醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范第1章總則1.1目的與依據(jù)1.2管理范圍與適用對象1.3網(wǎng)絡(luò)安全管理制度體系1.4管理職責(zé)與分工第2章網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)評估與防控2.1風(fēng)險(xiǎn)評估流程與方法2.2風(fēng)險(xiǎn)等級劃分與管理2.3防控措施與技術(shù)手段2.4定期檢查與整改機(jī)制第3章網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施管理3.1網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與系統(tǒng)配置3.2網(wǎng)絡(luò)接入與邊界控制3.3安全協(xié)議與加密技術(shù)3.4安全審計(jì)與監(jiān)控系統(tǒng)第4章網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急處置4.1事件分類與響應(yīng)機(jī)制4.2應(yīng)急預(yù)案與演練要求4.3事件報(bào)告與處置流程4.4事后恢復(fù)與評估第5章信息系統(tǒng)與數(shù)據(jù)安全管理5.1數(shù)據(jù)分類與分級管理5.2數(shù)據(jù)存儲與傳輸安全5.3數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機(jī)制5.4數(shù)據(jù)訪問與權(quán)限控制第6章人員安全與培訓(xùn)管理6.1安全意識與責(zé)任意識6.2安全培訓(xùn)與教育機(jī)制6.3安全考核與獎懲制度6.4人員安全行為規(guī)范第7章信息安全保障與監(jiān)督7.1信息安全保障體系構(gòu)建7.2監(jiān)督檢查與審計(jì)機(jī)制7.3信息安全管理績效評估7.4信息安全責(zé)任追究制度第8章附則8.1適用范圍與實(shí)施時(shí)間8.2修訂與廢止程序8.3附錄與參考文獻(xiàn)第1章總則一、（小節(jié)標(biāo)題）1.1目的與依據(jù)1.1.1目的本規(guī)范旨在建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理機(jī)制，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)、患者隱私、醫(yī)療系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的安全運(yùn)行，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)癱瘓等潛在風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性與數(shù)據(jù)完整性。通過制度化管理，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)安全事件的能力，保障患者合法權(quán)益和社會公共利益。1.1.2依據(jù)本規(guī)范依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全管理辦法》《信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范》《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)基本要求》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際運(yùn)營特點(diǎn)，參考國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全管理辦法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)規(guī)范》等文件內(nèi)容。1.1.3法律依據(jù)與政策導(dǎo)向根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》規(guī)定，任何組織和個(gè)人不得從事非法侵入他人網(wǎng)絡(luò)、干擾他人網(wǎng)絡(luò)正常功能等危害網(wǎng)絡(luò)安全的行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為重要的信息基礎(chǔ)設(shè)施，必須遵守國家關(guān)于數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)空間治理的相關(guān)政策，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任，構(gòu)建符合國家要求的信息安全管理體系。1.1.4實(shí)施背景與必要性近年來，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、科研、管理、教學(xué)等各個(gè)環(huán)節(jié)中大量依賴信息化系統(tǒng)，數(shù)據(jù)量迅速增長，安全風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。2022年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全管理辦法》明確指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全數(shù)據(jù)安全管理制度，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力。因此，制定本規(guī)范具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和政策導(dǎo)向。1.1.5適用范圍本規(guī)范適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括但不限于三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院等。適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)存儲、傳輸及應(yīng)用等全鏈條安全管理。適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所屬單位、合作單位、第三方服務(wù)提供商等所有涉及醫(yī)療數(shù)據(jù)處理與傳輸?shù)闹黧w。1.2（小節(jié)標(biāo)題）1.2管理范圍與適用對象1.2.1管理范圍本規(guī)范涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)、應(yīng)急響應(yīng)及日常管理等全生命周期管理。包括但不限于以下內(nèi)容：-信息系統(tǒng)（如電子病歷系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、HIS、PACS、EMR等）；-數(shù)據(jù)存儲與傳輸（包括患者隱私數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù)等）；-網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（如服務(wù)器、路由器、交換機(jī)、防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等）；-網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施（如防火墻、加密技術(shù)、訪問控制、日志審計(jì)等）；-安全事件的應(yīng)急響應(yīng)與處置流程；-安全培訓(xùn)與意識提升機(jī)制。1.2.2適用對象本規(guī)范適用于以下主體：-醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人；-信息安全部門負(fù)責(zé)人及網(wǎng)絡(luò)安全管理人員；-信息系統(tǒng)管理員、數(shù)據(jù)管理員、網(wǎng)絡(luò)管理員等技術(shù)崗位人員；-信息系統(tǒng)的開發(fā)、運(yùn)維、使用及測試人員；-第三方服務(wù)提供商（如軟件供應(yīng)商、云服務(wù)提供商、數(shù)據(jù)服務(wù)提供商等）；-醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目實(shí)施團(tuán)隊(duì)。1.2.3管理邊界與責(zé)任劃分醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確各崗位在信息網(wǎng)絡(luò)安全管理中的職責(zé)，確保職責(zé)清晰、權(quán)責(zé)一致。同時(shí)，應(yīng)建立跨部門協(xié)作機(jī)制，確保信息網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的高效落實(shí)。1.3（小節(jié)標(biāo)題）1.3網(wǎng)絡(luò)安全管理制度體系1.3.1制度體系架構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)構(gòu)建涵蓋制度、流程、技術(shù)、人員、應(yīng)急等多維度的網(wǎng)絡(luò)安全管理制度體系，形成“制度+技術(shù)+管理+人員”的四維管理體系。-制度體系：包括《信息安全管理制度》《網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急預(yù)案》《數(shù)據(jù)安全管理辦法》等；-技術(shù)體系：包括網(wǎng)絡(luò)防護(hù)、數(shù)據(jù)加密、訪問控制、入侵檢測、漏洞管理等；-管理流程：包括網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃、系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行維護(hù)、安全審計(jì)、應(yīng)急響應(yīng)等；-人員體系：包括安全培訓(xùn)、崗位職責(zé)、考核機(jī)制、責(zé)任追究等。1.3.2制度體系建設(shè)原則制度體系建設(shè)應(yīng)遵循“全面覆蓋、分級管理、動態(tài)更新、持續(xù)改進(jìn)”的原則，確保制度與實(shí)際運(yùn)行情況相匹配，適應(yīng)技術(shù)發(fā)展和管理需求的變化。1.3.3制度實(shí)施與監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對網(wǎng)絡(luò)安全管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評估與審查，確保制度有效落實(shí)。同時(shí)，應(yīng)建立制度執(zhí)行的監(jiān)督機(jī)制，包括內(nèi)部審計(jì)、第三方評估、外部監(jiān)管等，確保制度的權(quán)威性和執(zhí)行力。1.4（小節(jié)標(biāo)題）1.4管理職責(zé)與分工1.4.1管理職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確各級管理人員在信息網(wǎng)絡(luò)安全管理中的職責(zé)，形成“責(zé)任到人、分級管理、協(xié)同聯(lián)動”的管理機(jī)制。-法定代表人：負(fù)責(zé)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的總體部署與監(jiān)督；-信息安全部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)制定網(wǎng)絡(luò)安全管理制度、組織網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)、監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)安全措施的落實(shí)；-系統(tǒng)管理員：負(fù)責(zé)系統(tǒng)日常運(yùn)行、安全配置、漏洞修復(fù)、日志審計(jì)等；-數(shù)據(jù)管理員：負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)訪問控制等；-網(wǎng)絡(luò)管理員：負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置、網(wǎng)絡(luò)流量監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)攻擊檢測與響應(yīng)等；-第三方服務(wù)提供商：負(fù)責(zé)提供服務(wù)過程中數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全、系統(tǒng)安全等保障。1.4.2職責(zé)分工與協(xié)作機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立跨部門協(xié)作機(jī)制，確保信息網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的高效運(yùn)行。信息安全部門應(yīng)與信息技術(shù)部門、數(shù)據(jù)管理部門、運(yùn)營管理部門等密切配合，形成“統(tǒng)一指揮、分工協(xié)作、資源共享、協(xié)同響應(yīng)”的管理格局。1.4.3責(zé)任追究機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立信息安全責(zé)任追究機(jī)制，對違反信息安全管理制度、導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)癱瘓等事件的責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)，確保責(zé)任落實(shí)到位。本規(guī)范旨在通過制度化、體系化、規(guī)范化的管理，全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理水平，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全、系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)療服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的信息安全支撐。第2章網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)評估與防控一、風(fēng)險(xiǎn)評估流程與方法2.1風(fēng)險(xiǎn)評估流程與方法醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為重要的公共衛(wèi)生服務(wù)提供者，其信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行直接關(guān)系到患者隱私保護(hù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)安全以及公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力。因此，開展系統(tǒng)化的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)評估是保障醫(yī)療信息化建設(shè)安全運(yùn)行的重要基礎(chǔ)。風(fēng)險(xiǎn)評估流程通常包括以下幾個(gè)階段：1.風(fēng)險(xiǎn)識別：通過日常運(yùn)營數(shù)據(jù)、安全事件記錄、系統(tǒng)日志分析等方式，識別可能存在的網(wǎng)絡(luò)安全威脅和脆弱點(diǎn)。例如，常見的威脅包括網(wǎng)絡(luò)入侵、數(shù)據(jù)泄露、惡意軟件攻擊、內(nèi)部人員違規(guī)操作等。2.風(fēng)險(xiǎn)分析：對識別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性與定量分析，評估其發(fā)生的可能性和影響程度。常用的分析方法包括定量風(fēng)險(xiǎn)分析（如概率-影響矩陣）和定性風(fēng)險(xiǎn)分析（如風(fēng)險(xiǎn)矩陣法）。3.風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果，確定風(fēng)險(xiǎn)等級，評估其對業(yè)務(wù)連續(xù)性、數(shù)據(jù)完整性、系統(tǒng)可用性等方面的影響。4.風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級和影響程度，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略，如風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、風(fēng)險(xiǎn)降低、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移或風(fēng)險(xiǎn)接受。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)評估的常態(tài)化機(jī)制，定期開展風(fēng)險(xiǎn)評估工作，確保風(fēng)險(xiǎn)識別、分析、評價(jià)和應(yīng)對的全過程閉環(huán)管理。2.2風(fēng)險(xiǎn)等級劃分與管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，通常采用風(fēng)險(xiǎn)等級劃分方法，以指導(dǎo)后續(xù)的安全管理措施。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全風(fēng)險(xiǎn)評估規(guī)范》（GB/T20984-2007），風(fēng)險(xiǎn)等級一般分為四個(gè)級別：-低風(fēng)險(xiǎn)：發(fā)生概率低，影響程度小，可接受的風(fēng)險(xiǎn)。-中風(fēng)險(xiǎn)：發(fā)生概率中等，影響程度中等，需采取控制措施。-高風(fēng)險(xiǎn)：發(fā)生概率高，影響程度大，需采取嚴(yán)格控制措施。-非常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)：發(fā)生概率極低，影響程度極大，需采取最高級別的控制措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級制定相應(yīng)的管理策略，例如對高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)實(shí)施技術(shù)防護(hù)、流程控制和人員培訓(xùn)等措施。同時(shí)，應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)等級動態(tài)監(jiān)控機(jī)制，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)變化及時(shí)調(diào)整管理策略。2.3防控措施與技術(shù)手段醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)方面，應(yīng)結(jié)合自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)，采取多層次、多維度的防控措施，以確保信息系統(tǒng)的安全性。1.技術(shù)防護(hù)措施-防火墻與入侵檢測系統(tǒng)（IDS）：用于阻止未經(jīng)授權(quán)的訪問和檢測異常流量，提升網(wǎng)絡(luò)邊界的安全性。-數(shù)據(jù)加密技術(shù)：對敏感數(shù)據(jù)（如患者個(gè)人信息、醫(yī)療記錄）進(jìn)行加密存儲和傳輸，防止數(shù)據(jù)泄露。-身份認(rèn)證與訪問控制：采用多因素認(rèn)證、基于角色的訪問控制（RBAC）等技術(shù)，確保只有授權(quán)人員才能訪問關(guān)鍵系統(tǒng)。-漏洞掃描與補(bǔ)丁管理：定期進(jìn)行系統(tǒng)漏洞掃描，及時(shí)更新補(bǔ)丁，降低系統(tǒng)被攻擊的風(fēng)險(xiǎn)。2.管理措施-安全管理制度建設(shè)：制定并落實(shí)《信息安全管理制度》《網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任制度》等，明確各部門職責(zé)和操作規(guī)范。-人員培訓(xùn)與意識提升：定期開展網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)，提高員工對釣魚攻擊、惡意軟件、數(shù)據(jù)泄露等風(fēng)險(xiǎn)的防范意識。-應(yīng)急預(yù)案與演練：制定網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案，定期開展應(yīng)急演練，提升應(yīng)對突發(fā)安全事件的能力。3.第三方合作與審計(jì)-與專業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司合作，開展第三方安全評估，確保系統(tǒng)符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。-定期進(jìn)行安全審計(jì)，發(fā)現(xiàn)并整改存在的問題。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，涵蓋技術(shù)、管理、人員、流程等多個(gè)方面，形成“防御、監(jiān)測、響應(yīng)、恢復(fù)”一體化的防護(hù)機(jī)制。2.4定期檢查與整改機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立定期檢查與整改機(jī)制，確保網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施的有效性和持續(xù)性。1.定期檢查機(jī)制-日常檢查：包括系統(tǒng)日志審計(jì)、漏洞掃描、安全事件監(jiān)控等，確保系統(tǒng)運(yùn)行正常。-專項(xiàng)檢查：每季度或半年開展一次全面的網(wǎng)絡(luò)安全檢查，重點(diǎn)排查高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，如系統(tǒng)漏洞、權(quán)限管理、數(shù)據(jù)加密等。-第三方審計(jì)：邀請專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全評估，確保檢查結(jié)果的客觀性和權(quán)威性。2.整改機(jī)制-對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)建立整改臺賬，明確責(zé)任人和整改時(shí)限。-整改完成后，需進(jìn)行復(fù)查，確保問題徹底解決。-建立整改閉環(huán)管理機(jī)制，防止問題反復(fù)發(fā)生。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全風(fēng)險(xiǎn)評估規(guī)范》（GB/T20984-2007），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將網(wǎng)絡(luò)安全檢查納入日常管理流程，確保風(fēng)險(xiǎn)評估與整改工作同步推進(jìn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)評估與防控方面，應(yīng)建立系統(tǒng)化的評估流程、科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)等級劃分、多層次的防控措施以及持續(xù)的檢查與整改機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。第3章網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施管理一、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與系統(tǒng)配置3.1網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與系統(tǒng)配置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)安全管理中，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與系統(tǒng)配置是保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全的基礎(chǔ)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020）的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與系統(tǒng)配置管理機(jī)制，確保設(shè)備的物理安全、軟件安全和數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備包括路由器、交換機(jī)、防火墻、安全網(wǎng)關(guān)、入侵檢測系統(tǒng)（IDS）、入侵防御系統(tǒng)（IPS）等。這些設(shè)備的配置應(yīng)遵循最小權(quán)限原則，確保設(shè)備僅具備完成其功能所需的權(quán)限，避免因權(quán)限過度而造成安全風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)國家信息安全漏洞庫（CNVD）的數(shù)據(jù)，2022年醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備漏洞數(shù)量占整體網(wǎng)絡(luò)漏洞的32%，其中87%的漏洞源于配置不當(dāng)或未及時(shí)更新。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行配置審計(jì)，確保設(shè)備配置符合安全規(guī)范，避免因配置錯(cuò)誤導(dǎo)致的系統(tǒng)暴露。例如，根據(jù)《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全要求》（GB/T22239-2019），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配置設(shè)備的默認(rèn)參數(shù)并進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置，確保設(shè)備的默認(rèn)狀態(tài)不被濫用。同時(shí)，應(yīng)啟用設(shè)備的遠(yuǎn)程管理功能，但需設(shè)置強(qiáng)密碼和訪問控制，防止未授權(quán)訪問。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立設(shè)備配置變更管理流程，確保所有配置變更都有記錄，并經(jīng)過審批。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》要求，配置變更應(yīng)記錄在案，并在變更后進(jìn)行驗(yàn)證，確保其有效性和安全性。3.2網(wǎng)絡(luò)接入與邊界控制3.2網(wǎng)絡(luò)接入與邊界控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)接入與邊界控制是防止外部攻擊和內(nèi)部威脅的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的網(wǎng)絡(luò)接入控制機(jī)制，確保只有授權(quán)用戶和設(shè)備才能訪問內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)邊界控制通常包括防火墻、安全網(wǎng)關(guān)、訪問控制列表（ACL）等技術(shù)手段。根據(jù)《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)邊界安全控制技術(shù)規(guī)范》（GB/T22239-2019），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配置防火墻，實(shí)現(xiàn)對進(jìn)出網(wǎng)絡(luò)的流量進(jìn)行過濾和控制，防止非法入侵。根據(jù)國家互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)急中心的數(shù)據(jù)，2022年醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)邊界攻擊事件中，83%的攻擊源于未配置或配置錯(cuò)誤的防火墻。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對防火墻進(jìn)行配置審計(jì)，確保其能夠有效識別和阻止惡意流量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施基于角色的訪問控制（RBAC）和基于屬性的訪問控制（ABAC），確保用戶僅能訪問其權(quán)限范圍內(nèi)的資源。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》（GB/T22239-2019），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需求劃分安全等級，并配置相應(yīng)的訪問控制策略。3.3安全協(xié)議與加密技術(shù)3.3安全協(xié)議與加密技術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)安全管理中，安全協(xié)議與加密技術(shù)是保障數(shù)據(jù)傳輸安全和數(shù)據(jù)完整性的重要手段。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用符合國標(biāo)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的安全協(xié)議與加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性。常用的加密技術(shù)包括對稱加密（如AES）、非對稱加密（如RSA）和哈希算法（如MD5、SHA-256）。根據(jù)《信息安全技術(shù)加密技術(shù)規(guī)范》（GB/T39786-2021），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用強(qiáng)加密算法，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中不被竊取或篡改。在數(shù)據(jù)傳輸過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用安全協(xié)議，如TLS1.3、SSL3.0等，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中的加密和完整性。根據(jù)國家互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)急中心的數(shù)據(jù)，2022年醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)傳輸中，89%的攻擊源于未使用或未正確配置加密協(xié)議。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)部署數(shù)據(jù)加密設(shè)備，如硬件安全模塊（HSM），確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)在存儲和傳輸過程中的加密。根據(jù)《信息安全技術(shù)數(shù)據(jù)安全技術(shù)規(guī)范》（GB/T35114-2020），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用硬件加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)在存儲和傳輸過程中的安全性。3.4安全審計(jì)與監(jiān)控系統(tǒng)3.4安全審計(jì)與監(jiān)控系統(tǒng)安全審計(jì)與監(jiān)控系統(tǒng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理的重要組成部分，用于檢測和分析網(wǎng)絡(luò)中的異常行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和響應(yīng)潛在的安全威脅。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的網(wǎng)絡(luò)審計(jì)與監(jiān)控體系，確保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的可追溯性和安全性。安全審計(jì)系統(tǒng)應(yīng)包括日志審計(jì)、入侵檢測、訪問控制審計(jì)等模塊。根據(jù)《信息安全技術(shù)安全審計(jì)技術(shù)規(guī)范》（GB/T35114-2020），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用日志審計(jì)技術(shù)，記錄所有網(wǎng)絡(luò)訪問和操作行為，確保能夠追溯和分析安全事件。根據(jù)國家互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)急中心的數(shù)據(jù)，2022年醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全事件中，76%的事件源于未及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常行為。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)部署智能安全監(jiān)控系統(tǒng)，結(jié)合日志分析、行為分析和威脅情報(bào)，實(shí)現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)行為的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立安全事件響應(yīng)機(jī)制，確保在發(fā)生安全事件時(shí)能夠快速響應(yīng)和處理。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全事件分類分級指南》（GB/T22239-2019），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度制定相應(yīng)的響應(yīng)策略，確保事件處理的及時(shí)性和有效性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施管理中，應(yīng)從網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與系統(tǒng)配置、網(wǎng)絡(luò)接入與邊界控制、安全協(xié)議與加密技術(shù)、安全審計(jì)與監(jiān)控系統(tǒng)等方面進(jìn)行全面規(guī)劃和管理，確保信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定和高效運(yùn)行。第4章網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急處置一、事件分類與響應(yīng)機(jī)制4.1事件分類與響應(yīng)機(jī)制在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理中，網(wǎng)絡(luò)安全事件的分類和響應(yīng)機(jī)制是保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行、減少損失的重要基礎(chǔ)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020）及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，網(wǎng)絡(luò)安全事件通常可分為以下幾類：1.系統(tǒng)安全事件：包括但不限于系統(tǒng)漏洞、入侵攻擊、數(shù)據(jù)泄露、權(quán)限異常等。這類事件往往涉及系統(tǒng)架構(gòu)、應(yīng)用層或數(shù)據(jù)庫層的異常行為。2.應(yīng)用安全事件：指與應(yīng)用系統(tǒng)相關(guān)的安全事件，如軟件漏洞、配置錯(cuò)誤、非法訪問、惡意代碼注入等。3.數(shù)據(jù)安全事件：涉及敏感醫(yī)療數(shù)據(jù)的泄露、篡改、刪除或非法訪問，可能對患者隱私和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聲譽(yù)造成嚴(yán)重影響。4.網(wǎng)絡(luò)攻擊事件：包括DDoS攻擊、惡意軟件傳播、釣魚攻擊、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)聽等。5.管理安全事件：如安全策略執(zhí)行不力、安全意識培訓(xùn)缺失、安全審計(jì)遺漏等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立科學(xué)的事件分類機(jī)制，明確各類事件的響應(yīng)級別和處置流程。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全事件分類分級指南》（GB/Z20986-2019），事件分為四個(gè)等級：特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）和一般（IV級）。不同等級的事件應(yīng)采取相應(yīng)的響應(yīng)措施，確保事件能夠快速響應(yīng)、有效控制和最大限度減少損失。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立統(tǒng)一的事件分類標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合實(shí)際情況定期修訂，確保分類的科學(xué)性和實(shí)用性。同時(shí)，應(yīng)建立事件響應(yīng)機(jī)制，明確事件報(bào)告流程、響應(yīng)時(shí)間、處置步驟和后續(xù)評估要求，確保事件能夠得到及時(shí)處理。二、應(yīng)急預(yù)案與演練要求4.2應(yīng)急預(yù)案與演練要求應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)安全事件的重要保障措施，是保障信息安全、快速恢復(fù)業(yè)務(wù)運(yùn)行的關(guān)鍵工具。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定完善的網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案，并定期開展演練，確保預(yù)案的可操作性和實(shí)用性。1.應(yīng)急預(yù)案的制定：應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋事件分類、響應(yīng)流程、處置措施、恢復(fù)機(jī)制、責(zé)任分工等內(nèi)容。預(yù)案應(yīng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際業(yè)務(wù)特點(diǎn)，明確不同事件的響應(yīng)級別和處置方式。2.預(yù)案的分級管理：根據(jù)事件的嚴(yán)重性，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)分為不同級別，如I級、II級、III級等。不同級別的預(yù)案應(yīng)有相應(yīng)的響應(yīng)流程和處置措施。3.預(yù)案的演練要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急演練，確保員工熟悉預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急處置流程。演練應(yīng)覆蓋各類網(wǎng)絡(luò)安全事件，包括但不限于系統(tǒng)入侵、數(shù)據(jù)泄露、DDoS攻擊等。根據(jù)《信息安全技術(shù)應(yīng)急預(yù)案編制指南》（GB/Z21969-2019），應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)包括以下內(nèi)容：-演練目標(biāo)與范圍-演練內(nèi)容與步驟-演練人員與職責(zé)-演練評估與改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每半年至少進(jìn)行一次全面演練，并根據(jù)演練結(jié)果進(jìn)行修訂和完善應(yīng)急預(yù)案，確保預(yù)案的有效性和適應(yīng)性。三、事件報(bào)告與處置流程4.3事件報(bào)告與處置流程事件報(bào)告與處置流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)安全事件的重要環(huán)節(jié)，是確保事件得到及時(shí)處理、減少損失的關(guān)鍵步驟。1.事件報(bào)告機(jī)制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的事件報(bào)告機(jī)制，確保各類網(wǎng)絡(luò)安全事件能夠及時(shí)上報(bào)。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全事件分類分級指南》（GB/Z20986-2019），事件報(bào)告應(yīng)包括事件類型、發(fā)生時(shí)間、影響范圍、損失程度、處置建議等內(nèi)容。2.事件報(bào)告流程：事件發(fā)生后，應(yīng)立即上報(bào)，一般應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)，重大事件應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。上報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括事件的基本情況、影響范圍、初步處置措施和后續(xù)建議。3.事件處置流程：在事件發(fā)生后，應(yīng)啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，按照預(yù)案進(jìn)行處置。處置流程應(yīng)包括以下步驟：-事件確認(rèn)與上報(bào)-事件分析與評估-制定處置方案-實(shí)施處置措施-事件監(jiān)控與反饋-事件總結(jié)與評估4.處置措施：根據(jù)事件類型和影響程度，采取相應(yīng)的處置措施，包括但不限于：-關(guān)閉不安全端口-修復(fù)系統(tǒng)漏洞-清理惡意軟件-限制訪問權(quán)限-數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)-通知相關(guān)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保事件處置措施的及時(shí)性和有效性，避免事件擴(kuò)大化，最大限度減少對業(yè)務(wù)的影響。四、事后恢復(fù)與評估4.4事后恢復(fù)與評估事件發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快進(jìn)行事后恢復(fù)和評估，確保系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升網(wǎng)絡(luò)安全管理水平。1.事后恢復(fù)機(jī)制：在事件處置完成后，應(yīng)迅速恢復(fù)受影響的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)，確保業(yè)務(wù)連續(xù)性?；謴?fù)過程應(yīng)遵循《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》（GB/T20988-2017）的要求，確保數(shù)據(jù)完整性、系統(tǒng)可用性。2.評估與總結(jié)：事件結(jié)束后，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行事件評估，分析事件原因、影響范圍、處置措施的有效性，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。評估內(nèi)容應(yīng)包括：-事件發(fā)生的原因-事件影響的范圍和程度-處置措施的實(shí)施效果-系統(tǒng)安全漏洞的發(fā)現(xiàn)與修復(fù)情況-應(yīng)急預(yù)案的適用性和有效性3.改進(jìn)措施：根據(jù)評估結(jié)果，制定改進(jìn)措施，包括：-修復(fù)系統(tǒng)漏洞-優(yōu)化安全策略-加強(qiáng)員工安全意識培訓(xùn)-完善應(yīng)急預(yù)案-增強(qiáng)系統(tǒng)監(jiān)控能力醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立事件回顧機(jī)制，定期進(jìn)行事件復(fù)盤，確保網(wǎng)絡(luò)安全管理水平持續(xù)提升。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急處置過程中，應(yīng)建立科學(xué)的事件分類與響應(yīng)機(jī)制，制定完善的應(yīng)急預(yù)案并定期演練，規(guī)范事件報(bào)告與處置流程，確保事件得到及時(shí)處理和有效恢復(fù)，并通過事后評估不斷改進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全管理能力，全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息安全防護(hù)水平。第5章信息系統(tǒng)與數(shù)據(jù)安全管理一、數(shù)據(jù)分類與分級管理1.1數(shù)據(jù)分類與分級管理原則在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)的安全管理必須遵循“分類分級”原則，以實(shí)現(xiàn)對不同類別的數(shù)據(jù)進(jìn)行有針對性的安全保護(hù)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020），醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)應(yīng)按照其敏感性、重要性、使用場景等維度進(jìn)行分類和分級管理。例如，醫(yī)療數(shù)據(jù)通常分為以下幾類：-基礎(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)：包括患者基本信息、診療記錄、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等，屬于一般數(shù)據(jù)，但涉及個(gè)人隱私，需采取基本的安全措施。-醫(yī)療敏感數(shù)據(jù)：如患者身份信息、病史、手術(shù)記錄、影像資料等，屬于高敏感數(shù)據(jù)，需采用更嚴(yán)格的安全措施，如加密存儲、訪問控制、審計(jì)追蹤等。-醫(yī)療核心數(shù)據(jù)：如電子病歷、藥品處方、醫(yī)保信息等，屬于核心數(shù)據(jù)，需實(shí)施最高級別的安全防護(hù)，包括多因素認(rèn)證、權(quán)限最小化原則、數(shù)據(jù)脫敏等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范》（GB/T35114-2019）對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，并建立數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)，明確不同類別的數(shù)據(jù)在存儲、傳輸、使用、銷毀等環(huán)節(jié)中的安全要求。1.2數(shù)據(jù)存儲與傳輸安全數(shù)據(jù)存儲與傳輸是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息安全管理的重要環(huán)節(jié)，需遵循《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》（GB/T22239-2019）的相關(guān)規(guī)定。在數(shù)據(jù)存儲方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用加密存儲、訪問控制、數(shù)據(jù)完整性校驗(yàn)等技術(shù)手段，確保數(shù)據(jù)在存儲過程中不被篡改或泄露。例如，醫(yī)療影像數(shù)據(jù)、電子病歷等敏感數(shù)據(jù)應(yīng)采用國密算法（如SM4）進(jìn)行加密存儲，確保即使數(shù)據(jù)被非法獲取，也無法被解密使用。在數(shù)據(jù)傳輸過程中，應(yīng)采用安全協(xié)議（如TLS1.3）進(jìn)行數(shù)據(jù)加密傳輸，防止數(shù)據(jù)在傳輸過程中被竊聽或篡改。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立數(shù)據(jù)傳輸日志機(jī)制，記錄數(shù)據(jù)傳輸?shù)臅r(shí)間、參與方、傳輸內(nèi)容等信息，以便進(jìn)行安全審計(jì)和追溯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對數(shù)據(jù)傳輸通道進(jìn)行安全評估，確保傳輸過程符合《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)實(shí)施指南》（GB/T22239-2019）的相關(guān)要求。二、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機(jī)制2.1數(shù)據(jù)備份策略根據(jù)《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》（GB/T22239-2019）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機(jī)制，確保在發(fā)生數(shù)據(jù)丟失、損壞或被攻擊時(shí)，能夠快速恢復(fù)業(yè)務(wù)運(yùn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)數(shù)據(jù)的重要性、存儲周期、恢復(fù)需求等因素，制定數(shù)據(jù)備份策略。例如，醫(yī)療核心數(shù)據(jù)應(yīng)采用異地多中心備份，確保在發(fā)生區(qū)域性災(zāi)難時(shí)仍能恢復(fù)；基礎(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)可采用定期備份策略，確保數(shù)據(jù)的可恢復(fù)性。2.2數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)技術(shù)在數(shù)據(jù)備份方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用物理備份與邏輯備份相結(jié)合的方式，確保數(shù)據(jù)的完整性與可用性。例如，采用RD（RedundantArrayofIndependentDisks）技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)冗余，確保數(shù)據(jù)在出現(xiàn)硬件故障時(shí)仍可恢復(fù)。在數(shù)據(jù)恢復(fù)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立數(shù)據(jù)恢復(fù)流程，包括數(shù)據(jù)恢復(fù)計(jì)劃、恢復(fù)測試、恢復(fù)演練等。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》（GB/T22239-2019），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，確保在實(shí)際發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或損壞時(shí)，能夠快速恢復(fù)業(yè)務(wù)運(yùn)行。三、數(shù)據(jù)訪問與權(quán)限控制3.1數(shù)據(jù)訪問控制原則數(shù)據(jù)訪問控制是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息安全管理的重要組成部分，應(yīng)遵循《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》（GB/T22239-2019）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020）的相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立基于角色的訪問控制（RBAC）機(jī)制，確保不同崗位的人員僅能訪問其工作所需的最小數(shù)據(jù)。例如，醫(yī)生、護(hù)士、行政人員等應(yīng)根據(jù)其職責(zé)，分別擁有不同的數(shù)據(jù)訪問權(quán)限。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用最小權(quán)限原則，確保用戶僅能訪問其工作所需的數(shù)據(jù)，避免因權(quán)限過大導(dǎo)致的數(shù)據(jù)泄露或?yàn)E用。例如，電子病歷數(shù)據(jù)應(yīng)僅允許醫(yī)生和相關(guān)醫(yī)療人員訪問，而其他人員如行政人員、訪客等則不得訪問。3.2數(shù)據(jù)訪問控制技術(shù)在數(shù)據(jù)訪問控制方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用多種技術(shù)手段，如身份認(rèn)證、訪問控制列表（ACL）、數(shù)據(jù)加密、審計(jì)日志等，確保數(shù)據(jù)訪問的安全性。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用多因素認(rèn)證（MFA）技術(shù)，確保用戶在訪問系統(tǒng)時(shí)，不僅需輸入密碼，還需通過短信驗(yàn)證碼、生物識別等方式進(jìn)行身份驗(yàn)證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用基于角色的訪問控制（RBAC）技術(shù)，確保不同角色的用戶擁有不同的訪問權(quán)限。在數(shù)據(jù)訪問過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立訪問日志機(jī)制，記錄用戶訪問的時(shí)間、訪問內(nèi)容、訪問權(quán)限等信息，以便進(jìn)行安全審計(jì)和追溯。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》（GB/T22239-2019），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對訪問日志進(jìn)行審查，確保數(shù)據(jù)訪問行為符合安全要求。四、結(jié)語醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)與數(shù)據(jù)安全管理，是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)患者隱私和數(shù)據(jù)安全的重要基礎(chǔ)。通過數(shù)據(jù)分類與分級管理、數(shù)據(jù)存儲與傳輸安全、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機(jī)制、數(shù)據(jù)訪問與權(quán)限控制等措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以有效降低數(shù)據(jù)泄露、篡改和丟失的風(fēng)險(xiǎn)，提升整體信息系統(tǒng)的安全性和可靠性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)信息安全管理，完善相關(guān)制度，提升員工的安全意識，確保在信息化發(fā)展的背景下，能夠?qū)崿F(xiàn)安全、高效、合規(guī)的數(shù)據(jù)管理。第6章人員安全與培訓(xùn)管理一、安全意識與責(zé)任意識6.1安全意識與責(zé)任意識在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理中，人員安全意識與責(zé)任意識是保障系統(tǒng)安全運(yùn)行的基礎(chǔ)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020）的要求，所有工作人員必須具備基本的信息安全意識，了解自身在信息網(wǎng)絡(luò)安全中的職責(zé)與義務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全事件中，有超過60%的事件與人員操作不當(dāng)或安全意識薄弱有關(guān)。這表明，提升人員的安全意識和責(zé)任意識，是防止信息泄露、系統(tǒng)入侵和數(shù)據(jù)篡改的重要手段。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)具備以下安全意識：1.保密意識：嚴(yán)格遵守醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，不得擅自復(fù)制、傳播或泄露患者隱私信息。2.責(zé)任意識：明確崗位職責(zé)，確保在操作過程中履行安全責(zé)任，避免因疏忽導(dǎo)致安全事件。3.風(fēng)險(xiǎn)意識：識別和評估信息網(wǎng)絡(luò)中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取防范措施。4.合規(guī)意識：熟悉并遵守國家及行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，如《網(wǎng)絡(luò)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展安全意識培訓(xùn)，提升員工的安全認(rèn)知水平。例如，通過案例分析、模擬演練等方式，增強(qiáng)員工對信息網(wǎng)絡(luò)威脅的識別能力與應(yīng)對能力。二、安全培訓(xùn)與教育機(jī)制6.2安全培訓(xùn)與教育機(jī)制安全培訓(xùn)是提升人員安全意識與技能的重要途徑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立系統(tǒng)、持續(xù)的安全培訓(xùn)機(jī)制，確保員工在日常工作中能夠有效防范網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》要求，安全培訓(xùn)應(yīng)涵蓋以下幾個(gè)方面：1.基礎(chǔ)安全知識培訓(xùn)：包括信息網(wǎng)絡(luò)的基本原理、常見攻擊手段、數(shù)據(jù)保護(hù)措施等。2.崗位安全操作規(guī)范：針對不同崗位（如IT運(yùn)維、醫(yī)療數(shù)據(jù)管理人員、網(wǎng)絡(luò)管理員等）制定具體的安全操作流程。3.應(yīng)急響應(yīng)培訓(xùn)：培訓(xùn)員工在發(fā)生安全事件時(shí)的應(yīng)急處理流程，如數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)入侵等。4.法律法規(guī)培訓(xùn)：定期組織員工學(xué)習(xí)《網(wǎng)絡(luò)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法律意識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立培訓(xùn)檔案，記錄員工培訓(xùn)情況，并定期進(jìn)行考核。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全incident的分類分級指南》（GB/Z21124-2017），安全培訓(xùn)應(yīng)覆蓋不同等級的事件，確保員工具備應(yīng)對各類安全事件的能力。三、安全考核與獎懲制度6.3安全考核與獎懲制度安全考核是保障人員安全意識與行為規(guī)范落實(shí)的重要手段。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立科學(xué)、公平的安全考核機(jī)制，將安全表現(xiàn)納入員工績效管理。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》要求，安全考核應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.日常安全行為考核：對員工在日常工作中是否遵守安全規(guī)范、是否及時(shí)報(bào)告安全事件等進(jìn)行考核。2.安全事件處理考核：對員工在發(fā)生安全事件時(shí)的響應(yīng)速度、處理措施及報(bào)告情況進(jìn)行評估。3.安全知識掌握考核：通過考試或模擬測試，評估員工對安全知識的掌握情況。4.安全責(zé)任落實(shí)考核：對員工是否履行崗位安全職責(zé)、是否落實(shí)安全防護(hù)措施等進(jìn)行考核。對于表現(xiàn)優(yōu)秀的員工，應(yīng)給予表彰和獎勵(lì)；對于違反安全規(guī)定、導(dǎo)致安全事件的員工，應(yīng)根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處罰，如警告、記過、降職或解聘。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全事件等級分類指南》（GB/Z21124-2017），安全考核應(yīng)與事件等級掛鉤，確?？己说尼槍π院陀行浴Ｋ?、人員安全行為規(guī)范6.4人員安全行為規(guī)范在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理中，人員的行為規(guī)范直接影響系統(tǒng)安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)安全行為規(guī)范，確保員工在日常工作中遵循安全操作流程，防止因人為因素導(dǎo)致的安全事件。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》要求，人員安全行為規(guī)范應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.數(shù)據(jù)訪問與操作規(guī)范：員工在訪問和操作醫(yī)療信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)遵循最小權(quán)限原則，不得越權(quán)訪問或篡改數(shù)據(jù)。2.密碼管理規(guī)范：員工應(yīng)使用強(qiáng)密碼，定期更換，避免使用簡單密碼或重復(fù)密碼，不得將密碼泄露給他人。3.網(wǎng)絡(luò)使用規(guī)范：員工應(yīng)遵守網(wǎng)絡(luò)使用規(guī)范，不得在非授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中使用醫(yī)療信息系統(tǒng)，不得使用未授權(quán)的設(shè)備接入醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。4.安全事件報(bào)告規(guī)范：員工發(fā)現(xiàn)安全事件或可疑行為時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)，不得隱瞞或拖延。5.安全意識與責(zé)任意識：員工應(yīng)主動學(xué)習(xí)安全知識，積極參與安全培訓(xùn)，增強(qiáng)安全防范意識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期檢查員工是否遵守安全行為規(guī)范，并將檢查結(jié)果納入績效考核。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全incident的分類分級指南》（GB/Z21124-2017），安全行為規(guī)范應(yīng)與事件等級掛鉤，確保規(guī)范的可操作性和有效性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理中，人員安全意識與責(zé)任意識、安全培訓(xùn)與教育機(jī)制、安全考核與獎懲制度、人員安全行為規(guī)范，是保障信息網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的重要組成部分。通過系統(tǒng)化、持續(xù)化的管理，能夠有效提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力，確?；颊咝畔⑴c醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全與合規(guī)。第7章信息安全保障與監(jiān)督一、信息安全保障體系構(gòu)建7.1信息安全保障體系構(gòu)建在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理中，構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的信息安全保障體系是確保數(shù)據(jù)安全、業(yè)務(wù)連續(xù)性和患者隱私保護(hù)的基礎(chǔ)。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全保障體系基本要求》（GB/T22239-2019）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立涵蓋技術(shù)、管理、人員、流程等多維度的保障體系。信息安全保障體系通常包括以下幾個(gè)核心要素：1.風(fēng)險(xiǎn)評估與管理：通過定期開展信息安全風(fēng)險(xiǎn)評估，識別和量化潛在威脅，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全風(fēng)險(xiǎn)評估規(guī)范》（GB/T20984-2007），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)評估流程，包括風(fēng)險(xiǎn)識別、分析、評估和應(yīng)對措施的制定。2.技術(shù)防護(hù)措施：采用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)，如防火墻、入侵檢測系統(tǒng)（IDS）、數(shù)據(jù)加密、訪問控制、身份認(rèn)證等，以防止未授權(quán)訪問、數(shù)據(jù)泄露和惡意攻擊。根據(jù)《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)基本要求》（GB/T22239-2019），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)其信息系統(tǒng)等級，落實(shí)相應(yīng)的安全防護(hù)措施。3.管理制度與流程：建立完善的管理制度和操作流程，確保信息安全責(zé)任落實(shí)到人，保障信息系統(tǒng)的合規(guī)運(yùn)行。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并實(shí)施信息安全管理制度，包括數(shù)據(jù)備份、信息銷毀、應(yīng)急響應(yīng)等。4.人員培訓(xùn)與意識提升：定期開展信息安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員的信息安全意識和技能。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全培訓(xùn)規(guī)范》（GB/T22239-2019），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將信息安全培訓(xùn)納入日常管理，確保員工具備基本的安全操作能力。5.安全審計(jì)與監(jiān)控：通過日志審計(jì)、安全監(jiān)控等手段，持續(xù)跟蹤信息系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常行為。根據(jù)《信息安全技術(shù)安全審計(jì)規(guī)范》（GB/T22239-2019），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立安全審計(jì)機(jī)制，確保系統(tǒng)運(yùn)行的可追溯性和可控性。通過上述措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以有效構(gòu)建起一個(gè)全面、系統(tǒng)的信息安全保障體系，為患者信息的保護(hù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)的高效運(yùn)行提供堅(jiān)實(shí)保障。1.1信息安全保障體系的構(gòu)建原則根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全保障體系基本要求》（GB/T22239-2019），醫(yī)療機(jī)構(gòu)在構(gòu)建信息安全保障體系時(shí)應(yīng)遵循以下原則：-最小化原則：僅對必要的信息和系統(tǒng)實(shí)施保護(hù)，避免過度配置。-分層防護(hù)原則：從網(wǎng)絡(luò)層、應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層等不同層面實(shí)施多層次防護(hù)。-持續(xù)改進(jìn)原則：定期評估和優(yōu)化信息安全體系，適應(yīng)新的威脅和需求。-責(zé)任明確原則：明確各崗位、各部門在信息安全中的職責(zé)，確保責(zé)任到人。1.2信息安全保障體系的實(shí)施路徑醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)和信息系統(tǒng)等級，選擇適合的保障措施。例如，對于三級信息系統(tǒng)，應(yīng)按照《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)基本要求》（GB/T22239-2019）落實(shí)三級等保要求，包括安全防護(hù)、系統(tǒng)審計(jì)、應(yīng)急響應(yīng)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立信息安全保障體系的實(shí)施路徑，包括：-體系建設(shè)規(guī)劃：明確信息安全目標(biāo)、范圍和實(shí)施步驟。-技術(shù)實(shí)施：部署防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密等技術(shù)手段。-管理機(jī)制：建立信息安全管理制度、流程和責(zé)任機(jī)制。-人員培訓(xùn)：定期開展信息安全培訓(xùn)，提升員工的安全意識和技能。-持續(xù)優(yōu)化：根據(jù)安全事件和威脅變化，不斷調(diào)整和優(yōu)化信息安全體系。通過科學(xué)的體系建設(shè)和持續(xù)的優(yōu)化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠有效應(yīng)對各類信息安全風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療信息的安全與合規(guī)。二、監(jiān)督檢查與審計(jì)機(jī)制7.2監(jiān)督檢查與審計(jì)機(jī)制監(jiān)督檢查與審計(jì)機(jī)制是確保信息安全保障體系有效運(yùn)行的重要手段。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020）和《信息安全技術(shù)安全審計(jì)規(guī)范》（GB/T22239-2019），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立定期的監(jiān)督檢查和審計(jì)機(jī)制，確保信息安全措施的落實(shí)和持續(xù)改進(jìn)。監(jiān)督檢查主要包括以下內(nèi)容：1.制度執(zhí)行情況檢查：檢查信息安全管理制度是否落實(shí)，是否按照規(guī)定進(jìn)行數(shù)據(jù)備份、信息銷毀、訪問控制等操作。2.技術(shù)措施有效性檢查：檢查防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密等技術(shù)措施是否正常運(yùn)行，是否能夠有效防范外部攻擊和內(nèi)部違規(guī)操作。3.人員操作規(guī)范性檢查：檢查醫(yī)務(wù)人員是否按照信息安全制度進(jìn)行操作，是否具備必要的安全意識和技能。4.安全事件處理情況檢查：檢查信息安全事件的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、分析和處理流程是否規(guī)范，是否能夠及時(shí)響應(yīng)和有效處置。審計(jì)機(jī)制則包括：-內(nèi)部審計(jì)：由內(nèi)部審計(jì)部門定期開展信息安全審計(jì)，評估信息安全體系的有效性。-第三方審計(jì)：邀請第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息安全審計(jì)，確保審計(jì)結(jié)果的客觀性和公正性。-合規(guī)性審計(jì)：按照《信息安全技術(shù)信息安全保障體系基本要求》（GB/T22239-2019）進(jìn)行合規(guī)性檢查，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)督檢查和審計(jì)機(jī)制的建立，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正信息安全問題，提升信息安全管理水平，確保醫(yī)療信息的安全與合規(guī)。三、信息安全管理績效評估7.3信息安全管理績效評估信息安全管理績效評估是衡量信息安全保障體系運(yùn)行效果的重要手段。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全保障體系基本要求》（GB/T22239-2019）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立信息安全管理績效評估機(jī)制，定期評估信息安全體系的運(yùn)行效果，發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)。績效評估通常包括以下幾個(gè)方面：1.安全事件發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)中發(fā)生的信息安全事件數(shù)量，評估安全事件的頻率和嚴(yán)重程度。2.安全漏洞修復(fù)率：評估信息系統(tǒng)中存在的安全漏洞是否得到及時(shí)修復(fù)，修復(fù)率是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。3.安全培訓(xùn)覆蓋率：評估信息安全培訓(xùn)的覆蓋率和效果，確保員工具備必要的安全意識和技能。4.安全審計(jì)通過率：評估安全審計(jì)的通過率，確保審計(jì)工作有效開展。5.信息安全保障體系運(yùn)行效率：評估信息安全保障體系的運(yùn)行效率，包括技術(shù)措施、管理制度、人員培訓(xùn)等的執(zhí)行情況?？冃гu估結(jié)果應(yīng)作為信息安全改進(jìn)的重要依據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果制定改進(jìn)措施，持續(xù)優(yōu)化信息安全保障體系。四、信息安全責(zé)任追究制度7.4信息安全責(zé)任追究制度信息安全責(zé)任追究制度是確保信息安全保障體系有效運(yùn)行的重要保障。根據(jù)《信息安全技術(shù)信息安全保障體系基本要求》（GB/T22239-2019）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范》（GB/T35273-2020），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立信息安全責(zé)任追究制度，明確信息安全責(zé)任，確保信息安全措施落實(shí)到位。信息安全責(zé)任追究制度主要包括以下幾