2025年傳染病控制副高練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.炭疽中的肺炭疽答案：B2.某傳染病的平均潛伏期為7天，最長潛伏期為14天。若某病例發(fā)病日期為10月10日，則其暴露時(shí)間最可能在：A.10月3日10月9日B.9月26日10月3日C.10月1日10月7日D.9月28日10月6日答案：A（潛伏期計(jì)算為發(fā)病日期減去潛伏期范圍，即10月10日14天=9月26日，10月10日7天=10月3日，但暴露通常在潛伏期內(nèi)，故最可能為發(fā)病前7天內(nèi)，即10月3日10月9日）3.以下哪種消毒方式屬于化學(xué)消毒中的高水平消毒？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑浸泡C.紫外線照射D.流通蒸汽消毒答案：B（含氯消毒劑屬于高水平消毒劑，可殺滅一切微生物；75%乙醇為中水平，紫外線為物理消毒，流通蒸汽為中水平）4.麻疹疫苗的最佳接種時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B（我國麻疹疫苗首劑接種時(shí)間為8月齡）5.某地區(qū)發(fā)生傷寒暴發(fā)疫情，病例分布與某村自備水井高度相關(guān)，最可能的傳播途徑是：A.經(jīng)空氣傳播B.經(jīng)食物傳播C.經(jīng)水傳播D.蟲媒傳播答案：C6.評(píng)價(jià)疫苗保護(hù)效果的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.血清學(xué)抗體陽轉(zhuǎn)率B.疾病發(fā)病率下降率C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的保護(hù)率D.隊(duì)列研究的疫苗效果指數(shù)答案：C7.以下不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（特別重大/Ⅰ級(jí)）的是：A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)B.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)C.腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)超過10例D.涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)答案：C（腺鼠疫流行且一個(gè)潛伏期內(nèi)病例數(shù)超過10例屬于重大/Ⅱ級(jí)）8.結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是：A.經(jīng)血液傳播B.經(jīng)飛沫核傳播C.經(jīng)糞口傳播D.經(jīng)接觸傳播答案：B（結(jié)核桿菌通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核傳播）9.計(jì)算傳染病續(xù)發(fā)率時(shí)，分母應(yīng)是：A.接觸者總?cè)藬?shù)B.易感接觸者人數(shù)C.首發(fā)病例數(shù)D.所有病例數(shù)答案：B（續(xù)發(fā)率=（接觸者中二代病例數(shù)/易感接觸者數(shù)）×100%）10.埃博拉病毒的主要宿主是：A.蝙蝠B(yǎng).嚙齒類動(dòng)物C.家禽D.犬類答案：A11.以下哪種傳染病的潛伏期最短？A.霍亂B.狂犬病C.艾滋病D.登革熱答案：A（霍亂潛伏期通常為13天，最短數(shù)小時(shí)；狂犬病潛伏期多為13個(gè)月，登革熱314天）12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A13.評(píng)價(jià)消毒效果時(shí)，自然菌消亡率需達(dá)到多少可認(rèn)為消毒合格？A.≥50%B.≥70%C.≥90%D.≥99%答案：C（《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，自然菌消亡率≥90%為消毒合格）14.以下不屬于疫苗接種異常反應(yīng)的是：A.過敏性休克B.接種部位紅腫硬結(jié)（直徑≤2.5cm）C.熱性驚厥D.臂叢神經(jīng)炎答案：B（紅腫硬結(jié)≤2.5cm屬于一般反應(yīng)，非異常反應(yīng)）15.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A16型（CoxA16）B.腸道病毒71型（EV71）C.?？刹《荆‥CHO）D.以上均是答案：D（手足口病主要由CoxA16、EV71和其他腸道病毒引起）16.瘧疾的傳播媒介是：A.庫蚊B.按蚊C.伊蚊D.白蛉答案：B17.以下哪項(xiàng)是艾滋病的“窗口期”定義？A.從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間B.從感染HIV到體內(nèi)產(chǎn)生足夠量抗體被檢測(cè)出的時(shí)間C.從感染HIV到發(fā)展為艾滋病期的時(shí)間D.從感染HIV到CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μL的時(shí)間答案：B18.傷寒的特征性臨床表現(xiàn)是：A.玫瑰疹、相對(duì)緩脈、肝脾腫大B.劇烈腹瀉、米泔水樣便C.皮膚水皰、呈向心性分布D.肌肉疼痛、結(jié)膜充血答案：A19.流感大流行的主要原因是：A.病毒抗原漂移（AntigenicDrift）B.病毒抗原轉(zhuǎn)換（AntigenicShift）C.人群免疫力下降D.病毒毒力增強(qiáng)答案：B（抗原轉(zhuǎn)換導(dǎo)致新亞型出現(xiàn)，人群普遍易感，引發(fā)大流行；抗原漂移為小變異，引起季節(jié)性流行）20.以下哪種隔離方式適用于肺結(jié)核患者？A.嚴(yán)密隔離（黃色標(biāo)志）B.呼吸道隔離（藍(lán)色標(biāo)志）C.接觸隔離（橙色標(biāo)志）D.血液/體液隔離（紅色標(biāo)志）答案：B（肺結(jié)核通過飛沫傳播，需呼吸道隔離）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒感染（2023年乙類乙管后除外）答案：ABC（新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管）2.疫苗接種的禁忌證包括：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.免疫缺陷患者接種減毒活疫苗D.輕度上呼吸道感染無發(fā)熱答案：ABC（輕度上呼吸道感染無發(fā)熱不屬于禁忌，可推遲接種）3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害C.需公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合應(yīng)對(duì)D.具有明確的地域局限性答案：ABC（突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能跨區(qū)域傳播，無明確地域局限）4.霍亂的防控措施包括：A.病例隔離治療（至癥狀消失后大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性）B.密切接觸者預(yù)防性服用抗生素C.疫點(diǎn)消毒（重點(diǎn)為患者排泄物、污染物品）D.開展飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)答案：ACD（霍亂接觸者需醫(yī)學(xué)觀察5天，預(yù)防性用藥不推薦常規(guī)使用）5.醫(yī)院感染的防控核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.抗菌藥物合理使用答案：ABCD6.以下關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義，正確的是：A.確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限B.判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例的關(guān)系C.評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果（如疫苗接種后潛伏期是否延長）D.確定疾病的傳染期答案：ABC（傳染期由患者排出病原體的時(shí)間決定，與潛伏期無關(guān)）7.以下屬于蟲媒傳染病的是：A.登革熱（伊蚊傳播）B.流行性乙型腦炎（庫蚊傳播）C.流行性出血熱（鼠類傳播）D.瘧疾（按蚊傳播）答案：ABD（流行性出血熱為動(dòng)物源性傳染病，非蟲媒）8.新冠病毒感染的防控策略包括：A.疫苗接種（特別是老年人和高危人群）B.重點(diǎn)場所通風(fēng)與清潔消毒C.重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群早期抗病毒治療D.取消所有聚集性活動(dòng)答案：ABC（聚集性活動(dòng)應(yīng)根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整，非“取消所有”）9.以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）的描述，正確的是：A.陽性反應(yīng)提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗B.強(qiáng)陽性（硬結(jié)≥20mm或有水皰）提示活動(dòng)性結(jié)核可能C.陰性反應(yīng)可完全排除結(jié)核感染（無免疫抑制情況下）D.用于兒童結(jié)核病的輔助診斷答案：ABD（PPD陰性不能完全排除感染，可能為感染早期或免疫抑制）10.傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的構(gòu)成要素包括：A.信息收集（病例報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）B.信息分析（趨勢(shì)、暴發(fā)識(shí)別）C.信息反饋（向衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公眾發(fā)布）D.干預(yù)措施（根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果采取防控行動(dòng)）答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：學(xué)校水痘聚集性疫情某小學(xué)3年級(jí)（共45名學(xué)生）于2024年11月5日?qǐng)?bào)告首例水痘病例（男性，9歲，發(fā)病日期11月3日）。截至11月12日，累計(jì)報(bào)告12例病例，均為3年級(jí)學(xué)生，發(fā)病日期集中在11月3日11月10日。經(jīng)調(diào)查，3年級(jí)學(xué)生中8人未接種過水痘疫苗，4人僅接種1劑（首劑接種時(shí)間為4歲），33人接種過2劑（首劑4歲，第2劑6歲）。問題：1.該疫情是否構(gòu)成暴發(fā)？依據(jù)是什么？2.需重點(diǎn)開展哪些流行病學(xué)調(diào)查？3.提出針對(duì)性防控措施。答案：1.構(gòu)成暴發(fā)。依據(jù)：水痘的潛伏期為1021天（平均1416天），該班級(jí)在一個(gè)最長潛伏期（21天）內(nèi)出現(xiàn)≥2例關(guān)聯(lián)病例（實(shí)際12例），符合聚集性疫情定義。2.重點(diǎn)調(diào)查：①病例三間分布（時(shí)間、空間、人群）；②疫苗接種史（包括接種劑次、時(shí)間、是否規(guī)范）；③接觸史（病例間接觸方式，如課堂、課間活動(dòng)）；④教室通風(fēng)、衛(wèi)生狀況；⑤是否存在漏報(bào)病例（如居家未就診學(xué)生）。3.防控措施：①隔離病例至皮疹完全結(jié)痂（不少于發(fā)病后7天）；②未接種/僅接種1劑的學(xué)生應(yīng)急接種2劑水痘疫苗（間隔48周）；③開展健康教育（勤洗手、避免抓撓皮疹）；④教室每日通風(fēng)≥3次（每次30分鐘），物體表面用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭；⑤醫(yī)學(xué)觀察所有密切接觸者（至最后一例病例發(fā)病后21天）；⑥向教育部門通報(bào)，建議暫停年級(jí)集體活動(dòng)。案例2：社區(qū)霍亂暴發(fā)2024年8月，某沿海社區(qū)（人口約5000人）7天內(nèi)報(bào)告15例霍亂病例，均有腹痛、腹瀉（米泔水樣便）癥狀，其中5例出現(xiàn)脫水。病例分布在社區(qū)東片3個(gè)相鄰院落，均飲用同一口未消毒的自備井水。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示，病例糞便標(biāo)本均檢出O1群霍亂弧菌小川型。問題：1.該疫情的傳播途徑是什么？判斷依據(jù)？2.需采取哪些緊急控制措施？3.如何評(píng)價(jià)防控效果？答案：1.傳播途徑為經(jīng)水傳播。依據(jù)：病例集中在同一水源（自備井水）覆蓋區(qū)域，臨床表現(xiàn)符合霍亂特征，實(shí)驗(yàn)室檢出同源病原體。2.緊急控制措施：①病例隔離治療（按甲類傳染病管理，至癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性）；②封鎖污染水源（停用自備井，提供清潔飲用水）；③疫點(diǎn)消毒（患者排泄物用漂白粉按1:1比例消毒，污染衣物、用具煮沸或含氯消毒劑浸泡）；④密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察5天（每日糞便培養(yǎng)1次，預(yù)防性服用多西環(huán)素或環(huán)丙沙星）；⑤開展社區(qū)健康教育（不喝生水、食物生熟分開、飯前便后洗手）；⑥啟動(dòng)環(huán)境監(jiān)測(cè)（井水、外環(huán)境樣本霍亂弧菌檢測(cè)）。3.防控效果評(píng)價(jià)：①新發(fā)病例數(shù)是否下降（3天內(nèi)無新病例為初步控制）；②水源檢測(cè)結(jié)果（連續(xù)2次井水培養(yǎng)陰性）；③接觸者醫(yī)學(xué)觀察期滿無發(fā)??；④社區(qū)居民衛(wèi)生行為改變率（如安全飲水覆蓋率）。案例3：不明原因肺炎疫情2024年12月，某縣人民醫(yī)院報(bào)告2例不明原因肺炎病例（男性，45歲和52歲），均有發(fā)熱（T≥38℃）、咳嗽、肺部浸潤影，無流感疫苗接種史，常規(guī)抗感染治療無效。病例1有活禽市場暴露史（11月28日12月1日每日前往），病例2為病例1的妻子（無活禽接觸史，12月3日開始照顧病例1）。問題：1.該疫情需考慮哪些可能的病原體？2.應(yīng)采集哪些標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？3.提出疫情處置的關(guān)鍵步驟。答案：1.可能病原體：①人感染高致病性禽流感病毒（如H5N1、H7N9）；②新型冠狀病毒變異株；③腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒；④非典型病原體（如軍團(tuán)菌、支原體）。2.標(biāo)本采集：①呼吸道標(biāo)本（鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物）；②血清（急性期和恢復(fù)期雙份，間隔24周）；③環(huán)境標(biāo)本（活禽市場禽類分泌物、籠具表面拭子）；④病例2的密切接觸者咽拭子（排查人傳人可能）。3.處置關(guān)鍵步驟：①病例隔離（負(fù)壓病房，接觸/飛沫隔離）；②網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)）；③流行病學(xué)調(diào)查（詳細(xì)暴露史、接觸史，繪制傳播鏈）；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)禽流感病毒、新冠病毒等，病毒分離培養(yǎng)）；⑤應(yīng)急防控（活禽市場暫時(shí)關(guān)閉，環(huán)境消毒；病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察14天，監(jiān)測(cè)體溫及癥狀）；⑥信息通報(bào)（上級(jí)疾控、衛(wèi)生健康部門，教育公眾避免活禽接觸）。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述傳染病監(jiān)測(cè)的主要類型及用途。答案：主要類型包括：①常規(guī)監(jiān)測(cè)（如法定傳染病報(bào)告，用于掌握流行趨勢(shì)）；②哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)（在特定地點(diǎn)/人群設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，提高效率，如流感哨點(diǎn)醫(yī)院）；③主動(dòng)監(jiān)測(cè)（疾控機(jī)構(gòu)主動(dòng)搜索病例，用于暴發(fā)調(diào)查）；④癥狀監(jiān)測(cè)（監(jiān)測(cè)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，早期預(yù)警新發(fā)傳染?。?；⑤實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)（病原體分型、耐藥性檢測(cè)，指導(dǎo)防控策略）。2.列舉5種常見的醫(yī)院感染病原體及其主要感染部位。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：手術(shù)切口、血流感染；②肺炎克雷伯菌：肺部感染、尿路感染；③念珠菌：深部真菌感染（如腹腔、血液）；④鮑曼不動(dòng)桿菌：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎；⑤艱難梭菌：抗生素相關(guān)性腹瀉。3.簡述疫苗冷鏈管理的核心要求。答案：①疫苗運(yùn)輸過程中溫度需維持在28℃（減毒活疫苗如卡介苗、麻疹疫苗需28℃，脊灰減毒活疫苗可短期20℃保存）；②使用符合要求的冷藏車或冷藏箱，配備溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備（如自動(dòng)溫度記錄儀）；③疫苗接收時(shí)核對(duì)運(yùn)輸溫度記錄，不符合要求的不得使用；④儲(chǔ)存時(shí)按品種、批號(hào)分類碼放，保留疫苗與箱壁、疫苗與疫苗間≥5cm空隙；⑤每日記錄2次（上午、下午）儲(chǔ)存溫度，異常情況及時(shí)處理。4.簡述瘧疾的“137”工作規(guī)范內(nèi)容。答案：“1”：1天內(nèi)完成病例報(bào)告；“3”：3天內(nèi)完成病例復(fù)核和流行病學(xué)調(diào)查；“7”：7天內(nèi)完成疫點(diǎn)處置（包括媒介控制、接觸者篩查、健康教育）。5.列舉4種常用的消毒效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。答案：①自然菌消亡率（消毒后自然菌數(shù)/消毒前自然菌數(shù)×100%，≥90%為合格）；②殺滅對(duì)數(shù)值（消毒前菌數(shù)的對(duì)數(shù)值消毒后菌數(shù)的對(duì)數(shù)值，≥3為高水平消毒）；③殘留菌量（如醫(yī)療器材消毒后≤100CFU/件）；④指示微生物殺滅率（如用大腸桿菌作為腸道病毒指示菌，殺滅率≥99.9%）。五、論述題（每題15分，共2題）1.結(jié)合全球新發(fā)傳染病流行趨勢(shì)，論述我國傳染病防控體系的優(yōu)化方向。答案：近年來，新發(fā)傳染?。ㄈ鏑OVID19、猴痘、不明原因肝炎）呈現(xiàn)頻率增加、傳播速度快、跨物種傳播等特點(diǎn)，對(duì)我國防控體系提出挑戰(zhàn)。優(yōu)化方向包括：（1）監(jiān)測(cè)預(yù)警能力提升：①強(qiáng)化多源數(shù)據(jù)融合（如門急診癥狀監(jiān)測(cè)、環(huán)境樣本檢測(cè)、動(dòng)物宿主監(jiān)測(cè)）；②應(yīng)用人工智能和大數(shù)據(jù)分析（如建立傳染病預(yù)測(cè)模型，提前識(shí)別異常信號(hào)）；③完善人畜共患病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（農(nóng)業(yè)、林業(yè)、衛(wèi)生部門信息共享）。（2）應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制優(yōu)化：①縮短從發(fā)現(xiàn)病例到啟動(dòng)應(yīng)急的時(shí)間（如明確“不明原因肺炎”的快速檢測(cè)流程）；②加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同（建立跨省份應(yīng)急物資儲(chǔ)備和隊(duì)伍支援機(jī)制）；③規(guī)范信息發(fā)布（及時(shí)、透明公開疫情，避免謠言傳播）。（3）疫苗與藥物研發(fā)能力：①推動(dòng)多技術(shù)路線疫苗研發(fā)（如mRNA、重組蛋白疫苗）；②建立“一苗多用”技術(shù)平臺(tái)（應(yīng)對(duì)病毒變異）；③加強(qiáng)抗病毒藥物和中和抗體的儲(chǔ)備（如針對(duì)冠狀病毒的通用藥物）。（4）基層防控能力建設(shè)：①強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的培訓(xùn)（如流行病學(xué)調(diào)查、消毒技術(shù)）；②完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)（落實(shí)重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)）；③提高公眾健康素養(yǎng)（通過