2026年慢病管理健康顧問認(rèn)證模擬考試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.在糖尿病慢病管理中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映長期血糖控制水平？A.糖化血紅蛋白（HbA1c）B.空腹血糖C.餐后2小時血糖D.胰島素水平2.高血壓患者長期服用降壓藥，突然停藥可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果是？A.血壓驟降，頭暈B.心率加快C.反跳性高血壓D.腎功能損害加重3.針對肥胖型2型糖尿病患者，以下哪種生活方式干預(yù)最優(yōu)先推薦？A.嚴(yán)格控制碳水化合物攝入B.增加肌肉量運(yùn)動C.立即大幅減重D.增加口服降糖藥劑量4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重時，首要的處理措施是？A.立即吸氧B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.口服抗生素D.確認(rèn)過敏原5.骨質(zhì)疏松癥患者日常補(bǔ)鈣，以下哪種食物的吸收率最高？A.牛奶B.紫菜C.鈣片D.豆制品6.心力衰竭患者出院后，家庭護(hù)理中最重要的監(jiān)測指標(biāo)是？A.體重變化B.血壓波動C.血氧飽和度D.尿量7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物（ATD）期間，需定期監(jiān)測的指標(biāo)不包括？A.甲狀腺激素（T3、T4）B.促甲狀腺激素（TSH）C.白細(xì)胞計數(shù)D.血清鈣水平8.慢性腎臟?。–KD）患者進(jìn)入透析前，需要重點(diǎn)評估的并發(fā)癥是？A.高血壓B.貧血C.尿毒癥腦病D.骨質(zhì)疏松9.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)屬于日常生活活動能力（ADL）評估的核心內(nèi)容？A.記憶力訓(xùn)練B.獨(dú)立進(jìn)食C.語言理解D.精細(xì)動作協(xié)調(diào)10.慢性疼痛患者長期使用止痛藥，需警惕的嚴(yán)重副作用是？A.便秘B.惡心C.成癮性D.皮疹二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.2型糖尿病合并高血壓的患者，管理目標(biāo)應(yīng)包括哪些？A.HbA1c＜7.0%B.血壓＜130/80mmHgC.體重指數(shù)（BMI）＜25kg/m2D.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜1.4mmol/LE.血糖波動幅度＜3.9mmol/L2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的常見誘因包括？A.感染B.空氣污染C.呼吸道過敏D.藥物不規(guī)律使用E.情緒激動3.骨質(zhì)疏松癥的非藥物干預(yù)措施中，以下哪些有效？A.每周至少進(jìn)行300分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動B.避免長期使用糖皮質(zhì)激素C.補(bǔ)充維生素DD.戒煙限酒E.定期進(jìn)行骨密度檢測4.心力衰竭患者的生活方式管理中，以下哪些建議是關(guān)鍵？A.限制鈉鹽攝入B.避免劇烈運(yùn)動C.保持每日6-8小時睡眠D.低脂飲食E.每日監(jiān)測體重變化5.慢性腎臟?。–KD）患者進(jìn)入終末期腎病（ESRD）時，需要考慮的透析方案包括？A.血液透析B.腹膜透析C.間歇性清潔透析D.持續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）E.藥物替代治療三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)完全等同于普通健康人群。（×）2.高血壓患者服用β受體阻滯劑可能導(dǎo)致外周血管收縮。（√）3.肥胖者減重速度越快，2型糖尿病緩解效果越好。（×）4.COPD患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）可長期預(yù)防急性加重。（√）5.骨質(zhì)疏松癥患者的補(bǔ)鈣量應(yīng)每日超過2000mg。（×）6.心力衰竭患者出現(xiàn)雙下肢水腫時，應(yīng)立即加大利尿藥劑量。（×）7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制碘攝入。（×）8.慢性腎臟病患者肌酐水平升高即代表腎功能喪失。（×）9.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，認(rèn)知功能改善優(yōu)先于肢體功能恢復(fù)。（×）10.慢性疼痛患者使用阿片類藥物需嚴(yán)格遵循“按需給藥”原則。（√）四、簡答題（共3題，每題5分，總計15分）1.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的三大治療原則。2.列舉三種慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者自我管理的核心措施。3.解釋心力衰竭患者“液體管理”的重要性及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分，總計20分）1.案例背景：65歲男性，身高170cm，體重90kg，確診2型糖尿病5年，合并高血壓，HbA1c8.5%，血壓150/95mmHg。近期出現(xiàn)腰酸背痛，自述活動后氣短。問題：（1）請制定該患者的綜合管理方案（包括生活方式干預(yù)、藥物治療及監(jiān)測重點(diǎn)）。（2）若患者表示“藥物副作用太大，想通過飲食控制”，請給出具體建議。2.案例背景：72歲女性，既往腦卒中病史3年，右側(cè)肢體活動不便，近期因“咳嗽、發(fā)熱”就診，診斷為COPD急性加重。問題：（1）請分析該患者合并感染的可能原因及處理要點(diǎn)。（2）出院后家庭護(hù)理中，健康顧問需重點(diǎn)關(guān)注哪些問題？答案與解析一、單選題答案1.A（糖化血紅蛋白反映過去2-3個月血糖平均水平）2.C（突然停藥易導(dǎo)致血壓反跳，增加心腦血管風(fēng)險）3.B（增加肌肉量運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性）4.B（支氣管擴(kuò)張劑能快速緩解氣道痙攣）5.A（牛奶鈣吸收率最高，需配合維生素D）6.A（體重變化是心衰液體潴留的早期指標(biāo)）7.D（ATD監(jiān)測重點(diǎn)是甲狀腺激素和白細(xì)胞，鈣水平非必要）8.C（尿毒癥腦病是CKD終末期并發(fā)癥，需重點(diǎn)評估）9.B（獨(dú)立進(jìn)食屬于ADL評估的核心內(nèi)容）10.C（長期止痛藥需警惕成癮性風(fēng)險）二、多選題答案1.ABCE（控制目標(biāo)需個體化，LDL-C目標(biāo)值可能需根據(jù)心血管風(fēng)險調(diào)整）2.ABDE（感染、空氣污染、藥物不規(guī)律使用是主要誘因）3.ABCDE（均為骨質(zhì)疏松癥有效干預(yù)措施）4.ABCDE（全面的生活方式管理是關(guān)鍵）5.AB（血液透析和腹膜透析是ESRD主要方案）三、判斷題答案1.×（糖尿病患者血糖目標(biāo)需更嚴(yán)格）2.√（β受體阻滯劑可引起外周血管收縮）3.×（減重速度過快可能反彈）4.√（ICS能有效預(yù)防COPD急性加重）5.×（成人每日補(bǔ)鈣推薦量約600-1000mg）6.×（需評估原因，避免盲目加量）7.×（甲亢患者需適量補(bǔ)碘）8.×（肌酐升高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷）9.×（肢體功能恢復(fù)通常優(yōu)先）10.√（阿片類藥物需嚴(yán)格管理）四、簡答題答案1.DKA治療三大原則：-補(bǔ)液糾正脫水-胰島素治療降低血糖-糾正電解質(zhì)紊亂（尤其高血鉀）2.COPD自我管理核心措施：-規(guī)律使用吸入藥物-戒煙-家庭氧療（必要時）-呼吸鍛煉3.液體管理重要性及注意事項(xiàng)：-重要性：避免液體潴留導(dǎo)致肺水腫-注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格記錄出入量-低鹽飲食-避免夜間輸液過快五、案例分析題答案1.（1）綜合管理方案：-生活方式：低GI飲食（每日碳水＜150g）、規(guī)律運(yùn)動（每周3次有氧+抗阻訓(xùn)練）、戒煙限酒。-藥物：二甲雙胍+ARB類降壓藥，監(jiān)測肝腎功能及低血糖風(fēng)險。-監(jiān)測：每3月復(fù)查HbA1c，每日監(jiān)測血壓，腰酸背痛需排查骨質(zhì)疏松。（2）飲食建議：-增加膳食纖維（全谷物、蔬菜）-控制總熱量（每日1800kcal左右）-限制加工食品及含糖飲