2025年主管護(hù)師考試《專業(yè)知識(shí)》模擬題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是（）A.給予嗎啡止痛B.建立靜脈通道C.絕對(duì)臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，最適宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min3.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，若出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，最可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低血糖反應(yīng)C.腦水腫D.低鈉血癥4.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)“二慢一高”生命體征改變，不包括（）A.呼吸減慢B.脈搏減慢C.血壓升高D.體溫升高5.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤(pán)殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素256μmol/L，最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.膽道閉鎖7.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求中，錯(cuò)誤的是（）A.保持安靜B.光線充足C.溫度18-22℃D.濕度50%-60%8.患者男性，30歲，火焰燒傷頭面頸部及雙上肢，局部大水皰，基底潮紅，疼痛明顯。燒傷面積計(jì)算為（）A.9%B.18%C.27%D.36%9.化療藥物外滲至皮下組織時(shí)，正確的處理措施是（）A.立即熱敷B.局部注射生理鹽水稀釋C.抬高患肢D.用力擠壓外滲部位10.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹11.高血壓腦病患者首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)，首選的治療藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘劑13.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.尿素霜沉積B.低鈣血癥C.高磷血癥D.貧血14.閉合性氣胸患者肺壓縮程度超過(guò)多少時(shí)需要胸腔穿刺抽氣（）A.10%B.20%C.30%D.40%15.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示24小時(shí)內(nèi)出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml16.異位妊娠破裂最主要的癥狀是（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥17.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)，肛溫＜30℃的患兒應(yīng)（）A.放入30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫1℃B.放入28℃暖箱，每2小時(shí)提高箱溫1℃C.立即放入32℃暖箱D.溫水浴后放入暖箱18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)疼痛19.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.弱酸溶液20.急性左心衰竭患者端坐位、雙腿下垂的主要目的是（）A.減少回心血量B.改善呼吸功能C.減輕下肢水腫D.緩解胸痛21.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)改變的最常見(jiàn)類型是（）A.黏膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.宮頸肌瘤22.水痘患兒皮疹的出疹順序是（）A.軀干→頭面→四肢→四肢遠(yuǎn)端B.頭面→軀干→四肢→四肢遠(yuǎn)端C.四肢→軀干→頭面→四肢遠(yuǎn)端D.四肢遠(yuǎn)端→四肢→軀干→頭面23.顱內(nèi)腫瘤患者最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)盤(pán)水腫D.癲癇24.腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷時(shí)，首要的處理是（）A.靜脈輸注胰島素B.補(bǔ)充生理鹽水C.停止高糖輸入D.糾正電解質(zhì)紊亂25.小兒腹瀉出現(xiàn)重度脫水時(shí)，失水量占體重的（）A.3%-5%B.5%-8%C.8%-10%D.＞10%26.張力性氣胸患者急救時(shí)首選的措施是（）A.胸腔閉式引流B.粗針頭穿刺排氣C.氣管插管D.開(kāi)胸探查27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）C.抗Sm抗體D.補(bǔ)體C328.食管癌患者最典型的癥狀是（）A.吞咽哽咽感B.胸骨后疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.體重下降29.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是（）A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫30.急性膽囊炎患者最典型的體征是（）A.墨菲征陽(yáng)性B.肝區(qū)叩擊痛C.右上腹壓痛D.黃疸二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.骨質(zhì)疏松D.情緒波動(dòng)E.陰道干澀2.休克患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，反映組織灌注的有（）A.尿量B.中心靜脈壓（CVP）C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.皮膚溫度E.血壓3.壓瘡預(yù)防措施中，正確的有（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.按摩受壓部位4.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.維持體溫穩(wěn)定B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.早期干預(yù)E.保持呼吸道通暢5.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后護(hù)理中，需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有（）A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.癲癇發(fā)作E.肺部感染6.洋地黃中毒的表現(xiàn)包括（）A.惡心嘔吐B.黃視綠視C.室性期前收縮D.心率＜60次/分E.呼吸困難7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則包括（）A.機(jī)械通氣（PEEP）B.控制感染C.液體管理D.營(yíng)養(yǎng)支持E.激素治療8.過(guò)敏性紫癜的護(hù)理措施包括（）A.觀察皮膚紫癜變化B.避免接觸過(guò)敏原C.監(jiān)測(cè)尿常規(guī)D.關(guān)節(jié)腫痛時(shí)制動(dòng)E.腹痛時(shí)熱敷9.急性乳腺炎的處理措施包括（）A.暫停哺乳B.排空乳汁C.局部熱敷D.應(yīng)用抗生素E.切開(kāi)引流10.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止舌咬傷C.快速靜脈注射地西泮D.監(jiān)測(cè)生命體征E.控制發(fā)作后繼續(xù)抗癲癇治療三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）（一）患者女性，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫3天”入院。既往有高血壓病史15年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP165/95mmHg，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率112次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫（++）。實(shí)驗(yàn)室檢查：BNP5800pg/ml，血肌酐135μmol/L，血鉀3.2mmol/L。問(wèn)題：1.該患者的護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)包括哪些內(nèi)容？（8分）2.目前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么？（4分）3.急性發(fā)作期的護(hù)理措施有哪些？（8分）4.出院前應(yīng)給予哪些健康教育？（5分）（二）患者男性，55歲，因“進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院，胃鏡提示食管中段鱗狀細(xì)胞癌，病理分期為T(mén)3N1M0。行食管癌根治術(shù)（左開(kāi)胸+胃代食管術(shù)），術(shù)后第3天，患者訴胸痛、發(fā)熱（T38.5℃），胸腔閉式引流出淡紅色液體300ml/日，聽(tīng)診右肺呼吸音減弱，血常規(guī)示W(wǎng)BC12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問(wèn)題：1.該患者術(shù)后需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？（8分）2.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（7分）3.術(shù)后飲食指導(dǎo)的內(nèi)容是什么？（6分）4.早期活動(dòng)的意義及指導(dǎo)方法？（4分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.D5.B6.C7.B8.C（頭面頸9%+雙上肢18%=27%）9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.B16.B17.A18.A19.B20.A21.A22.A23.A24.C25.D26.B27.C28.C29.A30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ACD3.ABCD（避免按摩發(fā)紅部位）4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD（腹痛時(shí)禁熱敷）9.BCDE（患側(cè)暫停哺乳，健側(cè)可繼續(xù)）10.ABCDE三、案例分析題（一）1.護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)：①生命體征及意識(shí)狀態(tài)；②呼吸困難程度（體位、呼吸頻率/節(jié)律）；③心力衰竭體征（頸靜脈怒張、肺部啰音、肝大、水腫程度）；④用藥史（降壓藥、利尿劑使用情況）；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查（BNP、電解質(zhì)、腎功能）；⑥心理狀態(tài)（焦慮/恐懼）；⑦活動(dòng)耐力；⑧飲食及液體攝入情況。2.主要護(hù)理診斷：氣體交換受損（與肺淤血、肺水腫有關(guān)）；體液過(guò)多（與水鈉潴留、右心衰竭有關(guān)）；活動(dòng)無(wú)耐力（與心排血量減少有關(guān)）；潛在并發(fā)癥（電解質(zhì)紊亂、洋地黃中毒、深靜脈血栓）。3.急性發(fā)作期護(hù)理措施：①體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂；②氧療：低流量吸氧（2-4L/min），嚴(yán)重缺氧者面罩給氧；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝酸甘油）、正性肌力藥（西地蘭），注意觀察療效及副作用（如低鉀、低血壓、洋地黃中毒）；④監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（心率、心律、血壓），記錄24小時(shí)出入量（尿量應(yīng)＞30ml/h），定期復(fù)查電解質(zhì)；⑤心理護(hù)理：安撫患者情緒，減少焦慮；⑥皮膚護(hù)理：預(yù)防壓瘡（定時(shí)翻身、保持皮膚干燥）。4.健康教育：①疾病知識(shí)：解釋心衰誘因（感染、勞累、情緒激動(dòng)、擅自停藥）；②用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥、利尿劑、β受體阻滯劑，避免自行增減；③飲食：低鹽（＜5g/d）、低脂、易消化，限制液體攝入（每日1500-2000ml）；④活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)制定活動(dòng)計(jì)劃（以不感疲勞為宜）；⑤自我監(jiān)測(cè)：每日晨起測(cè)體重、記錄尿量，若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫、食欲減退及時(shí)就診；⑥定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)BNP、電解質(zhì)、心電圖。（二）1.重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：①吻合口瘺（發(fā)熱、胸痛、胸腔引流液渾濁）；②肺部感染（發(fā)熱、呼吸音減弱、白細(xì)胞升高）；③乳糜胸（胸腔引流出乳白色液體）；④喉返神經(jīng)損傷（聲音嘶啞、飲水嗆咳）；⑤出血（胸腔引流量＞200ml/h、血壓下降）；⑥胃排空障礙（腹脹、嘔吐）；⑦深靜脈血栓（下肢腫脹、疼痛）。2.胸腔閉式引流護(hù)理要點(diǎn)：①保持管道密閉：檢查引流管銜接處是否牢固，水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中3-4cm；②體位與活動(dòng)：取半臥位，鼓勵(lì)咳嗽、深呼吸，活動(dòng)時(shí)避免牽拉管道；③觀察引流液：記錄顏色、性質(zhì)、量（正常術(shù)后24小時(shí)內(nèi)＜500ml），若＞200ml/h且持續(xù)2小時(shí)提示出血；④保持引流通暢：定時(shí)擠壓引流管（從近心端向遠(yuǎn)心端），避免折疊、扭曲；⑤拔管護(hù)理：術(shù)后2-3天，引流液＜50ml/日，無(wú)氣體溢出，X線示肺復(fù)張良好可拔管，拔管后觀察有無(wú)胸悶、呼吸困難。3.飲食指導(dǎo)：①術(shù)后早期（1-3天）：禁食，胃腸減壓；②術(shù)后4-7天：肛門(mén)排氣后拔除胃管，先試飲少量溫水（50ml/次，2小時(shí)1次），無(wú)不適后過(guò)渡到清流質(zhì)（米湯、菜湯，100-150ml/次）；③術(shù)后1周后：半流質(zhì)（粥