2025年主管護師基礎知識考試練習題庫(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分）1.關于內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的描述，正確的是（）A.指細胞內液理化性質的相對穩(wěn)定B.是機體進行正常生命活動的必要條件C.主要通過神經調節(jié)實現(xiàn)D.穩(wěn)態(tài)破壞后機體仍可維持正常功能答案：B解析：內環(huán)境指細胞外液（血漿、組織液、淋巴液等），其理化性質（如溫度、pH、滲透壓、血糖濃度等）的相對穩(wěn)定稱為穩(wěn)態(tài)（A錯誤）。穩(wěn)態(tài)是細胞代謝和機體正常生命活動的基礎（B正確），主要通過神經-體液-免疫調節(jié)網絡維持（C錯誤）。穩(wěn)態(tài)破壞會導致疾病甚至危及生命（D錯誤）。2.低鉀血癥患者典型的心電圖表現(xiàn)是（）A.T波高尖，Q-T間期縮短B.T波低平或倒置，出現(xiàn)U波C.S-T段抬高，呈弓背向上D.房室傳導阻滯，QRS波增寬答案：B解析：低鉀血癥時，心肌細胞靜息電位負值增大，復極延遲，心電圖表現(xiàn)為T波低平或倒置，U波明顯（U波振幅≥T波的1/2），Q-T間期延長（B正確）。高鉀血癥可見T波高尖（A錯誤）；心肌梗死可見S-T段抬高（C錯誤）；嚴重高鉀或藥物中毒可出現(xiàn)房室傳導阻滯（D錯誤）。3.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀的病理基礎是（）A.胰島素絕對或相對不足導致葡萄糖利用障礙B.蛋白質分解加速導致體重下降C.脂肪分解增加導致酮癥酸中毒D.腎小球濾過率增加導致多尿答案：A解析：“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）的核心是胰島素缺乏或抵抗，導致葡萄糖無法有效進入細胞利用，血糖升高超過腎糖閾后出現(xiàn)滲透性利尿（多尿），繼而引起口渴（多飲）；細胞內能量不足刺激攝食中樞（多食）；長期糖利用障礙使脂肪、蛋白質分解增加，導致體重下降（A正確）。B、C、D為繼發(fā)表現(xiàn)，非病理基礎。4.下列關于壓瘡分期的描述，錯誤的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍或水皰C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但未暴露肌肉、骨骼D.Ⅳ期：全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露，可伴竇道或潛行答案：無錯誤選項（題目設計為考察記憶準確性，實際需確認）解析：壓瘡分期依據美國國家壓瘡咨詢委員會（NPUAP）2016年標準：Ⅰ期（紅斑，指壓不褪色）、Ⅱ期（表皮或真皮缺失，表淺潰瘍/水皰）、Ⅲ期（全層皮膚缺失，達皮下組織，未及筋膜）、Ⅳ期（全層缺失伴肌肉、骨骼暴露）。題目選項均符合標準，無錯誤。5.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：B解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為核心，因夜間平臥時回心血量增加、膈肌上抬、迷走神經興奮致支氣管收縮，患者常于睡眠中突發(fā)胸悶、憋氣，需坐起呼吸，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難（B正確）。勞力性呼吸困難為左心衰早期表現(xiàn)（A錯誤）；端坐呼吸為嚴重階段表現(xiàn)（C錯誤）；吸氣性呼吸困難多見于上呼吸道梗阻（D錯誤）。6.新生兒Apgar評分的5項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分評估新生兒出生后1分鐘內的狀況，指標為：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分0-10分。體溫非評估指標（D錯誤）。7.關于化療藥物外滲的處理，錯誤的是（）A.立即停止輸液，回抽針頭內殘留藥物B.局部冷敷（發(fā)皰性藥物）或熱敷（非發(fā)皰性藥物）C.抬高患肢，避免局部受壓D.外滲24小時后可局部注射解毒劑答案：D解析：化療藥物外滲需立即處理：停止輸液，回抽殘留藥物（減少吸收）；根據藥物性質選擇冷敷（如蒽環(huán)類，抑制藥物擴散）或熱敷（如長春堿類，促進吸收）；抬高患肢，減輕腫脹；解毒劑應在外滲后立即局部注射（如硫代硫酸鈉用于氮芥類），24小時后效果差（D錯誤）。8.下列哪種疾病不會出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管擴張B.肺膿腫C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）D.先天性心臟?。ㄗ辖C型）答案：C解析：杵狀指（趾）與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關，常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺癌、慢性肺膿腫、紫紺型先心病等。COPD以氣流受限為特征，一般不出現(xiàn)杵狀指（C錯誤）。9.正常成人24小時尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人尿量1000-2000ml/24h（平均1500ml）。<400ml為少尿，<100ml為無尿，>2500ml為多尿（B正確）。10.關于甲狀腺危象的誘因，錯誤的是（）A.感染B.放射性碘治療后C.甲狀腺次全切除術后1周D.嚴重精神刺激答案：C解析：甲狀腺危象（甲亢危象）常見誘因包括感染（最常見）、手術（尤其是未充分準備的甲亢患者行甲狀腺切除術后1-3天）、放射性碘治療、嚴重精神刺激、創(chuàng)傷等。甲狀腺次全切除術后1周已度過危險期（C錯誤）。11.下列哪種情況需緊急行剖宮產術（）A.協(xié)調性子宮收縮乏力B.臀先露（單臀）C.胎兒窘迫（胎心率持續(xù)<100次/分）D.妊娠高血壓疾?。ㄝp度）答案：C解析：胎兒窘迫（胎心率<110次/分或>160次/分，伴羊水糞染等）是剖宮產指征，尤其胎心率持續(xù)<100次/分提示嚴重缺氧，需緊急手術（C正確）。協(xié)調性宮縮乏力可通過縮宮素加強宮縮（A錯誤）；單臀位若胎兒體重<3500g、無骨盆狹窄可陰道試產（B錯誤）；輕度子癇前期可密切觀察（D錯誤）。12.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識障礙C.嘔吐、偏癱、感覺障礙D.頭痛、血壓升高、心率減慢答案：A解析：顱內壓增高典型表現(xiàn)為頭痛（晨起或咳嗽時加重）、嘔吐（噴射性）、視神經乳頭水腫（眼底檢查可見），稱為“三主征”（A正確）。Cushing反應（血壓升高、心率減慢、呼吸深慢）為晚期代償表現(xiàn)（D錯誤）。13.關于新生兒黃疸的描述，正確的是（）A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，2周內消退B.病理性黃疸血清總膽紅素每日上升<85μmol/LC.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.核黃疸（膽紅素腦?。┒喟l(fā)生于生后1-2個月答案：A解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產兒可延遲至3-4周（A正確）。病理性黃疸特點：生后24小時內出現(xiàn)、血清總膽紅素每日上升>85μmol/L、足月兒>221μmol/L等（B錯誤）。母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（停喂2-3天觀察）（C錯誤）。核黃疸多發(fā)生于生后4-7天（D錯誤）。14.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍并發(fā)癥中，出血最常見（約15%-25%患者發(fā)生），其次為穿孔、幽門梗阻，癌變少見（僅見于胃潰瘍，<1%）（A正確）。15.關于無菌物品的保存，錯誤的是（）A.無菌包未打開時，有效期為7天（常溫、干燥環(huán)境）B.一次性無菌物品應在失效期前使用C.無菌容器打開后，有效期為24小時D.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：A解析：無菌包在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，棉布包裝有效期為7天，一次性無紡布/紙塑包裝可延長至6個月（A錯誤）。其他選項均符合無菌操作原則。16.下列哪種藥物需避光輸注（）A.青霉素B.硝普鈉C.頭孢曲松D.氯化鉀答案：B解析：硝普鈉遇光易分解為氰化物，需避光輸注（B正確）。青霉素、頭孢曲松需現(xiàn)配現(xiàn)用，避免效價降低；氯化鉀無特殊避光要求。17.診斷早期妊娠最準確的方法是（）A.尿妊娠試驗（hCG）B.血β-hCG檢測C.B超檢查D.基礎體溫測定答案：C解析：B超檢查在停經5周可見妊娠囊，6周可見胎芽和原始心管搏動，是診斷早期妊娠最準確的方法（C正確）。血β-hCG可在受精后7-10天升高（B錯誤），但無法確認宮內妊娠；尿hCG需停經35天左右陽性（A錯誤）；基礎體溫升高僅提示可能排卵，無法確診妊娠（D錯誤）。18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B解析：禁食可減少食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激促胰液素分泌，進而促進胰液分泌；胃腸減壓可抽出胃內容物，降低胃內壓，減少促胰液素釋放，最終減少胰液分泌（B正確）。其他選項為次要目的。19.關于COPD患者氧療的原則，正確的是（）A.高濃度（>35%）、高流量（>4L/min）吸氧B.低濃度（<35%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧C.間斷吸氧，每日4-6小時D.氧療目標是使SaO?>95%答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留。因此需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧（15小時/天以上），目標SaO?達88%-92%（B正確，D錯誤）。20.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的順序是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.建立呼吸→清理呼吸道→保暖→維持循環(huán)→藥物治療D.維持循環(huán)→清理呼吸道→保暖→建立呼吸→藥物治療答案：A解析：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE原則：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評估。但首要步驟是保暖（置于輻射保暖臺），然后A→B→C→D（A正確）。二、多項選擇題（共10題，每題3分）1.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素包括（）A.感染B.血液循環(huán)障礙C.營養(yǎng)狀況D.傷口異物E.年齡答案：ABD解析：影響創(chuàng)傷愈合的局部因素：感染（最常見）、傷口異物、血液循環(huán)障礙（如局部缺血）、傷口類型（如張力過大）等（ABD正確）。營養(yǎng)狀況、年齡為全身因素（C、E錯誤）。2.急性左心衰竭的護理措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.立即使用β受體阻滯劑E.監(jiān)測生命體征及尿量答案：ABCE解析：急性左心衰護理：端坐位減少回心血量（A正確）；高流量吸氧（6-8L/min），乙醇濕化降低肺泡內泡沫表面張力（B正確）；呋塞米快速利尿減輕心臟負荷（C正確）；β受體阻滯劑會抑制心肌收縮，加重心衰（D錯誤）；監(jiān)測生命體征、尿量（E正確）。3.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.總熱量根據理想體重、活動量計算B.碳水化合物占總熱量的50%-60%C.蛋白質占總熱量的15%-20%（腎功能正常者）D.脂肪占總熱量的20%-30%（以飽和脂肪酸為主）E.嚴格限制膳食纖維攝入答案：ABC解析：糖尿病飲食：總熱量=理想體重（kg）×活動強度系數（A正確）；碳水化合物50%-60%（B正確）；蛋白質15%-20%（腎功能正常）（C正確）；脂肪20%-30%（以不飽和脂肪酸為主，D錯誤）；膳食纖維可延緩糖吸收，應適量增加（E錯誤）。4.產后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（滯留、植入等）C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD解析：產后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）、胎盤因素（滯留、植入、殘留等）、軟產道裂傷、凝血功能障礙（ABCD正確）。胎膜早破與產后出血無直接關聯(lián)（E錯誤）。5.顱內壓增高患者的護理要點包括（）A.抬高床頭15°-30°B.保持呼吸道通暢C.避免用力排便D.快速大量補液E.密切觀察意識、瞳孔變化答案：ABCE解析：顱內壓增高護理：抬高床頭促進靜脈回流（A正確）；保持呼吸道通暢防止缺氧加重腦水腫（B正確）；用力排便增加腹壓，誘發(fā)腦疝（C正確）；需限制補液量（每日1500-2000ml），避免快速大量補液（D錯誤）；觀察意識、瞳孔（如一側瞳孔散大提示小腦幕切跡疝）（E正確）。6.關于小兒腹瀉的護理，正確的是（）A.調整飲食（暫停乳類，改為米湯等）B.口服補液鹽（ORS）預防脫水C.嚴重脫水者快速靜脈補液（前30-60分鐘按20ml/kg）D.長期使用廣譜抗生素E.加強臀部護理，預防紅臀答案：ABCE解析：小兒腹瀉護理：調整飲食（繼續(xù)喂養(yǎng)，避免禁食，可暫停乳類改米湯）（A正確）；ORS預防輕中度脫水（B正確）；嚴重脫水需快速擴容（20ml/kg等滲液，30-60分鐘內）（C正確）；長期使用抗生素可致腸道菌群失調，加重腹瀉（D錯誤）；便后清洗臀部，涂護臀膏（E正確）。7.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，護理措施包括（）A.監(jiān)測血常規(guī)（尤其白細胞、血小板）B.白細胞<3.0×10?/L時，給予升白細胞藥物C.血小板<50×10?/L時，限制活動，避免碰撞D.病室每日紫外線消毒，減少探視E.鼓勵患者多吃生魚片補充蛋白質答案：ABCD解析：骨髓抑制護理：監(jiān)測血常規(guī)（A正確）；白細胞<3.0×10?/L需升白治療（如重組人粒細胞集落刺激因子）（B正確）；血小板<50×10?/L易出血，需限制活動（C正確）；病室消毒、減少探視預防感染（D正確）；生魚片可能攜帶細菌，化療患者免疫力低，需吃熟食（E錯誤）。8.關于急性乳腺炎的處理，正確的是（）A.暫停患側哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部熱敷或理療C.早期使用抗生素（首選青霉素）D.形成膿腫后立即切開引流（放射狀切口）E.停止所有哺乳答案：ABCD解析：急性乳腺炎處理：患側暫停哺乳（健側可繼續(xù)），吸奶器排空乳汁（A正確，E錯誤）；局部熱敷促進炎癥消散（B正確）；早期應用青霉素等抗生素（C正確）；膿腫形成后切開引流（放射狀切口避免損傷乳管）（D正確）。9.關于高血壓患者的健康指導，正確的是（）A.限制鈉鹽攝入（<5g/天）B.戒煙限酒（白酒<50ml/天）C.適度運動（如慢跑、太極拳）D.避免突然改變體位（防直立性低血壓）E.血壓控制正常后可自行停藥答案：ACD解析：高血壓健康指導：限鹽<5g/天（A正確）；限酒（白酒<25ml/天，B錯誤）；適度運動（C正確）；避免突然起坐等（D正確）；需長期服藥，不可自行停藥（E錯誤）。10.關于新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的護理，正確的是（）A.復溫是關鍵（輕中度患兒置于30℃暖箱，每小時提高箱溫0.5-1℃）B.保證熱量供應（熱量從50kcal/kg·d漸增至100-120kcal/kg·d）C.嚴格控制輸液速度（防肺水腫）D.觀察硬腫范圍及程度（從下肢→臀部→面部→全身）E.早期使用抗生素預防感染答案：ABCD解析：硬腫癥護理：復溫（輕中度30℃暖箱，每小時升0.5-1℃至34℃；重度先12-24小時復溫）（A正確）；熱量從50kcal/kg·d漸增（B正確）；輸液速度慢（6-8ml/kg·h）（C正確）；硬腫順序：下肢→臀部→面部→全身（D正確）；抗生素僅用于明確感染者（E錯誤）。三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者，女，28歲，G1P0，孕40周，規(guī)律宮縮12小時入院。產科檢查：宮口開全，胎頭S+3，胎心100次/分，羊水Ⅲ度糞染。陰道檢查：胎頭矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合后方。問題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.需立即采取哪些處理措施？3.新生兒娩出后應重點觀察哪些情況？答案及解析：1.診斷：胎兒窘迫（胎心<110次/分，羊水Ⅲ度糞染）；胎方位為枕后位（矢狀縫與出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合后提