突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理制度第一章總則1.1立法與政策依據(jù)本制度以《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《政府信息公開條例》為主干，結(jié)合《信息安全技術(shù)個人信息安全規(guī)范》（GB/T35273）及行業(yè)數(shù)據(jù)安全標準制定。1.2適用范圍適用于××市行政區(qū)域內(nèi)所有依法履行公共衛(wèi)生職責的行政機關(guān)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、海關(guān)、學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、監(jiān)管場所、運輸場站、大型企事業(yè)單位等法人及非法人組織（以下統(tǒng)稱“報告單位”）。1.3事件分級按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準》，將事件劃分為Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）、Ⅳ級（一般）四級，并實行“分級負責、屬地為主、條塊結(jié)合”的報告原則。1.4信息報告原則“依法、及時、準確、完整、保密、可追溯”。任何單位和個人不得瞞報、謊報、遲報、漏報，不得阻礙他人報告。第二章組織體系與職責2.1市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（以下簡稱“市指揮部”）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全市信息報告工作；啟動Ⅰ、Ⅱ級響應(yīng)后，30分鐘內(nèi)完成向省委、省政府的首報。2.2市衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦（以下簡稱“市應(yīng)急辦”）承擔日常管理；維護“××市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)”（以下簡稱“信息系統(tǒng)”）；24小時值班電話：×××××××××××；對報告質(zhì)量進行日審、周評、月通報。2.3市疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱“市疾控中心”）負責信息核實、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室復(fù)核、風(fēng)險評估及二次報告；對Ⅲ級及以上事件，2小時內(nèi)派出現(xiàn)場工作組。2.4縣級衛(wèi)生健康行政部門建立縣指揮部，比照市級架構(gòu)履職；對Ⅳ級事件，1小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報并電話確認。2.5基層報告單位指定分管負責人、信息報告員（A、B角互為備份）各1名，報市應(yīng)急辦備案；人員調(diào)離須提前3個工作日書面報備并完成交接。2.6數(shù)據(jù)安全官（ISO）每個報告單位須設(shè)1名中層以上干部擔任ISO，負責個人信息脫敏、加密傳輸、日志審計及泄密事件應(yīng)急處置。第三章信息報告范圍與判定標準3.1法定傳染病甲類2種、乙類28種、丙類11種，按《診斷標準（WS）》最新版執(zhí)行；不明原因肺炎聚集性病例≥2例即視為疑似Ⅲ級事件。3.2新發(fā)、輸入性傳染病境內(nèi)首次出現(xiàn)或境外輸入的首例，無論病例數(shù)量，均按Ⅱ級事件啟動報告。3.3食源性疾病同一學(xué)校、工地、餐飲單位，72小時內(nèi)出現(xiàn)≥10例或死亡≥1例，即視為Ⅲ級事件。3.4職業(yè)中毒一次性發(fā)生急性職業(yè)中毒≥10人或死亡≥1人，視為Ⅱ級事件。3.5核與輻射事故參照《核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急規(guī)定》，任何劑量率≥1mSv/h的異常監(jiān)測數(shù)據(jù)，30分鐘內(nèi)電話直報。3.6群體性不明原因疾病2周內(nèi)，同一自然村、社區(qū)、學(xué)校出現(xiàn)≥3例臨床表現(xiàn)相似且原因不明疾病，即視為Ⅳ級事件。3.7其他上級臨時指定需報告的事件，如生物恐怖襲擊、疫苗群體心因性反應(yīng)等。第四章報告時限與流程4.1首報（初次報告）4.1.1時限Ⅰ級：15分鐘內(nèi)電話、30分鐘內(nèi)網(wǎng)絡(luò)；Ⅱ級：30分鐘內(nèi)電話、1小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)；Ⅲ級：1小時內(nèi)電話、2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)；Ⅳ級：2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、4小時內(nèi)電話補錄。4.1.2內(nèi)容事件名稱、發(fā)生地、首發(fā)病例時間、波及范圍、初步診斷、已采取措施、報告單位、聯(lián)系人、聯(lián)系方式，共9項核心字段，字數(shù)≤300字。4.2進程報告自首次報告起，每6小時滾動更新1次；病例死亡、病毒分離、基因測序、防控措施調(diào)整等關(guān)鍵節(jié)點，30分鐘內(nèi)單獨報告。4.3結(jié)案報告末例病例后最長潛伏期無新發(fā)病例，經(jīng)專家評估終止響應(yīng)后48小時內(nèi)提交；內(nèi)容含事件概況、流行病學(xué)曲線、實驗室結(jié)果、控制措施評價、經(jīng)濟損失、經(jīng)驗與建議，字數(shù)≥3000字，附原始數(shù)據(jù)庫。4.4補充報告上級部門要求核查的，報告單位須在2小時內(nèi)書面反饋；需檢驗復(fù)核的，樣本送達市疾控中心后6小時內(nèi)出具實驗室結(jié)果并同步網(wǎng)絡(luò)回填。第五章報告方式與技術(shù)路徑5.1網(wǎng)絡(luò)直報統(tǒng)一使用“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”及“××市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)”雙通道并行；賬號采用“實名制+CA數(shù)字證書+動態(tài)令牌”三因子認證。5.2電話直報撥打市指揮部24小時值班電話，按“首報九要素”模板口述；值班員同步錄音并填寫《電話報告記錄單》，事后由報告單位補錄電子簽章。5.3加密郵件僅用于附件過大（>50M）或系統(tǒng)故障時；郵件須使用SM2加密，主題格式“【事件級別】單位簡稱年月日時分”，正文不得出現(xiàn)患者姓名、身份證號等可識別信息。5.4應(yīng)急衛(wèi)星通道當公網(wǎng)癱瘓時，啟用應(yīng)急指揮車Ku波段衛(wèi)星，速率≥2Mbps，確保30分鐘內(nèi)恢復(fù)數(shù)據(jù)鏈。第六章數(shù)據(jù)標準與質(zhì)量控制6.1數(shù)據(jù)元標準執(zhí)行《WS/T3632011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》《WS3752012疾病控制基本數(shù)據(jù)集》；所有字段采用可擴展的UTF8編碼，日期格式Y(jié)YYYMMDDhh:mm:ss。6.2必填與校驗紅色字段共42項，系統(tǒng)前端實時校驗邏輯：身份證18位校驗碼、手機號11位正則、年齡0120整數(shù)；提交時若校驗失敗，自動彈窗提示并阻斷上報。6.3邏輯審核市疾控中心每日9:00、21:00運行R語言腳本，對“發(fā)病診斷報告”間隔>48小時記錄自動標紅；異常率>5%的縣（市、區(qū)）將被點名通報。6.4現(xiàn)場復(fù)核對高風(fēng)險事件，市疾控中心流調(diào)隊員攜帶移動終端（PAD）現(xiàn)場核對，使用Epidata雙錄入，不一致率須<1%。第七章信息安全與保密7.1分級保護信息系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)安全等級保護2.0三級測評；核心數(shù)據(jù)庫采用主從熱備+異地容災(zāi)，RPO≤15秒，RTO≤5分鐘。7.2個人信息脫敏患者姓名、身份證號、住址等敏感字段在傳輸中使用SM4加密，展示界面默認打碼，如“張明”“32011234”；僅供授權(quán)角色查看全量數(shù)據(jù)。7.3訪問審計所有賬號登錄、查詢、導(dǎo)出、修改操作記錄日志，保存≥3年；每日自動比對異常行為（如非工作時間大量導(dǎo)出），觸發(fā)短信告警至ISO。7.4泄密懲戒發(fā)生信息外泄，對直接責任人依法給予降級或撤職處分；造成嚴重后果的，移交公安機關(guān)以《刑法》第253條之一追究刑責；對單位處50萬元以上罰款，并納入公共信用黑名單。第八章培訓(xùn)與演練8.1崗前培訓(xùn)新任信息報告員須完成市應(yīng)急辦組織的16學(xué)時線上+8學(xué)時線下培訓(xùn)，通過上機考核（滿分100，≥90合格）后方可領(lǐng)取數(shù)字證書。8.2年度復(fù)訓(xùn)每年5月第3周集中復(fù)訓(xùn)，更新最新診斷標準、系統(tǒng)升級功能；無故缺訓(xùn)人員暫停賬號。8.3實戰(zhàn)演練市指揮部每年組織1次“紅藍對抗”演練：藍隊模擬瞞報，紅隊運用大數(shù)據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)；演練結(jié)束24小時內(nèi)出具整改清單，限期7天完成。第九章監(jiān)督評估與考核9.1月度通報市應(yīng)急辦每月5日前發(fā)布《信息報告質(zhì)量通報》，含報告及時率、完整率、準確率、重卡率、縣區(qū)排名；連續(xù)兩次排名末位的縣（市、區(qū)）政府將被約談。9.2年度考核納入市政府對縣級政府績效考核權(quán)重5分；對報告單位實行“四檔”評級：A（優(yōu)秀）≥95分、B（良好）8094分、C（合格）6079分、D（不合格）<60分；D檔單位取消當年評優(yōu)資格并扣減財政補助10%。9.3第三方評估每三年委托省級信息安全測評機構(gòu)進行合規(guī)評估，出具《信息安全風(fēng)險評估報告》，對發(fā)現(xiàn)的“高?！甭┒?，責任單位須在24小時內(nèi)完成補丁。第十章應(yīng)急響應(yīng)與關(guān)閉10.1響應(yīng)啟動市指揮部根據(jù)事件級別發(fā)布14號響應(yīng)令，同步在“××發(fā)布”微博、微信公眾號、抖音號推送；信息報告員收到短信驗證碼“START”后，系統(tǒng)自動切換至“戰(zhàn)時”模式，界面強制置頂。10.2信息匯總啟動Ⅰ級響應(yīng)后，市疾控中心每3小時生成《疫情速報》PDF，加密推送至省委、省政府、國家疾控局指定郵箱。10.3響應(yīng)終止由市級專家組聯(lián)合國家工作組評估，滿足“末例后最長潛伏期無新發(fā)病例、風(fēng)險隱患消除、社會風(fēng)險可控”三條件，經(jīng)市指揮部指揮長簽發(fā)《響應(yīng)終止令》，信息報告轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測。第十一章檔案與證據(jù)保全11.1電子檔案所有報告表單、音頻、視頻、圖片、實驗室結(jié)果、基因測序FASTQ文件，采用PDF/A格式歸檔，使用國密SM2數(shù)字簽名，保存≥15年。11.2紙質(zhì)檔案電話記錄、傳真、領(lǐng)導(dǎo)批示等紙質(zhì)件，統(tǒng)一使用A480g復(fù)印紙，左側(cè)三孔一線裝訂，封面標注“突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案—密級·期限”，保存≥30年。11.3證據(jù)鏈對涉嫌瞞報事件，市疾控中心聯(lián)合公安網(wǎng)安部門，固定服務(wù)器鏡像、日志、數(shù)據(jù)庫binlog，使用WriteOnce光盤刻錄兩份，一份封存市檔案館，一份移交司法。第十二章法律責任與免責條款12.1瞞報、謊報、遲報依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第51條，對責任單位處10萬元以下罰款；對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職或開除；構(gòu)成犯罪的，追究刑責。12.2阻礙報告以暴力、威脅方法阻礙信息報告員依法履職，依照《治安管理處罰法》第50條處510日拘留；情節(jié)嚴重，按《刑法》第277條妨害公務(wù)罪論處。12.3免責信息報告員在緊急情況下，已盡到合理核實義務(wù)仍出現(xiàn)信息偏差，且及時更正，未造成嚴重后果的，依據(jù)《容錯糾錯機制實施辦法》予以免責。第十三章常見問題與排錯指南（面向初學(xué)者）13.1目的幫助零經(jīng)驗信息報告員在30分鐘內(nèi)完成首報并一次性通過系統(tǒng)校驗。13.2前置條件a.已安裝Chrome90以上或Edge90以上瀏覽器；b.已申領(lǐng)CA證書（USBKey），驅(qū)動版本V3.2；c.已開通VPN賬號（L2TP/IPSec，網(wǎng)關(guān)）；d.已下載“××市疾控助手”手機App（版本≥5.3.1）。13.3詳細步驟步驟1插入USBKey，雙擊桌面“證書工具”，確認綠燈常亮；若紅燈，右鍵“重新插拔”直至綠燈。步驟2打開瀏覽器，地址欄輸入，回車；若提示“您的連接不是私密連接”，點擊“高級”→“繼續(xù)訪問”。步驟3在登錄頁選擇“數(shù)字證書登錄”，輸入PIN碼（初始123456，首次登錄后強制修改），點擊“登錄”。步驟4進入首頁后，點擊左側(cè)菜單“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”→“首報新建”，系統(tǒng)彈出“事件分級快速評估”問卷，共5題，按實際情況選擇后自動給出建議級別（可手動修正）。步驟5按“首報九要素”模板填寫，其中“發(fā)生地”使用模糊定位：先選“××市××區(qū)××街道”，再在詳細地址欄輸入“××路與××街交叉口東北角××工地”，禁止出現(xiàn)門牌號。步驟6填完點擊“保存”，系統(tǒng)自動進行42項校驗；若“發(fā)病診斷間隔”>48小時，會彈窗提示“請確認是否遲報”，此時勾選“已說明原因”并在備注欄輸入“患者自行服藥未就診”，否則無法提交。步驟7校驗通過后，點擊“提交”，系統(tǒng)生成首報編號“××20240618001”，同時彈出“電話確認”提示框；復(fù)制編號，撥打值班電話×××××××××××，口述編號及九要素，值班員復(fù)述確認即完成首報。13.4截圖示意（文字描述）圖1登錄頁：地址欄鎖形圖標+證書選擇框；圖2首報表單：紅色字段左側(cè)有紅色星標，右側(cè)有灰色示例文字；圖3提交成功：綠色對勾+首報編號高亮。13.5常見問題與排錯Q1系統(tǒng)提示“證書已過期”？A檢查電腦時間是否正確；若正確，攜帶USBKey至市疾控中心3樓205室現(xiàn)場更新，免費，5分鐘。Q2無法安裝VPN？AWin7系統(tǒng)需先安裝KB3140245補??；若仍失敗，使用“××市疾控助手”App，4G/5G熱點共享