氣管插管及切開護理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.氣管插管時，導管插入深度為（）A.成年男性導管尖端至門齒距離約2224cmB.成年男性導管尖端至門齒距離約2022cmC.成年女性導管尖端至門齒距離約2224cmD.成年女性導管尖端至門齒距離約2426cm答案：A解析：氣管插管時，成年男性導管尖端至門齒距離約2224cm，成年女性約2022cm。所以答案選A。2.氣管切開后，套管固定帶的松緊度以能容納（）手指為宜。A.1指B.2指C.3指D.4指答案：B解析：氣管切開后，套管固定帶的松緊度以能容納2指為宜，過松易導致套管脫出，過緊則會影響患者局部血液循環(huán)。所以答案是B。3.氣管插管氣囊壓力應保持在（）cmH?O。A.1520B.2530C.3540D.4550答案：B解析：氣管插管氣囊壓力應保持在2530cmH?O，這樣既能保證氣道密封，又可避免因壓力過高導致氣管黏膜損傷。故答案為B。4.以下關于氣管切開傷口換藥的說法，錯誤的是（）A.一般每天換藥12次B.換藥時應嚴格遵守無菌操作原則C.傷口有滲血時應增加換藥次數(shù)D.換藥時可將棉球直接塞于氣管套管周圍答案：D解析：氣管切開傷口換藥一般每天12次，有滲血等情況時增加換藥次數(shù)，且換藥需嚴格遵守無菌操作原則。但不能將棉球直接塞于氣管套管周圍，以免棉球脫落進入氣道引起窒息。所以答案選D。5.氣管插管患者進行口腔護理時，為防止導管移位，操作時（）A.兩人配合，一人固定導管，一人進行口腔護理B.只需一人操作，快速完成口腔護理C.先將導管拔出少許再進行口腔護理D.以上都不對答案：A解析：氣管插管患者進行口腔護理時，為防止導管移位，應兩人配合，一人固定導管，一人進行口腔護理。不能隨意拔出導管，一人操作也難以保證導管固定不移位。所以答案是A。6.氣管切開患者的病室溫度應保持在（）℃，濕度應保持在（）%。A.1820，5060B.2022，6070C.2224，7080D.2426，8090答案：B解析：氣管切開患者的病室溫度應保持在2022℃，濕度應保持在6070%，這樣的溫濕度環(huán)境有利于氣道黏膜的濕潤和患者的恢復。所以答案選B。7.氣管插管的目的不包括（）A.保持氣道通暢B.進行機械通氣C.吸出氣道內(nèi)痰液D.防止胃內(nèi)容物反流答案：D解析：氣管插管的目的主要是保持氣道通暢、進行機械通氣以及吸出氣道內(nèi)痰液等。雖然氣管插管在一定程度上可減少誤吸，但不能完全防止胃內(nèi)容物反流。所以答案是D。8.氣管切開后，內(nèi)套管應（）取出清洗消毒。A.每12小時B.每46小時C.每810小時D.每1224小時答案：B解析：氣管切開后，內(nèi)套管易被痰液等堵塞，應每46小時取出清洗消毒，以保證氣道通暢。所以答案選B。9.氣管插管患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）秒。A.5B.10C.15D.20答案：C解析：氣管插管患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。所以答案是C。10.氣管切開后，若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，首先應考慮（）A.套管堵塞B.肺部感染C.心力衰竭D.精神緊張答案：A解析：氣管切開后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，首先應考慮套管堵塞，因為這是較為常見且可能迅速危及患者生命的原因。肺部感染、心力衰竭等一般不會突然導致如此嚴重的癥狀，精神緊張一般不會引起明顯的呼吸困難和發(fā)紺。所以答案選A。11.氣管插管前，應檢查氣管導管的氣囊（）A.有無漏氣B.大小是否合適C.氣囊材料是否合格D.以上都是答案：A解析：氣管插管前，主要檢查氣管導管的氣囊有無漏氣，以保證插管后能有效密封氣道。雖然氣囊大小合適、材料合格也很重要，但插管前重點檢查的是有無漏氣情況。所以答案是A。12.氣管切開患者使用的金屬套管，消毒方法可采用（）A.煮沸消毒B.高壓蒸汽滅菌C.化學消毒劑浸泡D.以上均可答案：D解析：氣管切開患者使用的金屬套管，可采用煮沸消毒、高壓蒸汽滅菌、化學消毒劑浸泡等方法進行消毒。所以答案選D。13.氣管插管患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，可能是導管（）A.插入過深B.插入過淺C.誤入食管D.以上都有可能答案：D解析：氣管插管時，導管插入過深可進入一側支氣管導致另一側肺通氣不足，插入過淺可能會使氣道密封不嚴，誤入食管則完全不能進行有效的氣體交換，這幾種情況都可能導致患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀。所以答案是D。14.氣管切開傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、滲液，應考慮（）A.正?，F(xiàn)象B.傷口感染C.過敏反應D.營養(yǎng)不良答案：B解析：氣管切開傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、滲液，是典型的傷口感染表現(xiàn)，不是正?，F(xiàn)象，過敏反應一般會有瘙癢等其他表現(xiàn)，營養(yǎng)不良通常不會僅表現(xiàn)為傷口局部的紅腫滲液。所以答案選B。15.氣管插管患者的氣管導管一般（）更換一次。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：B解析：氣管插管患者的氣管導管一般每周更換一次，以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。所以答案是B。16.氣管切開患者進行霧化吸入時，應注意（）A.霧化器的連接是否緊密B.霧化液的溫度和量C.觀察患者的反應D.以上都是答案：D解析：氣管切開患者進行霧化吸入時，要注意霧化器連接緊密防止漏氣，控制霧化液的溫度和量以保證效果和患者舒適度，同時要密切觀察患者的反應，如有不適及時處理。所以答案選D。17.氣管插管后，為確認導管位置是否正確，可采用（）方法。A.胸部聽診B.觀察胸廓起伏C.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓D.以上都是答案：D解析：氣管插管后，可通過胸部聽診判斷呼吸音是否對稱，觀察胸廓起伏是否正常，監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓等方法來確認導管位置是否正確。所以答案是D。18.氣管切開患者的痰液黏稠不易咳出時，可采取的措施不包括（）A.增加氣道濕化B.指導患者有效咳嗽C.給予鎮(zhèn)咳藥物D.進行霧化吸入答案：C解析：氣管切開患者痰液黏稠不易咳出時，可通過增加氣道濕化、指導患者有效咳嗽、進行霧化吸入等方法促進痰液排出。而鎮(zhèn)咳藥物會抑制咳嗽反射，不利于痰液咳出，所以答案選C。19.氣管插管患者的床頭應抬高（）度，以減少誤吸的發(fā)生。A.1015B.1530C.3045D.4560答案：C解析：氣管插管患者的床頭應抬高3045度，這樣可以利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流誤吸的發(fā)生。所以答案是C。20.氣管切開后，為防止套管脫出，以下做法錯誤的是（）A.固定帶要系緊B.患者活動時要有專人守護C.定期檢查固定帶的松緊度D.告知患者避免劇烈活動答案：A解析：氣管切開后，固定帶要松緊適宜，以能容納2指為宜，過緊會影響局部血液循環(huán)，而不是系緊?；颊呋顒訒r專人守護、定期檢查固定帶松緊度、告知患者避免劇烈活動等都是防止套管脫出的正確措施。所以答案選A。二、多選題（每題3分，共30分）1.氣管插管的適應證包括（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.氣道梗阻D.大手術需要全身麻醉E.昏迷患者防止誤吸答案：ABCDE解析：呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻、大手術需要全身麻醉以及昏迷患者防止誤吸等情況都需要進行氣管插管以保證氣道通暢和有效的氣體交換。所以答案是ABCDE。2.氣管切開的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.套管脫出D.氣管食管瘺E.皮下氣腫答案：ABCDE解析：氣管切開可能會出現(xiàn)出血、感染、套管脫出、氣管食管瘺、皮下氣腫等并發(fā)癥。所以答案選ABCDE。3.氣管插管及切開患者氣道濕化的方法有（）A.氣道內(nèi)滴注濕化液B.使用濕化器C.霧化吸入D.增加室內(nèi)濕度E.口服溫開水答案：ABCD解析：氣管插管及切開患者氣道濕化可通過氣道內(nèi)滴注濕化液、使用濕化器、霧化吸入、增加室內(nèi)濕度等方法?？诜亻_水主要是補充身體水分，對氣道濕化作用不大。所以答案是ABCD。4.氣管切開患者吸痰時應注意（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.吸痰前先給患者吸氧C.吸痰動作要輕柔D.每次吸痰時間不宜超過15秒E.吸痰管應一根一換答案：ABCDE解析：氣管切開患者吸痰時要嚴格遵守無菌操作原則，吸痰前先給患者吸氧以防止缺氧，吸痰動作輕柔避免損傷氣道黏膜，每次吸痰時間不宜超過15秒，吸痰管應一根一換防止交叉感染。所以答案選ABCDE。5.氣管插管患者口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.防止口臭E.促進患者食欲答案：ABCDE解析：氣管插管患者口腔護理可以保持口腔清潔、預防口腔感染、觀察口腔黏膜情況，同時防止口臭，還可在一定程度上促進患者食欲。所以答案是ABCDE。6.氣管切開患者的護理評估內(nèi)容包括（）A.患者的意識狀態(tài)B.生命體征C.氣管套管的位置和固定情況D.傷口情況E.痰液的性質和量答案：ABCDE解析：對氣管切開患者進行護理評估時，要評估患者的意識狀態(tài)、生命體征，檢查氣管套管的位置和固定情況，觀察傷口情況以及痰液的性質和量等，以便全面了解患者病情。所以答案選ABCDE。7.氣管插管后可能出現(xiàn)的問題有（）A.導管堵塞B.導管移位C.氣道黏膜損傷D.肺部感染E.低血壓答案：ABCD解析：氣管插管后可能出現(xiàn)導管堵塞、導管移位、氣道黏膜損傷、肺部感染等問題。低血壓一般不是氣管插管直接導致的并發(fā)癥。所以答案是ABCD。8.氣管切開患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持套管周圍清潔干燥B.避免劇烈活動C.學會自我觀察痰液情況D.定期更換套管E.出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)答案：ABCDE解析：氣管切開患者的健康教育內(nèi)容應包括保持套管周圍清潔干燥、避免劇烈活動、學會自我觀察痰液情況、定期更換套管以及出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)等，以促進患者的康復和自我護理。所以答案選ABCDE。9.氣管插管及切開護理中，防止感染的措施有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.定期更換氣管導管和套管C.加強氣道濕化D.做好口腔護理E.保持病室空氣清新答案：ABCDE解析：在氣管插管及切開護理中，嚴格遵守無菌操作原則、定期更換氣管導管和套管、加強氣道濕化、做好口腔護理、保持病室空氣清新等措施都有助于防止感染。所以答案選ABCDE。10.氣管切開患者使用金屬套管時，內(nèi)套管清洗消毒的方法有（）A.煮沸消毒B.高壓蒸汽滅菌C.化學消毒劑浸泡D.酒精擦拭E.紫外線照射答案：ABC解析：氣管切開患者使用的金屬內(nèi)套管可采用煮沸消毒、高壓蒸汽滅菌、化學消毒劑浸泡等方法進行清洗消毒。酒精擦拭不能達到徹底消毒的目的，紫外線照射對套管內(nèi)部消毒效果不佳。所以答案是ABC。三、判斷題（每題1分，共10分）1.氣管插管時，應在患者吸氣末迅速插入導管。（）答案：錯誤解析：氣管插管時，應在患者吸氣初迅速插入導管，此時聲門打開，有利于導管插入。所以該說法錯誤。2.氣管切開后，套管固定帶越緊越好。（）答案：錯誤解析：氣管切開后，套管固定帶松緊度以能容納2指為宜，過緊會影響局部血液循環(huán)，不是越緊越好。所以該說法錯誤。3.氣管插管患者吸痰時，可直接將吸痰管插入氣道深部。（）答案：錯誤解析：氣管插管患者吸痰時，應先將吸痰管插入少許，再打開負壓邊旋轉邊向上提拉吸痰，不能直接插入氣道深部，以免損傷氣道黏膜。所以該說法錯誤。4.氣管切開患者的病室不需要特殊的溫濕度要求。（）答案：錯誤解析：氣管切開患者的病室溫度應保持在2022℃，濕度應保持在6070%，以利于氣道黏膜的濕潤和患者的恢復，是有特殊溫濕度要求的。所以該說法錯誤。5.氣管插管后，不需要確認導管位置是否正確。（）答案：錯誤解析：氣管插管后，必須通過胸部聽診、觀察胸廓起伏、監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓等方法確認導管位置是否正確，以保證有效通氣。所以該說法錯誤。6.氣管切開患者進行口腔護理時，可不用固定氣管套管。（）答案：錯誤解析：氣管切開患者進行口腔護理時，為防止套管移位，應妥善固定氣管套管，一般需要兩人配合，一人固定，一人操作。所以該說法錯誤。7.氣管插管患者的氣囊壓力不需要定期監(jiān)測。（）答案：錯誤解析：氣管插管患者的氣囊壓力應定期監(jiān)測，保持在2530cmH?O，以保證氣道密封且避免損傷氣管黏膜。所以該說法錯誤。8.氣管切開后，內(nèi)套管可以不取出清洗。（）答案：錯誤解析：氣管切開后，內(nèi)套管易被痰液等堵塞，應每46小時取出清洗消毒，以保證氣道通暢。所以該說法錯誤。9.氣管插管及切開患者氣道濕化時，濕化液的溫度越低越好。（）答案：錯誤解析：氣管插管及切開患者氣道濕化時，濕化液的溫度應接近體溫（3235℃）為宜，溫度過低會刺激氣道黏膜，不是越低越好。所以該說法錯誤。10.氣管切開患者可以隨意自行更換套管。（）答案：錯誤解析：氣管切開患者不能隨意自行更換套管，更換套管需要嚴格的無菌操作和專業(yè)的技術，應由醫(yī)護人員進行操作，以免發(fā)生危險。所以該說法錯誤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述氣管插管患者的護理要點。答案：（1）保持氣道通暢：及時清除氣道內(nèi)的痰液等分泌物，吸痰時嚴格遵守無菌操作原則，每次吸痰時間不宜超過15秒，吸痰前后可適當增加吸氧濃度。（2）固定氣管導管：防止導管移位或脫出，一般兩人配合進行口腔護理等操作，一人固定導管，一人進行操作。固定帶的松緊度要適宜，以能容納2指為宜。（3）監(jiān)測氣囊壓力：定期監(jiān)測氣囊壓力，保持在2530cmH?O，防止壓力過高損傷氣