2026年人保健康筆試基礎題型強化測試題含答案一、單選題（共10題，每題1分）（針對保險行業(yè)基礎知識、公司概況及政策法規(guī)）1.人保健康屬于中國太平洋保險集團股份有限公司，其主營業(yè)務不包括以下哪項？A.健康保險B.財產(chǎn)保險C.人壽保險D.商業(yè)保險2.《健康保險管理辦法》由哪個部門于2019年修訂并發(fā)布？A.中國銀保監(jiān)會B.國家衛(wèi)生健康委員會C.中國人民銀行D.國家醫(yī)療保障局3.人保健康的主要產(chǎn)品線中，哪一項不屬于短期健康險？A.醫(yī)療費用報銷保險B.重疾險C.短期醫(yī)療險D.意外醫(yī)療險4.以下哪項不屬于健康保險的核保要素？A.客戶職業(yè)類別B.客戶年齡C.客戶收入水平D.客戶既往病史5.人保健康在健康險領域的市場定位，通常強調(diào)“專業(yè)、全面、創(chuàng)新”，其核心優(yōu)勢不包括：A.產(chǎn)品多樣性B.服務網(wǎng)絡覆蓋C.技術驅(qū)動能力D.資產(chǎn)規(guī)模優(yōu)勢6.以下哪項不屬于健康保險理賠的常見原則？A.最大誠信原則B.保險利益原則C.代位求償原則D.近因原則7.中國健康保險市場的主要增長動力不包括：A.人口老齡化加速B.醫(yī)療費用上漲C.政策支持（如稅優(yōu)健康險）D.企業(yè)健康險需求減少8.人保健康在哪些地區(qū)設有省級分公司？（多選題，但單選模式下選擇其中一個最符合的）A.北京、上海、廣東B.浙江、江蘇、四川C.重慶、陜西、新疆D.以上所有9.以下哪項不屬于健康險產(chǎn)品創(chuàng)新的方向？A.大數(shù)據(jù)風控應用B.移動醫(yī)療結合C.傳統(tǒng)重疾保障升級D.保險資金直接投資醫(yī)院10.人保健康的企業(yè)文化建設中，通常強調(diào)“客戶至上、專業(yè)高效”，其服務理念不包括：A.全流程線上化服務B.定制化健康方案C.快速理賠通道D.社區(qū)健康服務二、多選題（共5題，每題2分）（針對保險行業(yè)實務操作、監(jiān)管政策及市場趨勢）1.健康保險產(chǎn)品的核保過程中，以下哪些因素會影響保費定價？A.客戶年齡B.客戶性別C.既往病史D.所在地區(qū)醫(yī)療水平E.保險公司運營成本2.中國健康保險市場的主要發(fā)展趨勢包括：A.產(chǎn)品細分化（如防癌險、齒科險）B.科技賦能（AI理賠、智能健康管理等）C.政策支持（長期護理保險試點）D.跨界合作（保險+醫(yī)療+健康服務）E.市場競爭加劇3.人保健康在健康險理賠中，常見的理賠糾紛類型包括：A.病歷資料缺失B.既往病史未告知C.保險責任范圍爭議D.理賠時效過長E.醫(yī)療費用不合理4.中國健康保險行業(yè)監(jiān)管的主要政策文件包括：A.《健康保險管理辦法》B.《保險法》C.《人身保險產(chǎn)品管理辦法》D.《健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展管理辦法》E.《個人稅收優(yōu)惠型健康保險試點辦法》5.人保健康在健康險業(yè)務中，通常會與哪些機構合作？A.三甲醫(yī)院B.健康管理平臺C.政策性保險公司D.大型科技公司（如阿里、騰訊）E.政策性銀行三、判斷題（共10題，每題1分）（針對保險行業(yè)常識、法規(guī)及業(yè)務流程）1.健康保險的核保是指保險公司對客戶的風險進行評估，并決定是否承保及保費水平的過程。（√）2.人保健康的所有健康險產(chǎn)品都必須符合《保險法》的規(guī)定，但地方性監(jiān)管政策可適當放寬。（×）3.健康保險的理賠時效通常為收到申請后的30日內(nèi)，重大疾病理賠可延長至60日。（×）4.中國的健康保險市場規(guī)模已位居全球第二，但滲透率仍低于發(fā)達國家水平。（√）5.稅優(yōu)健康險的保費可在個人所得稅前扣除，因此其市場競爭力較強。（√）6.人保健康在醫(yī)療資源豐富的地區(qū)（如一線城市）的保費定價通常更低。（×）7.健康保險產(chǎn)品的健康告知部分，客戶未如實填寫可能被保險公司拒賠。（√）8.長期護理保險屬于健康保險范疇，但其保障對象主要針對失能人群。（√）9.保險公司的健康險產(chǎn)品創(chuàng)新必須經(jīng)過銀保監(jiān)會審批，否則無法上市銷售。（√）10.人保健康在疫情期間推出的“綠色通道”服務，僅適用于重疾險客戶。（×）四、簡答題（共3題，每題5分）（針對保險行業(yè)實務、公司運營及市場分析）1.簡述人保健康在健康險業(yè)務中的核心競爭力有哪些？2.中國健康保險市場存在哪些主要問題？如何改進？3.人保健康如何利用科技手段提升健康險客戶服務體驗？五、綜合分析題（1題，10分）（針對行業(yè)政策、公司戰(zhàn)略及市場趨勢）結合2023年中國健康保險市場的發(fā)展現(xiàn)狀，分析人保健康在未來5年的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)，并提出至少3條發(fā)展建議。答案與解析一、單選題1.B（人保健康主攻健康險，財產(chǎn)保險屬太平洋保險集團其他子公司業(yè)務）2.A（中國銀保監(jiān)會負責保險業(yè)監(jiān)管，2019年修訂《健康保險管理辦法》）3.B（重疾險屬于長期健康險，其他為短期險）4.C（收入水平不屬于核保要素，主要看職業(yè)、年齡、病史等）5.D（人保健康優(yōu)勢在于產(chǎn)品、服務和科技，但資產(chǎn)規(guī)模非核心競爭力）6.C（代位求償原則適用于財產(chǎn)保險，健康險主要看最大誠信、保險利益等）7.D（企業(yè)健康險需求持續(xù)增長，政策支持也是重要動力）8.D（所有選項均為人保健康設分公司地區(qū)）9.D（保險資金投資需合規(guī)，直接投資醫(yī)院非主流模式）10.A（人保健康仍強調(diào)線下服務，線上化是趨勢但非唯一理念）二、多選題1.A,B,C,D,E（保費受多種因素影響，包括客戶特征、醫(yī)療資源等）2.A,B,C,D,E（市場趨勢包括產(chǎn)品細分、科技賦能、政策支持、跨界合作等）3.A,B,C,D,E（理賠糾紛常見類型包括資料缺失、未告知、責任爭議等）4.A,B,C,D,E（監(jiān)管文件涵蓋健康險、保險法、產(chǎn)品管理、大數(shù)據(jù)應用等）5.A,B,D,E（人保健康與醫(yī)院、健康管理平臺、科技公司、銀行合作）三、判斷題1.√2.×（地方監(jiān)管不能低于國家規(guī)定）3.×（重大疾病理賠一般30日，特殊情況可協(xié)商）4.√（中國健康險市場規(guī)模大但滲透率低）5.√（稅優(yōu)險有稅收優(yōu)惠，競爭力強）6.×（醫(yī)療資源豐富地區(qū)保費可能更高，因醫(yī)療成本高）7.√（未如實告知可能導致拒賠）8.√（長期護理險針對失能人群）9.√（產(chǎn)品創(chuàng)新需審批）10.×（綠色通道適用于所有客戶，非僅重疾險）四、簡答題1.核心競爭力：-產(chǎn)品體系全面（覆蓋醫(yī)療、重疾、護理等）-服務網(wǎng)絡廣泛（全國網(wǎng)點覆蓋）-風控能力強（大數(shù)據(jù)應用）-政策支持（如稅優(yōu)險試點）2.主要問題及改進：-問題：產(chǎn)品同質(zhì)化、理賠時效慢、客戶教育不足。-改進：加強科技應用（AI理賠）、優(yōu)化服務流程、提升客戶健康意識。3.科技賦能服務：-推出“健康APP”實現(xiàn)在線咨詢、理賠；-利用AI分析客戶健康數(shù)據(jù)，提供個性化建議；-與健康管理平臺合作，提供遠程醫(yī)療服務。五、綜合分析題發(fā)展機遇：1.政策紅利（長期護理險試點、稅優(yōu)險擴容）；2.市場需求增長（老齡化、健康意識提升）；3.科技賦能（大數(shù)據(jù)、AI應用）。挑戰(zhàn)：1.競爭激烈（傳統(tǒng)險企、互聯(lián)網(wǎng)保險加入）；2.