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2025年法醫(yī)學(xué)試題題庫(kù)及答案(2名詞解釋)名詞解釋1.法醫(yī)病理學(xué)法醫(yī)病理學(xué)是研究與法律有關(guān)的人身傷亡的發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科。它運(yùn)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論和技術(shù),研究并解決涉及法律的有關(guān)人身傷亡的各種醫(yī)學(xué)問(wèn)題。其主要任務(wù)包括確定死亡原因、判斷死亡方式(如自殺、他殺、意外等)、推斷死亡時(shí)間、推斷損傷時(shí)間、推斷和認(rèn)定致傷物、個(gè)人識(shí)別以及為解決醫(yī)療糾紛提供證據(jù)等。例如在一起刑事案件中,法醫(yī)通過(guò)對(duì)尸體進(jìn)行解剖檢驗(yàn),確定死者是因頭部遭受鈍器打擊導(dǎo)致顱內(nèi)出血死亡,這就是法醫(yī)病理學(xué)在實(shí)際案件中的應(yīng)用。2.尸斑尸斑是指人死后,在尸體低下部位皮膚出現(xiàn)的紫紅色斑塊。這是由于人死后血液循環(huán)停止,心血管內(nèi)的血液缺乏動(dòng)力而沿著血管網(wǎng)墜積于尸體低下部位,透過(guò)皮膚呈現(xiàn)出的暗紅色到暗紫紅色的斑痕。根據(jù)尸斑的發(fā)展過(guò)程可分為墜積期、擴(kuò)散期和浸潤(rùn)期。墜積期尸斑通常在死后2-4小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn),此時(shí)尸斑按壓可褪色,變動(dòng)尸體位置后可形成新的尸斑;擴(kuò)散期一般在死后12-24小時(shí),此階段尸斑按壓部分褪色,變動(dòng)尸體位置可形成部分新尸斑;浸潤(rùn)期多在死后24小時(shí)以后,尸斑完全固定,按壓不褪色,變動(dòng)尸體位置也不再形成新尸斑。尸斑的檢查對(duì)于推斷死亡時(shí)間、判斷尸體有無(wú)被移動(dòng)等具有重要意義。3.尸僵尸僵是指人死后,各肌群發(fā)生僵硬并將關(guān)節(jié)固定的現(xiàn)象。一般死后1-3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn),先從咬肌、頸肌開(kāi)始,向下發(fā)展至軀干、上肢和下肢,通常在死后12-15小時(shí)達(dá)到全身僵硬。尸僵持續(xù)24-48小時(shí)后開(kāi)始緩解,順序與發(fā)生順序相反。尸僵的發(fā)生機(jī)制主要與肌肉中三磷酸腺苷(ATP)的分解和消耗有關(guān)。在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,尸僵可用于推斷死亡時(shí)間,同時(shí)通過(guò)觀察尸僵的狀態(tài)和分布情況,還可以判斷尸體是否被移動(dòng)過(guò)。例如,如果發(fā)現(xiàn)尸體的尸僵已經(jīng)緩解,但部分肢體呈現(xiàn)出與自然狀態(tài)不符的姿勢(shì),可能提示尸體在死后被人為改變過(guò)位置。4.尸體腐敗尸體腐敗是指人死后,受腐敗細(xì)菌作用,使尸體組織蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物分解液化并逐漸產(chǎn)生大量氣體的過(guò)程。尸體腐敗的主要表現(xiàn)有尸臭、尸綠、腐敗氣泡和水泡、腐敗靜脈網(wǎng)、巨人觀等。尸臭是由于腸道內(nèi)的腐敗細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化氫、氨等具有強(qiáng)烈臭味的氣體所致;尸綠通常在死后24小時(shí)左右開(kāi)始出現(xiàn)在右下腹部,是由于硫化氫與血紅蛋白結(jié)合形成硫化血紅蛋白而使皮膚呈現(xiàn)綠色;巨人觀是尸體腐敗發(fā)展到一定程度的表現(xiàn),此時(shí)尸體高度腫脹,顏面腫大、眼球突出、口唇外翻、胸腹隆起等,狀如巨人。尸體腐敗的速度受多種因素影響,如溫度、濕度、尸體自身狀況等。在法醫(yī)學(xué)中,了解尸體腐敗的過(guò)程和特點(diǎn)有助于準(zhǔn)確推斷死亡時(shí)間和判斷尸體所處的環(huán)境條件。5.機(jī)械性損傷機(jī)械性損傷是指致傷物以機(jī)械運(yùn)動(dòng)的方式作用于人體所造成的損傷。根據(jù)致傷物的種類和作用方式不同,可分為鈍器傷、銳器傷和火器傷。鈍器傷是由鈍性物體(如棍棒、石塊等)打擊、撞擊人體所造成的損傷,常見(jiàn)的有擦傷、挫傷、挫裂創(chuàng)等;銳器傷是由銳利的器械(如刀、斧等)切割、砍刺人體所造成的損傷,包括切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)等;火器傷是由槍支、爆炸物等發(fā)射的彈丸、破片等作用于人體所造成的損傷。機(jī)械性損傷的形態(tài)、特征等對(duì)于推斷致傷物的種類、作用方式以及案件性質(zhì)等具有重要意義。例如,通過(guò)對(duì)創(chuàng)口的形狀、邊緣、深度等進(jìn)行分析,可以判斷是銳器傷還是鈍器傷,進(jìn)而為案件的偵破提供線索。6.對(duì)沖傷對(duì)沖傷是指沿頭部被打擊或碰撞作用力方向,對(duì)側(cè)的腦皮質(zhì)發(fā)生的挫傷。例如,當(dāng)頭部一側(cè)受到外力打擊時(shí),不僅著力點(diǎn)處的腦組織會(huì)受到損傷,而且在著力點(diǎn)對(duì)側(cè)的腦組織也可能因腦在顱腔內(nèi)的移動(dòng)和碰撞而發(fā)生挫傷。對(duì)沖傷的發(fā)生機(jī)制主要與頭部受到外力作用時(shí),腦組織在顱腔內(nèi)的相對(duì)運(yùn)動(dòng)有關(guān)。在法醫(yī)學(xué)鑒定中,對(duì)沖傷的存在對(duì)于判斷頭部損傷的形成機(jī)制和案件性質(zhì)具有重要價(jià)值。例如,在判斷是否為生前頭部遭受暴力打擊時(shí),對(duì)沖傷的出現(xiàn)可以作為重要的依據(jù)之一。7.縊死縊死俗稱吊死,是指利用自身全部或部分體重,使環(huán)繞頸項(xiàng)部的繩索或其他帶狀物壓迫頸項(xiàng)部而引起的死亡??O死的機(jī)制主要是壓迫呼吸道導(dǎo)致窒息、壓迫頸部血管導(dǎo)致腦血液循環(huán)障礙、壓迫頸部神經(jīng)引起反射性心跳停止等??O死的尸體通常具有一些特征性表現(xiàn),如頸部有縊溝,縊溝的形狀、深度、方向等與縊吊的方式有關(guān);顏面多呈蒼白或發(fā)紺,雙眼球瞼結(jié)膜可見(jiàn)出血點(diǎn)等。在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,需要仔細(xì)鑒別縊死是自殺、他殺還是意外,例如通過(guò)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、繩索的系法、死者的生前情況等進(jìn)行綜合分析來(lái)判斷。8.溺死溺死是指大量液體吸入呼吸道所引起的窒息死亡,通常發(fā)生在水中。溺死的過(guò)程一般包括溺水、掙扎、吸入液體、窒息等階段。溺死尸體的特征性表現(xiàn)有口鼻部出現(xiàn)蕈形泡沫,這是由于溺液刺激呼吸道黏膜,使黏液分泌增加,與空氣混合形成的;手中可能握有水中的水草、泥沙等異物;呼吸道和肺泡內(nèi)有溺液、泡沫和異物;肺臟呈水性肺氣腫,重量增加等。同時(shí),還可以通過(guò)檢測(cè)尸體血液中的電解質(zhì)、硅藻等成分來(lái)輔助判斷是否為溺死以及溺死的地點(diǎn)。在法醫(yī)學(xué)鑒定中,需要注意與死后拋尸入水的情況相鑒別。9.猝死猝死是指貌似健康的人因潛在性疾病或功能障礙而突然意外死亡。猝死的特點(diǎn)是死亡急驟、死亡出人意料、死因是自然疾病。常見(jiàn)的猝死原因包括心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ绻谛牟 ⑿募〔〉龋?、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缦?、肺栓塞等)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)等。在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,對(duì)于猝死案件需要進(jìn)行全面的尸體解剖、病理檢查以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),以明確死亡原因,排除其他可能的暴力性死亡因素。例如,在一些看似正常死亡的案件中,通過(guò)詳細(xì)的法醫(yī)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)死者存在潛在的心血管疾病,從而確定為猝死。10.親子鑒定親子鑒定是指運(yùn)用生物學(xué)、遺傳學(xué)以及有關(guān)學(xué)科的理論和技術(shù),根據(jù)遺傳性狀在子代和親代之間的遺傳規(guī)律,判斷被控的父母和子女之間是否親生關(guān)系的鑒定。親子鑒定的方法主要有血型鑒定、DNA分析等。血型鑒定是根據(jù)ABO血型、Rh血型等遺傳規(guī)律來(lái)判斷親子關(guān)系,但由于血型種類有限,其準(zhǔn)確性相對(duì)較低。目前,DNA分析是親子鑒定的主要方法,通過(guò)對(duì)人體細(xì)胞中的DNA進(jìn)行提取、擴(kuò)增和分析,比較親子之間DNA片段的相似度。DNA親子鑒定具有高度的準(zhǔn)確性和特異性,其準(zhǔn)確率可以達(dá)到99.9%以上。在司法實(shí)踐中,親子鑒定常用于解決婚姻糾紛、遺產(chǎn)繼承、移民等涉及親子關(guān)系的問(wèn)題。11.醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為,在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的因?qū)χ委煼桨概c治療結(jié)果有不同的認(rèn)知而導(dǎo)致的糾紛等。醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生原因較為復(fù)雜,可能包括醫(yī)療過(guò)失(如誤診、誤治、手術(shù)失誤等)、醫(yī)療意外、患者對(duì)醫(yī)療效果期望過(guò)高、醫(yī)患溝通不暢等。在法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,對(duì)于醫(yī)療糾紛的鑒定主要是判斷醫(yī)方在醫(yī)療過(guò)程中是否存在過(guò)錯(cuò)以及該過(guò)錯(cuò)與患者的損害后果之間是否存在因果關(guān)系。例如,在一起醫(yī)療糾紛案件中,法醫(yī)通過(guò)對(duì)病歷資料、患者的檢查結(jié)果、治療過(guò)程等進(jìn)行詳細(xì)分析,判斷醫(yī)院在手術(shù)操作過(guò)程中是否存在違反醫(yī)療規(guī)范的行為,以及該行為是否導(dǎo)致了患者的不良后果。12.毒物毒物是指在一定條件下,以較小劑量進(jìn)入機(jī)體后,能與生物體之間發(fā)生化學(xué)或物理作用,導(dǎo)致機(jī)體組織細(xì)胞代謝、功能和(或)形態(tài)結(jié)構(gòu)損害的化學(xué)物質(zhì)。毒物的概念是相對(duì)的,一種物質(zhì)是否為毒物取決于劑量、接觸方式、機(jī)體的易感性等因素。例如,適量的藥物可以治療疾病,但過(guò)量使用則可能成為毒物。常見(jiàn)的毒物包括化學(xué)性毒物(如農(nóng)藥、重金屬、有毒氣體等)、植物性毒物(如毒蘑菇、曼陀羅等)、動(dòng)物性毒物(如蛇毒、蜂毒等)。在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,毒物鑒定對(duì)于判斷中毒死亡案件的性質(zhì)、確定毒物的種類和劑量等具有重要意義。13.中毒中毒是指生物體受到毒物作用而引起功能性或器質(zhì)性改變后出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。根據(jù)中毒的發(fā)生時(shí)間和劑量不同,可分為急性中毒、亞急性中毒和慢性中毒。急性中毒是指短時(shí)間內(nèi)大量毒物進(jìn)入機(jī)體引起的中毒,病情通常較為嚴(yán)重,發(fā)展迅速;亞急性中毒是指在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),較小劑量毒物反復(fù)進(jìn)入機(jī)體引起的中毒;慢性中毒是指長(zhǎng)期、少量毒物進(jìn)入機(jī)體蓄積而引起的中毒,其癥狀往往較為隱匿,病程較長(zhǎng)。中毒的癥狀和體征因毒物的種類、劑量、進(jìn)入途徑等因素而異。在法醫(yī)學(xué)鑒定中,需要通過(guò)對(duì)死者的臨床表現(xiàn)、尸體解剖所見(jiàn)、毒物分析等進(jìn)行綜合判斷,以確定是否為中毒以及中毒的原因。14.詐病詐病是指身體健康的人為了達(dá)到某種目的,故意偽裝成患有某種疾病的行為。詐病者通常會(huì)模仿疾病的癥狀和體征,如假裝發(fā)熱、疼痛、肢體癱瘓等。詐病的動(dòng)機(jī)多種多樣,常見(jiàn)的有逃避責(zé)任、獲取賠償、騙取休假等。在法醫(yī)學(xué)鑒定中,識(shí)別詐病需要綜合考慮多方面因素,包括患者的病史、癥狀表現(xiàn)的合理性、各項(xiàng)檢查結(jié)果的一致性等。例如,對(duì)于聲稱肢體癱瘓的詐病者,通過(guò)詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和觀察其在不經(jīng)意間的肢體活動(dòng)情況,可以發(fā)現(xiàn)其偽裝的破綻。同時(shí),還可以采用一些特殊的檢查方法和技術(shù)來(lái)輔助判斷是否為詐病。15.造作傷造作傷是指自己或授意他人對(duì)自己身體造成損傷,以達(dá)到誣陷他人、騙取賠償、逃避某種責(zé)任等目的的損傷。造作傷的特點(diǎn)包括損傷部位多在自己能夠達(dá)到的部位,損傷程度一般較輕,損傷形態(tài)較為整齊、規(guī)律等。例如,造作傷者可能會(huì)用刀在自己的手臂上切割出整齊的傷口,以偽裝成他人傷害的假象。在法醫(yī)學(xué)鑒定中,通過(guò)對(duì)損傷的部位、形態(tài)、程度以及現(xiàn)場(chǎng)情況等進(jìn)行仔細(xì)分析,結(jié)合傷者的陳述和其他相關(guān)證據(jù),可以判斷是否為造作傷。16.槍彈創(chuàng)槍彈創(chuàng)是指槍支發(fā)射的彈丸擊中人體所造成的損傷。槍彈創(chuàng)根據(jù)其損傷形態(tài)和特點(diǎn)可分為射入口、射創(chuàng)管和射出口。射入口通常具有圓形或橢圓形的創(chuàng)口,周圍有挫傷輪、擦拭輪等特征;射創(chuàng)管是彈丸在組織內(nèi)穿行形成的通道,其形態(tài)和方向與彈丸的飛行軌跡有關(guān);射出口的形態(tài)和大小則取決于彈丸的種類、速度、擊中人體的部位等因素。在法醫(yī)學(xué)鑒定中,槍彈創(chuàng)的檢查對(duì)于判斷射擊的方向、距離、槍支的種類等具有重要意義。例如,通過(guò)對(duì)射入口和射出口的特征分析,可以推斷射擊是近距離射擊還是遠(yuǎn)距離射擊,從而為案件的偵破提供重要線索。17.電流斑電流斑是指電流通過(guò)皮膚時(shí)產(chǎn)生的焦耳熱及電解作用所造成的特殊皮膚損傷。電流斑通常呈圓形或橢圓形,中央凹陷,周圍隆起,顏色可為灰白色、灰黃色或黃褐色,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面干燥。電流斑的形成機(jī)制主要是電流通過(guò)皮膚時(shí),使皮膚組織中的水分蒸發(fā)、蛋白質(zhì)凝固,同時(shí)產(chǎn)生的電解作用也會(huì)對(duì)皮膚造成損傷。在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,電流斑是判斷電擊傷的重要依據(jù)之一。但需要注意的是,并非所有電擊傷都會(huì)出現(xiàn)典型的電流斑,而且電流斑的形態(tài)也可能受到多種因素的影響,如電流強(qiáng)度、接觸時(shí)間、皮膚的濕度等。18.中暑死中暑死是指在高溫環(huán)境下,機(jī)體因散熱困難,體內(nèi)蓄熱、體溫調(diào)節(jié)障礙而發(fā)生的死亡。中暑死的機(jī)制主要與體溫過(guò)高導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等功能障礙有關(guān)。中暑死的尸體通常具有一些特征性表現(xiàn),如體溫升高、皮膚潮紅、腦膜充血、腦組織水腫等。在法醫(yī)學(xué)鑒定中,需要結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境(如溫度、濕度等)、死者的生前活動(dòng)情況以及尸體解剖所見(jiàn)等進(jìn)行綜合判斷,以排除其他可能的死亡原因。例如,在炎熱的夏季,發(fā)現(xiàn)死者在高溫環(huán)境下工作后突然死亡,且尸體有中暑死的相關(guān)表現(xiàn),同時(shí)排除了其他暴力性死亡因素,可考慮為中暑死。19.凍死凍死是指在寒冷環(huán)境中,機(jī)體散熱大于產(chǎn)熱,體溫過(guò)度下降,引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的死亡。凍死的過(guò)程通常分為興奮期、抑制期和麻痹期。在興奮期,機(jī)體通過(guò)寒戰(zhàn)等方式增加產(chǎn)熱,試圖維持體溫;隨著體溫的進(jìn)一步下降,進(jìn)入抑制期,機(jī)體的生理功能逐漸受到抑制;當(dāng)體溫降至一定程度時(shí),進(jìn)入麻痹期,此時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙,最終導(dǎo)致死亡。凍死的尸體通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、冰冷,尸斑呈鮮紅色,胃黏膜可見(jiàn)出血點(diǎn)(維濕涅夫斯基斑)等。在法醫(yī)學(xué)鑒定中,需要結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境(如溫度、風(fēng)速等)、死者的衣著情況以及尸體解剖所見(jiàn)等進(jìn)行綜合判斷,以確定是否為凍死。20.硅藻檢驗(yàn)硅藻檢驗(yàn)是指通過(guò)檢測(cè)尸體器官組織中硅藻的存
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