(2025年)手術室院感考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手術室清潔區(qū)與潛在污染區(qū)的分界標識應為？A.普通門簾B.緩沖間（帶門）C.警戒線D.無明確分界答案：B2.無菌物品存放于清潔干燥的環(huán)境中，溫度≤24℃，濕度≤70%時，紡織品包裝的無菌包有效期為？A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C3.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的指征？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.為患者測量血壓前答案：D4.層流手術室空氣凈化系統(tǒng)開啟后，手術間自凈時間應不超過？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B5.手術衣的無菌區(qū)域范圍是？A.肩以上、腰以下、背部B.胸前、腰以上、兩側(cè)腋前線之間C.頸部、上肢、胸前D.整個手術衣外表面答案：B6.手術過程中產(chǎn)生的帶血紗布應分類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A7.連臺手術時，前一臺手術結(jié)束后，手術間應至少通風或凈化運行多長時間方可進行下一臺？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C8.手術器械清洗流程中，預清洗應在何時完成？A.器械使用后立即B.手術結(jié)束后30分鐘內(nèi)C.轉(zhuǎn)運至消毒供應中心后D.滅菌前1小時答案：A9.胃大部切除術的手術切口分類為？A.Ⅰ類（清潔切口）B.Ⅱ類（清潔-污染切口）C.Ⅲ類（污染切口）D.Ⅳ類（感染切口）答案：B10.含氯消毒液用于手術器械浸泡消毒時，有效氯濃度應達到？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C11.下列哪項不符合手術室人員著裝要求？A.穿專用洗手衣褲B.戴圓帽覆蓋全部頭發(fā)C.穿露趾鞋D.口罩完全覆蓋口鼻答案：C12.手術中無菌區(qū)域被污染的情況不包括？A.無菌單被患者體液滲透B.術者手臂超過腰平面C.器械臺邊緣以下區(qū)域D.無菌包在有效期內(nèi)打開答案：D13.手術部位感染（SSI）的核心預防措施中，術前備皮最佳方式為？A.術前2小時剃毛B.術前1天剃毛C.使用脫毛膏D.不剃毛或僅剪毛答案：D14.醫(yī)療廢物暫存處的溫度應控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無特殊要求答案：B15.手術室空氣培養(yǎng)的采樣高度應為？A.距地面0.5mB.距地面1.0mC.距地面1.5mD.距地面2.0m答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于手衛(wèi)生正確操作的是？A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至完全干燥C.接觸患者血液后，僅用速干手消毒劑消毒D.戴手套前和脫手套后均需手衛(wèi)生答案：ABD2.無菌技術操作的基本原則包括？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌操作時，身體與無菌區(qū)域保持30cm以上距離C.無菌包打開后，未使用的物品可放回原包D.無菌物品疑被污染應立即更換答案：ABD3.手術室環(huán)境管理的措施包括？A.每日手術結(jié)束后進行終末清潔消毒B.連臺手術時僅更換床單，不進行環(huán)境消毒C.使用不易積塵、耐腐蝕的表面材料D.每月進行空氣、物體表面微生物監(jiān)測答案：ACD4.醫(yī)療廢物管理要求正確的是？A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋B.損傷性廢物放入防刺容器C.病理性廢物需標注患者信息D.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時答案：ABCD5.發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后，正確的處理流程是？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.碘伏消毒后覆蓋無菌敷料D.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCD6.手術器械滅菌效果的監(jiān)測方法包括？A.物理監(jiān)測（溫度、壓力）B.化學監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.每日進行BD試驗（預真空滅菌器）答案：ABCD7.手術室人員著裝規(guī)范正確的是？A.進入限制區(qū)需更換專用鞋B.參觀人員需穿參觀衣并限制數(shù)量C.手術醫(yī)生可佩戴戒指進行手術D.巡回護士穿長袖洗手衣答案：ABD8.連臺手術環(huán)境處理的正確步驟是？A.清除手術間內(nèi)廢棄物B.用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面C.更換被單、鋪巾D.關閉凈化系統(tǒng)后進行清潔答案：ABC9.手術部位感染（SSI）的預防措施包括？A.術前30分鐘至2小時預防性使用抗生素B.術中保持患者體溫≥36℃C.嚴格無菌操作，縮短手術時間D.術后延遲拔除引流管答案：ABC10.一次性使用無菌物品管理要點包括？A.檢查包裝完整性及滅菌標識B.按失效期先后順序使用C.開啟后未使用的物品可下次再用D.過期物品重新滅菌后使用答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手術室清潔區(qū)包括麻醉準備間、器械清洗間。（）答案：×2.無菌包潮濕后，可晾干后再使用。（）答案：×3.接觸患者黏膜后，使用速干手消毒劑即可完成手衛(wèi)生。（）答案：×4.手術中無菌單下垂至器械臺邊緣以下30cm為無菌區(qū)域。（）答案：√5.醫(yī)療廢物暫存處應每天清潔消毒，每周徹底消毒1次。（）答案：√6.連臺手術時，若前一臺為無菌手術，無需重新進行空氣消毒。（）答案：×7.手術器械預處理（如去除血漬）應在污染區(qū)進行。（）答案：√8.手術衣破損后，應立即更換并重新進行外科手消毒。（）答案：√9.接觸患者血液后，僅用速干手消毒劑消毒，無需流動水洗手。（）答案：×10.手術室溫度應控制在22-25℃，濕度40%-60%。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.請簡述手術室清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及各區(qū)域功能。答案：清潔區(qū)：指未被患者血液、體液污染的區(qū)域，包括更衣室、敷料室、無菌物品存放間等，功能為人員更衣、無菌物品儲存。潛在污染區(qū)（半限制區(qū)）：指可能被污染的區(qū)域，包括器械準備間、麻醉恢復室等，功能為器械預處理、患者過渡。污染區(qū)（限制區(qū)）：指直接接觸患者或污染物的區(qū)域，包括手術間、術后器械處理間等，功能為手術操作、污染物品處理。2.手術中無菌技術操作的“五不原則”是什么？答案：①無菌物品不接觸非無菌區(qū)域；②無菌操作時，手不跨越無菌區(qū)；③無菌包打開后，未使用的物品不放回原包；④無菌單被污染（如滲透、掉落）不繼續(xù)使用；⑤懷疑無菌物品污染時不使用（需重新滅菌）。3.醫(yī)療廢物分類標準及對應處理要求是什么？答案：①感染性廢物（如帶血紗布）：黃色醫(yī)療廢物袋，密閉后轉(zhuǎn)運至暫存處，48小時內(nèi)處理。②病理性廢物（如手術切除組織）：黃色專用袋或防滲漏容器，需標注信息，按病理性廢物處理流程焚燒。③損傷性廢物（如針頭、刀片）：硬質(zhì)防刺容器，裝滿3/4時封閉，單獨轉(zhuǎn)運。④化學性廢物（如廢棄消毒液）：專用容器，交有資質(zhì)的機構(gòu)處理。4.手衛(wèi)生的“兩前四后”具體內(nèi)容是什么？答案：兩前：接觸患者前、進行無菌操作前；四后：接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸醫(yī)療廢物后。5.手術部位感染（SSI）的核心預防措施有哪些？答案：①術前：縮短術前住院時間，正確備皮（不剃毛或剪毛），合理使用預防性抗生素（術前30分鐘-2小時給藥）。②術中：嚴格無菌操作，保持手術室溫度（22-25℃）、濕度（40%-60%），控制手術時間（≤3小時），維持患者正常體溫（≥36℃），限制手術間人員流動。③術后：規(guī)范換藥操作，保持切口干燥，及時拔除不必要的引流管。五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院手術室進行一臺骨科內(nèi)固定手術，術中出現(xiàn)以下情況：①巡回護士傳遞器械時，部分器械掉落至地面，未更換直接使用；②主刀醫(yī)生手套破損，未及時更換繼續(xù)操作；③手術間門頻繁開啟，人員進出未戴口罩；④術后器械未及時預處理，放置2小時后轉(zhuǎn)運至消毒供應中心。問題：請指出上述場景中的院感風險點，并提出改進措施。答案：風險點及改進措施：1.掉落器械未更換：掉落器械可能被污染，直接使用增加SSI風險。改進：器械掉落應視為污染，立即更換無菌器械，污染器械單獨處理。2.手套破損未更換：手套破損后，術者手部微生物可能污染術野。改進：發(fā)現(xiàn)手套破損應立即更換，更換前避免接觸無菌區(qū)域，