2026年醫(yī)學(xué)影像影像報告書寫規(guī)范練習(xí)與答題指引含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在撰寫胸部CT報告時，描述肺紋理增粗的規(guī)范表述是A."肺紋理增多，模糊"B."肺紋理增粗，呈條索狀"C."肺紋理增粗，伴肺氣腫"D."肺紋理增粗，需結(jié)合病史"答案：B解析：醫(yī)學(xué)影像報告應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語，"肺紋理增粗，呈條索狀"更符合規(guī)范描述。2.腹部超聲報告中，描述肝臟回聲增強的規(guī)范表述是A."肝臟回聲增強，考慮脂肪肝"B."肝臟回聲彌漫性增強"C."肝臟回聲增強，邊界模糊"D."肝臟回聲增強，需動態(tài)觀察"答案：B解析：描述肝臟回聲應(yīng)避免主觀推測，"彌漫性增強"更客觀。3.MRI報告中，描述腦白質(zhì)脫髓鞘的規(guī)范表述是A."腦白質(zhì)信號增高，考慮脫髓鞘"B."腦白質(zhì)T2壓脂像呈高信號"C."腦白質(zhì)脫髓鞘，伴輕微水腫"D."腦白質(zhì)脫髓鞘，需排除多發(fā)性硬化"答案：B解析：應(yīng)描述具體影像表現(xiàn)，"T2壓脂像呈高信號"更符合規(guī)范。4.在骨關(guān)節(jié)MRI報告中，描述半月板撕裂的規(guī)范表述是A."半月板撕裂，伴關(guān)節(jié)積液"B."半月板信號異常，考慮撕裂"C."半月板形態(tài)改變，需手術(shù)評估"D."半月板撕裂，級別為III級"答案：A解析：應(yīng)描述具體表現(xiàn)及伴隨征象，"伴關(guān)節(jié)積液"是重要信息。5.在乳腺X線報告中，描述鈣化的規(guī)范表述是A."鈣化灶，形態(tài)圓形，密度高"B."鈣化灶，考慮良性"C."鈣化灶，分布彌漫性"D."鈣化灶，需結(jié)合鉬靶動態(tài)觀察"答案：A解析：描述鈣化應(yīng)包括形態(tài)、密度等特征，"圓形，密度高"更規(guī)范。6.在心臟超聲報告中，描述左心室肥厚的規(guī)范表述是A."左心室肥厚，考慮高血壓"B."左心室后壁厚度12mm"C."左心室肥厚，伴射血分數(shù)降低"D."左心室肥厚，需進一步檢查"答案：B解析：應(yīng)描述具體測量值，"后壁厚度12mm"更符合規(guī)范。7.在頭顱CT報告中，描述蛛網(wǎng)膜下腔出血的規(guī)范表述是A."蛛網(wǎng)膜下腔出血，密度增高"B."蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴腦水腫"C."蛛網(wǎng)膜下腔出血，需排除動脈瘤"D."蛛網(wǎng)膜下腔出血，程度為重度"答案：A解析：應(yīng)描述CT具體表現(xiàn)，"密度增高"是典型征象。8.在前列腺MRI報告中，描述前列腺癌的規(guī)范表述是A."前列腺癌，T2像呈低信號"B."前列腺癌，伴盆腔淋巴結(jié)腫大"C."前列腺癌，Gleason評分5+4"D."前列腺癌，需動態(tài)觀察"答案：A解析：描述癌變應(yīng)結(jié)合具體影像特征，"T2像呈低信號"是典型表現(xiàn)。9.在甲狀腺超聲報告中，描述結(jié)節(jié)囊性的規(guī)范表述是A."結(jié)節(jié)囊性，邊界清晰"B."結(jié)節(jié)囊性，考慮良性"C."結(jié)節(jié)囊性，伴鈣化"D."結(jié)節(jié)囊性，需細針穿刺"答案：A解析：描述囊性結(jié)節(jié)應(yīng)包括形態(tài)特征，"邊界清晰"是重要信息。10.在胃腸造影報告中，描述食管靜脈曲張的規(guī)范表述是A."食管靜脈曲張，程度中度"B."食管靜脈曲張，伴胃黏膜增厚"C."食管靜脈曲張，需排除肝硬變"D."食管靜脈曲張，形態(tài)迂曲"答案：D解析：描述靜脈曲張應(yīng)描述形態(tài)，"迂曲"是典型表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共10題）11.胸部CT報告中，描述肺結(jié)節(jié)需要記錄哪些信息？（多選）A.大小（長徑）B.位置（層面、層面號）C.密度（實性/部分實性/純囊性）D.邊緣特征（光滑/毛刺狀）E.病理診斷答案：A、B、C、D解析：肺結(jié)節(jié)報告應(yīng)記錄大小、位置、密度、邊緣等特征，病理診斷需結(jié)合臨床。12.腹部超聲報告中，描述肝臟病變需要記錄哪些信息？（多選）A.病變大小及部位B.邊界是否清晰C.回聲特征（高回聲/低回聲/混合回聲）D.后方聲影E.血流信號（彩色多普勒）答案：A、B、C、D、E解析：肝臟病變報告應(yīng)全面記錄大小、邊界、回聲、聲影及血流特征。13.MRI報告中，描述腦部病變需要記錄哪些信息？（多選）A.病變位置及大小B.T1、T2、FLAIR信號特征C.增強掃描表現(xiàn)（強化/環(huán)形強化）D.水腫程度E.病理診斷答案：A、B、C、D解析：腦部病變報告應(yīng)記錄位置、信號特征、強化表現(xiàn)及水腫，病理診斷需結(jié)合臨床。14.骨關(guān)節(jié)MRI報告中，描述半月板病變需要記錄哪些信息？（多選）A.病變部位（前角/體部/后角）B.病變類型（撕裂/高信號）C.撕裂程度（I-III級）D.病變形態(tài)（線狀/半月狀）E.伴隨征象（如關(guān)節(jié)積液）答案：A、B、C、D、E解析：半月板病變報告應(yīng)全面記錄部位、類型、程度、形態(tài)及伴隨征象。15.乳腺X線報告中，描述鈣化需要記錄哪些信息？（多選）A.鈣化形態(tài)（圓形/簇狀/線樣）B.鈣化密度（高/中/低）C.鈣化分布（散在/簇狀/彌漫）D.大小（>2mm/2mm）E.病理診斷答案：A、B、C、D解析：鈣化報告應(yīng)記錄形態(tài)、密度、分布及大小，病理診斷需結(jié)合臨床。16.心臟超聲報告中，描述瓣膜病變需要記錄哪些信息？（多選）A.瓣膜結(jié)構(gòu)異常（關(guān)閉不全/狹窄）B.反流程度（輕度/中度/重度）C.瓣膜厚度D.血流速度（多普勒）E.伴發(fā)心臟擴大答案：A、B、C、D、E解析：瓣膜病變報告應(yīng)全面記錄結(jié)構(gòu)、反流程度、厚度、血流速度及伴隨征象。17.前列腺MRI報告中，描述前列腺癌需要記錄哪些信息？（多選）A.病變位置（外周帶/移行帶）B.T2像信號特征（低信號）C.增強掃描表現(xiàn)（明顯強化）D.Gleason評分E.伴隨征象（如精囊侵犯）答案：A、B、C、E解析：前列腺癌報告應(yīng)記錄位置、信號特征、強化表現(xiàn)及伴隨征象，Gleason評分需結(jié)合病理。18.胃腸造影報告中，描述食管病變需要記錄哪些信息？（多選）A.病變位置（食管上段/中段/下段）B.病變形態(tài)（增生性/潰瘍性）C.狹窄程度D.伴發(fā)靜脈曲張E.病理診斷答案：A、B、C、D解析：食管病變報告應(yīng)記錄位置、形態(tài)、狹窄程度及伴隨征象，病理診斷需結(jié)合臨床。19.甲狀腺超聲報告中，描述結(jié)節(jié)需要記錄哪些信息？（多選）A.大小及部位B.邊界是否清晰C.回聲特征（高回聲/低回聲）D.血流信號（RI值）E.病理診斷答案：A、B、C、D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)報告應(yīng)記錄大小、邊界、回聲及血流特征，病理診斷需結(jié)合臨床。20.頭顱CT報告中，描述腦出血需要記錄哪些信息？（多選）A.出血部位（基底節(jié)/腦室）B.出血量（根據(jù)多田公式）C.出血密度（CT值）D.伴發(fā)腦水腫E.病理診斷答案：A、B、C、D解析：腦出血報告應(yīng)記錄部位、量、密度及伴隨征象，病理診斷需結(jié)合臨床。三、判斷題（每題2分，共10題）21.胸部CT報告中，肺結(jié)節(jié)<5mm無需詳細描述其形態(tài)。（×）解析：即使是小結(jié)節(jié)，也應(yīng)描述形態(tài)（如磨玻璃結(jié)節(jié)），避免遺漏惡性征象。22.腹部超聲報告中，肝臟回聲增強一定是脂肪肝的表現(xiàn)。（×）解析：回聲增強還可能由其他原因引起（如淤血），需結(jié)合病史及臨床。23.MRI報告中，腦白質(zhì)脫髓鞘在T1像上呈高信號。（×）解析：脫髓鞘在T1像上呈等信號或稍低信號，T2像上呈高信號。24.骨關(guān)節(jié)MRI報告中，半月板撕裂需明確撕裂級別。（√）解析：撕裂分級（I-III級）對臨床決策有重要意義。25.乳腺X線報告中，鈣化灶越大越可能是惡性。（×）解析：鈣化大小并非唯一判斷標準，形態(tài)（如細小砂粒狀）更重要。26.心臟超聲報告中，左心室射血分數(shù)正常值應(yīng)為50%-70%。（√）解析：這是臨床公認的參考范圍。27.前列腺MRI報告中，Gleason評分僅根據(jù)T2像表現(xiàn)進行。（×）解析：評分需結(jié)合T1、T2及增強掃描綜合判斷。28.胃腸造影報告中，食管靜脈曲張僅見于肝硬化患者。（×）解析：其他原因（如門靜脈高壓）也可導(dǎo)致。29.甲狀腺超聲報告中，結(jié)節(jié)邊界越清晰越可能是良性。（√）解析：清晰邊界是良性結(jié)節(jié)的常見特征。30.頭顱CT報告中，蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT平掃上呈高密度。（√）解析：這是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。四、填空題（每空2分，共10題）31.胸部CT報告中，肺結(jié)節(jié)描述應(yīng)包括大小、位置、密度、邊緣特征及__________。答案：伴隨征象（如鈣化、胸膜牽拉）32.腹部超聲報告中，肝臟病變描述應(yīng)包括大小、部位、回聲特征、__________及血流信號。答案：邊界特征33.MRI報告中，腦部病變描述應(yīng)包括位置、T1、T2信號特征、__________及水腫程度。答案：增強掃描表現(xiàn)34.骨關(guān)節(jié)MRI報告中，半月板病變描述應(yīng)包括部位、類型、__________、形態(tài)及伴隨征象。答案：程度（I-III級）35.乳腺X線報告中，鈣化描述應(yīng)包括形態(tài)、密度、__________、大小及分布。答案：分布（散在/簇狀）36.心臟超聲報告中，瓣膜病變描述應(yīng)包括結(jié)構(gòu)異常、__________、瓣膜厚度及血流速度。答案：反流程度37.前列腺MRI報告中，癌變描述應(yīng)包括部位、T2像信號特征、__________、形態(tài)及伴隨征象。答案：增強掃描表現(xiàn)38.胃腸造影報告中，食管病變描述應(yīng)包括位置、形態(tài)、__________及伴隨征象。答案：狹窄程度39.甲狀腺超聲報告中，結(jié)節(jié)描述應(yīng)包括大小、部位、回聲特征、__________及邊界特征。答案：血流信號40.頭顱CT報告中，腦出血描述應(yīng)包括部位、__________、密度、伴發(fā)水腫及臨床意義。答案：出血量五、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述胸部CT報告中肺結(jié)節(jié)的規(guī)范描述要點。答案：-大?。ㄩL徑）及層面號；-位置（如右肺上葉尖段）；-形態(tài)（如圓形、橢圓形）；-邊緣特征（光滑、毛刺狀）；-密度（實性、部分實性、純囊性）；-伴隨征象（如胸膜牽拉、鈣化）。42.簡述腹部超聲報告中肝臟病變的規(guī)范描述要點。答案：-病變大小及部位（如肝右葉）；-邊界是否清晰；-回聲特征（高回聲、低回聲、混合回聲）；-后方聲影（有無衰減）；-血流信號（彩色多普勒）。43.簡述MRI報告中腦部病變的規(guī)范描述要點。答案：-病變位置（如左側(cè)基底節(jié)）；-T1、T2、FLAIR信號特征（高/等/低信號）；-增強掃描表現(xiàn)（強化/環(huán)形強化）；-水腫程度（輕度/中度/重度）；-伴隨征象（如腦室受壓、中線移位）。44.簡述骨關(guān)節(jié)MRI報告中半月板病變的規(guī)范描述要點。答案：-病變部位（前角、體部、后角）；-病變類型（撕裂、高信號）；-撕裂程度（I-III級）；-病變形態(tài)（線狀、半月狀）；-伴隨征象（如關(guān)節(jié)積液、韌帶損傷）。六、論述題（每題10分，共2題）45.論述胸部CT報告中肺結(jié)節(jié)的規(guī)范化書寫要點。答案：-客觀描述：避免主觀推測（如"考慮惡性"），應(yīng)描述具體影像表現(xiàn)（如"結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀"）；-全面記錄：包括大小、位置、形態(tài)、密度、邊緣、伴隨征象（如胸膜牽拉、鈣化）；-分層分級：根據(jù)大小（<5mm、5-10mm、>10mm）及特征（實性/部分實性/純囊性）進行分類；-結(jié)合臨床：描述應(yīng)與臨床需求匹配（如小結(jié)節(jié)僅需描述特征，大結(jié)節(jié)需關(guān)注惡性征象）；-標準化術(shù)語：使用《醫(yī)學(xué)影像報告書寫規(guī)范》中的術(shù)語（如"磨玻璃結(jié)節(jié)""毛刺狀邊緣"）。46.