醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于線粒體的主要功能，正確的描述是：A.合成蛋白質(zhì)B.參與細(xì)胞分裂C.產(chǎn)生ATPD.儲存遺傳信息答案：C2.靜息電位形成的主要機(jī)制是：A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B3.中性粒細(xì)胞的主要功能是：A.參與過敏反應(yīng)B.吞噬病原體C.產(chǎn)生抗體D.抗原提呈答案：B4.DNA分子中，與腺嘌呤（A）配對的堿基是：A.胸腺嘧啶（T）B.胞嘧啶（C）C.尿嘧啶（U）D.鳥嘌呤（G）答案：A5.胃蛋白酶原的主要分泌細(xì)胞是：A.壁細(xì)胞B.主細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.G細(xì)胞答案：B6.根據(jù)2025年國家慢性病防控規(guī)劃，下列哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)防控的“三減三健”核心內(nèi)容？A.減油B.減糖C.健口腔D.健關(guān)節(jié)答案：D7.2025年智能公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)中，用于實(shí)時追蹤呼吸道傳染病傳播的關(guān)鍵技術(shù)是：A.電子健康檔案（EHR）B.移動終端癥狀自報(bào)+地理位置定位C.醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)抓取D.傳統(tǒng)傳染病直報(bào)系統(tǒng)答案：B8.2025年疫苗接種策略中，針對老年人的重點(diǎn)強(qiáng)化疫苗不包括：A.23價肺炎球菌多糖疫苗B.帶狀皰疹疫苗C.流感疫苗（四價）D.輪狀病毒疫苗答案：D9.氣候變化對2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要挑戰(zhàn)是：A.極端天氣減少心腦血管事件B.媒介生物（如蚊蟲）活動范圍縮小C.食源性疾病（如沙門氏菌）季節(jié)性波動加劇D.紫外線減弱降低皮膚癌風(fēng)險答案：C10.2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化考核的核心指標(biāo)是：A.三級醫(yī)院門診量占比B.65歲以上老年人健康管理率C.住院患者平均費(fèi)用D.每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)答案：B二、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述炎癥的基本病理變化及其相互關(guān)系。答案：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是炎癥局部組織的變性和壞死，由致炎因子直接損傷或血液循環(huán)障礙、炎癥介質(zhì)作用引起；滲出是血管內(nèi)液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表的過程，包括血流動力學(xué)改變、血管通透性增加和白細(xì)胞滲出，是炎癥防御反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)；增生是炎癥局部組織細(xì)胞（如成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、實(shí)質(zhì)細(xì)胞）的增殖，主要參與損傷修復(fù)。三者相互關(guān)聯(lián)：變質(zhì)為滲出和增生提供刺激因素，滲出既是對變質(zhì)的反應(yīng)（清除損傷因子），又可能加重組織損傷，增生則在滲出后期啟動，促進(jìn)修復(fù)。2.細(xì)胞周期分為哪些時相？各時相的主要生物學(xué)事件是什么？答案：細(xì)胞周期分為間期（G?期、S期、G?期）和分裂期（M期）。G?期（DNA合成前期）：細(xì)胞體積增大，合成RNA、蛋白質(zhì)和酶，為S期DNA復(fù)制做準(zhǔn)備；S期（DNA合成期）：完成DNA復(fù)制，同時合成組蛋白，染色體數(shù)目加倍；G?期（DNA合成后期）：合成有絲分裂所需的蛋白質(zhì)（如微管蛋白）和RNA，完成細(xì)胞分裂的最后準(zhǔn)備；M期（分裂期）：包括前期（染色體凝聚、核膜解體）、中期（染色體排列于赤道板）、后期（姐妹染色單體分離）、末期（核膜重建、胞質(zhì)分裂），最終形成兩個子細(xì)胞。3.2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)中“慢性病精準(zhǔn)預(yù)防”的核心策略包括哪些方面？答案：2025年“慢性病精準(zhǔn)預(yù)防”以個體遺傳、環(huán)境、行為數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，重點(diǎn)策略包括：①風(fēng)險分層：通過多組學(xué)（基因組、代謝組）和生物標(biāo)志物（如炎癥因子、腸道菌群）構(gòu)建精準(zhǔn)風(fēng)險預(yù)測模型，識別高風(fēng)險人群；②干預(yù)個性化：針對不同風(fēng)險人群制定差異化干預(yù)方案（如高鹽敏感者的限鹽指導(dǎo)、肥胖合并代謝綜合征者的腸道菌群調(diào)節(jié)）；③技術(shù)賦能：推廣可穿戴設(shè)備（如連續(xù)血糖監(jiān)測儀、智能血壓計(jì)）實(shí)時采集生理數(shù)據(jù)，結(jié)合移動醫(yī)療平臺實(shí)現(xiàn)動態(tài)干預(yù)；④社區(qū)聯(lián)動：整合家庭醫(yī)生、社區(qū)健康管理師和患者，建立“篩查-評估-干預(yù)-隨訪”閉環(huán)管理，提升干預(yù)依從性；⑤政策支持：將精準(zhǔn)預(yù)防納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)保支付（如高風(fēng)險人群篩查費(fèi)用報(bào)銷）。4.簡述2025年應(yīng)對氣候變化相關(guān)公共衛(wèi)生問題的主要措施。答案：2025年重點(diǎn)措施包括：①監(jiān)測預(yù)警：建立多部門（氣象、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)）聯(lián)合的氣候變化-健康影響監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實(shí)時追蹤高溫、洪澇等極端天氣與傳染?。ㄈ绲歉餆幔?、慢性?。ㄈ鐭嵘洳。┑年P(guān)聯(lián)；②脆弱人群保護(hù)：針對老年人、兒童、低收入群體，制定高溫應(yīng)急預(yù)案（如社區(qū)避暑中心）、洪澇后飲用水安全保障（如快速檢測設(shè)備普及）；③媒介控制：利用地理信息系統(tǒng)（GIS）預(yù)測蚊蟲、蜱蟲等媒介生物的分布變遷，推廣環(huán)境治理（清除積水）與生物防治（釋放絕育蚊）結(jié)合的綜合策略；④健康促進(jìn)：開展公眾教育（如高溫下戶外活動防護(hù)、氣候變化與食源性疾病關(guān)聯(lián)），倡導(dǎo)低碳生活方式（如減少紅肉攝入降低溫室氣體排放）；⑤政策協(xié)同：將健康影響評估（HIA）納入氣候變化相關(guān)政策制定，推動清潔能源使用（減少空氣污染相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾?。?。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為42%，高于全國平均水平（38.2%）。社區(qū)現(xiàn)有干預(yù)措施包括：每月1次健康講座（內(nèi)容為低鹽飲食、規(guī)律服藥）、家庭醫(yī)生每季度隨訪1次（測量血壓、調(diào)整藥物）。2025年擬優(yōu)化防控方案。問題：（1）分析該社區(qū)高血壓高發(fā)的可能原因；（2）提出2025年優(yōu)化干預(yù)的具體措施。答案：（1）可能原因：①人口結(jié)構(gòu)：社區(qū)老齡化程度高（65歲以上占比可能超20%），高血壓隨年齡增長患病率上升；②行為因素：老年人鹽攝入超標(biāo)（如腌制食品偏好）、體力活動不足（居家時間長）、超重/肥胖率高；③環(huán)境因素：社區(qū)缺乏健身設(shè)施（如步行道、活動中心），影響運(yùn)動依從性；④管理短板：現(xiàn)有隨訪頻率低（每季度1次），難以捕捉血壓波動；健康講座形式單一（單向講授），老年人參與度和知識吸收率低。（2）2025年優(yōu)化措施：①精準(zhǔn)篩查：引入智能血壓計(jì)（支持藍(lán)牙連接），鼓勵居民每日自測并上傳至家庭醫(yī)生簽約平臺，結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）識別“白大衣高血壓”和“隱匿性高血壓”；②個性化干預(yù)：利用健康風(fēng)險評估工具（如基于年齡、BMI、合并癥的預(yù)測模型）將患者分為低、中、高風(fēng)險層，高風(fēng)險者（如血壓持續(xù)＞160/100mmHg）由家庭醫(yī)生每周隨訪1次，提供飲食日記指導(dǎo)（如使用限鹽勺）和運(yùn)動處方（如每日30分鐘快走）；③技術(shù)賦能：推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”管理，通過微信小程序推送定制化健康提醒（如服藥時間、運(yùn)動打卡），聯(lián)合藥房提供高血壓藥物配送服務(wù)（減少斷藥風(fēng)險）；④社區(qū)共建：聯(lián)合社區(qū)居委會改造環(huán)境（增設(shè)健身器材、設(shè)立“低鹽飲食示范食堂”），組織老年人興趣小組（如太極班、健康知識競賽）提升參與感；⑤政策支持：爭取將智能血壓計(jì)采購納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對規(guī)范管理達(dá)標(biāo)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)給予績效獎勵。案例2：2025年3月，某中學(xué)報(bào)告2例肺結(jié)核確診病例（均為高二學(xué)生），當(dāng)?shù)丶部刂行膯有@防控。問題：（1）分析肺結(jié)核在學(xué)校傳播的主要途徑及高風(fēng)險人群；（2）提出2025年校園肺結(jié)核精準(zhǔn)防控的關(guān)鍵措施。答案：（1）傳播途徑：主要為飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏時排出含結(jié)核分枝桿菌的微滴核，被近距離接觸者吸入）；間接接觸傳播（如共用餐具、毛巾）較少見。高風(fēng)險人群：與患者同班級、同宿舍的密切接觸者（尤其是免疫力較低者，如營養(yǎng)不良、長期熬夜的學(xué)生）；教師、校醫(yī)等長期暴露于密集人群的工作人員。（2）2025年精準(zhǔn)防控措施：①快速篩查：對密切接觸者采用γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）替代傳統(tǒng)結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD），提高檢測特異性（減少卡介苗接種干擾）；對IGRA陽性者進(jìn)一步行胸部低劑量CT篩查，早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者；②智能監(jiān)測：在教室、宿舍安裝二氧化碳濃度傳感器（提示通風(fēng)不良）和溫度濕度監(jiān)測設(shè)備，通過物聯(lián)網(wǎng)平臺實(shí)時預(yù)警（如CO?＞1000ppm時自動提醒開窗）；推廣智能晨檢系統(tǒng)（學(xué)生通過人臉識別+體溫/咳嗽聲識別終端完成每日健康申報(bào)，異常數(shù)據(jù)自動推送校醫(yī)）；③精準(zhǔn)干預(yù)：對確診患者實(shí)施“一人一檔”管理，聯(lián)合定點(diǎn)醫(yī)院制定個性化治療方案（如耐藥患者使用新型抗結(jié)核藥物貝達(dá)喹啉），確保規(guī)范治療（通過電子藥盒監(jiān)測服藥依從性）；對IGRA陽