2026年放射診斷（MRI增強掃描診斷）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.MRI增強掃描時，對比劑的主要作用是（）A.增加圖像的對比度B.提高圖像的空間分辨率C.縮短掃描時間D.降低圖像噪聲答案：A2.以下哪種對比劑屬于細胞內(nèi)對比劑（）A.釓噴酸葡胺B.釓雙胺C.釓貝葡胺D.超順磁性氧化鐵答案：D3.MRI增強掃描時，對比劑注入的方式通常為（）A.口服B.靜脈注射C.動脈注射D.腔內(nèi)注射答案：B4.對比劑不良反應中，最常見的是（）A.過敏性休克B.惡心、嘔吐C.皮膚瘙癢D.喉頭水腫答案：B5.MRI增強掃描的掃描時機不包括（）A.常規(guī)增強掃描B.動態(tài)增強掃描C.延遲增強掃描D.快速自旋回波掃描答案：D6.觀察肝臟病變的血供情況，最佳的MRI增強掃描序列是（）A.T1WIB.T2WIC.脂肪抑制序列D.動態(tài)增強掃描序列答案：D7.鑒別肝臟血管瘤和肝癌，MRI增強掃描的表現(xiàn)特點是（）A.血管瘤動脈期邊緣強化，門脈期和延遲期逐漸填充B.肝癌動脈期快速強化，門脈期和延遲期強化減退C.兩者表現(xiàn)相同D.A和B都對答案：D8.對于腦腫瘤的診斷，MRI增強掃描的重要意義在于（）A.顯示腫瘤的大小B.明確腫瘤的位置C.鑒別腫瘤的良惡性D.觀察腫瘤的形態(tài)答案：C9.腦轉(zhuǎn)移瘤在MRI增強掃描上的典型表現(xiàn)是（）A.環(huán)形強化B.均勻強化C.無強化D.不規(guī)則強化答案：A10.觀察乳腺病變，MRI增強掃描的優(yōu)勢在于（）A.顯示乳腺的形態(tài)B.發(fā)現(xiàn)微小病變C.鑒別病變的性質(zhì)D.B和C都對答案：D11.乳腺纖維瘤在MRI增強掃描上一般表現(xiàn)為（）A.快速強化，快速廓清B.緩慢強化，緩慢廓清C.無強化D.延遲強化答案：B12.觀察骨骼病變，MRI增強掃描主要用于（）A.早期骨髓炎的診斷B.骨腫瘤的定性診斷C.評估骨腫瘤的軟組織侵犯情況D.以上都是答案：D13.骨肉瘤在MRI增強掃描上的強化特點是（）A.不均勻強化B.均勻強化C.無強化D.T1WI高信號，T2WI低信號答案：A14.觀察腹部臟器病變，MRI增強掃描時，呼吸觸發(fā)技術(shù)主要用于（）A.提高圖像質(zhì)量B.減少呼吸運動偽影C.縮短掃描時間D.增加對比劑用量答案：B15.對于腹部血管病變的診斷，MRI增強掃描的優(yōu)勢不包括（）A.多平面成像B.無需對比劑即可顯示血管C.觀察血管的走行和形態(tài)D.評估血管的血流情況答案：B16.腎囊腫在MRI增強掃描上的表現(xiàn)是（）A.無強化B.輕度強化C.明顯強化D.延遲強化答案：A17.觀察盆腔病變，MRI增強掃描可用于（）A.子宮肌瘤的診斷B.卵巢腫瘤的鑒別診斷C.前列腺癌的分期D.以上都是答案：D18.子宮內(nèi)膜癌在MRI增強掃描上的表現(xiàn)特點是（）A.子宮內(nèi)膜增厚，強化明顯B.子宮肌層浸潤，強化不均勻C.盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，環(huán)形強化D.以上都是答案：D19.MRI增強掃描時，對比劑的劑量一般根據(jù)（）A.患者體重B.掃描部位C.掃描序列D.以上都是答案：D20.為減少對比劑不良反應的發(fā)生，以下措施不正確的是（）A.詳細詢問病史B.常規(guī)進行過敏試驗C.選擇合適的對比劑D.密切觀察患者反應答案：B第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）答題要求：請在橫線上填寫正確答案。1.MRI增強掃描常用的對比劑分為______和______。答案：細胞外對比劑、細胞內(nèi)對比劑2.對比劑不良反應按發(fā)生機制可分為______、______和______。答案：過敏反應、毒性反應、物理化學反應3.MRI增強掃描的掃描序列包括______、______、______等。答案：T1WI序列、T2WI序列、脂肪抑制序列4.肝臟病變MRI增強掃描的典型表現(xiàn)包括______、______、______等。答案：動脈期強化、門脈期強化、延遲期強化5.腦腫瘤MRI增強掃描的強化方式有______、______、______等。答案：均勻強化、不均勻強化、環(huán)形強化（二）簡答題（每題5分，共15分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰。1.簡述MRI增強掃描的原理。答案：MRI增強掃描是通過靜脈注射對比劑，使組織的T1或T2弛豫時間發(fā)生改變，從而在T1WI或T2WI上表現(xiàn)為信號增強，提高病變與正常組織的對比度，有助于病變的診斷和鑒別診斷。2.對比劑不良反應的預防措施有哪些？答案：詳細詢問病史，了解患者過敏史等；避免使用高滲對比劑；常規(guī)進行碘過敏試驗（雖碘過敏試驗不能完全預測對比劑不良反應，但可作為參考）；選擇合適的對比劑；緩慢注射對比劑；密切觀察患者反應，準備好搶救設備和藥物等。3.簡述肝臟血管瘤在MRI增強掃描各期的表現(xiàn)特點。答案：動脈期邊緣強化，門脈期強化范圍逐漸擴大，延遲期逐漸填充，最終呈等信號或高信號，整個強化過程表現(xiàn)為“快進慢出”的特點。（三）病例分析題（每題10分，共20分）答題要求：根據(jù)提供的病例資料，結(jié)合所學知識進行分析解答。病例一：患者，男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位。MRI平掃T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。增強掃描動脈期病灶邊緣強化，門脈期強化范圍擴大，延遲期病灶逐漸填充。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：肝臟血管瘤2.請說明診斷依據(jù)。答案：MRI增強掃描表現(xiàn)為動脈期邊緣強化，門脈期強化范圍擴大，延遲期逐漸填充，符合肝臟血管瘤的典型強化特點。病例二：患者，女性，32歲。頭痛伴嘔吐1周。MRI平掃顯示右側(cè)額葉占位，T1WI呈等信號，T2WI呈高信號，周圍有水腫。增強掃描病灶呈不均勻強化。1.該患者可能的診斷有哪些？答案：可能的診斷有腦腫瘤，如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等2.如何進一步鑒別診斷？答案：進一步鑒別需結(jié)合患者病史，如有無腫瘤病史、肺部等其他部位有無病變等。若有肺部等原發(fā)腫瘤病史，考慮轉(zhuǎn)移瘤可能性大；若無相關病史，需進一步觀察腫瘤的其他影像學特征，如有無鈣化、出血等，必要時可行磁共振波譜分析等檢查協(xié)助診斷。（四）材料分析題（每題10分共15分）答題要求：閱讀材料，回答問題。材料：患者，男性，56歲。因上腹部不適就診。MRI檢查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉有一較大占位。增強掃描動脈期病灶快速強化，門脈期和延遲期強化減退。1.該患者肝臟占位最可能的診斷是什么？答案：肝癌2.請分析該診斷的依據(jù)。答案：增強掃描動脈期病灶快速強化，門脈期和延遲期強化減退，符合肝癌的典型強化表現(xiàn)。肝癌多由肝動脈供血，動脈期血供豐富而快速強化，隨著對比劑在肝內(nèi)分布，門脈期和延遲期強化逐漸減退。材料：患者，女性，28歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫塊1個月。MRI增強掃描顯示腫塊呈緩慢強化，緩慢廓清。1.該乳腺腫塊最可能的診斷是什么？答案：乳腺纖維瘤2.闡述診斷理由。答案：乳腺纖維瘤在MRI增強掃描上通常表現(xiàn)為緩慢強化，緩慢廓清。這是因為乳腺纖維瘤主要由纖維組織構(gòu)成，血供相對不豐富，對比劑進入和廓清相對緩慢。（五）論述題（10分）答題要求：結(jié)合所學知識，對指定問題進行深入論述。試述MRI增強掃描在腫瘤診斷中的應用價值。答案：MRI增強掃描在腫瘤診斷中具有重要價值。它能清晰顯示腫瘤的大小、形態(tài)、位置等基本信息。通過觀察腫瘤的強化方式，如