2026年腹腔引流護理考試試題及答案一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.腹腔引流管拔除后，穿刺點應采取的護理措施是（）A.立即加壓包扎B.用無菌紗布覆蓋，膠布固定C.用蝶翼膠布固定，24小時更換一次D.用創(chuàng)可貼覆蓋，48小時后拆線2.腹腔引流液呈淡紅色，每小時約50ml，可能的臨床意義是（）A.活動性出血B.漏出液C.化膿性感染D.腸梗阻3.腹腔引流管堵塞的判斷依據(jù)不包括（）A.引流液突然減少B.腹脹加劇C.呼吸困難突然加重D.引流袋內(nèi)液面無波動4.腹腔引流管放置時間一般不少于（）A.5天B.7天C.10天D.14天5.腹腔引流管拔除指征不包括（）A.引流量<5ml/24hB.腹脹明顯緩解C.腹腔穿刺液淀粉酶正常D.患者食欲恢復正常6.腹腔引流液的性質判斷錯誤的是（）A.黃色透明液：漏出液B.草綠色渾濁液：肝膿腫C.膽汁樣液：膽漏D.血性液：消化道出血7.腹腔引流管護理中，以下哪項操作不正確（）A.每日更換引流袋B.保持引流管通暢C.定時擠壓引流管D.引流液可直接倒入洗手間8.腹腔引流管脫出后的緊急處理措施是（）A.立即用無菌紗布壓迫穿刺點B.立即用膠布固定引流管C.立即通知醫(yī)生并準備重新置管D.立即用生理鹽水沖洗穿刺口9.腹腔引流液乳糜樣液，最可能的診斷是（）A.膽漏B.胰腺炎C.腸梗阻D.胸導管損傷10.腹腔引流管護理中，以下哪項是錯誤的（）A.定時觀察引流液顏色、性質B.記錄引流液量C.引流管可隨意牽拉D.保持引流口清潔干燥11.腹腔引流管拔除后的護理措施不包括（）A.用無菌紗布覆蓋引流口B.指導患者咳嗽、翻身C.觀察有無滲液、出血D.立即下床活動12.腹腔引流管堵塞的預防措施不包括（）A.保持引流管位置低于腹腔B.定時擠壓引流管C.引流液過稠時直接倒入病房D.避免引流管受壓、扭曲13.腹腔引流液呈膿性，可能的臨床意義是（）A.漏出液B.化膿性腹膜炎C.腸梗阻D.膽漏14.腹腔引流管護理中，以下哪項是錯誤的（）A.每日更換引流袋B.保持引流管通暢C.引流液可直接倒入下水道D.定時觀察患者有無發(fā)熱15.腹腔引流管拔除后，穿刺點的護理措施正確的是（）A.立即用酒精消毒B.用無菌紗布覆蓋，膠布固定C.用碘伏消毒，紗布覆蓋D.不需要特殊處理16.腹腔引流液淀粉酶明顯升高，可能的臨床意義是（）A.膽漏B.腸梗阻C.胰腺炎D.腎功能衰竭17.腹腔引流管護理中，以下哪項是錯誤的（）A.定時觀察引流液顏色、性質B.記錄引流液量C.引流管可隨意牽拉D.保持引流口清潔干燥18.腹腔引流管拔除后，患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側臥位D.頭高腳低位19.腹腔引流液呈淡黃色，略帶渾濁，可能的臨床意義是（）A.漏出液B.化膿性感染C.腸梗阻D.膽漏20.腹腔引流管護理中，以下哪項是錯誤的（）A.每日更換引流袋B.保持引流管通暢C.引流液可直接倒入廁所D.定時觀察患者有無發(fā)熱二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.腹腔引流管拔除后的護理措施包括（）A.用無菌紗布覆蓋引流口B.指導患者咳嗽、翻身C.觀察有無滲液、出血D.立即下床活動E.定期更換敷料2.腹腔引流液異常增多的可能原因是（）A.漏出液增加B.出血C.腸梗阻D.胰腺炎E.引流管放置位置不當3.腹腔引流管護理中，以下哪些是正確的（）A.定時觀察引流液顏色、性質B.記錄引流液量C.引流管可隨意牽拉D.保持引流口清潔干燥E.每日更換引流袋4.腹腔引流管堵塞的預防措施包括（）A.保持引流管位置低于腹腔B.定時擠壓引流管C.引流液過稠時直接倒入病房D.避免引流管受壓、扭曲E.定期檢查引流管通暢度5.腹腔引流液乳糜樣液，可能的原因包括（）A.膽漏B.胰腺炎C.腸梗阻D.胸導管損傷E.肝膿腫6.腹腔引流管拔除后的護理措施包括（）A.用無菌紗布覆蓋引流口B.指導患者咳嗽、翻身C.觀察有無滲液、出血D.立即下床活動E.定期更換敷料7.腹腔引流液異常增多的可能原因是（）A.漏出液增加B.出血C.腸梗阻D.胰腺炎E.引流管放置位置不當8.腹腔引流管護理中，以下哪些是正確的（）A.定時觀察引流液顏色、性質B.記錄引流液量C.引流管可隨意牽拉D.保持引流口清潔干燥E.每日更換引流袋9.腹腔引流管堵塞的預防措施包括（）A.保持引流管位置低于腹腔B.定時擠壓引流管C.引流液過稠時直接倒入病房D.避免引流管受壓、扭曲E.定期檢查引流管通暢度10.腹腔引流液乳糜樣液，可能的原因包括（）A.膽漏B.胰腺炎C.腸梗阻D.胸導管損傷E.肝膿腫三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.腹腔引流管拔除后，穿刺點無需特殊護理。（×）2.腹腔引流液呈淡紅色，每小時約50ml，提示活動性出血。（√）3.腹腔引流管堵塞時，應立即通知醫(yī)生。（√）4.腹腔引流管放置時間一般不少于7天。（√）5.腹腔引流液乳糜樣液，最可能的診斷是膽漏。（×）6.腹腔引流管護理中，引流液可直接倒入下水道。（×）7.腹腔引流管拔除后，患者應立即下床活動。（×）8.腹腔引流液呈膿性，提示化膿性腹膜炎。（√）9.腹腔引流管護理中，引流管可隨意牽拉。（×）10.腹腔引流液淀粉酶明顯升高，提示胰腺炎。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述腹腔引流管拔除的指征。2.簡述腹腔引流管堵塞的常見原因及處理方法。3.簡述腹腔引流液乳糜樣液的可能原因。4.簡述腹腔引流管拔除后的護理措施。5.簡述腹腔引流管護理中，如何預防引流管堵塞。五、論述題（共1題，10分）試述腹腔引流管護理中的注意事項及并發(fā)癥的預防措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：腹腔引流管拔除后，穿刺點應用無菌紗布覆蓋，膠布固定，保持清潔干燥，防止感染。2.B解析：淡紅色液體提示漏出液，可能是腹腔內(nèi)少量出血或滲出液。3.D解析：引流袋內(nèi)液面無波動不一定表示堵塞，可能是引流液量少或患者體位不當。4.B解析：腹腔引流管放置時間一般不少于7天，具體時間根據(jù)患者病情而定。5.D解析：患者食欲恢復正常不是腹腔引流管拔除的指征，拔除主要依據(jù)引流量、腹脹緩解、腹腔穿刺液淀粉酶正常等指標。6.D解析：血性液可能是消化道出血、腹腔內(nèi)出血或腫瘤破裂，需結合臨床情況判斷。7.D解析：腹腔引流液不可直接倒入洗手間，應按醫(yī)療廢物處理。8.C解析：腹腔引流管脫出后，應立即通知醫(yī)生并準備重新置管，防止感染和出血。9.D解析：乳糜樣液提示胸導管損傷，可能是手術操作損傷胸導管。10.C解析：引流管不可隨意牽拉，應妥善固定，防止脫出或移位。11.D解析：腹腔引流管拔除后，患者不宜立即下床活動，應逐漸增加活動量，防止引流口出血或滲液。12.C解析：引流液過稠時不可直接倒入病房，應進行適當處理，如離心、稀釋等。13.B解析：膿性液體提示化膿性腹膜炎，需立即處理。14.C解析：腹腔引流液不可直接倒入下水道，應按醫(yī)療廢物處理。15.C解析：腹腔引流管拔除后，穿刺點應用碘伏消毒，紗布覆蓋，保持清潔干燥。16.C解析：淀粉酶明顯升高提示胰腺炎，需立即處理。17.C解析：引流管不可隨意牽拉，應妥善固定，防止脫出或移位。18.B解析：腹腔引流管拔除后，患者應采取半臥位，有利于引流和呼吸。19.A解析：淡黃色略帶渾濁液可能是漏出液，也可能是早期感染。20.C解析：腹腔引流液不可直接倒入廁所，應按醫(yī)療廢物處理。二、多選題答案及解析1.A、B、C、E解析：腹腔引流管拔除后，應用無菌紗布覆蓋引流口，指導患者咳嗽、翻身，觀察有無滲液、出血，定期更換敷料。2.A、B、C、D、E解析：腹腔引流液異常增多可能是漏出液增加、出血、腸梗阻、胰腺炎或引流管放置位置不當?shù)仍颉?.A、B、D、E解析：腹腔引流管護理中，應定時觀察引流液顏色、性質，記錄引流液量，保持引流口清潔干燥，每日更換引流袋。4.A、B、D、E解析：腹腔引流管堵塞的預防措施包括保持引流管位置低于腹腔，定時擠壓引流管，避免引流管受壓、扭曲，定期檢查引流管通暢度。5.D、E解析：乳糜樣液提示胸導管損傷或肝膿腫，需結合臨床情況判斷。6.A、B、C、E解析：腹腔引流管拔除后，應用無菌紗布覆蓋引流口，指導患者咳嗽、翻身，觀察有無滲液、出血，定期更換敷料。7.A、B、C、D、E解析：腹腔引流液異常增多可能是漏出液增加、出血、腸梗阻、胰腺炎或引流管放置位置不當?shù)仍颉?.A、B、D、E解析：腹腔引流管護理中，應定時觀察引流液顏色、性質，記錄引流液量，保持引流口清潔干燥，每日更換引流袋。9.A、B、D、E解析：腹腔引流管堵塞的預防措施包括保持引流管位置低于腹腔，定時擠壓引流管，避免引流管受壓、扭曲，定期檢查引流管通暢度。10.D、E解析：乳糜樣液提示胸導管損傷或肝膿腫，需結合臨床情況判斷。三、判斷題答案及解析1.×解析：腹腔引流管拔除后，穿刺點需保持清潔干燥，防止感染。2.√解析：淡紅色液體提示活動性出血，需立即處理。3.√解析：腹腔引流管堵塞時，應立即通知醫(yī)生，防止引流液積聚導致并發(fā)癥。4.√解析：腹腔引流管放置時間一般不少于7天，具體時間根據(jù)患者病情而定。5.×解析：乳糜樣液提示胸導管損傷，可能是手術操作損傷胸導管。6.×解析：腹腔引流液不可直接倒入下水道，應按醫(yī)療廢物處理。7.×解析：腹腔引流管拔除后，患者不宜立即下床活動，應逐漸增加活動量，防止引流口出血或滲液。8.√解析：膿性液體提示化膿性腹膜炎，需立即處理。9.×解析：引流管不可隨意牽拉，應妥善固定，防止脫出或移位。10.√解析：淀粉酶明顯升高提示胰腺炎，需立即處理。四、簡答題答案及解析1.腹腔引流管拔除的指征：-引流量<5ml/24h-腹脹明顯緩解-腹腔穿刺液淀粉酶正常-患者食欲恢復正常-無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象2.腹腔引流管堵塞的常見原因及處理方法：常見原因：引流液過稠、引流管受壓、扭曲、管口堵塞等。處理方法：輕柔擠壓引流管，改變體位，必要時用生理鹽水沖洗，若仍不通暢，需通知醫(yī)生考慮重新置管。3.腹腔引流液乳糜樣液的可能原因：-胸導管損傷-肝膿腫-胰腺炎-腸梗阻4.腹腔引流管拔除后的護理措施：-用無菌紗布覆蓋引流口-指導患者咳嗽、翻身-觀察有無滲液、出血-定期更換敷料-逐漸增加活動量5.腹腔引流管護理中，如何預防引流管堵塞：-保持引流管位置低于腹腔-定時擠壓引流管-避免引流管受壓、扭曲-定期檢查引流管通暢度-引流液過稠時進行適當處理五、論述題答案及解析試述腹腔引流管護理中的注意事項及并發(fā)癥的預防措施。腹腔引流管護理注意事項：1.嚴格無菌操作：所有操作均需嚴格執(zhí)行無菌技術，防止感染。2.定時觀察：密切觀察引流液的顏色、性質、量，并詳細記錄。3.保持通暢：定時擠壓引流管，防止堵塞，但避免過度擠壓導致?lián)p傷。4.妥善固定：引流管應妥善固定，防止脫出或移位。5.保持清潔：引流口周圍皮膚每日清潔消毒，保持干燥。6.體位管理：根據(jù)引流需要調整患者體位，確保引流有效。7.