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文檔簡介

高級月嫂新生兒安撫技巧全攻略第一章新生兒哭鬧的秘密新生兒哭鬧的四大原因生理需求饑餓是最常見的哭鬧原因,新生兒胃容量小,需要頻繁喂養(yǎng)。尿布濕透或大便后的不適感也會讓寶寶用哭聲表達。及時檢查并滿足這些基本需求是安撫的關(guān)鍵。過度刺激新生兒對環(huán)境刺激極其敏感。強光、嘈雜聲音、頻繁換抱都可能導(dǎo)致過度刺激。寶寶會通過哭鬧來表達"我需要安靜"的信號,這時需要創(chuàng)造平和的環(huán)境。缺乏安全感離開溫暖的子宮環(huán)境,新生兒需要重建安全感。單調(diào)的環(huán)境、缺少抱持或突然的姿勢變化都會讓寶寶感到不安,通過模擬子宮環(huán)境可以有效安撫。身體不適如何分辨寶寶不同哭聲?1饑餓哭聲這是最常見的哭聲類型。特點是低沉、有節(jié)奏、持續(xù)性強,往往伴隨著寶寶將小手放進嘴里吸吮、轉(zhuǎn)頭尋找乳頭等典型動作??蘼晻饾u增強,直到得到喂養(yǎng)。2憤怒哭聲當(dāng)寶寶感到不滿或煩躁時,哭聲會變得劇烈尖銳,音調(diào)較高。可能因為換尿布動作粗魯、衣物過緊不舒服等原因。這種哭聲較難安撫,需要找出根源并溫柔應(yīng)對。3疼痛哭聲疼痛引起的哭聲最為突發(fā)和尖銳,往往毫無征兆地爆發(fā)。寶寶可能伴隨身體僵硬、面部漲紅、四肢蜷縮等不適表現(xiàn)。這種情況需要立即檢查身體并考慮就醫(yī)。4提前識別信號觀察寶寶在哭鬧前的細微變化至關(guān)重要。皺眉、撇嘴、轉(zhuǎn)頭、握拳、蹬腿等都是即將哭鬧的預(yù)警信號。及早發(fā)現(xiàn)并回應(yīng)可以避免哭鬧升級。專業(yè)提示理解哭聲,精準安撫每一次哭泣都是寶寶與世界的對話,用心聆聽,用愛回應(yīng)第二章科學(xué)安撫技巧詳解掌握科學(xué)的安撫技巧是高級月嫂的核心競爭力。這些經(jīng)過實踐驗證的方法不僅能快速緩解寶寶哭鬧,更能促進嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增強安全感。本章將詳細介紹多種專業(yè)安撫手法,幫助您建立系統(tǒng)的安撫工具庫,根據(jù)不同情況靈活運用,成為寶寶最信賴的守護者。輕撫與語言安慰溫柔的觸摸傳遞用溫暖的手掌輕柔撫摸寶寶的背部、頭部或腹部,動作要緩慢而有節(jié)奏。觸覺是新生兒最早發(fā)展的感官,溫柔的撫觸能激活皮膚下的感受器,向大腦傳遞安全信號,促進催產(chǎn)素釋放。低聲細語的力量在寶寶耳邊低聲說話或哼唱,音調(diào)要柔和平穩(wěn)。雖然新生兒還不理解語言含義,但熟悉的聲音頻率能讓他們聯(lián)想到母體內(nèi)的環(huán)境,產(chǎn)生強烈的安全感和信任感。眼神交流建立連接保持與寶寶20-30厘米的距離進行眼神交流,這是新生兒視覺焦距的最佳范圍。溫柔的注視能建立情感連接,讓寶寶感受到被關(guān)注和愛護,有效降低焦慮情緒。包裹法與搖晃技巧科學(xué)包裹法使用柔軟透氣的包被將寶寶上半身和手臂裹緊,模擬子宮內(nèi)被羊水環(huán)抱的感覺。注意不要裹得過緊影響呼吸,也要確保髖關(guān)節(jié)有活動空間。正確的包裹能有效減少驚跳反射,幫助寶寶安睡。節(jié)奏搖晃技巧將寶寶背抱在胸前或側(cè)臥在臂彎,以每分鐘60-80次的頻率有節(jié)奏地輕搖,類似心跳節(jié)奏。動作幅度要小,避免劇烈晃動。隨著寶寶逐漸平靜,緩慢減輕搖晃幅度直至停止。多樣抱姿組合讓寶寶趴伏在大腿上,頭部略高,輕柔按摩背部;或?qū)殞殏?cè)臥在肩膀上,一手托住臀部,另一手輕拍背部。不同抱姿可以緩解不同原因的不適,靈活運用效果更佳。吸吮安撫法滿足非營養(yǎng)性吸吮需求吸吮是新生兒的本能行為,具有強大的自我安撫作用。研究表明,非營養(yǎng)性吸吮能刺激大腦釋放內(nèi)啡肽,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果,降低心率和血壓,幫助寶寶快速平靜下來。01安撫奶嘴的使用選擇符合月齡的安撫奶嘴,在寶寶煩躁時適當(dāng)使用。奶嘴能滿足寶寶的吸吮需求而不會過度喂養(yǎng),特別適合已經(jīng)吃飽但仍需要安撫的情況。02母乳喂養(yǎng)中的安撫在母乳喂養(yǎng)時,可以先讓寶寶吸吮至情緒平靜,再正式開始喂奶。這種方式既能安撫寶寶,又能刺激乳汁分泌,建立良好的哺乳關(guān)系。03使用時機的把握避免在新生兒早期(出生后3-4周內(nèi))過早使用奶嘴,以免影響母乳吸吮技巧的建立和乳汁分泌。等到母乳喂養(yǎng)完全建立后再適當(dāng)引入。注意事項使用奶嘴時要注意清潔衛(wèi)生,定期更換。不要在奶嘴上涂抹蜂蜜或糖水,避免引起蛀牙或肉毒桿菌感染風(fēng)險。播放輕柔音樂與白噪音自然音效的魔力播放流水聲、海浪聲、雨聲等自然白噪音,能夠模擬寶寶在母體內(nèi)聽到的血流聲和心跳聲,創(chuàng)造熟悉的聲音環(huán)境。這些持續(xù)而規(guī)律的聲音能夠屏蔽環(huán)境中的突發(fā)噪音,幫助寶寶保持平靜。輕柔兒歌的選擇選擇節(jié)奏舒緩、旋律簡單的搖籃曲或輕音樂。音量應(yīng)控制在50-60分貝,相當(dāng)于正常談話的音量。優(yōu)美的旋律能刺激寶寶大腦發(fā)育,培養(yǎng)早期音樂感知能力。促進睡眠質(zhì)量在寶寶準備入睡時播放固定的音樂,建立睡眠儀式感。持續(xù)的背景音樂能夠幫助寶寶更快進入深度睡眠狀態(tài),減少夜醒次數(shù),提高整體睡眠質(zhì)量。情緒穩(wěn)定與發(fā)展定期的音樂暴露不僅能即時安撫情緒,長期來看還能促進寶寶聽覺系統(tǒng)發(fā)育、語言能力提升和情緒調(diào)節(jié)能力的建立,為未來的認知發(fā)展奠定基礎(chǔ)。安撫的藝術(shù),源于細節(jié)每一個溫柔的動作,每一聲輕柔的呢喃,都在為寶寶編織安全的搖籃第三章應(yīng)對哭鬧不停的寶寶面對持續(xù)哭鬧不止的寶寶,即使是經(jīng)驗豐富的月嫂也可能感到挑戰(zhàn)。但正是在這些困難時刻,專業(yè)知識和科學(xué)方法的價值才真正凸顯。本章將重點講解如何識別和應(yīng)對特殊哭鬧情況,特別是常見的腸絞痛問題,以及如何在壓力下保持專業(yè)冷靜,避免情緒失控導(dǎo)致的安全隱患。腸絞痛的識別與應(yīng)對典型癥狀識別腸絞痛通常發(fā)生在出生后2-3周至4個月的嬰兒,最典型的表現(xiàn)是"三個三規(guī)律":每天哭鬧超過3小時,每周至少3天,持續(xù)至少3周。多在傍晚或夜間固定時間發(fā)作寶寶表情痛苦,面部漲紅四肢蜷曲,雙腿蹬踢,小手緊握腹部脹氣,觸摸發(fā)硬哭聲尖銳持續(xù),難以安撫醫(yī)學(xué)提示雖然癥狀看起來嚴重,但腸絞痛本身并不是疾病,通常在4-6個月后會自然消失,不會影響寶寶的生長發(fā)育。飛機抱姿勢將寶寶面朝下趴在前臂上,頭部略高于身體,用手掌輕壓腹部。這個姿勢能溫和地按摩寶寶腹部,幫助排出腸道氣體,緩解脹氣引起的不適。保持5-10分鐘。腹部按摩排氣在兩次喂奶之間,讓寶寶仰臥,用溫暖的手掌在腹部順時針畫圈按摩,每次10-15分鐘。動作要輕柔,避免在剛喂完奶后進行,以免引起吐奶。蹬腿排氣操寶寶仰臥時,輕輕握住雙腿做蹬自行車動作,或?qū)㈦p腿屈膝輕壓向腹部,停留幾秒后放松。重復(fù)10-15次,有效促進腸道蠕動和氣體排出。保持冷靜,系統(tǒng)嘗試安撫方法單一方法嘗試每次只使用一種安撫方法,持續(xù)5-10分鐘觀察效果。如果寶寶沒有平靜跡象,再切換到下一種方法。頻繁更換只會增加寶寶的混亂感。了解個體差異每個寶寶都有獨特的性格和偏好。有些寶寶喜歡被緊緊包裹,有些則需要自由活動。記錄哪些方法對您護理的寶寶最有效,建立個性化方案。調(diào)整環(huán)境刺激檢查房間的光線、溫度、聲音是否合適。過亮的燈光、過冷或過熱的溫度、嘈雜的環(huán)境都可能加重哭鬧。創(chuàng)造舒適安靜的空間。尋求支持幫助與家長保持良好溝通,分享觀察到的情況和嘗試的方法。必要時建議尋求兒科醫(yī)生的專業(yè)意見,排除其他健康問題的可能性。避免虐待性頭部創(chuàng)傷嚴重后果的認識劇烈搖晃嬰兒可能導(dǎo)致嬰兒搖晃綜合征(ShakenBabySyndrome),造成腦出血、視網(wǎng)膜出血、永久性腦損傷甚至死亡。新生兒頸部肌肉脆弱,頭部相對較重,極易受傷。絕對禁止的動作任何情況下都不得用力搖晃、拋擲或粗暴對待寶寶。即使是"玩耍性"的拋接動作也可能造成傷害。情緒失控時的應(yīng)對當(dāng)感到極度沮喪或憤怒時,務(wù)必將寶寶安全放置在嬰兒床中,暫時離開房間深呼吸調(diào)整情緒??梢韵窗涯?、喝杯水、打電話給信任的人傾訴。專業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)作為專業(yè)月嫂,保持情緒穩(wěn)定是基本要求。定期進行壓力管理訓(xùn)練,建立支持網(wǎng)絡(luò),確保始終以嬰兒安全為第一優(yōu)先??茖W(xué)抱姿,緩解腸絞痛正確的飛機抱不僅能緩解不適,更傳遞著專業(yè)的關(guān)懷與守護第四章日常護理與安撫結(jié)合安撫技巧不應(yīng)該孤立存在,而應(yīng)該無縫融入日常護理的每一個環(huán)節(jié)。從喂養(yǎng)到睡眠,從撫觸到互動,每一次照護都是建立安全感和信任關(guān)系的機會。本章將詳細講解如何將安撫理念貫穿于日常護理全過程,通過科學(xué)的護理方法預(yù)防哭鬧發(fā)生,促進寶寶身心健康全面發(fā)展。喂養(yǎng)技巧與安撫結(jié)合1按需喂養(yǎng)的原則新生兒胃容量小(約5-20毫升),需要頻繁喂養(yǎng),通常每2-3小時一次。觀察寶寶饑餓信號(轉(zhuǎn)頭尋找、吸吮手指、嘴巴張合)及時回應(yīng),避免等到劇烈哭鬧才喂養(yǎng),那時寶寶可能已經(jīng)過于激動而難以順利吃奶。2正確拍嗝技巧每次喂奶后必須豎抱寶寶20-30分鐘,讓頭部靠在肩膀上,用手掌從下往上輕拍或撫摸背部。聽到打嗝聲后再繼續(xù)拍2-3分鐘。這能有效防止吐奶、嗆奶和脹氣不適。3喂養(yǎng)姿勢要點母乳喂養(yǎng)時確保寶寶含住整個乳暈,身體與媽媽完全貼合;奶瓶喂養(yǎng)時奶瓶傾斜45度,奶嘴充滿奶液,避免吸入空氣。正確的姿勢能減少脹氣和吐奶發(fā)生。4安靜專注環(huán)境喂奶時保持環(huán)境安靜,關(guān)閉電視,調(diào)暗燈光,減少干擾。這能幫助寶寶專注吃奶,避免因分心導(dǎo)致的喂養(yǎng)困難和不適。喂養(yǎng)過程也是重要的親子互動時光。睡眠環(huán)境與安全仰臥睡姿最安全始終讓寶寶仰臥睡眠,這是降低嬰兒猝死綜合征(SIDS)風(fēng)險的最重要措施。側(cè)臥或俯臥睡姿都會增加窒息風(fēng)險,除非有醫(yī)囑特殊要求。床品選擇標(biāo)準使用符合安全標(biāo)準的硬質(zhì)床墊,鋪上緊密貼合的床單。床上不要放置枕頭、毛絨玩具、厚重被褥等物品,避免遮擋口鼻造成窒息危險。溫濕度管理室溫保持在24-26℃,相對濕度50%-60%為宜。過熱或過冷都會影響寶寶睡眠質(zhì)量和舒適度。使用溫濕度計監(jiān)測,根據(jù)季節(jié)調(diào)整空調(diào)或加濕器。光線聲音控制白天小睡時保持自然光線,夜間睡眠時使用遮光窗簾創(chuàng)造暗環(huán)境,幫助建立晝夜節(jié)律。保持安靜或使用白噪音機屏蔽突發(fā)聲響,確保睡眠質(zhì)量。撫觸促進情緒穩(wěn)定1頭面部撫觸從額頭中央向兩側(cè)推開,在眉弓、鼻梁兩側(cè)、下頜輕輕按摩。用指腹在耳后畫圈。動作溫柔輕緩,觀察寶寶是否放松舒適。2胸腹部按摩胸部從中線向外推,腹部順時針畫圈按摩。避開臍帶未脫落部位。這能促進消化,減少脹氣,增強免疫功能。3四肢伸展從上臂到手指,從大腿到腳趾,沿肌肉走向輕柔按摩??梢宰龊唵蔚纳煺箘幼?促進血液循環(huán)和肢體協(xié)調(diào)發(fā)展。4背部安撫讓寶寶俯臥在腿上或床上,從頸部到臀部沿脊柱兩側(cè)按摩。背部撫觸特別能讓寶寶放松,有助于更好入睡。每天安排10-15分鐘固定撫觸時間,最好在洗澡后或兩次喂奶之間,寶寶清醒且情緒良好時進行。室溫要適宜,雙手溫暖涂抹嬰兒油或乳液。通過撫觸不僅促進血液循環(huán)和神經(jīng)發(fā)育,更重要的是增強親子間的情感聯(lián)結(jié)和信任,讓寶寶感受到被愛和重視。親子互動與感官刺激語言交流培養(yǎng)經(jīng)常對寶寶說話、唱歌,用緩慢清晰的語調(diào)。雖然寶寶還不會回應(yīng),但大腦正在吸收語言模式,為未來語言發(fā)展打基礎(chǔ)。親切的聲音本身就是最好的安撫。視覺訓(xùn)練游戲使用黑白對比卡在寶寶眼前20-30厘米處緩慢移動,訓(xùn)練追視能力。2-3個月后可以引入紅色等鮮艷顏色。視覺刺激促進大腦視覺皮層發(fā)育。聽覺追蹤鍛煉用搖鈴或音樂玩具在寶寶兩側(cè)發(fā)聲,觀察寶寶轉(zhuǎn)頭尋找聲源。這能鍛煉聽覺定位能力和頸部肌肉力量,促進感知覺整合發(fā)展。觸覺感知豐富讓寶寶接觸不同質(zhì)地的材料(柔軟的布料、光滑的木頭、有紋理的硅膠),豐富觸覺經(jīng)驗。觸覺是認知發(fā)展的基礎(chǔ),多樣化的刺激促進大腦神經(jīng)連接。溫柔的手,愛的傳遞每一次撫觸都在編織愛的網(wǎng)絡(luò),讓寶寶在溫暖中成長第五章特殊情況的安撫策略在日常護理中,月嫂可能會遇到一些需要特殊關(guān)注的情況。黃疸、嗆奶、早產(chǎn)或低體重等高危兒童,這些情況下的安撫不僅需要更多的耐心和細心,更需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和處理技巧。本章將針對這些特殊情況提供詳細的護理指導(dǎo),幫助您在遇到挑戰(zhàn)時能夠從容應(yīng)對,為寶寶提供最安全最專業(yè)的照護。黃疸寶寶的護理與安撫黃疸的認識與觀察新生兒黃疸是常見現(xiàn)象,約60%足月兒和80%早產(chǎn)兒會出現(xiàn)。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。病理性黃疸出現(xiàn)早、持續(xù)時間長、程度重,需要及時就醫(yī)。01觀察黃疸進展每天在自然光線下觀察寶寶皮膚顏色。黃疸從頭部開始向下發(fā)展,按壓皮膚后觀察褪色程度。記錄黃疸范圍和程度,如果超過胸部或持續(xù)兩周以上,應(yīng)及時就醫(yī)檢查膽紅素水平。02日光浴輔助治療在溫暖天氣里,可以讓寶寶隔著玻璃曬太陽10-15分鐘,每天2-3次。注意保護眼睛不被直射,避免過度暴曬。陽光中的藍光能幫助分解膽紅素,促進代謝。03保證充足喂養(yǎng)增加喂奶頻率,確保寶寶每天至少8-12次母乳喂養(yǎng)。充足的奶量能促進腸道蠕動和排便,幫助膽紅素通過糞便排出體外,加快黃疸消退。04特殊安撫需求黃疸寶寶可能因不適而更加煩躁。使用溫柔的撫觸、輕搖和語言安撫。如需藍光治療,要特別注意保持情感連接,多與寶寶說話互動,減輕分離焦慮。就醫(yī)指征黃疸出現(xiàn)在出生24小時內(nèi)黃疸程度深,波及手心腳心黃疸持續(xù)超過2周(足月兒)或3周(早產(chǎn)兒)伴隨發(fā)熱、嗜睡、吃奶差等癥狀黃疸消退后又再次加重嗆奶急救與預(yù)防嗆奶的預(yù)防措施預(yù)防勝于治療。喂奶時讓寶寶頭部略高于身體,采用半坐臥位。控制奶流速度,如果母乳過于充沛,可以先擠出一些再喂。奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后必須豎抱拍嗝至少30分鐘,確保胃內(nèi)空氣排出,然后右側(cè)臥位放下,避免平躺。不要在寶寶哭鬧或笑鬧時喂奶,等情緒平穩(wěn)后再喂。輕度嗆奶處理如果寶寶只是輕微嗆咳,立即停止喂奶,將寶寶側(cè)身或俯臥在腿上,頭部略低,用手掌輕拍背部,幫助嗆入氣管的奶液咳出。觀察寶寶呼吸和面色,大多數(shù)情況下很快就能恢復(fù)正常。不要驚慌失措用力拍打,那樣可能造成更大傷害。嚴重嗆奶急救如果寶寶出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難、無法哭聲,這是嚴重嗆奶,需要立即采取急救措施。對于嬰兒,采用背部拍擊法和胸部沖擊法:將嬰兒俯臥于前臂,頭低腳高,用手掌根部在兩肩胛骨之間快速拍擊5次;然后翻轉(zhuǎn)為仰臥位,用兩指在胸骨下半段快速按壓5次。重復(fù)操作直到異物排出。同時撥打120急救電話。嗆奶后的觀察嗆奶緩解后,要密切觀察寶寶狀態(tài)至少24小時。注意呼吸頻率、體溫、精神狀態(tài)和吃奶情況。如果出現(xiàn)咳嗽持續(xù)、呼吸急促、發(fā)熱或精神萎靡,可能是吸入性肺炎的征兆,需要立即就醫(yī)。輕微嗆奶后可以適當(dāng)減少單次喂奶量,增加喂奶頻率,給胃腸道恢復(fù)時間。高危兒的特殊安撫早產(chǎn)兒體位管理早產(chǎn)兒肌張力低,需要特殊體位支撐。使用軟墊或卷起的毛巾在寶寶身體周圍形成"鳥巢",模擬子宮內(nèi)被包圍的感覺。采用屈曲體位(胎兒位),頭部居中,四肢微屈靠近身體中線,這樣的姿勢能提供最大的安全感,促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,減少能量消耗。避免讓肢體過度伸展懸空。喂養(yǎng)技巧調(diào)整高危兒的吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力較弱,喂養(yǎng)需要更多耐心。采用少量多餐原則,每次喂奶時間控制在30分鐘內(nèi),避免疲勞。使用專門的早產(chǎn)兒奶嘴,奶流速度更慢更易控制。喂養(yǎng)過程中密切觀察呼吸節(jié)律和膚色變化,如出現(xiàn)呼吸暫?;虬l(fā)紺,立即停止喂養(yǎng)讓寶寶休息。溫柔撫觸促進發(fā)育高危兒的皮膚更加嬌嫩敏感,撫觸需要更加溫柔謹慎。從簡單的手握開始,讓寶寶感受到溫暖的接觸。逐漸增加輕柔的撫摸,但要避免過度刺激導(dǎo)致疲勞或應(yīng)激反應(yīng)。撫觸不僅促進體重增長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,更能建立安全的依戀關(guān)系,對心理健康發(fā)展至關(guān)重要。觀察寶寶的耐受性,如出現(xiàn)煩躁或生命體征波動,立即停止。環(huán)境與刺激控制高危兒對環(huán)境刺激更加敏感脆弱。保持環(huán)境安靜,減少噪音和強光刺激。護理操作集中進行,減少頻繁打擾,保證充足睡眠時間。家庭訪客要限制,避免交叉感染。營造類似新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)的保護性環(huán)境,有助于寶寶更好地適應(yīng)和成長。隨著寶寶逐漸強壯,再慢慢增加環(huán)境刺激??茖W(xué)體位,守護成長正確的護理姿勢,為特殊寶寶的健康成長保駕護航第六章月嫂實戰(zhàn)經(jīng)驗分享理論知識需要通過實踐來檢驗和深化。在多年的月嫂工作中,每一個成功案例都凝聚著專業(yè)知識、耐心觀察和創(chuàng)造性應(yīng)對的結(jié)晶。通過真實案例的分享,我們可以看到科學(xué)方法如何在實際情境中發(fā)揮作用,也能學(xué)習(xí)到如何根據(jù)具體情況靈活調(diào)整策略。這些寶貴的經(jīng)驗將幫助您在面對類似挑戰(zhàn)時更加從容自信。案例分享:腸絞痛寶寶的轉(zhuǎn)變初期挑戰(zhàn)與困境小明(化名)是一名足月男嬰,出生第三周開始每天傍晚6點左右出現(xiàn)劇烈哭鬧,持續(xù)2-3小時,任何安撫方法都無效。父母焦慮不堪,懷疑是喂養(yǎng)問題,頻繁更換奶粉和喂養(yǎng)方式,反而加重了寶寶的腸胃負擔(dān)。專業(yè)評估與診斷入戶后,我首先詳細記錄了寶寶的哭鬧模式、飲食狀況和生長曲線。通過觀察發(fā)現(xiàn)典型的腸絞痛特征:定時發(fā)作、腹部脹氣、蹬腿握拳。向家長解釋這是發(fā)育性問題,不是疾病,緩解了他們的焦慮。3周癥狀出現(xiàn)時間從出生后第三周開始2-3h每日哭鬧時長傍晚固定時段系統(tǒng)干預(yù)方案飛機抱+排氣操每天傍晚5點半開始預(yù)防性使用飛機抱姿勢,配合腹部按摩和蹬腿排氣操,促進腸道氣體排出。喂養(yǎng)

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