尿病患者李某，男，58歲，身高170cm，體重85kg，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖13.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%，平時喜歡吃紅燒肉，每日飲白酒約100ml，未規(guī)律監(jiān)測血糖。問題：1.李某目前血糖控制是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？2.針對李某的情況，如何制定個性化飲食指導(dǎo)方案？答案：1.未達(dá)標(biāo)。成年2型糖尿病患者血糖控制目標(biāo)：空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%。李某空腹、餐后及糖化血紅蛋白均高于目標(biāo)值。2.飲食指導(dǎo)方案：①計算總熱量：理想體重=170-105=65kg，實際體重85kg（超重，BMI=85/1.72≈29.4，屬肥胖），活動量中等（假設(shè)），每日總熱量=65kg×25kcal/kg=1625kcal（肥胖者適當(dāng)減少）；②三大營養(yǎng)素分配：碳水化合物50%-60%（1625×55%≈894kcal，約224g），蛋白質(zhì)15%（1625×15%≈244kcal，約61g），脂肪30%（1625×30%≈488kcal，約54g）；③具體建議：主食以粗雜糧為主（如燕麥、糙米），占每日主食2/3；限制紅肉（如豬肉）攝入，每日不超過50g，用魚、禽、豆制品替代；嚴(yán)格戒酒（白酒含熱量高且影響血糖）；多吃新鮮蔬菜（每日500g以上，綠葉菜為主），水果選擇低GI（如蘋果、草莓），在兩餐之間少量食用（每次100g）；避免油炸食品、甜食（如糖果、甜飲料）；采用少油少鹽烹飪方式（每日植物油＜25g，鹽＜5g）；指導(dǎo)患者記錄飲食日記，與社區(qū)營養(yǎng)師定期核對調(diào)整。（四）社區(qū)護(hù)士在老年人健康體檢中發(fā)現(xiàn)，72歲的張爺爺（喪偶，與兒子同住）近半年來記憶力明顯減退，經(jīng)常忘記關(guān)煤氣，外出后找不到回家的路，情緒易激動，夜間睡眠差。簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評分18分（滿分30分）。問題：1.張爺爺最可能的診斷是什么？MMSE評分的臨床意義是什么？2.社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)家屬進(jìn)行日常照護(hù)？答案：1.最可能診斷為阿爾茨海默?。ㄝp度認(rèn)知障礙進(jìn)展為癡呆）。MMSE評分18分提示中度認(rèn)知功能障礙（正常＞27分，21-26分為輕度，10-20分為中度，＜10分為重度）。2.家屬照護(hù)指導(dǎo)：①安全管理：家中安裝防滑地板，移除尖銳物品，煤氣灶安裝自動關(guān)閉裝置，給老人佩戴帶有姓名、家庭地址的防走失手環(huán)；②認(rèn)知訓(xùn)練：通過回憶過去事件（老照片）、簡單拼圖、復(fù)述短句子等進(jìn)行記憶訓(xùn)練，每日1-2次，每次15-20分鐘；③情緒管