2026年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)核心知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用測試含答案一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在評估患者體溫時(shí)，下列哪種方法最適用于意識(shí)障礙的患者？A.口腔測溫B.腋下測溫C.耳廓測溫D.直腸測溫2.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.定時(shí)更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.以上都是3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮？A.輸液過快B.輸液量過多C.空氣栓塞D.藥物過敏4.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血，應(yīng)立即采取的措施是？A.用無菌紗布按壓B.立即通知醫(yī)生C.更換敷料D.以上都是5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確？A.用漱口液漱口B.用棉簽清潔口腔黏膜C.用牙刷刷牙D.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔6.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，應(yīng)警惕？A.引流管堵塞B.胸腔內(nèi)出血C.肺部感染D.引流管位置不當(dāng)7.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.給予止痛藥B.調(diào)整病床環(huán)境C.進(jìn)行放松訓(xùn)練D.以上都是8.患者長期使用激素類藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.皮膚變化B.血糖水平C.水電解質(zhì)平衡D.以上都是9.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，靜脈輸液首選的液體是？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.血漿10.患者因骨折需行石膏固定，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意？A.石膏干固前避免受壓B.定期檢查肢體末梢血運(yùn)C.保持石膏清潔干燥D.以上都是11.患者因糖尿病需進(jìn)行足部護(hù)理，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)檢查？A.足部皮膚溫度B.足部有無傷口C.足部血管情況D.以上都是12.患者行靜脈留置針操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的穿刺部位是？A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.腕部靜脈D.以上都是13.患者因心功能不全需限制液體輸入量，護(hù)士應(yīng)？A.準(zhǔn)確記錄出入量B.選擇低滲液體C.控制輸液速度D.以上都是14.患者因尿路感染需多飲水，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者？A.少量多次飲水B.避免飲濃茶C.睡前限制飲水D.以上都是15.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？A.給予止吐藥B.保持環(huán)境通風(fēng)C.鼓勵(lì)患者進(jìn)食D.以上都是16.患者因昏迷需行鼻飼，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)注意？A.鼻飼管插入深度B.注入速度C.液體溫度D.以上都是17.患者因呼吸困難需吸氧，護(hù)士應(yīng)選擇的氧濃度是？A.25%B.40%C.50%D.60%18.患者因心力衰竭需半臥位，護(hù)士應(yīng)解釋其目的是？A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)肺循環(huán)C.預(yù)防壓瘡D.以上都是19.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)？A.耐心傾聽B.提供信息支持C.鼓勵(lì)家屬參與D.以上都是20.患者因營養(yǎng)不良需高蛋白飲食，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者？A.少量多餐B.選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物C.避免高脂食物D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.按摩受壓部位2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.減慢輸液速度B.給予抗過敏藥物C.更換輸液部位D.通知醫(yī)生3.患者行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？A.氯己定漱口液B.溫開水C.棉簽D.吸水管4.患者因胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括？A.引流液的顏色B.引流液的量C.患者的呼吸情況D.引流管是否通暢5.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括？A.給予止痛藥B.調(diào)整病床環(huán)境C.進(jìn)行放松訓(xùn)練D.鼓勵(lì)患者傾訴6.患者長期使用激素類藥物，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括？A.皮膚變化B.血糖水平C.水電解質(zhì)平衡D.免疫功能7.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.靜脈輸液B.監(jiān)測生命體征C.減少水分?jǐn)z入D.保持皮膚清潔干燥8.患者行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意？A.石膏干固前避免受壓B.定期檢查肢體末梢血運(yùn)C.保持石膏清潔干燥D.避免石膏受潮9.患者因糖尿病需進(jìn)行足部護(hù)理，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者？A.每日檢查足部B.避免赤腳行走C.選擇透氣鞋襪D.定期修剪指甲10.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.給予止吐藥B.保持環(huán)境通風(fēng)C.鼓勵(lì)患者進(jìn)食D.提供心理支持三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者體溫超過37.5℃即為發(fā)熱。2.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直的靜脈進(jìn)行穿刺。3.患者行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用力擦拭口腔黏膜。4.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然減少可能提示引流管堵塞。5.患者因疼痛無法入睡，應(yīng)立即給予止痛藥。6.患者長期使用激素類藥物，應(yīng)避免日光照射。7.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)限制水分?jǐn)z入。8.患者行石膏固定后，應(yīng)避免石膏受潮。9.患者因糖尿病需進(jìn)行足部護(hù)理，應(yīng)避免赤腳行走。10.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)避免進(jìn)食。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。2.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。3.簡述患者行口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。4.簡述患者行胸腔閉式引流術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡述患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐的護(hù)理措施。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合臨床實(shí)際，論述護(hù)士在患者術(shù)后護(hù)理中的重要作用。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：意識(shí)障礙的患者無法配合口腔測溫，耳廓測溫易受外界溫度影響，腋下測溫不夠準(zhǔn)確，直腸測溫最適用于意識(shí)障礙的患者。2.D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等綜合措施。3.C解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮空氣栓塞，需立即采取急救措施。4.B解析：切口敷料滲血應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)措施。5.C解析：昏迷患者口腔護(hù)理不宜使用牙刷，以免損傷黏膜。6.B解析：引流液突然減少可能提示胸腔內(nèi)出血，需立即通知醫(yī)生。7.A解析：疼痛無法入睡應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，緩解疼痛后再采取其他措施。8.D解析：長期使用激素類藥物需重點(diǎn)觀察皮膚變化、血糖水平、水電解質(zhì)平衡等。9.C解析：腹瀉導(dǎo)致脫水應(yīng)靜脈輸注林格氏液，補(bǔ)充電解質(zhì)。10.D解析：石膏固定需注意避免受壓、檢查血運(yùn)、保持清潔干燥等。11.D解析：糖尿病足部護(hù)理需檢查皮膚溫度、有無傷口、血管情況等。12.D解析：靜脈留置針可選擇的穿刺部位包括手背靜脈、肘正中靜脈、腕部靜脈等。13.D解析：心功能不全患者需準(zhǔn)確記錄出入量、選擇低滲液體、控制輸液速度等。14.D解析：尿路感染患者應(yīng)少量多次飲水、避免飲濃茶、睡前限制飲水等。15.D解析：化療導(dǎo)致惡心嘔吐需止吐藥、保持環(huán)境通風(fēng)、鼓勵(lì)進(jìn)食、心理支持等綜合措施。16.D解析：鼻飼需注意插入深度、注入速度、液體溫度等。17.B解析：呼吸困難患者需吸氧，氧濃度為40%為宜。18.D解析：半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)、促進(jìn)肺循環(huán)、預(yù)防壓瘡等。19.D解析：焦慮患者需耐心傾聽、提供信息支持、鼓勵(lì)家屬參與等綜合措施。20.D解析：高蛋白飲食需少量多餐、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物、避免高脂食物等。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。2.A、B、C、D解析：發(fā)熱反應(yīng)需減慢輸液速度、給予抗過敏藥物、更換輸液部位、通知醫(yī)生等。3.A、B、C、D解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備氯己定漱口液、溫開水、棉簽、吸水管等。4.A、B、C、D解析：胸腔閉式引流術(shù)后需觀察引流液顏色、量、患者呼吸情況、引流管是否通暢等。5.A、B、C、D解析：疼痛患者需止痛藥、調(diào)整病床環(huán)境、放松訓(xùn)練、鼓勵(lì)傾訴等。6.A、B、C、D解析：長期使用激素類藥物需觀察皮膚變化、血糖水平、水電解質(zhì)平衡、免疫功能等。7.A、B、D解析：脫水患者需靜脈輸液、監(jiān)測生命體征、保持皮膚清潔干燥等。8.A、B、C、D解析：石膏固定需避免受壓、檢查血運(yùn)、保持清潔干燥、避免受潮等。9.A、B、C、D解析：糖尿病足部護(hù)理需每日檢查、避免赤腳行走、選擇透氣鞋襪、定期修剪指甲等。10.A、B、C、D解析：化療導(dǎo)致惡心嘔吐需止吐藥、保持環(huán)境通風(fēng)、鼓勵(lì)進(jìn)食、心理支持等。三、判斷題答案與解析1.×解析：體溫超過37.3℃即為發(fā)熱。2.×解析：靜脈輸液應(yīng)選擇細(xì)直的靜脈進(jìn)行穿刺。3.×解析：口腔護(hù)理應(yīng)輕柔擦拭，避免損傷黏膜。4.√解析：引流液突然減少可能提示引流管堵塞。5.×解析：疼痛患者應(yīng)先評估疼痛原因，再采取相應(yīng)措施。6.√解析：長期使用激素類藥物易導(dǎo)致皮膚變薄，應(yīng)避免日光照射。7.×解析：脫水患者應(yīng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。8.√解析：石膏受潮易導(dǎo)致松散，需保持干燥。9.√解析：糖尿病足部護(hù)理應(yīng)避免赤腳行走。10.×解析：化療導(dǎo)致惡心嘔吐應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食，避免空腹。四、簡答題答案與解析1.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。解析：-定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕。-保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥。-使用減壓床墊：選擇合適的減壓床墊，減少局部受壓。-按摩受壓部位：用溫水按摩骨突處，促進(jìn)血液循環(huán)。2.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。解析：-減慢輸液速度：立即減慢輸液速度，觀察患者反應(yīng)。-給予抗過敏藥物：遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。-更換輸液部位：更換輸液部位，避免繼續(xù)輸液。-通知醫(yī)生：報(bào)告醫(yī)生，采取進(jìn)一步措施。3.簡述患者行口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。解析：-準(zhǔn)備用物：氯己定漱口液、溫開水、棉簽、吸水管等。-協(xié)助患者：協(xié)助患者坐起或臥床，頭偏向一側(cè)。-漱口：用漱口液漱口，清潔口腔黏膜。-清潔牙齒：用棉簽清潔牙齒，避免損傷黏膜。-吸水：用吸水管吸出漱口液，保持口腔清潔。4.簡述患者行胸腔閉式引流術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。解析：-觀察引流液：觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)。-保持引流管通暢：避免引流管受壓、扭曲、脫落。-監(jiān)測生命體征：監(jiān)測患者呼吸、血壓、脈搏等。-教育患者：指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，保持引流管通暢。5.簡述患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐的護(hù)理措施。解析：-給予止吐藥：遵醫(yī)囑給予止吐藥。-保持環(huán)境通風(fēng)：保持病房通風(fēng)，避免異味刺激。-鼓勵(lì)進(jìn)食：少量多餐，選擇清淡易消化的食物。-心理支持：提供心理支持，緩解患者焦慮情緒。五、論述題答案與解析結(jié)合臨床實(shí)際，論述護(hù)士在患者術(shù)后護(hù)理中的重要作用。解析：護(hù)士在患者術(shù)后護(hù)理中扮演著至關(guān)重要的角色，其作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.生命體征監(jiān)測：術(shù)后患者生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士需密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。2.疼痛管理：術(shù)后疼痛是常見的并發(fā)癥，護(hù)士需評估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥，并采取非藥物止痛措施，如放松訓(xùn)練、按摩等。3.傷口護(hù)理：護(hù)士需觀察傷口敷料是否滲血、滲液，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。4.引流管護(hù)理：術(shù)后患者可能留置各種引流管，如胸腔閉式引流管、尿管等，護(hù)士需保持引流管通暢，觀察引流液情況，預(yù)防并發(fā)癥。5.并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)后并發(fā)癥包括壓瘡、