(2025年)兒科護(hù)理學(xué)試卷及答案兒科護(hù)理學(xué)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后1分鐘Apgar評分指標(biāo)不包括以下哪項？A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫答案：D2.3個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，近期出現(xiàn)易激惹、夜間哭鬧、枕禿，最可能的診斷是？A.維生素A缺乏癥B.維生素D缺乏性佝僂病初期C.缺鐵性貧血D.嬰兒腸絞痛答案：B3.輪狀病毒腸炎患兒最典型的大便特點是？A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便，量多C.柏油樣便D.陶土色便答案：B4.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是？A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫波動范圍答案：A5.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是？A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，首選的體位是？A.平臥位B.側(cè)臥位C.膝胸臥位D.頭高腳低位答案：C7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是？A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B8.8個月嬰兒添加輔食時，應(yīng)優(yōu)先選擇的食物是？A.肉末B.蛋黃C.菜泥D.配方米粉答案：D9.兒童熱性驚厥最常見的年齡段是？A.1個月-6個月B.6個月-5歲C.6歲-10歲D.10歲以上答案：B10.川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.冠狀動脈瘤B.心肌炎C.關(guān)節(jié)炎D.腦膜炎答案：A11.嬰兒腹瀉中度脫水時，失水量占體重的百分比是？A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上答案：B12.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.胎盤垂直傳播答案：C13.2歲小兒正常心率范圍是？A.120-140次/分B.110-130次/分C.100-120次/分D.80-100次/分答案：C14.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時，首要的處理措施是？A.補(bǔ)充維生素DB.靜脈注射鈣劑C.保持呼吸道通暢，控制驚厥D.口服鈣劑答案：C15.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時，首選的治療藥物是？A.利尿劑B.洋地黃類C.降壓藥D.抗生素答案：A16.預(yù)防麻疹最有效的措施是？A.隔離患者B.注射丙種球蛋白C.接種麻疹減毒活疫苗D.保持室內(nèi)通風(fēng)答案：C17.3歲兒童正常收縮壓的計算公式是？A.年齡×2+60mmHgB.年齡×2+70mmHgC.年齡×2+80mmHgD.年齡×2+90mmHg答案：C18.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是？A.快速復(fù)溫，30分鐘內(nèi)體溫升至正常B.逐步復(fù)溫，每小時升高0.5-1℃C.先保溫，待自然復(fù)溫D.復(fù)溫同時給予酒精擦浴答案：B19.兒童糖尿病最常見的類型是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊類型糖尿病答案：A20.化膿性腦膜炎患兒腰椎穿刺后應(yīng)去枕平臥的時間是？A.1小時B.2小時C.4-6小時D.8小時以上答案：C二、填空題（每空1分，共10分）1.小兒出生時頭圍約為______cm，1歲時約為______cm。答案：34；462.嬰兒最理想的天然食物是______，其初乳中含量最高的免疫成分是______。答案：母乳；分泌型IgA3.維生素D缺乏性佝僂病激期的典型骨骼改變中，頭部表現(xiàn)為______，胸部表現(xiàn)為______。答案：方顱；雞胸/漏斗胸4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為______、______、______、______。答案：通暢氣道（A）；建立呼吸（B）；維持循環(huán)（C）；藥物治療（D）5.兒童風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)包括______、______、______、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。答案：心臟炎；游走性關(guān)節(jié)炎；舞蹈病三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述早產(chǎn)兒的護(hù)理要點。答案：①維持體溫穩(wěn)定：根據(jù)體重和日齡選擇暖箱溫度，監(jiān)測體溫；②合理喂養(yǎng)：盡早喂養(yǎng)，首選母乳，必要時鼻飼或靜脈營養(yǎng)，監(jiān)測體重增長；③呼吸管理：保持呼吸道通暢，低氧時給予吸氧（避免高濃度氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變），必要時使用呼吸機(jī)；④預(yù)防感染：嚴(yán)格消毒隔離，加強(qiáng)皮膚、臍部護(hù)理；⑤密切觀察病情：監(jiān)測生命體征、尿量、精神反應(yīng)等。2.列出川崎病的主要護(hù)理措施。答案：①發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測體溫，物理或藥物降溫（避免阿司匹林）；②皮膚黏膜護(hù)理：保持口腔清潔（生理鹽水漱口），口唇干裂涂潤唇膏，避免抓撓皮疹；③心血管系統(tǒng)監(jiān)測：觀察有無心悸、胸痛，定期做心臟超聲，注意冠狀動脈病變；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用丙種球蛋白（早期應(yīng)用）、阿司匹林（抗炎抗凝），觀察藥物副作用；⑤心理護(hù)理：安撫患兒及家長，解釋疾病預(yù)后。3.簡述嬰兒腹瀉的飲食管理原則。答案：①繼續(xù)喂養(yǎng)，避免禁食（除嚴(yán)重嘔吐外）；②母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；③人工喂養(yǎng)兒可喂稀釋奶粉或無乳糖配方奶；④已添加輔食的患兒給予易消化食物（如米湯、粥）；⑤腹瀉緩解后逐步恢復(fù)正常飲食，少量多餐；⑥嚴(yán)重脫水患兒需先補(bǔ)液，待脫水糾正后再恢復(fù)飲食；⑦避免高糖、高脂、高纖維食物。4.急性腎小球腎炎患兒的休息原則是什么？答案：①起病2周內(nèi)嚴(yán)格臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和水腫；②水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動（如室內(nèi)散步）；③病后2-3個月若尿紅細(xì)胞減少、血沉正常，可上學(xué)但避免劇烈運動；④阿迪計數(shù)正常后恢復(fù)正常活動；⑤若出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血或高血壓腦病，需延長臥床時間。四、案例分析題（每題9分，共18分）案例1：患兒，男，1歲6個月，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78。胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理問題。（3）針對該患兒的氣促、發(fā)紺，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）主要護(hù)理問題：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與發(fā)熱、攝入減少有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。（3）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：霧化吸入稀釋痰液，拍背排痰，必要時吸痰；②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持血氧飽和度95%以上；③體位：取半臥位或抬高床頭，減少回心血量，減輕呼吸困難；④監(jiān)測生命體征：重點觀察呼吸頻率、節(jié)律、發(fā)紺變化及心率；⑤遵醫(yī)囑使用抗生素及祛痰藥物，觀察療效及副作用；⑥控制體溫：物理降溫（溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀皶r更換汗?jié)褚挛?。案?：患兒，女，8個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。近3天出現(xiàn)煩躁、睡眠不安，今日突發(fā)四肢抽動，意識喪失，持續(xù)約1分鐘后自行緩解。查體：T36.8℃，枕禿（+），前囟1.5cm×1.5cm，血鈣1.75mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L）。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）分析導(dǎo)致該疾病的主要原因。（3）若患兒再次發(fā)生驚厥，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）診斷：維生素D缺乏性手足搐搦癥（低鈣驚厥）。（2）主要原因：①人工喂養(yǎng)未添加輔食，鈣攝入不足；②未補(bǔ)充維生素D，導(dǎo)致鈣吸收障礙；③8個月嬰兒生長發(fā)育快，對鈣需求增加，相對缺乏；④血鈣降低（＜1.75mmol/L）時神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)驚厥。（3）急救護(hù)理措施：①立即平臥，頭偏向一