防汛期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案第一章總則1.1制定目的為在防汛期間同步應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“突發(fā)公衛(wèi)事件”），最大限度降低洪澇災(zāi)害與疫情疊加風險，保障人民群眾生命安全和社會秩序穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。1.2制定依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國防洪法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家防汛抗旱應(yīng)急預(yù)案》《洪澇災(zāi)害災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防疫工作技術(shù)指南（2022版）》及《××省突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》等。1.3適用范圍本預(yù)案適用于××市行政區(qū)域內(nèi)，在主汛期（6月1日—9月30日）或市防指啟動防汛Ⅳ級及以上響應(yīng)期間，出現(xiàn)以下任一情形：a)洪澇災(zāi)害導(dǎo)致集中安置點、退水區(qū)域發(fā)生甲類、乙類或按甲類管理的傳染病暴發(fā)；b)飲用水污染引發(fā)群體性不明原因疾病；c)溺亡動物、垃圾漂浮導(dǎo)致炭疽、鉤端螺旋體病等自然疫源性疾病升高；d)其他經(jīng)市衛(wèi)健委風險評估認定的突發(fā)公衛(wèi)事件。1.4工作原則（1）雙線同防：防汛與防疫同部署、同檢查、同考核。（2）屬地為主：縣（市、區(qū)）政府負總責，部門分類管理，專業(yè)機構(gòu)技術(shù)支撐。（3）快速阻斷：發(fā)現(xiàn)疫情后2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，6小時內(nèi)完成核心措施落地。（4）信息公開：依法、及時、統(tǒng)一、準確發(fā)布，任何單位和個人不得擅自對外發(fā)布。第二章組織體系與職責2.1領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)市防汛防臺抗旱指揮部下設(shè)“防汛期突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專班”（以下簡稱“公衛(wèi)專班”），由市政府分管衛(wèi)健工作的副市長任召集人，市衛(wèi)健委、市應(yīng)急局、市水利局、市氣象局、市交通局、市公安交管局、市消防救援支隊、市疾控中心、市第一人民醫(yī)院、市紅十字會、××電信公司等為成員單位。2.2公衛(wèi)專班職責（1）啟動與終止應(yīng)急響應(yīng)；（2）統(tǒng)籌醫(yī)療資源、防疫物資、消殺藥品的調(diào)配；（3）審定疫點、疫區(qū)劃定及封控方案；（4）統(tǒng)一對外發(fā)布疫情及防疫措施信息；（5）組織善后評估與預(yù)案修訂。2.3專業(yè)技術(shù)組a)疫情研判組：市疾控中心牽頭，2小時內(nèi)完成三間分布分析，12小時內(nèi)提交趨勢預(yù)測模型。b)醫(yī)療救治組：市第一人民醫(yī)院牽頭，按照“四集中”原則（集中患者、集中專家、集中資源、集中救治）組建市級專家組和3支移動醫(yī)院。c)衛(wèi)生防疫組：市、縣兩級疾控機構(gòu)牽頭，負責流調(diào)、采樣、消殺、密接管理。d)物資保障組：市工信局牽頭，建立“1+3”物資儲備庫（1個市級中心庫+3個前置庫），確保N95口罩≥5萬只、84消毒液≥10噸、漂白粉≥5噸、應(yīng)急疫苗≥1萬人份。e)交通管控組：市公安交管局牽頭，負責疫點封控、轉(zhuǎn)運通道開辟、120車輛優(yōu)先通行信號保障。2.4縣（市、區(qū)）級職責比照市級成立專班，3小時內(nèi)完成隊伍集結(jié)、物資出庫、首批采樣送檢；每日16:00前向市公衛(wèi)專班“零報告”，重大情況隨時報告。第三章風險評估與監(jiān)測預(yù)警3.1風險識別清單（1）水源性：集中供水工程損毀、二次供水設(shè)施淹水、自備井倒灌。（2）食源性：安置點集中供餐、民間捐贈冷鏈食品脫鏈。（3）病媒生物：蚊密度≥5只/人工小時、鼠密度≥3%（夾夜法）。（4）呼吸道：安置點人均居住面積＜2㎡、通風換氣量＜30m3/h·人。（5）血源性：洪水中銳器刺傷、非法采供血回潮。3.2監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)a)癥狀監(jiān)測：在集中安置點、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置“發(fā)熱、腹瀉、皮疹、黃疸、出血、咳嗽”六癥狀監(jiān)測哨點，實行首診醫(yī)生負責制，2小時內(nèi)直報“防汛期癥狀監(jiān)測信息系統(tǒng)”。b)病原監(jiān)測：市疾控中心在退水區(qū)域布點20處，每周采集水樣、淤泥樣、動物尸體檢材，開展霍亂弧菌、諾如病毒、鉤端螺旋體、炭疽芽孢等12項病原檢測。c)輿情監(jiān)測：市網(wǎng)信辦24小時抓取微博、抖音、小紅書關(guān)鍵詞“洪水+嘔吐”“安置點+發(fā)燒”，30分鐘內(nèi)完成風險分級，敏感信息同步推送公衛(wèi)專班。3.3預(yù)警閾值藍色預(yù)警：單日內(nèi)2個及以上安置點出現(xiàn)5例及以上相同癥狀病例；黃色預(yù)警：1周內(nèi)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)3例及以上疑似霍亂、1例及以上疑似炭疽；橙色預(yù)警：單日內(nèi)出現(xiàn)1例及以上確診霍亂、鼠疫、肺炭疽；紅色預(yù)警：出現(xiàn)跨縣（市、區(qū)）聚集性疫情，或單一疫點死亡≥1例。3.4預(yù)警發(fā)布與解除市疾控中心提出預(yù)警建議，公衛(wèi)專班召集人簽發(fā)，通過“突發(fā)事件預(yù)警信息發(fā)布平臺”在30分鐘內(nèi)發(fā)送至所有成員單位及縣（市、區(qū)）政府；解除程序同啟動程序。第四章應(yīng)急響應(yīng)4.1分級響應(yīng)標準Ⅳ級響應(yīng)：藍色預(yù)警；Ⅲ級響應(yīng)：黃色預(yù)警；Ⅱ級響應(yīng)：橙色預(yù)警；Ⅰ級響應(yīng)：紅色預(yù)警。4.2Ⅳ級響應(yīng)措施（藍色）（1）縣（市、區(qū)）疾控中心2小時內(nèi)派出小分隊赴現(xiàn)場核實；（2）對出現(xiàn)癥狀人員實行單間隔離觀察，采樣送檢；（3）對疫點開展預(yù)防性消毒，使用1000mg/L含氯消毒液噴灑，作用30分鐘；（4）安置點增設(shè)洗手設(shè)施，每75人配1個洗手盆、1塊肥皂、1桶清水；（5）24小時內(nèi)完成一次健康宣教，覆蓋率≥90%。4.3Ⅲ級響應(yīng)措施（黃色）在Ⅳ級基礎(chǔ)上增加：（1）市疾控中心啟動“3+3”流調(diào)隊（3組現(xiàn)場流調(diào)+3組電話協(xié)查），24小時內(nèi)完成核心密接判定；（2）啟用移動檢測車，日檢測能力≥1000管，6小時內(nèi)出具首批結(jié)果；（3）對集中供水點投放漂白粉精片，余氯控制在0.5—1.0mg/L；（4）關(guān)閉疑似污染食源單位，對從業(yè)人員開展肛拭子采樣；（5）公安、交通部門對疫點周邊道路實施“只進不出”臨時管控。4.4Ⅱ級響應(yīng)措施（橙色）在Ⅲ級基礎(chǔ)上增加：（1）市政府發(fā)布“突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急公告”，劃定疫區(qū)，設(shè)置卡口，實行“封控區(qū)—管控區(qū)—防范區(qū)”三級管理；（2）市第一人民醫(yī)院騰空獨立病區(qū)≥100張床位，負壓病房≥20張；（3）市紅十字會調(diào)運折疊床200張、睡袋500個，確?！耙蝗艘婚g”隔離；（4）啟用“防汛期疫苗應(yīng)急接種”綠色通道，對重點人群接種霍亂疫苗、炭疽疫苗；（5）市工信局啟動“防疫物資價格日監(jiān)測”，對惡意漲價行為立案查處。4.5Ⅰ級響應(yīng)措施（紅色）在Ⅱ級基礎(chǔ)上增加：（1）報請省政府同意，關(guān)閉離××市全部高速收費站及國省干道，停運鐵路客運；（2）全市所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)停止非急診服務(wù)，騰空床位≥2000張；（3）請求省級支援：調(diào)派省級專家組20人、移動P3實驗室1座、負壓救護車30輛；（4）實行“每日雙檢”（上午抗原+下午核酸），封控區(qū)入戶采樣“不漏一戶、不落一人”；（5）依法征用高校宿舍、體育場館作為方艙醫(yī)院，48小時內(nèi)完成改造，提供≥3000張床位。第五章現(xiàn)場處置技術(shù)方案5.1飲用水應(yīng)急消毒a)工具：25kg漂白粉精片、便攜式余氯比色計、不銹鋼量筒、防毒面具。b)步驟：①測定水量：用流速儀或浮標法，精確到0.1m3；②計算投藥量：目標余氯0.7mg/L，按有效氯65%計，每立方米水投1.1g；③溶解：先用少量水調(diào)成糊狀，再稀釋至10%母液；④投加：用塑料壺沿水流方向多點傾倒，30分鐘后測余氯，若＜0.5mg/L補投；⑤記錄：填寫《飲用水消毒記錄表》，保存≥2年。5.2尸體、動物尸骸處理（1）作業(yè)人員：二級防護+N95+橡膠手套+防刺圍裙；（2）噴灑消毒：5000mg/L含氯消毒液覆蓋表面，作用30分鐘；（3）雙層裹尸：內(nèi)層用尸袋，外層用塑料布，密封后貼“高感染性”標識；（4）轉(zhuǎn)運：專用車輛，駕駛室與車廂隔離，4小時內(nèi)送達殯儀館；（5）深埋：坑深≥2m，坑底撒漂白粉20kg，覆土厚度≥1m，設(shè)置警示樁。5.3安置點腹瀉病例零漏診流程①哨點醫(yī)生對腹瀉病例立即采便，用CaryBlair運送培養(yǎng)基；②30分鐘內(nèi)將樣本放入4℃冷藏箱，由專用摩托冷鏈送至縣疾控中心；③實驗室采用“膠體金+PCR雙軌法”，3小時出初篩，6小時出確認；④確診后立即啟動“腹瀉病例追蹤表”，對同屋、同餐、同廁人員實施72小時醫(yī)學(xué)觀察；⑤每日17:00前將數(shù)據(jù)同步至“國家防汛期防疫信息子系統(tǒng)”。5.4病媒生物應(yīng)急控制a)蚊幼控制：對積水坑投放0.5%雙硫磷沙粒劑，劑量1g/m2；b)成蚊速殺：使用10%氯氟醚菊酯熱煙霧機，每畝用原藥50ml，傍晚作業(yè)；c)鼠類控制：在安置點外周設(shè)5m毒餌帶，選用0.005%溴敵隆蠟塊，每5m1塊，連續(xù)3晚；d)效果評估：蚊密度下降率≥90%、鼠密度下降率≥80%為合格，否則補投。第六章醫(yī)療救治與心理干預(yù)6.1分級救治網(wǎng)絡(luò)（1）前方哨點：安置點醫(yī)療室，負責初篩、分診、輕癥治療；（2）后方醫(yī)院：市第一人民醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院，負責重癥、疑難、確診患者；（3）遠程會診：依托5G+VR系統(tǒng)，與××醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院建立24小時遠程查房。6.2轉(zhuǎn)診流程①哨點醫(yī)生填寫《防汛期轉(zhuǎn)診單》，注明“防汛+疑似霍亂”等關(guān)鍵詞；②市120調(diào)度中心優(yōu)先派車，平均反應(yīng)時間≤15分鐘；③救護車到達后，司機通過“綠色通道APP”獲取沿途信號燈優(yōu)先權(quán)；④醫(yī)院開通“防汛患者窗口”，先救治后繳費，醫(yī)保即時結(jié)算；⑤轉(zhuǎn)診信息同步至“市級急診大數(shù)據(jù)平臺”，實現(xiàn)床位智能分配。6.3心理干預(yù)a)高危人群：喪親者、房屋倒塌戶、一線救援人員；b)干預(yù)技術(shù)：采用“心理急救（PFA）+穩(wěn)定化技術(shù)+團體輔導(dǎo)”；c)工具：抑郁自評量表（PHQ9）、兒童創(chuàng)傷癥狀量表（TSCC）；d)流程：①24小時內(nèi)完成首訪，建立心理檔案；②對PHQ9≥15分者，轉(zhuǎn)介市精神衛(wèi)生中心，72小時內(nèi)完成專科評估；③對出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)者，現(xiàn)場實施呼吸調(diào)節(jié)、蝴蝶拍技術(shù)，10分鐘內(nèi)緩解；④建立“防汛心理援助熱線”（400123××××），坐席≥10個，提供24小時服務(wù)。第七章物資保障與調(diào)用7.1儲備清單（1）檢測類：核酸提取試劑5000份、霍亂膠體金試劑2000份、PCR八連管10000個；（2）防護類：N95口罩10萬只、醫(yī)用防護服5萬套、防割手套2萬雙；（3）消毒類：84消毒液（5%）20噸、漂白粉精片10噸、過氧化氫（3%）5噸；（4）藥品類：口服補液鹽10萬袋、諾氟沙星2萬盒、多西環(huán)素1萬盒、炭疽抗菌素500人份；（5）設(shè)備類：便攜式余氯比色計100套、熱煙霧機20臺、柴油發(fā)電機10臺（10kW）。7.2調(diào)用流程①需求提出：縣（市、區(qū)）專班通過“防汛物資系統(tǒng)”提交電子申請，注明品種、數(shù)量、急迫級（特急/緊急/一般）；②審核：市級物資保障組30分鐘內(nèi)完成庫存校驗，自動生成調(diào)撥單；③出庫：中心庫2小時內(nèi)完成揀貨、封簽、裝車，GPS+RFID雙定位；④運輸：優(yōu)先使用市郵政應(yīng)急車隊，每車配2名押運員、1部衛(wèi)星電話；⑤簽收：現(xiàn)場掃碼確認，異常2小時內(nèi)反饋，逾期視為簽收無誤。7.3維護與輪換（1）每月15日進行質(zhì)量巡檢，重點查看口罩熔噴布層是否硬化、消毒液有效氯含量是否≥5%；（2）對距失效期≤6個月的物資，啟動“綠色輪換”，調(diào)撥至醫(yī)療機構(gòu)日常消耗；（3）建立報廢臺賬，銷毀過程全程錄像，保存≥3年。第八章信息報告與發(fā)布8.1報告時限突發(fā)公衛(wèi)事件發(fā)生后，責任報告單位應(yīng)在2小時內(nèi)通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報；Ⅱ級及以上事件，縣（市、區(qū)）政府30分鐘內(nèi)電話報告市政府總值班室，1小時內(nèi)書面首報。8.2報告內(nèi)容事件名稱、發(fā)生時間、地點、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要癥狀、初步原因、已采取措施、下一步工作計劃、報告單位聯(lián)系人及電話。8.3信息發(fā)布（1）統(tǒng)一口徑：由公衛(wèi)專班宣傳組擬定，經(jīng)召集人簽發(fā)后，通過“××發(fā)布”微博、微信公眾號、電視臺同步推送；（2）發(fā)布頻次：藍色—黃色預(yù)警每日1次，橙色—紅色預(yù)警每日2次；（3）語言要求：使用普通話+方言雙語廣播，對老年人、兒童、殘障人士提供圖文、手語版本；（4）輿情應(yīng)對：對謠言30分鐘內(nèi)辟謠，對惡意造謠者移交公安機關(guān)依法查處。第九章培訓(xùn)演練9.1培訓(xùn)對象（1）各級黨政領(lǐng)導(dǎo)：每年主汛期前參加1次“防汛+防疫”雙主題培訓(xùn)，不少于4學(xué)時；（2）醫(yī)療衛(wèi)生人員：市、縣、鄉(xiāng)三級全覆蓋，重點培訓(xùn)霍亂、炭疽、鉤端螺旋體病診治與防護；（3）志愿者：紅十字會、藍天救援隊等，每年培訓(xùn)2次，考核合格率≥90%。9.2演練形式a)桌面推演：模擬紅色預(yù)警，設(shè)置7個情景注入，2小時內(nèi)完成決策；b)實戰(zhàn)演練：每兩年組織一次“洪澇+疫情”雙盲演練，隨機抽取1個縣（市、區(qū)），48小時內(nèi)完成隊伍拉動、實驗室檢測、疫點封控、患者轉(zhuǎn)運等全要素；c)演練評估：使用“演練評估APP”，對響應(yīng)速度、操作規(guī)范、部門協(xié)同進行量化打分，＜80分需重新演練。第十章監(jiān)督考核與獎懲10.1考核指標（1）2小時網(wǎng)絡(luò)直報率≥98%；（2）疫點處置6小時到位率≥95%；（3）安置點飲用水余氯合格率≥95%；（4）重點傳染病暴發(fā)規(guī)?？刂圃凇耙黄鹗录?0例”；（5）信息發(fā)布差錯率＜1%。10.2考核方式市紀委監(jiān)委、市衛(wèi)健委、市應(yīng)急局聯(lián)合組成考核組，采取“四不兩直”方式，每月抽查2個縣（市、區(qū)），結(jié)果納入市政府年度目標考核，權(quán)重占5%。10.3獎勵對表現(xiàn)突出的單位和個人，給予“防汛防疫先鋒”稱號，優(yōu)先推薦國家級、省級先進集體；對一線人員發(fā)放不低于3000元/人一次性績效獎勵。10.4追責對遲報、漏報、瞞報導(dǎo)致疫情擴散