2025年新版寵物影像學(xué)題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)理論題1.簡(jiǎn)述X線成像中“對(duì)比度”的定義及其影響因素。答案：X線對(duì)比度指圖像中相鄰組織間的密度差異在影像上的表現(xiàn)。影響因素包括：①被照體因素（組織密度、厚度、原子序數(shù)）；②X線因素（管電壓高低，低kVp時(shí)光電效應(yīng)占比高，對(duì)比度大；高kVp時(shí)康普頓效應(yīng)為主，對(duì)比度降低）；③設(shè)備因素（探測(cè)器靈敏度、圖像處理算法）。2.超聲檢查中“聲影”的形成機(jī)制及臨床意義是什么？答案：聲影是超聲束遇到強(qiáng)反射或聲衰減極大的界面時(shí)，其后方因聲能顯著減少而出現(xiàn)的低回聲或無(wú)回聲區(qū)。常見(jiàn)于骨骼、結(jié)石（高反射型聲影）或脂肪瘤（衰減型聲影）。臨床意義：可輔助判斷組織性質(zhì)（如膽囊結(jié)石的聲影可與膽囊息肉鑒別）；定位病變（如腎結(jié)石聲影提示結(jié)石存在）。3.簡(jiǎn)述CT檢查中“部分容積效應(yīng)”的定義及減少方法。答案：部分容積效應(yīng)指CT圖像中，同一掃描層面內(nèi)含有不同密度的組織時(shí)，探測(cè)器接收的X線光子是該層面內(nèi)所有組織的平均值，導(dǎo)致圖像無(wú)法區(qū)分相鄰組織的現(xiàn)象。減少方法：①使用薄層掃描（如1-2mm層厚替代5mm）；②調(diào)整窗寬窗位；③結(jié)合多平面重組（MPR）觀察。二、設(shè)備操作與參數(shù)題4.寵物DR（數(shù)字X線攝影）與CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）的核心區(qū)別是什么？答案：DR采用平板探測(cè)器（FPD）直接將X線轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，成像速度快（秒級(jí)），動(dòng)態(tài)范圍大，輻射劑量更低；CR使用成像板（IP板）間接成像，需經(jīng)激光掃描讀取信號(hào)，成像時(shí)間較長(zhǎng)（分鐘級(jí)），空間分辨率略低，輻射劑量相對(duì)較高。5.超聲檢查犬腹部時(shí)，如何根據(jù)不同器官選擇探頭頻率？答案：①淺表器官（如甲狀腺、乳腺）：7.5-12MHz高頻線陣探頭；②肝、脾等實(shí)質(zhì)器官：5-7.5MHz凸陣探頭；③深部器官（如后腹腔淋巴結(jié)）或大型犬：3.5-5MHz低頻凸陣探頭；④心臟檢查（犬）：5-10MHz相控陣探頭（聚焦性好，適合深部探測(cè)）。6.簡(jiǎn)述MRI檢查中T1WI與T2WI的成像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用側(cè)重。答案：T1WI（T1加權(quán)成像）：短TR（重復(fù)時(shí)間）、短TE（回波時(shí)間），突出組織T1弛豫差異，脂肪呈高信號(hào)（白），水呈低信號(hào)（黑），適合觀察解剖結(jié)構(gòu)（如腦灰白質(zhì)分界、關(guān)節(jié)軟骨）；T2WI（T2加權(quán)成像）：長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE，突出T2弛豫差異，水呈高信號(hào)（白），脂肪呈中等信號(hào)，適合顯示病變（如腦水腫、椎間盤(pán)突出的髓核信號(hào)）。三、骨骼肌肉系統(tǒng)題7.犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（CHD）的X線分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)OFNA評(píng)分）及典型影像學(xué)表現(xiàn)。答案：OFNA（骨科基金會(huì)）分級(jí)：①正常（0分）；②邊緣性（1分）；③輕度（2分）；④中度（3分）；⑤重度（4分）。典型表現(xiàn)：①股骨頭半脫位或全脫位；②髖臼淺平（髖臼角＞35°，正常＜30°）；③股骨頭與髖臼間隙增寬（＞2mm）；④關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生（髖臼緣、股骨頸骨贅）；⑤晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨硬化。8.貓橈骨遠(yuǎn)端Salter-HarrisⅠ型骨折的X線特征及注意事項(xiàng)。答案：特征：骺板（生長(zhǎng)板）處的橫斷分離，骨骺與干骺端無(wú)明顯移位，僅表現(xiàn)為骺線增寬（＞1mm，正常貓骺線寬度＜0.5mm）或骺板兩側(cè)骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。注意事項(xiàng)：幼貓（＜12月齡）骺板未閉合，需與正常骺線鑒別（結(jié)合對(duì)側(cè)肢對(duì)比）；側(cè)位片易漏診，需拍攝正位+斜位；必要時(shí)CT三維重建確認(rèn)。9.兔脊柱側(cè)凸的X線診斷要點(diǎn)。答案：①正位片顯示脊柱向一側(cè)彎曲（Cobb角＞10°可診斷）；②側(cè)位片排除椎體楔形變（先天性）或椎間盤(pán)突出（獲得性）；③觀察有無(wú)伴隨病變：椎體融合（先天性）、椎間隙狹窄（退行性）、椎旁軟組織腫塊（腫瘤）；④注意兔脊柱生理彎曲（胸段略后凸），需與病理性側(cè)彎區(qū)分（彎曲節(jié)段超過(guò)3個(gè)椎體）。四、呼吸系統(tǒng)題10.犬支氣管肺炎的X線典型表現(xiàn)及與大葉性肺炎的鑒別。答案：支氣管肺炎（小葉性肺炎）表現(xiàn)：①散在斑片狀模糊影（肺野中下部多見(jiàn)）；②沿支氣管走行分布（呈樹(shù)芽征）；③肺紋理增粗、紊亂；④無(wú)明顯肺葉實(shí)變。大葉性肺炎表現(xiàn)：①單一肺葉或肺段均勻高密度影（如右前葉）；②葉間裂清晰（實(shí)變肺葉邊界）；③可見(jiàn)空氣支氣管征（實(shí)變肺內(nèi)的支氣管呈低密度）。11.貓哮喘的超聲影像學(xué)特征（需結(jié)合臨床）。答案：①胸膜線異常：鋸齒狀或中斷（提示氣道痙攣致肺泡過(guò)度充氣）；②B線（彗星尾征）增多（＞3條/肋間，反映肺間質(zhì)水腫）；③膈肌運(yùn)動(dòng)幅度減?。ㄒ蚝粑M(fèi)力）；④氣道壁增厚（縱切面可見(jiàn)“平行管征”，橫切面“戒指征”）。需結(jié)合臨床（陣發(fā)性咳嗽、呼氣性呼吸困難）及X線（肺過(guò)度充氣、膈肌后移）綜合診斷。12.鸚鵡氣囊炎的X線表現(xiàn)。答案：①氣囊區(qū)（頸氣囊、鎖骨間氣囊、胸氣囊、腹氣囊）正常透亮區(qū)消失，出現(xiàn)網(wǎng)格狀或云霧狀密度增高影；②伴隨肺野密度增高（肺炎）；③氣囊腫大（單側(cè)或雙側(cè)）或局限性氣腫（氣囊破裂）；④嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)縱隔移位（單側(cè)氣囊積液）。五、消化系統(tǒng)題13.犬腸梗阻的X線分型及各型特征。答案：①機(jī)械性腸梗阻：立位或側(cè)位片見(jiàn)多個(gè)液氣平面（階梯狀排列），梗阻近端腸管擴(kuò)張（直徑＞3倍相鄰正常腸管，犬空腸正常＜2cm），遠(yuǎn)端腸管塌陷；②動(dòng)力性腸梗阻（麻痹性）：全腹腸管均勻擴(kuò)張，液氣平面少且短，無(wú)明顯梗阻點(diǎn)；③絞窄性腸梗阻：腸壁增厚（＞3mm）、腸壁積氣（門(mén)靜脈或腸壁內(nèi)可見(jiàn)氣體影）、腹腔積液（低至中等密度）。14.貓肝脂肪沉積的超聲表現(xiàn)及與肝癌的鑒別。答案：脂肪沉積表現(xiàn)：①肝臟彌漫性回聲增強(qiáng)（“亮肝”），遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減；②肝內(nèi)血管（門(mén)靜脈、肝靜脈）顯示模糊；③肝包膜光滑，無(wú)占位性病變。肝癌表現(xiàn)：①局灶性低回聲或混合回聲腫塊（邊界不清）；②可見(jiàn)“假包膜”（周圍低回聲暈）；③彩色多普勒顯示內(nèi)部血流豐富（動(dòng)脈頻譜）；④伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶或淋巴結(jié)腫大。15.雪貂腎上腺疾病的超聲特征（需結(jié)合激素檢測(cè)）。答案：①腎上腺增大（正常雪貂腎上腺長(zhǎng)徑＜5mm，厚徑＜2mm；病變時(shí)＞7mm）；②單側(cè)或雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣隆起（邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻或不均）；③對(duì)側(cè)腎上腺可能萎縮（長(zhǎng)期單側(cè)病變）。需結(jié)合臨床（脫毛、外陰腫脹）及血液檢查（雌二醇、睪酮升高）確診。六、泌尿生殖系統(tǒng)題16.犬膀胱結(jié)石的超聲與X線表現(xiàn)對(duì)比。答案：X線：①高密度影（陽(yáng)性結(jié)石，如草酸鈣）或等密度影（尿酸銨結(jié)石需造影）；②形態(tài)圓形/多邊形，可單發(fā)或多發(fā)；③隨體位改變位置（與膀胱壁不固定）。超聲：①?gòu)?qiáng)回聲光團(tuán)（后方伴聲影）；②可移動(dòng)性（探頭加壓時(shí)滾動(dòng)）；③膀胱壁增厚（繼發(fā)膀胱炎時(shí)）。17.貓多囊腎（PKD）的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)（波斯貓常見(jiàn)）。答案：①單側(cè)或雙側(cè)腎臟增大（＞同齡貓腎臟長(zhǎng)度1.5倍，正常貓腎長(zhǎng)約4-5cm）；②腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)（直徑＞2mm，數(shù)量＞3個(gè)）；③囊腫邊界清晰，壁薄，后方回聲增強(qiáng)；④早期可見(jiàn)腎髓質(zhì)回聲增強(qiáng)（與皮質(zhì)分界模糊）；⑤結(jié)合基因檢測(cè)（PKD1基因突變）提高準(zhǔn)確性。18.母犬子宮蓄膿的超聲表現(xiàn)及分度。答案：輕度：①子宮角擴(kuò)張（直徑＜3cm）；②宮腔內(nèi)見(jiàn)稀疏點(diǎn)狀回聲（積膿）；③子宮內(nèi)膜線清晰。中度：①子宮角直徑3-5cm；②宮腔內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲（絮狀膿栓）；③子宮內(nèi)膜增厚（＞2mm）。重度：①子宮角直徑＞5cm；②宮腔內(nèi)混合回聲（膿液+壞死組織）；③子宮壁變?。ǎ?mm）；④腹腔積液（低回聲區(qū)）。七、綜合病例分析題19.病例：5歲未絕育母犬，體重12kg，主訴“多飲多尿1月，近期腹圍增大，精神沉郁”。腹平片顯示：腹腔內(nèi)見(jiàn)巨大軟組織密度影，占據(jù)大部分腹腔，邊緣欠規(guī)則，腸管被推擠至兩側(cè)。超聲檢查：該腫塊呈囊實(shí)性，囊壁增厚（約4mm），囊內(nèi)見(jiàn)分隔及絮狀回聲，彩色多普勒顯示囊壁血流豐富（RI=0.72）。問(wèn)題：最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？影像學(xué)依據(jù)是什么？答案：最可能診斷：子宮蓄膿（膿性子宮積液）或子宮腫瘤（如子宮內(nèi)膜腺癌）。需與卵巢囊腫、腹腔膿腫鑒別。影像學(xué)依據(jù)：①X線顯示腹腔巨大軟組織影（子宮正常大小約2-3cm直徑，蓄膿時(shí)可擴(kuò)張至10cm以上）；②超聲囊實(shí)性腫塊（蓄膿時(shí)囊內(nèi)為膿液+壞死組織，腫瘤可見(jiàn)實(shí)性成分）；③囊壁增厚伴血流豐富（惡性腫瘤RI常＞0.7，感染性病變RI較低）。需結(jié)合血常規(guī)（白細(xì)胞升高）、CRP（炎癥指標(biāo)）及穿刺細(xì)胞學(xué)確診。20.病例：3歲雄性布偶貓，突發(fā)后肢癱瘓，觸診背部敏感。側(cè)位X線顯示：第11胸椎（T11）椎體楔形變（高度減少約40%），相鄰椎間隙正常；CT矢狀位重建見(jiàn)椎體前緣骨皮質(zhì)斷