2025年考核十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度試題細(xì)選版附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科處理答案：B。首診醫(yī)師下班時，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以確保患者得到連續(xù)的診療服務(wù)，不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再診治，也不能隨意轉(zhuǎn)科，除非符合轉(zhuǎn)科指征。2.關(guān)于三級醫(yī)師查房制度，下列說法錯誤的是（）A.主任醫(yī)師每周查房1-2次B.主治醫(yī)師每天查房一次C.住院醫(yī)師對所管患者實(shí)行24小時負(fù)責(zé)制D.主任醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師可以不匯報病情答案：D。主任醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師需要詳細(xì)匯報病情。主任醫(yī)師每周查房1-2次，主治醫(yī)師每天查房一次，住院醫(yī)師對所管患者實(shí)行24小時負(fù)責(zé)制。3.下列不屬于疑難病例討論的范圍的是（）A.入院三日內(nèi)未明確診斷的病例B.治療效果不佳的病例C.病情危重的病例D.普通感冒病例答案：D。疑難病例討論的范圍包括入院三日內(nèi)未明確診斷的病例、治療效果不佳的病例、病情危重的病例等，普通感冒病例一般不屬于疑難病例討論范疇。4.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師及以上職稱。5.急會診時，會診醫(yī)師必須在多長時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B。急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。6.手術(shù)安全核查是由以下哪些人員共同完成？（）A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師C.手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士D.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士答案：A。手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同完成。7.術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前（）完成。A.1天B.2天C.3天D.一周答案：A。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前1天完成。8.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.一周答案：B。死亡病例討論應(yīng)在患者死亡3天內(nèi)完成。9.下列關(guān)于病歷書寫基本要求的說法，錯誤的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范B.可以使用藍(lán)墨水、碳素墨水書寫C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任答案：B。病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，藍(lán)墨水不符合要求。10.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院（）內(nèi)完成入院記錄。A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院24小時內(nèi)完成入院記錄。11.下列哪項(xiàng)不屬于危急值報告制度的目的？（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.減少醫(yī)療糾紛D.增加醫(yī)院收入答案：D。危急值報告制度的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、減少醫(yī)療糾紛，與增加醫(yī)院收入無關(guān)。12.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。13.下列關(guān)于交接班制度的說法，正確的是（）A.值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作B.交班前，值班醫(yī)師應(yīng)將危、急、重患者的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿C.接班醫(yī)師對危、急、重患者不需要進(jìn)行床旁交接D.值班醫(yī)師可以擅自離崗答案：B。交班前，值班醫(yī)師應(yīng)將危、急、重患者的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿。值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作表述不準(zhǔn)確，應(yīng)該是接班醫(yī)師；接班醫(yī)師對危、急、重患者需要進(jìn)行床旁交接；值班醫(yī)師不得擅自離崗。14.下列關(guān)于分級護(hù)理制度的說法，錯誤的是（）A.特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級護(hù)理每小時巡視患者，觀察患者病情變化C.二級護(hù)理每2小時巡視患者，觀察患者病情變化D.三級護(hù)理每4小時巡視患者，觀察患者病情變化答案：D。三級護(hù)理每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，不是每4小時。15.下列關(guān)于查對制度的說法，錯誤的是（）A.臨床科室對搶救藥品、物品、器械等應(yīng)做到定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修B.輸血時，需由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常C.手術(shù)患者核查時，只需核對患者姓名、性別、年齡D.給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥品時，要經(jīng)過反復(fù)核對答案：C。手術(shù)患者核查時，需要核對患者姓名、性別、年齡、病案號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等多項(xiàng)信息，不是只需核對姓名、性別、年齡。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療核心制度包括以下哪些？（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.會診制度D.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度答案：ABCD。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等十八項(xiàng)制度。2.首診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.對患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問病史、體格檢查等B.及時書寫病歷C.對需要緊急搶救的患者，應(yīng)先搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)D.對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診答案：ABCD。首診醫(yī)師需要對患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問病史、體格檢查等，及時書寫病歷，對需要緊急搶救的患者先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)，對診斷不明確的患者及時請上級醫(yī)師會診。3.三級醫(yī)師查房的內(nèi)容包括（）A.住院醫(yī)師查房重點(diǎn)在于對新入院、急危重患者進(jìn)行系統(tǒng)檢查和處理B.主治醫(yī)師查房要求對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診治方案C.主任醫(yī)師查房要解決疑難病例及問題，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療D.各級醫(yī)師查房都要對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)答案：ABCD。住院醫(yī)師查房重點(diǎn)在于對新入院、急危重患者進(jìn)行系統(tǒng)檢查和處理；主治醫(yī)師查房要求對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診治方案；主任醫(yī)師查房要解決疑難病例及問題，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；各級醫(yī)師查房都要對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。4.疑難病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.制定治療方案C.提高醫(yī)療技術(shù)水平D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：ABCD。疑難病例討論的目的包括明確診斷、制定治療方案、提高醫(yī)療技術(shù)水平、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。5.會診的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診的類型包括科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診。6.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)分為四級，下列屬于四級手術(shù)的是（）A.風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)B.新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)C.高風(fēng)險的急診手術(shù)D.常見手術(shù)答案：ABC。四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)，新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)，高風(fēng)險的急診手術(shù)等，常見手術(shù)一般不屬于四級手術(shù)。7.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份核查B.手術(shù)部位與標(biāo)識核查C.麻醉實(shí)施前核查D.手術(shù)物品清點(diǎn)核查答案：ABCD。手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括患者身份核查、手術(shù)部位與標(biāo)識核查、麻醉實(shí)施前核查、手術(shù)物品清點(diǎn)核查等。8.病歷書寫的時限要求包括（）A.門（急）診病歷即時書寫B(tài).入院記錄24小時內(nèi)完成C.首次病程記錄8小時內(nèi)完成D.術(shù)后首次病程記錄即時完成答案：ABCD。門（急）診病歷即時書寫，入院記錄24小時內(nèi)完成，首次病程記錄8小時內(nèi)完成，術(shù)后首次病程記錄即時完成。9.危急值報告制度中，需要報告的危急值項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等異常值B.生化檢查中的血鉀、血鈉、血鈣等異常值C.心電圖的嚴(yán)重心律失常表現(xiàn)D.影像學(xué)檢查的重大異常發(fā)現(xiàn)答案：ABCD。危急值報告制度中，需要報告的危急值項(xiàng)目包括血常規(guī)、生化檢查、心電圖、影像學(xué)檢查等方面的重大異常值和異常表現(xiàn)。10.臨床用血管理的原則包括（）A.合理用血B.科學(xué)用血C.杜絕浪費(fèi)D.確保安全答案：ABCD。臨床用血管理的原則包括合理用血、科學(xué)用血、杜絕浪費(fèi)、確保安全。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治的患者，可讓其自行到其他科室就診。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治的患者，應(yīng)負(fù)責(zé)將患者介紹到相關(guān)科室，不能讓其自行就診。2.三級醫(yī)師查房時，上級醫(yī)師查房記錄可以不注明查房醫(yī)師的姓名和專業(yè)技術(shù)職務(wù)。（）答案：錯誤。上級醫(yī)師查房記錄必須注明查房醫(yī)師的姓名和專業(yè)技術(shù)職務(wù)。3.疑難病例討論記錄可以不記入病歷。（）答案：錯誤。疑難病例討論記錄應(yīng)記入病歷。4.會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上，并簽字確認(rèn)。（）答案：正確。會診醫(yī)師會診后，需要將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上，并簽字確認(rèn)。5.手術(shù)患者在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前都需要進(jìn)行安全核查。（）答案：正確。手術(shù)患者在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前都需要進(jìn)行安全核查，以確保手術(shù)安全。6.術(shù)前討論只需要手術(shù)醫(yī)師參加即可。（）答案：錯誤。術(shù)前討論需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員參加。7.死亡病例討論時，不需要邀請家屬參加。（）答案：錯誤。死亡病例討論可視情況邀請家屬參加，以促進(jìn)醫(yī)患溝通。8.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。（）答案：正確。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，按照規(guī)范應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。9.危急值報告后，醫(yī)師不需要進(jìn)行記錄。（）答案：錯誤。危急值報告后，醫(yī)師需要進(jìn)行記錄，包括報告時間、報告人、危急值項(xiàng)目及結(jié)果等。10.輸血時，只要血型相符就可以直接輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯誤。輸血時，必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，即使血型相符也不能直接輸血，以確保輸血安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。具體內(nèi)容包括：-首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真書寫病歷。-對診斷明確的患者，應(yīng)積極治療或收住院治療。-對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診。-對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。-對非本科疾病患者，應(yīng)負(fù)責(zé)將患者介紹到相關(guān)科室就診；如病情需要，應(yīng)親自陪送并做好交接工作。-首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者的病情及處理情況向接班醫(yī)師交代清楚，并做好交接班記錄。2.簡述手術(shù)安全核查制度的流程。答：手術(shù)安全核查制度是確保手術(shù)安全的重要措施，其流程如下：-麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同核對患