2025年河北應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試[護(hù)理員]復(fù)習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人腋下體溫的正常范圍是A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：B2.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防時(shí)，最關(guān)鍵的措施是A.保持床單清潔干燥B.每2小時(shí)翻身一次C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B3.協(xié)助吞咽困難的老人進(jìn)食時(shí)，食物性狀應(yīng)選擇A.流質(zhì)飲食B.普通飲食C.碎食或軟食D.高蛋白飲食答案：C4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B6.鼻飼患者灌注食物前，需先回抽胃液，主要目的是A.確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)B.觀察胃液顏色C.測(cè)量胃內(nèi)殘留量D.促進(jìn)胃液分泌答案：A7.為尿失禁老人更換紙尿褲時(shí)，正確的操作順序是A.解開(kāi)污染紙尿褲→清潔會(huì)陰部→墊新紙尿褲→整理衣物B.清潔會(huì)陰部→解開(kāi)污染紙尿褲→墊新紙尿褲→整理衣物C.墊新紙尿褲→解開(kāi)污染紙尿褲→清潔會(huì)陰部→整理衣物D.解開(kāi)污染紙尿褲→墊新紙尿褲→清潔會(huì)陰部→整理衣物答案：A8.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A9.協(xié)助老人從床上移至輪椅時(shí)，輪椅應(yīng)放置在床的A.左側(cè)，與床呈30-45度角B.右側(cè)，與床呈90度角C.床尾，與床平行D.床頭，與床垂直答案：A10.發(fā)現(xiàn)老人跌倒后，首先應(yīng)A.立即將老人扶起B(yǎng).檢查老人意識(shí)和生命體征C.呼叫其他人員協(xié)助D.查看跌倒原因答案：B11.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.每日用溫水泡腳B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B12.老年人噎食的典型表現(xiàn)是A.劇烈咳嗽B.雙手抓住頸部C.面色潮紅D.呼吸急促答案：B13.為留置導(dǎo)尿的老人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，消毒順序應(yīng)為A.由外向內(nèi)，從上到下B.由內(nèi)向外，從上到下C.由外向內(nèi)，從下到上D.由內(nèi)向外，從下到上答案：B14.臨終老人出現(xiàn)“否認(rèn)期”心理反應(yīng)時(shí)，護(hù)理員應(yīng)A.直接告知病情B.陪伴傾聽(tīng)，不強(qiáng)行糾正C.鼓勵(lì)積極治療D.轉(zhuǎn)移其注意力答案：B15.老年人睡眠環(huán)境的適宜濕度是A.20-30%B.30-40%C.40-50%D.50-60%答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.協(xié)助失能老人進(jìn)食時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括A.環(huán)境安靜無(wú)干擾B.食物溫度38-40℃為宜C.喂食速度不宜過(guò)快D.喂食后保持坐位30分鐘答案：ABCD2.預(yù)防老年人跌倒的措施有A.保持地面干燥無(wú)障礙物B.為老人選擇防滑鞋C.夜間開(kāi)啟地?zé)鬌.指導(dǎo)老人起床時(shí)遵循“三部曲”（臥床→坐起→站立）答案：ABCD3.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)包括A.局部皮膚發(fā)紅B.皮膚完整無(wú)破損C.指壓后不褪色D.出現(xiàn)水皰答案：ABC4.為阿爾茨海默病老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，可采用的方法有A.回憶往事B.識(shí)別常見(jiàn)物品C.數(shù)字排序D.復(fù)雜拼圖答案：ABC5.老年人用藥護(hù)理中，正確的做法是A.協(xié)助老人按時(shí)按量服藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.自行調(diào)整藥物劑量D.核對(duì)藥物名稱、劑量、有效期答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.為鼻飼患者灌注食物時(shí)，應(yīng)先注入少量溫水，再注入食物，最后注入溫水沖管。（√）2.昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（√）3.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈，計(jì)數(shù)30秒后乘以2。（√）4.老年人洗發(fā)時(shí)，水溫應(yīng)控制在40-45℃。（√）5.留置導(dǎo)尿的老人，集尿袋應(yīng)高于膀胱水平。（×）6.為老人進(jìn)行背部按摩時(shí)，應(yīng)從腰部向肩部方向按摩。（√）7.噎食發(fā)生時(shí)，若患者尚能咳嗽，應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽。（√）8.糖尿病老人出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物。（√）9.臨終老人出現(xiàn)“憤怒期”時(shí)，護(hù)理員應(yīng)與其爭(zhēng)論以糾正情緒。（×）10.為老人更換床單時(shí)，應(yīng)先將老人移向?qū)?cè)，再更換近側(cè)床單。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題7分，共28分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，常伴有皮膚溫度改變（發(fā)熱或發(fā)涼）。Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚破損，形成表淺開(kāi)放性潰瘍，基底呈粉紅色，無(wú)腐肉；或出現(xiàn)完整/破損的血清性水皰。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露；可有腐肉，但未涉及深部組織。Ⅳ期（壞死潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露；常有腐肉或焦痂，可能存在竇道或潛行。2.如何為臥床老人進(jìn)行床上擦??？答：操作步驟：（1）準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，準(zhǔn)備38-40℃溫水、毛巾、浴皂、清潔衣物等。（2）體位：協(xié)助老人取仰臥位，脫上衣（先脫健側(cè)，后脫患側(cè)），覆蓋大毛巾。（3）擦拭順序：①面部：由內(nèi)眥向外眥擦拭雙眼，依次擦額部、鼻部、面頰、耳后、下頜。②頸部：從下頦向鎖骨方向擦拭。③上肢：由近心端向遠(yuǎn)心端擦拭，注意腋窩、肘窩等褶皺處。④胸腹部：由上至下環(huán)形擦拭，注意乳房下、臍部等部位。⑤背部：協(xié)助側(cè)臥，從肩部向臀部擦拭，重點(diǎn)按摩骨隆突處。⑥下肢：由近心端向遠(yuǎn)心端擦拭，注意腘窩、足背。⑦會(huì)陰部：使用專用毛巾，男性從尿道口向陰莖根部擦拭，女性從前往后擦拭尿道口至肛門。（4）結(jié)束：擦干水分，更換清潔衣物，整理床單位，觀察皮膚情況。3.簡(jiǎn)述老年人噎食的急救措施（海姆立克法）。答：（1）意識(shí)清醒的站立位患者：護(hù)理員站于患者背后，雙腳前后分開(kāi)，前腳頂住患者雙腳間；雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心對(duì)準(zhǔn)患者肚臍上兩橫指處；另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，直至異物排出。（2）意識(shí)清醒的坐位患者：護(hù)理員坐于患者后方椅子上，其余操作同站立位。（3）意識(shí)不清的患者：將患者置于仰臥位，開(kāi)放氣道，檢查口腔有無(wú)可見(jiàn)異物（有則取出）；騎跨于患者髖部，一手掌根置于肚臍上兩橫指處，另一手重疊其上，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；檢查呼吸，無(wú)呼吸則開(kāi)始心肺復(fù)蘇。4.如何對(duì)長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行肺部感染預(yù)防？答：（1）體位管理：每2小時(shí)翻身一次，清醒時(shí)鼓勵(lì)半臥位（床頭抬高30-45度）。（2）呼吸道護(hù)理：每日2-3次拍背排痰（從下往上、由外向內(nèi)叩擊背部）；痰液黏稠者可遵醫(yī)囑霧化吸入。（3）口腔清潔：每日2-3次口腔護(hù)理，昏迷患者用生理鹽水棉球擦拭，活動(dòng)義齒需取下清潔。（4）環(huán)境管理：保持室內(nèi)空氣流通，溫度22-24℃，濕度50-60%，避免冷空氣直接吹向老人。（5）飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)多飲水（每日1500-2000ml），避免進(jìn)食過(guò)干、過(guò)黏食物，吞咽困難者給予糊狀飲食。五、案例分析題（7分）王奶奶，78歲，患腦梗死3年，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床。近日護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之較硬，按壓不褪色，未出現(xiàn)破損。問(wèn)題：（1）該癥狀屬于壓瘡哪一期？（2）分析可能的原因。（3）提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：（1）屬于壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。（2）可能原因：①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部持續(xù)受壓，局部血液循環(huán)障礙；②床單不平整或有碎屑，增加摩擦力；③大小便失禁致局部皮膚潮濕，降低皮膚抵抗力；④營(yíng)養(yǎng)攝入不足（如蛋白質(zhì)、維生素缺乏），影響皮膚修復(fù)能力。（3）護(hù)理措施：①每2