2025年中醫(yī)基礎(chǔ)試題及答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列選項(xiàng)中，屬于陰的特性是（）A.推動(dòng)B.溫煦C.凝聚D.興奮答案：C解析：陰陽(yáng)屬性劃分中，推動(dòng)、溫煦、興奮屬陽(yáng)的特性；凝聚、抑制、沉降屬陰的特性。故本題選C。2.按五行生克規(guī)律，“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是（）A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火答案：B解析：肝屬木，脾屬土。正常情況下木克土為生理制約；若肝氣過(guò)亢，過(guò)度克制脾土則為“相乘”（木乘土）?！耙?jiàn)肝之病，知肝傳脾”是肝木亢盛導(dǎo)致脾土受病的病理傳變，屬相乘關(guān)系。3.具有“主津”功能的臟腑是（）A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：C解析：《素問(wèn)·靈蘭秘典論》言“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”。大腸主傳化糟粕，吸收食物殘?jiān)械牟糠炙?，故稱“主津”；小腸主液，胃主受納腐熟，膀胱主藏津液。4.“氣之根”指的是（）A.心B.肺C.脾D.腎答案：D解析：腎主納氣，能攝納肺吸入的清氣，防止呼吸表淺，是維持呼吸深度的根本，故《類證治裁·喘證》云“肺為氣之主，腎為氣之根”。5.與血液運(yùn)行關(guān)系最密切的兩臟是（）A.心與肺B.心與肝C.心與脾D.肝與脾答案：B解析：心主血脈，推動(dòng)血液運(yùn)行；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)以助血行，又主藏血，調(diào)節(jié)血量。兩臟協(xié)同維持血液正常運(yùn)行。肺助心行血（朝百脈），脾統(tǒng)血（固攝血液），但最密切的是心與肝。6.下列哪項(xiàng)不屬于津液的功能（）A.滋潤(rùn)濡養(yǎng)B.充養(yǎng)血脈C.溫煦臟腑D.調(diào)節(jié)陰陽(yáng)答案：C解析：津液的功能包括滋潤(rùn)濡養(yǎng)（如潤(rùn)皮膚、養(yǎng)孔竅）、充養(yǎng)血脈（津液是血液組成部分）、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)（通過(guò)代謝平衡體溫）；溫煦臟腑是氣的功能（陽(yáng)氣溫煦）。7.手三陰經(jīng)的走向規(guī)律是（）A.從胸走手B.從手走頭C.從頭走足D.從足走腹答案：A解析：十二經(jīng)脈走向規(guī)律為“手之三陰，從胸走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹（胸）”。8.六淫中易致“病程纏綿，反復(fù)發(fā)作”的病邪是（）A.風(fēng)邪B.濕邪C.寒邪D.熱邪答案：B解析：濕邪黏滯，其性黏膩停滯，表現(xiàn)為癥狀黏滯（如大便黏膩、舌苔厚膩）和病程纏綿（如濕痹、濕疹反復(fù)發(fā)作難愈）。9.下列哪項(xiàng)屬于“反治”（）A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.熱因熱用答案：D解析：反治（從治）指順從疾病假象而治，如“熱因熱用”（用熱性藥治假熱真寒證）；正治（逆治）指逆其證候性質(zhì)而治，如寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之。10.“至虛有盛候”的病機(jī)是（）A.真實(shí)假虛B.真虛假實(shí)C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.虛實(shí)錯(cuò)雜答案：B解析：“至虛有盛候”指正氣極虛，反見(jiàn)類似實(shí)證的假象（如脾虛腹脹，按之柔軟，氣短乏力），屬真虛假實(shí)；“大實(shí)有羸狀”屬真實(shí)假虛。二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。答案：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括：①陰陽(yáng)對(duì)立制約：陰陽(yáng)雙方相互斗爭(zhēng)、相互抑制（如寒與熱、動(dòng)與靜）；②陰陽(yáng)互根互用：陰陽(yáng)相互依存（無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化），相互促進(jìn)（如氣與血“氣為血之帥，血為氣之母”）；③陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡：陰陽(yáng)在動(dòng)態(tài)中維持相對(duì)平衡（如四季陰陽(yáng)消長(zhǎng)）；④陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化：在一定條件下陰陽(yáng)屬性可相互轉(zhuǎn)化（如寒極生熱、熱極生寒）；⑤陰陽(yáng)交感互藏：陰陽(yáng)二氣相交感是萬(wàn)物提供的根本，且陰中有陽(yáng)、陽(yáng)中有陰（如腎陰中含元陽(yáng)，腎陽(yáng)中含元陰）。2.簡(jiǎn)述五臟的生理特性。答案：①心：主通明，心陽(yáng)宣通、心脈通利、心神清明（《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》“心者，生之本，神之變也”）；②肺：主宣發(fā)肅降，以降為順，肺為嬌臟（不耐寒熱，易受外邪）；③脾：主升清（將水谷精微上輸心肺），喜燥惡濕（濕邪易困脾）；④肝：主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁（《臨證指南醫(yī)案》“肝為風(fēng)木之臟，喜條達(dá)而惡抑郁”）；⑤腎：主封藏（藏精、納氣、主水），為水火之宅（腎陰腎陽(yáng)為全身陰陽(yáng)之本）。3.簡(jiǎn)述氣的分類及其主要功能。答案：氣的分類及功能：①元?dú)猓ㄔ瓪猓焊谀I，由先天之精化生，激發(fā)和推動(dòng)各臟腑組織功能（“元?dú)庹?，先天之精所化，人之根本也”）；②宗氣：聚于胸中，由水谷精氣與自然界清氣結(jié)合而成，走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血；③營(yíng)氣：行于脈中，化生血液并營(yíng)養(yǎng)全身（“營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血”）；④衛(wèi)氣：行于脈外，溫養(yǎng)臟腑、護(hù)衛(wèi)肌表、調(diào)控腠理開(kāi)合（“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開(kāi)闔者也”）。4.簡(jiǎn)述六淫中寒邪的致病特點(diǎn)。答案：寒邪致病特點(diǎn)：①寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣（如寒邪犯肺則肺陽(yáng)受損，出現(xiàn)咳嗽、痰??；寒邪直中脾胃則脾陽(yáng)受傷，見(jiàn)脘腹冷痛、泄瀉）；②寒性凝滯（氣血遇寒則凝，不通則痛，故寒邪致病多疼痛，如寒痹“痛痹”）；③寒性收引（腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮攣急，如寒邪束表見(jiàn)無(wú)汗、頭身疼痛；寒客經(jīng)絡(luò)見(jiàn)關(guān)節(jié)屈伸不利）。5.簡(jiǎn)述正治與反治的區(qū)別及舉例。答案：正治（逆治）指逆疾病本質(zhì)而治，適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象一致的病證。如寒證用熱藥（寒者熱之）、熱證用寒藥（熱者寒之）、虛證用補(bǔ)藥（虛則補(bǔ)之）、實(shí)證用瀉藥（實(shí)則瀉之）。反治（從治）指順從疾病假象而治，適用于本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的病證。如真寒假熱證用熱藥（熱因熱用）、真熱假寒證用寒藥（寒因寒用）、真虛假實(shí)證用補(bǔ)藥（塞因塞用，如脾虛腹脹用健脾益氣）、真實(shí)假虛證用瀉藥（通因通用，如食積泄瀉用消導(dǎo)瀉下）。三、論述題（每題20分，共40分）1.試述肝主疏泄的生理功能及其臨床意義。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、調(diào)暢全身氣機(jī)的功能，具體表現(xiàn)為：①調(diào)暢氣機(jī)：肝通過(guò)疏泄維持氣的升降出入平衡（“肝主一身之氣機(jī)”）。若疏泄不及則氣機(jī)郁滯（見(jiàn)胸脅脹痛、抑郁），疏泄太過(guò)則氣機(jī)上逆（見(jiàn)頭痛、面紅、急躁易怒）。②促進(jìn)血液與津液運(yùn)行：氣行則血行、津布，肝郁氣滯可致血瘀（如經(jīng)閉、癥積）或水停（如水腫、痰飲）。③促進(jìn)脾胃運(yùn)化：肝疏泄助脾升清、胃降濁（“木能疏土”）。肝郁則乘脾（見(jiàn)腹痛泄瀉）、犯胃（見(jiàn)脘痞嘔吐），稱“肝脾不調(diào)”“肝胃不和”。④調(diào)暢情志：肝疏泄正常則心情舒暢（“肝和則氣暢，氣暢則神爽”）；肝郁則情志抑郁，肝亢則煩躁易怒。⑤調(diào)節(jié)生殖功能：女子月經(jīng)來(lái)潮（“女子以肝為先天”）、男子排精均依賴肝氣疏泄。肝郁可致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，或男子排精不暢；疏泄太過(guò)則月經(jīng)先期、量多，或遺精。臨床意義：肝主疏泄是多種疾病的核心病機(jī)。如抑郁癥多因肝郁氣滯，治當(dāng)疏肝解郁（方用柴胡疏肝散）；經(jīng)前期綜合征因肝郁化火，治當(dāng)疏肝清熱（方用丹梔逍遙散）；慢性肝炎見(jiàn)脅痛、腹脹，多屬肝郁脾虛，治當(dāng)疏肝健脾（方用逍遙散）。2.結(jié)合病機(jī)理論，分析“脾失健運(yùn)”的病理演變過(guò)程。答案：脾失健運(yùn)指脾的運(yùn)化功能失常，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液障礙，其病理演變可分為以下階段：①初期：水谷運(yùn)化障礙，精微不布。癥見(jiàn)納呆、腹脹、便溏、乏力（“脾主運(yùn)化，脾虛則食入不化”）。②進(jìn)展期：氣血生化不足。脾為氣血生化之源，脾虛則氣血兩虛，見(jiàn)面色萎黃、頭暈心悸、肢體倦?。ā捌⒉唤∵\(yùn)，氣血生化乏源”）。③水液代謝失調(diào)：脾虛不能運(yùn)化水濕，水濕內(nèi)停。輕者見(jiàn)肢體困重、舌苔白膩；重者聚濕成痰（“脾為生痰之源”），見(jiàn)咳嗽痰多；或水濕泛溢肌膚，發(fā)為水腫（“諸濕腫滿，皆屬于脾”）。④影響他臟功能：脾失健運(yùn)可導(dǎo)致：a.土不生金（脾病及肺），見(jiàn)咳嗽氣短、易感冒（“培土生金”法的理論依據(jù)）；b.脾虛及腎（脾陽(yáng)不足，不能溫煦腎陽(yáng)），見(jiàn)形寒肢冷、五更泄瀉（“脾腎陽(yáng)虛”）；c.脾不統(tǒng)血（氣不攝血），見(jiàn)便血、崩漏